病理科（副）医师岗位职责
：资格求
1：具（副）医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
二：知识求
1：精通专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势够解决疑难特殊病例吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够组织开展专业工作培养级医师实施指导专业科研工作
3：业务实施力：参加负责签发疑难特殊病理报告术中快速冰冻报告
4：教学力：具承担专题讲座讲课力
5：语言文字力：具较强书面文字力口头表达力
病理科治医师岗位职责
：资格求
1：具治医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
二：知识求
1：熟悉专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断进行处理
2：组织实施力：够实施开展专业业务工作代教级医师协助参专业科研工作
3：业务实施力：够独立签发常见病病理报告部分疑难特殊病理报告
4：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科住院医师岗位职责
：资格求
1：具住院医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
3：1年业务进修培训合格
二：知识求
1：掌握专业基础理专业知识解国外发展趋势吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断
2：业务实施力：负责活检初检工作常见般病例独立签发病理报告
3：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科（副）技师岗位职责
：资格求
1：具（副）技师专业技术职务职资格
二：知识求：
1：精通专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势够应工作实践
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够组织指导开展专业业务科研工作培养级技师
3：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作维护
4：教学力：具承担专业专题讲座讲课力
5：语言文字力：具较强书面文字力口头表达力
病理科技师岗位职责
：资格求
1：具技师专业技术职务职资格
二：知识求
1：熟知专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够开展专业业务工作代教级技师参专业科研工作
3：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作维护
4：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科技师岗位职责
：严格求
1：具技师专业技术职务职资格
二：知识求
1：掌握专业基础理专业知识解专业国外发展趋势
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断
2：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作
3：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科
2010年月二十日
病理科般工作制度
1：工作员必须严格遵守医院科工作制度服理严格遵守项操作规程
2：位工作员必须履行职责精神饱满热情耐心负责接位患者
3：坚持月定期定期召开科务会讨科发展解决科室中存问题
4：影响工作前提坚持月12次业务学活动提高工作员业务水
5：全科员发挥现设备技术力量前提努力开展新技术新项目患者提供优质服务
6：月开展质量控制查工作检查结果济效益挂钩
7：年安排12进修学培训（包括短期学班学术会议）断提高全体工作员诊断技术水
8：做项设备保养记录保证机器正常运行
病理科
2010年月二十日
病理诊断报告书类
病理诊断表述基类型
Ⅰ类：检材部位／疾病名称／病变性质明确基明确病理诊断
Ⅱ类：完全肯定疾病名称病变性质拟诊疾病名称／病变性质保留病理诊断意拟诊疾病／病变名称前冠诸病变符合考虑倾提示疑排（外）类词语
Ⅲ类：检材切片显示病变足诊断某种疾病（做出Ⅰ类Ⅱ类病理诊断）进行病变形态描述
Ⅳ类：送检标细破碎固定溶严重受挤压（变形）烧灼干涸等法做出病理诊断
病理科
2010年月二十日
病理诊断室工作制度
1 检医师接收切片时应核切片数签字
2 检医师认真阅读申请单必时关床医师解更详细床信息细致全面阅片写出初步诊断
3 检医师明确诊断病例交级医师诊断必时科讨提出处理意见
4 疑难病例应辅助诊断技术特染免疫组化等协助诊断
5 病理报告交图文报告室印仔细核签名般报告四工作日发出
病理科
2010年月二十日
术中冰冻切片报告制度
1 值班医师接受标逐项查姓名科住院号标否相符立巨检取材疑问请级医师指导取材必时手术医师直接联系
2 技术员时切片切片厚5um染色送检医生
3 般冰冻报告高年资治医师签发遇列情况者应请级医师会诊签发
1恶性肿瘤
2交界性病变
3良恶性难定病变
4病理诊断床符
5疑难病变检医师明确诊断
4 冰冻报告传真发出般情况30分钟
5 报告发出技术员时冰冻组织固定
病理科
2010年月二十日
病理科会诊制度
1科会诊
述情况者具高级职称病理医师会诊签发报告：
1
1 检医师明确诊断
2 床病理诊断符
3 初次诊断恶性肿瘤病例
4 组病理医师中两诊断意见致
5 患者求外位医师意见
6 床医师求倾听外位医师意见
2科外（院外）会诊
接受外院单位送检病理切片会诊具高级职称病理医师签发会诊报告遇疑难病例会诊医师明确诊断时科高级职称医师讨签发会诊报告
病理科
2010年月二十日
病理切片质控制度
病理切片质量高低病理诊断起着重作努力提高病理切片质量尤重科室采取种措施切片优良率达91特作求：
1 日班医师阅片时日切片存问题时班技师告知找出存问题原时纠正
2 合格切片时重切纠正
3 脱水机种试剂周更换次
4 月技师医师病理切片进行抽查评分找出问题进行科结
病理科
2010年月二十日
病理诊断质控制度
持续提高病理诊断准确率病理医师病理诊断水减少差错发生根关标准力争达活检病理诊断准确率≥995％细胞学病理诊断准确率≥85％冰冻切片石蜡切片诊断符合率≥95制定措施：
1病理学诊断报告书般应具执业资格注册治医师（含治医师）病理医师签发常见病诊断酌情准予资格相高年资病理住院医师签发
2诊断报告书应检医师亲笔签名检医师难明确诊断应行科会诊院外会诊
3月专统计分析院外会诊意见手术前诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
4月专统计分析活检细胞学诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
5月专统计冰冻诊断术石蜡切片诊断符合率分析符原制定改进措施
6少数会诊明确诊断应力争做病访
病理科
2010年月二十日
病理质控制度
持续提高病理诊断准确率病理医师病理诊断水减少差错发生根关标准力争达病理切片优良率≥91活检病理诊断准确率≥995％细胞学病理诊断准确率≥85％冰冻切片石蜡切片诊断符合率≥95制定措施：
1月技师医师病理切片进行抽查评分找出存问题制定改进措施纠正
2病理学诊断报告书般应具执业资格注册治医师（含治医师）病理医师签发常见病诊断酌情准予资格相高年资病理住院医师签发
3诊断报告书应检医师亲笔签名检医师难明确诊断应行科会诊院外会诊
4月专统计分析院外会诊意见手术前诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
5月专统计分析活检细胞学诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
6月专统计冰冻诊断术石蜡切片诊断符合率分析符原制定改进措施
7少数会诊明确诊断应力争做病访
8科月召开次质控组会议进行总结
图分析室工作制度
1 接收标认真核病姓名科室标致签收登记
2 认真执行物价收费标准负责划价扣费
3 负责病理申请单录入病理诊断录入图分析采集认真核误印报告
4 报告印审查差错交医师签发登记
5 时资料装订档
6 负责查询病理结果
病理科
2010年月二十日
病理科取材室工作制度
1 病理技术员负责接收标接受标时认真核申请单送检标填写项目否致：姓名科室床号住院号标类型数量
列情况予接收：
1申请单容送检标符合
2标关标志姓名科室等
2 技术员申请单编号标序排列等取材
3 病理医师负责巨检取材取材前应次核标袋标志病姓名科室等巨检容技术员记录
4 取材标固定放已备补取材报告发出周床疑问标清理交专门部门处理
5 日取材完毕认真清洗取材台基种器械关闭门窗水电等
6 周六集中红外线消毒
病理科
2010年月二十日
细胞学室穿刺规范
1先床医师提出申请穿刺医师详细解病病史般情况决定否进行穿刺
2般穿刺体表明显危险部位病变病般情况耐受
3仔细检查病确定穿刺部位做标记病解释具体穿刺中出现问题征病家属意准备穿刺
4准备穿刺品穿刺部位消毒菌操做进行穿刺
5穿刺程中避开明显血行进针达部位反复抽吸穿刺压止血
6涂片求量薄标记号码时固定涂片
病理科
2010年月二十日
技术室工作制度
1 技术员日午负责组织包埋包埋时应号蜡块严防差错发生
2 严格遵守切片操作规程切片厚4~5um
3 染色时统动染色机程序
4 封片时注意防止气泡产生
5 贴标签写编号切片编号核交检医师签字
6 日清理干净种机器桌面
7 根工作量情况时更换种液体染液
8 班班前关水电门窗防意外发生
9 负责机器设备维护
病理科
2010年月二十日
细胞学室工作制度
1 接收院外送检细胞学标签收认真核病姓名科室标申请单否致
2 针吸细胞学穿刺时做消毒规范操作
3 编号时离心涂片固定苏木素伊红染色封片编号
4 阅片前认真阅读申请单项容仔细阅读全片容结合床写出诊断报告交图文报告室印签字发出
5 剩余种标放冰箱保存等报告发出交保洁部门集中处理严防标造成环境污染
6 报告发出时涂片申请单档
7 天班前关水电门窗
病理科
2010年月二十日
病理科资料理制度
1常规活检快速冰冻细胞病理学检查尸检等文字资料非文字资料（蜡块切片涂片等）相关资料均价值医学资料应妥保存
2专理
3活体组织检查剩余标报告发出保存周
4报告申请书100份图文报告室班技术员检查核装订成册
5蜡块理技术室负责天切片结束序档需特染免疫组化深切制切片时回原位
6切片理诊断组医师负责班医师阅片前序档月名医师负责时统入资料库库时应仔细检查核误
7免疫组化申请单免疫组化室技术员负责整理装订
8细胞学涂片痰阴性涂片外应全部保存送检体液标应保存冰箱直报告发出23天
9出学研究目档切片文字资料需调阅调阅时应仔细登记时间切片号（病理号）否否损坏
10技术组组长定期抽查种资料保情况发现问题应时处理处罚
病理科
2010年月二十日
切片阅制度
1切片阅科室安排专负责私出
2患者家属提出求目出示相关身份证明复印件
3负责调阅切片相关资料医师审核出
4登记阅切片号切片数量片签名
5阅期长1月防止损坏丢失应切片种类数量收取押金
6切片时阅切片押金收提供医院诊断
7免疫组化细胞学涂片法重复制片确需阅应征科意方
病理科
2010年月二十日
尸检工作制度
1尸检应床医师提出申请死者家属意签字填写申请单申请单项目应详细填写签字医务部批准方效申请办理关手续时送交病理科
2检验尸体应死亡2时进行死亡2时应早进行免尸体发生死变化影响病理诊断结果尸体腐败现象宜解剖
3检验尸体涉法律案件者原应法医剖验遇特殊情况应受司法机关委托提供死者生前社会情况调查报院医务部批准方接受尸检报告交委托单位死者家属发生直接联系
4医疗纠纷病例床应提供详细病史关情况解死者亲属意见必时关员进行讨提出解剖目剖验员心中数便作出符合客观实际诊断解剖结果尸检报告书准报告交院医务部
5病理医师接尸检申请应立登记编号早进行剖验尸检前必须核死者姓名年龄性误方进行时详细阅读死者病史床医师提出求加强尸检针性
6尸检时应安排相关员整解剖程进行记录脏器病变进行详细描述完成尸检记录般月组织学检查发出尸检报告报告发出全部资料时档清理体标保留科研教学价值外律交勤部焚化处理
病理科
2010年月二十日
切片机操作规程
1 先切片机锁扣开
2 切片刀放置刀架调整角度
3 石蜡组织块放置蜡块夹中固定
4 正常进行正常切片
5 完成切片锁紧锁扣（切片程中动作轻均匀）
6 拆开部件进行彻底清洁
7 先切片机锁扣开
8 切片刀放置刀架调整角度
9 石蜡组织块放置蜡块夹中固定
10 正常进行正常切片
11 完成切片锁紧锁扣（切片程中动作轻均匀）
12 拆开部件进行彻底清洁
病理科
2010年月二十日
染色机操作程
1 开电源开关
2 F1启动染色程序
3 开水龙头开关
4 揭开染色盒盒盖
5 需染色切片放置备染盒中LOAD
6 染色完毕取出切片EXIT
7 F4退出程序
8 关闭电源开关
病理科
2010年月二十日
动染色机染色程序
1 烘片1分钟 11 水洗10秒
2 二甲苯Ⅰ脱蜡5分钟 12 分化15秒
3 二甲苯Ⅱ脱蜡5分钟 13 水洗返兰1分钟
4 二甲苯Ⅲ脱蜡5分钟 14 伊红染色15秒
5 水乙醇5秒 15 水洗5秒
6 水乙醇5秒 16 80％酒精5秒
7 95％酒精5秒 17 95％酒精5秒
8 80％酒精5秒 18 水乙醇5秒
9 水洗10秒 19 水乙醇5秒
10 苏木素染色10分钟 20 染色程序结束送
EXIT
病理科
2010年月二十日
冰冻机操作程序
1
1
1
1 开机状态先解操作台锁定开冰冻机盖
2 开启明灯开手柄锁摇动手柄检查工作状态
3 检查切片台否固定切片固定刀架
4 已冻组织固定切片机头进行切片
5 切片完备锁定操作台手柄锁关明灯关冰冻机盖
病理科
2010年月二十日
EnVision两步法免疫组化染色步骤
1石蜡切片烤片12时脱蜡水
2高压修复：高压锅EDTA液烧开放入切片加盖压力阀吹起定时3分钟开盖然放凉
3蒸馏水洗2遍
4放入3H2O2溶液中室温孵育10分钟
5蒸馏水洗2遍
6PBS浸洗3次次5分钟（3×5）
7擦余PBS液张切片滴加抗放入4℃冰箱夜
8PBS浸洗3次次5分钟（3×5）
9擦余PBS液滴加二抗室温孵育45分钟
10PBS浸洗3×5
11加DAB显色液显微镜观察阳性部位显棕色
背景着色终止显色
12水洗苏木素复染2—5分钟分化液分化
脱水透明中性树胶封片
脱水机操作程序
1 检查脱水机种液体石蜡否充分
2 脱水机调整起始位置
3 放置组织篮固定脱水机降入液体缸
4 选择已设置程序1进行组织标处理
5 次日停止程序升起组织篮取复位
病理科
2010年月二十日
图文报告系统操作流程
1．检查电源开电脑
2．点击图文报告系统
3．点击报告登录键进行病理报告录入
4．点击改般信息键已发报告进行输入
5．点击摄采集键进行病理切片采集分析
6．认真核误点击印键进行报告印
7．班前退出图文报告系统关机关电源
病理科
2010年月二十日
电子天操作规程
1 开电源开关
2 开天开关
3 校正0
4 进行药物称量
5 称量完毕关闭开关电源
病理科
2005年8月
尼康显微镜80i荧光操作注意事项
1 开机前检查显微镜电源荧光汞灯电源否关闭做荧光观察时关闭显微镜机电源
2 开机预热：落射荧光汞灯电源开启需预热少5分钟进行激发
3 中根荧光强弱选择减光片
4 激发少30分钟停止激发关闭激发光源次时间间隔少30分钟
5 常观察汞灯位置否居中（通中远镜进行观察）偏差进行调节中
6 显微镜完毕次关闭电源开关等机器冷段时间盖防尘罩
病理科
2006年12月
尼康显微镜50i图采集系统操作流程
1 检查电源开电脑
2 开图传输系统钮
3 开显微镜
4 双击图采集系统
5 调整图采集系统设置
6 拍摄保存图
7 拍摄完毕退出图采集系统关机
8 关闭显微镜
9 关闭图传输系统
10 关电源等机器冷段时间盖防尘罩
病理科
2006年12月
试剂配制方法
1苏木素染液配制方法：
A液：苏木素1g水酒精10ml
B液：硫酸铝钾20克蒸馏水200ml
两液分溶解混合加热煮沸徐徐加入红色氧化汞05g然染液迅速冷滤前100ml加入冰醋酸4ml
1伊红染液配制方法（般浓度025~1）：
伊红05g蒸馏水100ml
先20ml蒸馏水溶解伊红全部溶解加入80ml蒸馏水加滴冰醋酸
2分化液配制方法：
盐酸05ml70酒精100ml
病理科
2005年6月
肾穿刺活检染色操作常规（）
常规染色
苏木素——伊红常规染色
注：石蜡切片伊红必须染够2分钟
二特殊染色
（）PAS（periodic acid shiff reaction）染色
11碘酸10分钟
2蒸馏水水洗5分钟
3shiff 氏液40分钟观察
4蒸馏水水洗
5苏木素复染
6常规脱水透明封片
（二）Masson染色
染色液配制：
1Regnd氏苏木素
苏木素 1g
95酒精 10ml
甘油 10ml
双蒸水 80ml
20．2酸性水
冰醋酸 02ml
蒸馏水 100ml
3甲液（分析纯）
丽春红 07g
酸性复红 03g
冰醋酸 1ml
蒸馏水 100ml
4乙液（1磷钼酸）
磷钼酸 1g
蒸馏水 100ml
5丙液（苯胺兰液）
苯胺兰 2g
冰醋酸 1ml
蒸馏水 980ml
操作方法：
1苏木素 510分钟
2甲液 20分钟
3蒸馏水水洗
4分化乙液 10分钟
5勿水洗直接入丙液 30秒钟
6蒸馏水水洗
肾穿刺活检染色操作常规（二）
7酸化液 5分钟
895乙醇分化快速脱水透明封固
（三）PASM染色
染液配制
六胺银染液：
2硝酸银水溶液 3 ml
6六次甲基四胺（乌洛托品） 25ml
5硼砂（四硼酸钠） 2ml
注：四硼酸钠易结晶事先应全部溶解
操作方法：
1 1碘酸 10分钟
2 蒸馏水水洗
3 5铬酸水溶液 40分钟
4 蒸馏水水洗
5 六胺银溶液60℃ 40分钟（20分钟5分钟观察次）
6 蒸馏水水洗
7 0．2氯化**溶液 12分钟
8 蒸馏水水洗
9 5硫代硫酸钠水溶液 12分钟
10蒸馏水水洗
11苏木素复染透明封固
（四）PASm+Masson套染
1 接PASm第9步水洗
2 甲液 2分钟
3 蒸馏水水洗
4 乙液 10分钟
5 勿水洗直接入丙液 30分钟
6 蒸馏水水洗入酸化液 5分钟
7 95乙醇分化快速脱水透明封固
离心机操作规范
1液体标分装入离心中天衡称放入离心托架
2盖离心机盖设定时间5分钟转速2000转分开始键离心机开始工作
3离心机完全停止运转方关闭电源开离心机盖取出标盖离心机盖
4日清洁离心机
生物光学显微镜操作规程
显微镜属精密光学仪器保证显微镜系统正常发挥功特制定规程显微镜专专负责日常维护保养未许调试该设备
显微镜系统操作步骤日常维护保养注意事项：
显微镜部分
1掉防尘罩开电源
2试样置载物台垫片调整粗微调旋钮进行调焦直观察图清晰止
3调整载物台位置找关心视场进行金相分析
二计算机图分析系统
显微镜观察相切换旋钮调位置显微镜里观察信息便转换视频接口摄头开计算机启动图象分析软件观察显微镜实时图找关心视场采集处理
三日常维护保养注意事项
保证系统寿命性注意事项：
1试验室应具备三防条件：防震（远离震源）防潮（空调干燥器）防尘（面铺板）电源：220V+1050HZ温度：040℃
2调焦时注意物镜碰试样免划伤物镜
3载物台垫片圆孔中心位置远离物镜中心位置时切换物镜免划伤物镜
4亮度调整切忌忽忽亮影响灯泡寿命时损视力
5（功）切换动作轻位
6关机时亮度调
7非专业员调整明系统（灯丝位置灯）免影响成质量
8更换卤素灯时注意高温免灼伤注意手直接接触卤素灯玻璃体
9关机时物镜通调焦机构调整低状态
10关机时立该盖防尘罩冷盖注意防火
11常光学部件放置干燥皿
12非专业员尝试擦物镜光学部件目镜脱脂棉签蘸11例（水酒精：乙醚）混合液体甩干擦拭液体免损伤目镜
病理检查服务项目目录
1局部切组织活检检查诊断
2镜组织活检检查诊断
3手术标检查诊断
4骨髓组织活检检查诊断
5穿刺组织活检检查诊断
6特殊染色：
PAS染色
VG染色
Masson染色
刚果红染色
抗酸染色
7普通病理会诊
8细胞学诊断
病理科
20xx年1月20日
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病理科（副）医师岗位职责
：资格求
1：具（副）医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
二：知识求
1：精通专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势够解决疑难特殊病例吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够组织开展专业工作培养级医师实施指导专业科研工作
3：业务实施力：参加负责签发疑难特殊病理报告术中快速冰冻报告
4：教学力：具承担专题讲座讲课力
5：语言文字力：具较强书面文字力口头表达力
病理科治医师岗位职责
：资格求
1：具治医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
二：知识求
1：熟悉专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断进行处理
2：组织实施力：够实施开展专业业务工作代教级医师协助参专业科研工作
3：业务实施力：够独立签发常见病病理报告部分疑难特殊病理报告
4：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科住院医师岗位职责
：资格求
1：具住院医师专业技术职务职资格
2：具执业医师资格注册
3：1年业务进修培训合格
二：知识求
1：掌握专业基础理专业知识解国外发展趋势吸收新科研成果应实践工作
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断
2：业务实施力：负责活检初检工作常见般病例独立签发病理报告
3：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科（副）技师岗位职责
：资格求
1：具（副）技师专业技术职务职资格
二：知识求：
1：精通专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势够应工作实践
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够组织指导开展专业业务科研工作培养级技师
3：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作维护
4：教学力：具承担专业专题讲座讲课力
5：语言文字力：具较强书面文字力口头表达力
病理科技师岗位职责
：资格求
1：具技师专业技术职务职资格
二：知识求
1：熟知专业基础理专业知识掌握专业国外发展趋势
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
4：通继续教育断提高更新专业知识水
三：力求
1：解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断妥善进行处理
2：组织实施力：够开展专业业务工作代教级技师参专业科研工作
3：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作维护
4：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科技师岗位职责
：严格求
1：具技师专业技术职务职资格
二：知识求
1：掌握专业基础理专业知识解专业国外发展趋势
2：助工具书阅读专业外文资料
3：熟练掌握计算机操作取计算机中级岗证书（3—5年取）
三：力求
1：理解判断力：诊疗程中出现种问题做出正确分析判断
2：业务实施力：熟练掌握专业种仪器操作
3：语言文字力：具定书面文字力口头表达力
病理科
2010年月二十日
病理科般工作制度
1：工作员必须严格遵守医院科工作制度服理严格遵守项操作规程
2：位工作员必须履行职责精神饱满热情耐心负责接位患者
3：坚持月定期定期召开科务会讨科发展解决科室中存问题
4：影响工作前提坚持月12次业务学活动提高工作员业务水
5：全科员发挥现设备技术力量前提努力开展新技术新项目患者提供优质服务
6：月开展质量控制查工作检查结果济效益挂钩
7：年安排12进修学培训（包括短期学班学术会议）断提高全体工作员诊断技术水
8：做项设备保养记录保证机器正常运行
病理科
2010年月二十日
病理诊断报告书类
病理诊断表述基类型
Ⅰ类：检材部位／疾病名称／病变性质明确基明确病理诊断
Ⅱ类：完全肯定疾病名称病变性质拟诊疾病名称／病变性质保留病理诊断意拟诊疾病／病变名称前冠诸病变符合考虑倾提示疑排（外）类词语
Ⅲ类：检材切片显示病变足诊断某种疾病（做出Ⅰ类Ⅱ类病理诊断）进行病变形态描述
Ⅳ类：送检标细破碎固定溶严重受挤压（变形）烧灼干涸等法做出病理诊断
病理科
2010年月二十日
病理诊断室工作制度
1 检医师接收切片时应核切片数签字
2 检医师认真阅读申请单必时关床医师解更详细床信息细致全面阅片写出初步诊断
3 检医师明确诊断病例交级医师诊断必时科讨提出处理意见
4 疑难病例应辅助诊断技术特染免疫组化等协助诊断
5 病理报告交图文报告室印仔细核签名般报告四工作日发出
病理科
2010年月二十日
术中冰冻切片报告制度
1 值班医师接受标逐项查姓名科住院号标否相符立巨检取材疑问请级医师指导取材必时手术医师直接联系
2 技术员时切片切片厚5um染色送检医生
3 般冰冻报告高年资治医师签发遇列情况者应请级医师会诊签发
1恶性肿瘤
2交界性病变
3良恶性难定病变
4病理诊断床符
5疑难病变检医师明确诊断
4 冰冻报告传真发出般情况30分钟
5 报告发出技术员时冰冻组织固定
病理科
2010年月二十日
病理科会诊制度
1科会诊
述情况者具高级职称病理医师会诊签发报告：
1
1 检医师明确诊断
2 床病理诊断符
3 初次诊断恶性肿瘤病例
4 组病理医师中两诊断意见致
5 患者求外位医师意见
6 床医师求倾听外位医师意见
2科外（院外）会诊
接受外院单位送检病理切片会诊具高级职称病理医师签发会诊报告遇疑难病例会诊医师明确诊断时科高级职称医师讨签发会诊报告
病理科
2010年月二十日
病理切片质控制度
病理切片质量高低病理诊断起着重作努力提高病理切片质量尤重科室采取种措施切片优良率达91特作求：
1 日班医师阅片时日切片存问题时班技师告知找出存问题原时纠正
2 合格切片时重切纠正
3 脱水机种试剂周更换次
4 月技师医师病理切片进行抽查评分找出问题进行科结
病理科
2010年月二十日
病理诊断质控制度
持续提高病理诊断准确率病理医师病理诊断水减少差错发生根关标准力争达活检病理诊断准确率≥995％细胞学病理诊断准确率≥85％冰冻切片石蜡切片诊断符合率≥95制定措施：
1病理学诊断报告书般应具执业资格注册治医师（含治医师）病理医师签发常见病诊断酌情准予资格相高年资病理住院医师签发
2诊断报告书应检医师亲笔签名检医师难明确诊断应行科会诊院外会诊
3月专统计分析院外会诊意见手术前诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
4月专统计分析活检细胞学诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
5月专统计冰冻诊断术石蜡切片诊断符合率分析符原制定改进措施
6少数会诊明确诊断应力争做病访
病理科
2010年月二十日
病理质控制度
持续提高病理诊断准确率病理医师病理诊断水减少差错发生根关标准力争达病理切片优良率≥91活检病理诊断准确率≥995％细胞学病理诊断准确率≥85％冰冻切片石蜡切片诊断符合率≥95制定措施：
1月技师医师病理切片进行抽查评分找出存问题制定改进措施纠正
2病理学诊断报告书般应具执业资格注册治医师（含治医师）病理医师签发常见病诊断酌情准予资格相高年资病理住院医师签发
3诊断报告书应检医师亲笔签名检医师难明确诊断应行科会诊院外会诊
4月专统计分析院外会诊意见手术前诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
5月专统计分析活检细胞学诊断结果统计诊断符合率分析符原制定改进措施
6月专统计冰冻诊断术石蜡切片诊断符合率分析符原制定改进措施
7少数会诊明确诊断应力争做病访
8科月召开次质控组会议进行总结
图分析室工作制度
1 接收标认真核病姓名科室标致签收登记
2 认真执行物价收费标准负责划价扣费
3 负责病理申请单录入病理诊断录入图分析采集认真核误印报告
4 报告印审查差错交医师签发登记
5 时资料装订档
6 负责查询病理结果
病理科
2010年月二十日
病理科取材室工作制度
1 病理技术员负责接收标接受标时认真核申请单送检标填写项目否致：姓名科室床号住院号标类型数量
列情况予接收：
1申请单容送检标符合
2标关标志姓名科室等
2 技术员申请单编号标序排列等取材
3 病理医师负责巨检取材取材前应次核标袋标志病姓名科室等巨检容技术员记录
4 取材标固定放已备补取材报告发出周床疑问标清理交专门部门处理
5 日取材完毕认真清洗取材台基种器械关闭门窗水电等
6 周六集中红外线消毒
病理科
2010年月二十日
细胞学室穿刺规范
1先床医师提出申请穿刺医师详细解病病史般情况决定否进行穿刺
2般穿刺体表明显危险部位病变病般情况耐受
3仔细检查病确定穿刺部位做标记病解释具体穿刺中出现问题征病家属意准备穿刺
4准备穿刺品穿刺部位消毒菌操做进行穿刺
5穿刺程中避开明显血行进针达部位反复抽吸穿刺压止血
6涂片求量薄标记号码时固定涂片
病理科
2010年月二十日
技术室工作制度
1 技术员日午负责组织包埋包埋时应号蜡块严防差错发生
2 严格遵守切片操作规程切片厚4~5um
3 染色时统动染色机程序
4 封片时注意防止气泡产生
5 贴标签写编号切片编号核交检医师签字
6 日清理干净种机器桌面
7 根工作量情况时更换种液体染液
8 班班前关水电门窗防意外发生
9 负责机器设备维护
病理科
2010年月二十日
细胞学室工作制度
1 接收院外送检细胞学标签收认真核病姓名科室标申请单否致
2 针吸细胞学穿刺时做消毒规范操作
3 编号时离心涂片固定苏木素伊红染色封片编号
4 阅片前认真阅读申请单项容仔细阅读全片容结合床写出诊断报告交图文报告室印签字发出
5 剩余种标放冰箱保存等报告发出交保洁部门集中处理严防标造成环境污染
6 报告发出时涂片申请单档
7 天班前关水电门窗
病理科
2010年月二十日
病理科资料理制度
1常规活检快速冰冻细胞病理学检查尸检等文字资料非文字资料（蜡块切片涂片等）相关资料均价值医学资料应妥保存
2专理
3活体组织检查剩余标报告发出保存周
4报告申请书100份图文报告室班技术员检查核装订成册
5蜡块理技术室负责天切片结束序档需特染免疫组化深切制切片时回原位
6切片理诊断组医师负责班医师阅片前序档月名医师负责时统入资料库库时应仔细检查核误
7免疫组化申请单免疫组化室技术员负责整理装订
8细胞学涂片痰阴性涂片外应全部保存送检体液标应保存冰箱直报告发出23天
9出学研究目档切片文字资料需调阅调阅时应仔细登记时间切片号（病理号）否否损坏
10技术组组长定期抽查种资料保情况发现问题应时处理处罚
病理科
2010年月二十日
切片阅制度
1切片阅科室安排专负责私出
2患者家属提出求目出示相关身份证明复印件
3负责调阅切片相关资料医师审核出
4登记阅切片号切片数量片签名
5阅期长1月防止损坏丢失应切片种类数量收取押金
6切片时阅切片押金收提供医院诊断
7免疫组化细胞学涂片法重复制片确需阅应征科意方
病理科
2010年月二十日
尸检工作制度
1尸检应床医师提出申请死者家属意签字填写申请单申请单项目应详细填写签字医务部批准方效申请办理关手续时送交病理科
2检验尸体应死亡2时进行死亡2时应早进行免尸体发生死变化影响病理诊断结果尸体腐败现象宜解剖
3检验尸体涉法律案件者原应法医剖验遇特殊情况应受司法机关委托提供死者生前社会情况调查报院医务部批准方接受尸检报告交委托单位死者家属发生直接联系
4医疗纠纷病例床应提供详细病史关情况解死者亲属意见必时关员进行讨提出解剖目剖验员心中数便作出符合客观实际诊断解剖结果尸检报告书准报告交院医务部
5病理医师接尸检申请应立登记编号早进行剖验尸检前必须核死者姓名年龄性误方进行时详细阅读死者病史床医师提出求加强尸检针性
6尸检时应安排相关员整解剖程进行记录脏器病变进行详细描述完成尸检记录般月组织学检查发出尸检报告报告发出全部资料时档清理体标保留科研教学价值外律交勤部焚化处理
病理科
2010年月二十日
切片机操作规程
1 先切片机锁扣开
2 切片刀放置刀架调整角度
3 石蜡组织块放置蜡块夹中固定
4 正常进行正常切片
5 完成切片锁紧锁扣（切片程中动作轻均匀）
6 拆开部件进行彻底清洁
7 先切片机锁扣开
8 切片刀放置刀架调整角度
9 石蜡组织块放置蜡块夹中固定
10 正常进行正常切片
11 完成切片锁紧锁扣（切片程中动作轻均匀）
12 拆开部件进行彻底清洁
病理科
2010年月二十日
染色机操作程
1 开电源开关
2 F1启动染色程序
3 开水龙头开关
4 揭开染色盒盒盖
5 需染色切片放置备染盒中LOAD
6 染色完毕取出切片EXIT
7 F4退出程序
8 关闭电源开关
病理科
2010年月二十日
动染色机染色程序
1 烘片1分钟 11 水洗10秒
2 二甲苯Ⅰ脱蜡5分钟 12 分化15秒
3 二甲苯Ⅱ脱蜡5分钟 13 水洗返兰1分钟
4 二甲苯Ⅲ脱蜡5分钟 14 伊红染色15秒
5 水乙醇5秒 15 水洗5秒
6 水乙醇5秒 16 80％酒精5秒
7 95％酒精5秒 17 95％酒精5秒
8 80％酒精5秒 18 水乙醇5秒
9 水洗10秒 19 水乙醇5秒
10 苏木素染色10分钟 20 染色程序结束送
EXIT
病理科
2010年月二十日
冰冻机操作程序
1
1
1
1 开机状态先解操作台锁定开冰冻机盖
2 开启明灯开手柄锁摇动手柄检查工作状态
3 检查切片台否固定切片固定刀架
4 已冻组织固定切片机头进行切片
5 切片完备锁定操作台手柄锁关明灯关冰冻机盖
病理科
2010年月二十日
EnVision两步法免疫组化染色步骤
1石蜡切片烤片12时脱蜡水
2高压修复：高压锅EDTA液烧开放入切片加盖压力阀吹起定时3分钟开盖然放凉
3蒸馏水洗2遍
4放入3H2O2溶液中室温孵育10分钟
5蒸馏水洗2遍
6PBS浸洗3次次5分钟（3×5）
7擦余PBS液张切片滴加抗放入4℃冰箱夜
8PBS浸洗3次次5分钟（3×5）
9擦余PBS液滴加二抗室温孵育45分钟
10PBS浸洗3×5
11加DAB显色液显微镜观察阳性部位显棕色
背景着色终止显色
12水洗苏木素复染2—5分钟分化液分化
脱水透明中性树胶封片
脱水机操作程序
1 检查脱水机种液体石蜡否充分
2 脱水机调整起始位置
3 放置组织篮固定脱水机降入液体缸
4 选择已设置程序1进行组织标处理
5 次日停止程序升起组织篮取复位
病理科
2010年月二十日
图文报告系统操作流程
1．检查电源开电脑
2．点击图文报告系统
3．点击报告登录键进行病理报告录入
4．点击改般信息键已发报告进行输入
5．点击摄采集键进行病理切片采集分析
6．认真核误点击印键进行报告印
7．班前退出图文报告系统关机关电源
病理科
2010年月二十日
电子天操作规程
1 开电源开关
2 开天开关
3 校正0
4 进行药物称量
5 称量完毕关闭开关电源
病理科
2005年8月
尼康显微镜80i荧光操作注意事项
1 开机前检查显微镜电源荧光汞灯电源否关闭做荧光观察时关闭显微镜机电源
2 开机预热：落射荧光汞灯电源开启需预热少5分钟进行激发
3 中根荧光强弱选择减光片
4 激发少30分钟停止激发关闭激发光源次时间间隔少30分钟
5 常观察汞灯位置否居中（通中远镜进行观察）偏差进行调节中
6 显微镜完毕次关闭电源开关等机器冷段时间盖防尘罩
病理科
2006年12月
尼康显微镜50i图采集系统操作流程
1 检查电源开电脑
2 开图传输系统钮
3 开显微镜
4 双击图采集系统
5 调整图采集系统设置
6 拍摄保存图
7 拍摄完毕退出图采集系统关机
8 关闭显微镜
9 关闭图传输系统
10 关电源等机器冷段时间盖防尘罩
病理科
2006年12月
试剂配制方法
1苏木素染液配制方法：
A液：苏木素1g水酒精10ml
B液：硫酸铝钾20克蒸馏水200ml
两液分溶解混合加热煮沸徐徐加入红色氧化汞05g然染液迅速冷滤前100ml加入冰醋酸4ml
1伊红染液配制方法（般浓度025~1）：
伊红05g蒸馏水100ml
先20ml蒸馏水溶解伊红全部溶解加入80ml蒸馏水加滴冰醋酸
2分化液配制方法：
盐酸05ml70酒精100ml
病理科
2005年6月
肾穿刺活检染色操作常规（）
常规染色
苏木素——伊红常规染色
注：石蜡切片伊红必须染够2分钟
二特殊染色
（）PAS（periodic acid shiff reaction）染色
11碘酸10分钟
2蒸馏水水洗5分钟
3shiff 氏液40分钟观察
4蒸馏水水洗
5苏木素复染
6常规脱水透明封片
（二）Masson染色
染色液配制：
1Regnd氏苏木素
苏木素 1g
95酒精 10ml
甘油 10ml
双蒸水 80ml
20．2酸性水
冰醋酸 02ml
蒸馏水 100ml
3甲液（分析纯）
丽春红 07g
酸性复红 03g
冰醋酸 1ml
蒸馏水 100ml
4乙液（1磷钼酸）
磷钼酸 1g
蒸馏水 100ml
5丙液（苯胺兰液）
苯胺兰 2g
冰醋酸 1ml
蒸馏水 980ml
操作方法：
1苏木素 510分钟
2甲液 20分钟
3蒸馏水水洗
4分化乙液 10分钟
5勿水洗直接入丙液 30秒钟
6蒸馏水水洗
肾穿刺活检染色操作常规（二）
7酸化液 5分钟
895乙醇分化快速脱水透明封固
（三）PASM染色
染液配制
六胺银染液：
2硝酸银水溶液 3 ml
6六次甲基四胺（乌洛托品） 25ml
5硼砂（四硼酸钠） 2ml
注：四硼酸钠易结晶事先应全部溶解
操作方法：
1 1碘酸 10分钟
2 蒸馏水水洗
3 5铬酸水溶液 40分钟
4 蒸馏水水洗
5 六胺银溶液60℃ 40分钟（20分钟5分钟观察次）
6 蒸馏水水洗
7 0．2氯化**溶液 12分钟
8 蒸馏水水洗
9 5硫代硫酸钠水溶液 12分钟
10蒸馏水水洗
11苏木素复染透明封固
（四）PASm+Masson套染
1 接PASm第9步水洗
2 甲液 2分钟
3 蒸馏水水洗
4 乙液 10分钟
5 勿水洗直接入丙液 30分钟
6 蒸馏水水洗入酸化液 5分钟
7 95乙醇分化快速脱水透明封固
离心机操作规范
1液体标分装入离心中天衡称放入离心托架
2盖离心机盖设定时间5分钟转速2000转分开始键离心机开始工作
3离心机完全停止运转方关闭电源开离心机盖取出标盖离心机盖
4日清洁离心机
生物光学显微镜操作规程
显微镜属精密光学仪器保证显微镜系统正常发挥功特制定规程显微镜专专负责日常维护保养未许调试该设备
显微镜系统操作步骤日常维护保养注意事项：
显微镜部分
1掉防尘罩开电源
2试样置载物台垫片调整粗微调旋钮进行调焦直观察图清晰止
3调整载物台位置找关心视场进行金相分析
二计算机图分析系统
显微镜观察相切换旋钮调位置显微镜里观察信息便转换视频接口摄头开计算机启动图象分析软件观察显微镜实时图找关心视场采集处理
三日常维护保养注意事项
保证系统寿命性注意事项：
1试验室应具备三防条件：防震（远离震源）防潮（空调干燥器）防尘（面铺板）电源：220V+1050HZ温度：040℃
2调焦时注意物镜碰试样免划伤物镜
3载物台垫片圆孔中心位置远离物镜中心位置时切换物镜免划伤物镜
4亮度调整切忌忽忽亮影响灯泡寿命时损视力
5（功）切换动作轻位
6关机时亮度调
7非专业员调整明系统（灯丝位置灯）免影响成质量
8更换卤素灯时注意高温免灼伤注意手直接接触卤素灯玻璃体
9关机时物镜通调焦机构调整低状态
10关机时立该盖防尘罩冷盖注意防火
11常光学部件放置干燥皿
12非专业员尝试擦物镜光学部件目镜脱脂棉签蘸11例（水酒精：乙醚）混合液体甩干擦拭液体免损伤目镜
病理检查服务项目目录
1局部切组织活检检查诊断
2镜组织活检检查诊断
3手术标检查诊断
4骨髓组织活检检查诊断
5穿刺组织活检检查诊断
6特殊染色：
PAS染色
VG染色
Masson染色
刚果红染色
抗酸染色
7普通病理会诊
8细胞学诊断
病理科
20xx年1月20日
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