输血不良反应处理及上报流程指引

输血良反应处理报流程指引（护理）
 
流程                                                                                                     点说明
 
1发热反应：输血程中输血12时出现畏寒寒战发热
2敏反应：皮肤搔痒荨麻疹喉头水肿支气痉挛呼吸困难敏性休克
3溶血反应：输血1020ml（约5min）发生：头胀痛面部潮红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背部剧痛黄疸血红蛋白尿伴寒战高热呼吸急促血压降等体克症状出血倾急性肾功衰竭
4急性肺水肿枸缘酸钠中毒反应等
 
发生疑似输血反应
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1立停止输血更换输血道
209氯化钠溶液维持静脉通道测量生命体征
3立通知医生遵医嘱处理配合抢救
4严密监测生命体征病情变化做抢救记录
5核领血单配发血报告单病资料血袋标签受血者献血者ABO血型RhD血型等资料
 
 
5 
6 
7 
 
 
停止输血报告医生遵医嘱处理核资料
 
 
 
 
 
 
 
病情稳定立实施措施：
1医护时家属沟通
2发生输血反应时医患双方场菌巾包裹剩余血袋输血生理盐水等实物医务科专封条封口医患双方签名确认
3怀疑细菌污染采集剩余血袋血患者血（厌氧需氧菌培养基）医生开医嘱 患者血 标贴病资料条码血袋血需注明血袋编号送细菌室行细菌培养（取批号生理盐水输血针头科室保存备通知检测时送检）
4怀疑溶血反应时立抽取患者血样检测血清胆红素血浆游离血红蛋白血浆结合珠蛋白直接抗球试验送检验科检验
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
正确保留样送检
 
 
家属争议
1密封剩余血送输血科重新检测ABO血型RhD血型交叉配血受血者抗体筛查等项目放输血科暂代保存
引发医疗争议纠纷
2医患协商封存样送委托司法部门认结果关单位做相关检验
3医患双方送检检测部门拆封
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1立口头报护理组长科室护长护理部输血科等相关部门纠纷时时报科
2班护士填写输血良反应回报表式两份份呈送输血科份送护理部
4科室护长踪检测结果组织讨7天护理部报讨意见
 
 
报处理
 
 
 
 
 
 
 

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