**区妇幼卫生监测方案
孕产妇死亡监测
（）监测范围象：辖区孕产妇
妊娠开始产42天孕产妇均监测象监测群检测期发生死亡妊娠时间部位包括外科原计划生育手术宫外孕葡萄胎死亡者者终止妊娠引起死亡妊娠期外原（车祸中毒等）死亡者计需报告
监测区发现孕产妇死亡病例时报告区妇幼保健机构逐级报
二监测容
（1） 活产数孕产妇死亡数（包括流动口）死亡原
（2）孕产妇死亡区群分布
（3）死亡孕产妇接受卫生保健服务情况
（三）报告求
1医疗保健机构旦发现孕产妇死亡病例24时电话方式报告区级妇幼保健机构时报区卫计局报告者接受报告者应做备案记录
2医疗保健机构发现孕产妇死亡应3天组织院关员进行死亡病例讨时填孕产妇死亡报告卡报区级妇幼保健机构提供切关治疗抢救原始病历复印件相关医院区级妇幼保健机构月填孕产妇死亡案表关材料
死家中途中乡镇卫生院城镇街道妇保员3天门核实填孕产妇死亡报告卡报县级妇幼保健机构
县级妇幼保健机构组织关员进行讨评审月填孕产妇死亡案表
3区级妇幼保健机构孕产妇死亡报告卡7日前报市妇幼保健机构
4区级妇幼保健机构孕产妇死亡案表相关材料月报市级妇幼保健机构（特殊情况报时间报出时市妇幼保健院联系）
5监测点活产数孕产妇死亡检测报表乡镇（街道）卫生院填写
6孕产妇死亡登记表育龄妇女死亡登记表区级妇幼保健机构进行指控填写报
（四）资料收集
医疗机构均专负责检测资料收集整理保存
（五）指标体系
孕产妇死亡率孕产妇死亡率变化趋势孕产妇死构成影响素
（六）指标解释
孕产妇死亡率：指年10万名活产中孕产妇死亡数
孕产妇死分类：
直接原：孕期分娩期产褥期干预疏忽治疗种原引起系列事件造成产科发症引起死亡
间接原：原疾病妊娠期间发生疾病引起娥死亡
种疾病直接产科原造成妊娠期间生理变化病情加重导致死亡
活产：孕满28周体重达1000克胎出生时具四中生命现象（心跳呼吸脐带搏动意肌收缩）者
（七）质量控制
1建立逐级质量检查制度
区街道乡村利例会制度进行质量检查
区级妇幼保健机构半年组织次全面质量检查填写孕产妇死亡检测质量调查表育龄妇女死亡登记表410月20日前报市级妇幼保健机构市级妇幼保健机构年抽查13检测区进行质量检查填写孕产妇死亡检测质量调查表
2质量检查容：质量检查包括漏报调查种检测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：采种形式座谈会走访查询医疗保健机构原始记录种等级（出生登记孕产妇登记计划生育登记公安部门登记等）互相核互相漏
（2）表卡质量检查
完整性检查：检查种数资料种原始表卡计算机输入环节数资料完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格重卡时纠正漏卡漏项时补填符合求卡片
时纠正
求相互数致死亡报告卡案表览表中死亡数报死亡数览表中死亡数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死亡错误率<5项目错误率<1漏报率： 死亡漏报率<15活产漏报率<10诊断明<5计算机输入错误率<01
二围产死亡监测
（）监测范围象
范围：围产死亡级类医疗保健机构监测范围
象：开展接产级类医疗保健机构中住院分娩围产监测象
监测象中满28周出生体重≧1000克分娩7天死亡围产均属报告范围
（二）监测容
（1）监测点出生孕满28周出生体重≧1000克分娩7天死亡围产关资料
（2）围产死亡数死亡原
（3）围产死亡时间区群分布
（4）孕产妇接受医疗服务基情况
（三）报告求
1医疗保健机构发现围产死亡7天填写围产案表院组织讨次月5日前报区级妇幼保健机构
2围产死亡览表区级妇幼保健机构填写月410月15日前报市级妇幼机构
3监测医院分娩情况季报表监测点医疗保健机构填写（没发生围产死亡医院报）季度26—28号报区妇幼保健院
（四）资料收集
1围产死亡案表监测点医疗保健机构负责填写根死亡者住院病历母亲孕期情况填写
2区级妇幼保健机构根监测点围产死亡案表填写围产死亡览表
3监测医院分娩情况季报表监测点医疗保健机构填写根住院分娩记录填写
（五）指标体系
围产死亡：围产死亡率围产死构成性死死亡率
（六）指标解释
围产死亡：满28周出生体重≧1000克分娩7天围产
围产死亡率：指年1000名活产孕满28周死胎死产中死胎死产7天新生死亡数
七质量控制
1建立逐级质量检查制度
区级妇幼保健机构半年14监测点进行质量检查填写围产死亡监测质量调查表半年第月20号前报市级妇幼保健机构
1质量检查容：质量检查包括漏报调查种检测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：检查院产房登记出院登记必时追踪科病房动出院关病例
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种资料数资料种原始表卡计算机输入环节数完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格求相互数致死亡报告卡数案表览表中死亡数报死亡数览表中死亡数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责令该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死错误率<5项目错误率<1漏报率：死亡漏报率<15活产漏报率<10诊断漏报率<5计算机输入错误率<01
三出生缺陷监测
（）监测象范围
范围：出生缺陷监测区区级医疗保健机构范围
象：区级医疗保健机构中住院分娩围产监测象
监测象中出生时存类胚胎（胎）结构功（代谢）方面异常妊娠开始产7天围产（包括活产死胎死产产7天死亡）中发现出生缺陷均作登记报告
（二）监测容
（1）区级医疗保健构出生终止妊娠畸形胎孕周应报
（2）23类出生缺陷时间区群分布床畸胎学资料
（3）出生缺陷疑危险素
（三）报告求
1监测区区级医疗保健机构发现出生缺陷病例5天填写出生缺陷报告卡次月5日前报区级妇幼保健机构诊断明者区级医疗保健机构应组织产科科病理科检验科物理诊断等科室专家进行确诊报
区级妇幼保健机构出生缺陷报告卡关资料14710月30日前报市妇幼保健机构
2围产数季报表监测区区区医疗保健机构根粉面膜记录填写次月5日前报区级妇幼保健机构区级妇幼保健机构报市妇幼保健机构
（四）资料收集
1出生缺陷报告卡建成区区区医疗保健机构填写发生例出生缺陷根孕产妇情况分娩记录病理科解剖记录关实验室检查容填写
2围产数季报表监测区区区保荐意见根分娩记录填写
（五）指标体系
23类出生缺陷畸形率23类出生缺陷性母龄城乡畸形率
（六）指标解释
出生缺陷出生时存类胚胎(胎)结构功(代谢)方面异常胎(包括活产死胎死产产7天死亡)中发现缺陷孕28周前出生时缺陷胎应登记报告(计划生育引产外)
围产死亡孕满28周出生体重≥1000克胎(含死胎死产)产7天旱期新生死亡(含计划生育求引产致死胎死产)
（七）质量控制
1建立逐级质量检查制度
县级妇幼保健机构半年12监测点进行质量检查填写出生缺陷监测质量调查表半年第月20日前报市级妇幼保健机构市级妇幼保健机构年抽查13监测区进行质量检查填写出生缺陷监测质量调查表县级填写围产监测质量调查表起次年10月底前报省妇幼保健院
2
质量检查容：质量检查包括漏报错报种监测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：
检查院产房登记出院登记必时追踪科病房
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种数资料数资料完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查检查分类正确性种表卡填写方正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格求相互数致质量检查种表卡漏报未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：项目错误率＜1
漏报率：围产出生漏报率＜123类出生缺陷漏报率＜1
诊断明＜5计算机输入错误率＜01
四5岁童死亡监测
（1）监测范围象
列入监测区范围04岁童作监测象
监测区中孕满28周（孕周清楚参考出生体重达1000克）娩出心跳呼吸脐带搏动意肌缩动四项生命指标死亡5岁童均须报告死亡死
监测象具体规定：
1户口：已报户口童户口准未报户口童母亲孕产妇系统理（户口）准
(1)户口监测区居住监测区
(2)户口监测区外工作居住奸娠分娩回
监测区
(3)抱养问题养母户口监测区准
年出生年抱养孩子年统计出生数死亡数年出生年抱养非年抱养年统计死亡数统计出生数户口监测区离开年童统
计
2非户口
（1）户口监测区暂住监测区分娩死亡童
(2)非户口居住年指户口监测区监测区连续居住年者
(二)监测容
容（1）活产数14岁童数监测区总口数
（2）5岁童死亡数死亡原
（3）5岁童死亡时间区群分布
（4）5岁童卫生保健服务基情况
(三)资料收集(报告程序求)
1资料收集工具册卡表
（1）04岁童花名册
村单位乡医填写城区街道单位填写监测期间出生名婴（迁入童）时填写季度监测村（街道）5岁童进行访存货相应时间空格√死亡迁出等情况记录备注中
04岁童花名册乡医村医份年村超龄童花名册集中存放县妇幼保健院（）乡县资料妥善保
遗失
（2）04岁童死亡报告卡
监测区例04岁童死亡均村医报告死亡乡医核实死亡情况填写死亡报告卡死亡登记表外监测区级医疗单位时报发生机构04岁童死亡数填报04岁童死亡卡死亡登记表季交县（市区）妇幼保健院（）例会核解决重卡漏卡问题核实报时死亡卡转抄童死亡登记册作原始资料保存童死亡登记册项目应死亡卡致童死亡报告卡季报表起报
( 3）04岁童死亡监测报表
监测乡(街道)季度填报1张季报表报县(市区)妇幼保健机构县(市区)妇幼保健院()制成汇总表分1月4月7月10月15日前报季报表年终(年4季度年1 2 3季度)数汇总成全年报表须11月5日前报（包括全年漏报数）报表中活产数男女分填写死亡数0岁新生14岁04岁四年龄组分统计填写注意报表中年龄段死亡数应报童死亡卡中年龄致
2资料收集方法
（1）城市建立街道→区→市农村建立村→乡→县妇幼保健机构中心三级童死亡报告网相应监测系统级均专负责监测资料收集整理保存
（2）村医(居委会)月季通乡例会报活产数死亡卡乡妇幼专干核汇总村活产数死亡数填报乡
04岁童死亡登记册然04岁童死亡监测报表死亡卡死亡登记表报县妇幼保健院县(市区)妇幼保健院定期县级综合医院核童出生死亡名单季例会乡童花名册县综合医院妇幼保健院出生死亡登记进行核检查核实乡(区)婴出生5岁童死亡数表卡填写情况检查张卡片完整性正确性重卡时纠正漏卡漏项时填补符合求卡片时改正
（3）监测县(市区)综合医院具执业许证医院须建立5岁童死亡报告制度医院科室发生5岁童死亡均填报死亡报告卡死亡登记表报医院保健科（防保科）保健科做登记定期院5岁童死亡情况进行漏报检查督促科室做项工作）月死亡卡表报县（市区）妇幼保健院区妇幼保健院（）（属化理）城市建立区死亡卡交换制度
（4）监测县（区市）妇幼保健机构季度乡报监测数核市妇幼保健院（）报出生死亡监测报表死亡报告卡
（四）指标体系
5岁童死亡：新生死亡率岁婴死亡率14岁童死亡率5岁童死亡率年龄死死亡率童死亡年龄构成童死亡死构成性死死亡率童死前医情况
（5）指标解释
5岁童：出生5周岁差天童
新生：出生28童
婴出生12月差天童
新生死亡率指年1000名活产中新生死数
婴死亡率：指年1000名活产中婴死亡数
5岁童死亡率：指年1000名活产中5岁童死亡数
（六）质量控制
1保证资料质量提供准确全市童死亡资料做童死亡监测根参加监测级员必须树立质量第思想层层质量关资料填写收集处理分析环节进行严格质量控制根童死亡调查验关键漏报问题特报户口计划外出生童流动口中5岁童
（1）建立逐级质量检查制度：基层单位查基础求县(市区)街道乡村利季例会季季进行质量检查
(2)县(区)妇幼保健机构半年12监测点进行质量检查填写5岁童死亡监测质量调查表市妇幼保健机构年抽查12监测区进行质量检查填写5岁童死亡监测调查表县级填写5岁童死亡监测调查表时报报份补漏全年报
(3)省级年抽110监测点进行质量检查未达求监测点应进行全面补漏调查
2质量检查容包括漏报调查种监测表卡质量检查
（1）漏报调查(详见漏报调查方案）
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种数资料种原始表卡计算机输
入环节数资料完整性份表卡中项目填写完整性
卡片完整率 完整卡片数 x100
检查卡片数
检查卡片数
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关机正确性
死报告率 完错误诊断分类卡片数 x100
检查卡片数
检查卡片数
卡片错漏项率 全部卡片错漏项数 x100
检查卡片数
张卡片娥项目数X检查卡片数
卡片诊断明确率 死诊断明确卡片数 x100
检查卡片数
全部死亡卡片数
检查种卡片表格求互相数直死亡报告卡数花名册（童死亡登记册）中死亡童数报出生数花名册（童出生登记册）登记童出生数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死错误率＜5项日错误率＜1
漏 报 率 死亡漏报率＜15活产漏报率＜10
诊断明率＜5
3质量检查方法
（1）数资料检查包括检查(查)相互检查（互查）抽样检查（抽查）
（2）村乡工作员填写原始资料应认真核进行查发现错误迅速更正
（3）乡卫生院季度组织村医生核花名册死亡报告卡相互检查相互监督
（4）县（市区）妇幼保健机构检查监测区花名册死亡卡原始登记表册抽查部分村进行查漏检查
(七）资料分析
1分析指标容
（1）计算新生婴5岁童死亡率
（2）分析年龄性童死
（3）分析童死亡保健服务出生率等素关系
（4）动态分析童死亡率死变化计算年均婴5岁童死亡降率
2计算公式
新生死亡率 调查年新生死亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
婴死亡率 调查年婴死亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
5岁童死亡率 调查5岁童亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
八组织理
1加强监测工作领导：**区卫生行政部门固保健院领导分专负责检测工作卫生行政部门监测工作提出求督促实施检查指导年少召集次相关部门参加协调会议妇幼疾控医院公安民政计生办等相关部门应相互配合解决监测工作中遇困难
2区卫计局领导区级妇幼保健院负责负责区员培训质量检查资料收集汇总技术指导负责辖区区级监测资料收集员培训质量控制技术指导
3业务培训：区级监测技术组年培训计划实施培训定期基层指导
4定期例会制度：乡（镇）村月次（少季会）区乡（镇）季次
5负责检测工作员岗前进行培训监测员队伍相稳定
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**区妇幼卫生监测方案
孕产妇死亡监测
（）监测范围象：辖区孕产妇
妊娠开始产42天孕产妇均监测象监测群检测期发生死亡妊娠时间部位包括外科原计划生育手术宫外孕葡萄胎死亡者者终止妊娠引起死亡妊娠期外原（车祸中毒等）死亡者计需报告
监测区发现孕产妇死亡病例时报告区妇幼保健机构逐级报
二监测容
（1） 活产数孕产妇死亡数（包括流动口）死亡原
（2）孕产妇死亡区群分布
（3）死亡孕产妇接受卫生保健服务情况
（三）报告求
1医疗保健机构旦发现孕产妇死亡病例24时电话方式报告区级妇幼保健机构时报区卫计局报告者接受报告者应做备案记录
2医疗保健机构发现孕产妇死亡应3天组织院关员进行死亡病例讨时填孕产妇死亡报告卡报区级妇幼保健机构提供切关治疗抢救原始病历复印件相关医院区级妇幼保健机构月填孕产妇死亡案表关材料
死家中途中乡镇卫生院城镇街道妇保员3天门核实填孕产妇死亡报告卡报县级妇幼保健机构
县级妇幼保健机构组织关员进行讨评审月填孕产妇死亡案表
3区级妇幼保健机构孕产妇死亡报告卡7日前报市妇幼保健机构
4区级妇幼保健机构孕产妇死亡案表相关材料月报市级妇幼保健机构（特殊情况报时间报出时市妇幼保健院联系）
5监测点活产数孕产妇死亡检测报表乡镇（街道）卫生院填写
6孕产妇死亡登记表育龄妇女死亡登记表区级妇幼保健机构进行指控填写报
（四）资料收集
医疗机构均专负责检测资料收集整理保存
（五）指标体系
孕产妇死亡率孕产妇死亡率变化趋势孕产妇死构成影响素
（六）指标解释
孕产妇死亡率：指年10万名活产中孕产妇死亡数
孕产妇死分类：
直接原：孕期分娩期产褥期干预疏忽治疗种原引起系列事件造成产科发症引起死亡
间接原：原疾病妊娠期间发生疾病引起娥死亡
种疾病直接产科原造成妊娠期间生理变化病情加重导致死亡
活产：孕满28周体重达1000克胎出生时具四中生命现象（心跳呼吸脐带搏动意肌收缩）者
（七）质量控制
1建立逐级质量检查制度
区街道乡村利例会制度进行质量检查
区级妇幼保健机构半年组织次全面质量检查填写孕产妇死亡检测质量调查表育龄妇女死亡登记表410月20日前报市级妇幼保健机构市级妇幼保健机构年抽查13检测区进行质量检查填写孕产妇死亡检测质量调查表
2质量检查容：质量检查包括漏报调查种检测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：采种形式座谈会走访查询医疗保健机构原始记录种等级（出生登记孕产妇登记计划生育登记公安部门登记等）互相核互相漏
（2）表卡质量检查
完整性检查：检查种数资料种原始表卡计算机输入环节数资料完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格重卡时纠正漏卡漏项时补填符合求卡片
时纠正
求相互数致死亡报告卡案表览表中死亡数报死亡数览表中死亡数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死亡错误率<5项目错误率<1漏报率： 死亡漏报率<15活产漏报率<10诊断明<5计算机输入错误率<01
二围产死亡监测
（）监测范围象
范围：围产死亡级类医疗保健机构监测范围
象：开展接产级类医疗保健机构中住院分娩围产监测象
监测象中满28周出生体重≧1000克分娩7天死亡围产均属报告范围
（二）监测容
（1）监测点出生孕满28周出生体重≧1000克分娩7天死亡围产关资料
（2）围产死亡数死亡原
（3）围产死亡时间区群分布
（4）孕产妇接受医疗服务基情况
（三）报告求
1医疗保健机构发现围产死亡7天填写围产案表院组织讨次月5日前报区级妇幼保健机构
2围产死亡览表区级妇幼保健机构填写月410月15日前报市级妇幼机构
3监测医院分娩情况季报表监测点医疗保健机构填写（没发生围产死亡医院报）季度26—28号报区妇幼保健院
（四）资料收集
1围产死亡案表监测点医疗保健机构负责填写根死亡者住院病历母亲孕期情况填写
2区级妇幼保健机构根监测点围产死亡案表填写围产死亡览表
3监测医院分娩情况季报表监测点医疗保健机构填写根住院分娩记录填写
（五）指标体系
围产死亡：围产死亡率围产死构成性死死亡率
（六）指标解释
围产死亡：满28周出生体重≧1000克分娩7天围产
围产死亡率：指年1000名活产孕满28周死胎死产中死胎死产7天新生死亡数
七质量控制
1建立逐级质量检查制度
区级妇幼保健机构半年14监测点进行质量检查填写围产死亡监测质量调查表半年第月20号前报市级妇幼保健机构
1质量检查容：质量检查包括漏报调查种检测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：检查院产房登记出院登记必时追踪科病房动出院关病例
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种资料数资料种原始表卡计算机输入环节数完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格求相互数致死亡报告卡数案表览表中死亡数报死亡数览表中死亡数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责令该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死错误率<5项目错误率<1漏报率：死亡漏报率<15活产漏报率<10诊断漏报率<5计算机输入错误率<01
三出生缺陷监测
（）监测象范围
范围：出生缺陷监测区区级医疗保健机构范围
象：区级医疗保健机构中住院分娩围产监测象
监测象中出生时存类胚胎（胎）结构功（代谢）方面异常妊娠开始产7天围产（包括活产死胎死产产7天死亡）中发现出生缺陷均作登记报告
（二）监测容
（1）区级医疗保健构出生终止妊娠畸形胎孕周应报
（2）23类出生缺陷时间区群分布床畸胎学资料
（3）出生缺陷疑危险素
（三）报告求
1监测区区级医疗保健机构发现出生缺陷病例5天填写出生缺陷报告卡次月5日前报区级妇幼保健机构诊断明者区级医疗保健机构应组织产科科病理科检验科物理诊断等科室专家进行确诊报
区级妇幼保健机构出生缺陷报告卡关资料14710月30日前报市妇幼保健机构
2围产数季报表监测区区区医疗保健机构根粉面膜记录填写次月5日前报区级妇幼保健机构区级妇幼保健机构报市妇幼保健机构
（四）资料收集
1出生缺陷报告卡建成区区区医疗保健机构填写发生例出生缺陷根孕产妇情况分娩记录病理科解剖记录关实验室检查容填写
2围产数季报表监测区区区保荐意见根分娩记录填写
（五）指标体系
23类出生缺陷畸形率23类出生缺陷性母龄城乡畸形率
（六）指标解释
出生缺陷出生时存类胚胎(胎)结构功(代谢)方面异常胎(包括活产死胎死产产7天死亡)中发现缺陷孕28周前出生时缺陷胎应登记报告(计划生育引产外)
围产死亡孕满28周出生体重≥1000克胎(含死胎死产)产7天旱期新生死亡(含计划生育求引产致死胎死产)
（七）质量控制
1建立逐级质量检查制度
县级妇幼保健机构半年12监测点进行质量检查填写出生缺陷监测质量调查表半年第月20日前报市级妇幼保健机构市级妇幼保健机构年抽查13监测区进行质量检查填写出生缺陷监测质量调查表县级填写围产监测质量调查表起次年10月底前报省妇幼保健院
2
质量检查容：质量检查包括漏报错报种监测表卡质量检查
（1）漏报调查方法：
检查院产房登记出院登记必时追踪科病房
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种数资料数资料完整性份表卡中项目填写完整性
正确性检查检查分类正确性种表卡填写方正确性项目数范围逻辑关系正确性
检查种卡片表格求相互数致质量检查种表卡漏报未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：项目错误率＜1
漏报率：围产出生漏报率＜123类出生缺陷漏报率＜1
诊断明＜5计算机输入错误率＜01
四5岁童死亡监测
（1）监测范围象
列入监测区范围04岁童作监测象
监测区中孕满28周（孕周清楚参考出生体重达1000克）娩出心跳呼吸脐带搏动意肌缩动四项生命指标死亡5岁童均须报告死亡死
监测象具体规定：
1户口：已报户口童户口准未报户口童母亲孕产妇系统理（户口）准
(1)户口监测区居住监测区
(2)户口监测区外工作居住奸娠分娩回
监测区
(3)抱养问题养母户口监测区准
年出生年抱养孩子年统计出生数死亡数年出生年抱养非年抱养年统计死亡数统计出生数户口监测区离开年童统
计
2非户口
（1）户口监测区暂住监测区分娩死亡童
(2)非户口居住年指户口监测区监测区连续居住年者
(二)监测容
容（1）活产数14岁童数监测区总口数
（2）5岁童死亡数死亡原
（3）5岁童死亡时间区群分布
（4）5岁童卫生保健服务基情况
(三)资料收集(报告程序求)
1资料收集工具册卡表
（1）04岁童花名册
村单位乡医填写城区街道单位填写监测期间出生名婴（迁入童）时填写季度监测村（街道）5岁童进行访存货相应时间空格√死亡迁出等情况记录备注中
04岁童花名册乡医村医份年村超龄童花名册集中存放县妇幼保健院（）乡县资料妥善保
遗失
（2）04岁童死亡报告卡
监测区例04岁童死亡均村医报告死亡乡医核实死亡情况填写死亡报告卡死亡登记表外监测区级医疗单位时报发生机构04岁童死亡数填报04岁童死亡卡死亡登记表季交县（市区）妇幼保健院（）例会核解决重卡漏卡问题核实报时死亡卡转抄童死亡登记册作原始资料保存童死亡登记册项目应死亡卡致童死亡报告卡季报表起报
( 3）04岁童死亡监测报表
监测乡(街道)季度填报1张季报表报县(市区)妇幼保健机构县(市区)妇幼保健院()制成汇总表分1月4月7月10月15日前报季报表年终(年4季度年1 2 3季度)数汇总成全年报表须11月5日前报（包括全年漏报数）报表中活产数男女分填写死亡数0岁新生14岁04岁四年龄组分统计填写注意报表中年龄段死亡数应报童死亡卡中年龄致
2资料收集方法
（1）城市建立街道→区→市农村建立村→乡→县妇幼保健机构中心三级童死亡报告网相应监测系统级均专负责监测资料收集整理保存
（2）村医(居委会)月季通乡例会报活产数死亡卡乡妇幼专干核汇总村活产数死亡数填报乡
04岁童死亡登记册然04岁童死亡监测报表死亡卡死亡登记表报县妇幼保健院县(市区)妇幼保健院定期县级综合医院核童出生死亡名单季例会乡童花名册县综合医院妇幼保健院出生死亡登记进行核检查核实乡(区)婴出生5岁童死亡数表卡填写情况检查张卡片完整性正确性重卡时纠正漏卡漏项时填补符合求卡片时改正
（3）监测县(市区)综合医院具执业许证医院须建立5岁童死亡报告制度医院科室发生5岁童死亡均填报死亡报告卡死亡登记表报医院保健科（防保科）保健科做登记定期院5岁童死亡情况进行漏报检查督促科室做项工作）月死亡卡表报县（市区）妇幼保健院区妇幼保健院（）（属化理）城市建立区死亡卡交换制度
（4）监测县（区市）妇幼保健机构季度乡报监测数核市妇幼保健院（）报出生死亡监测报表死亡报告卡
（四）指标体系
5岁童死亡：新生死亡率岁婴死亡率14岁童死亡率5岁童死亡率年龄死死亡率童死亡年龄构成童死亡死构成性死死亡率童死前医情况
（5）指标解释
5岁童：出生5周岁差天童
新生：出生28童
婴出生12月差天童
新生死亡率指年1000名活产中新生死数
婴死亡率：指年1000名活产中婴死亡数
5岁童死亡率：指年1000名活产中5岁童死亡数
（六）质量控制
1保证资料质量提供准确全市童死亡资料做童死亡监测根参加监测级员必须树立质量第思想层层质量关资料填写收集处理分析环节进行严格质量控制根童死亡调查验关键漏报问题特报户口计划外出生童流动口中5岁童
（1）建立逐级质量检查制度：基层单位查基础求县(市区)街道乡村利季例会季季进行质量检查
(2)县(区)妇幼保健机构半年12监测点进行质量检查填写5岁童死亡监测质量调查表市妇幼保健机构年抽查12监测区进行质量检查填写5岁童死亡监测调查表县级填写5岁童死亡监测调查表时报报份补漏全年报
(3)省级年抽110监测点进行质量检查未达求监测点应进行全面补漏调查
2质量检查容包括漏报调查种监测表卡质量检查
（1）漏报调查(详见漏报调查方案）
（2）表卡质量检查：
完整性检查：检查种数资料种原始表卡计算机输
入环节数资料完整性份表卡中项目填写完整性
卡片完整率 完整卡片数 x100
检查卡片数
检查卡片数
正确性检查：检查死诊断死分类正确性种表卡填写方法正确性项目数范围逻辑关机正确性
死报告率 完错误诊断分类卡片数 x100
检查卡片数
检查卡片数
卡片错漏项率 全部卡片错漏项数 x100
检查卡片数
张卡片娥项目数X检查卡片数
卡片诊断明确率 死诊断明确卡片数 x100
检查卡片数
全部死亡卡片数
检查种卡片表格求互相数直死亡报告卡数花名册（童死亡登记册）中死亡童数报出生数花名册（童出生登记册）登记童出生数应完全致质量检查种表卡漏报率未达质量指标应责成该区迅速纠正重新调查直符合质量标准止
质量求：完整率100
卡片质量：死错误率＜5项日错误率＜1
漏 报 率 死亡漏报率＜15活产漏报率＜10
诊断明率＜5
3质量检查方法
（1）数资料检查包括检查(查)相互检查（互查）抽样检查（抽查）
（2）村乡工作员填写原始资料应认真核进行查发现错误迅速更正
（3）乡卫生院季度组织村医生核花名册死亡报告卡相互检查相互监督
（4）县（市区）妇幼保健机构检查监测区花名册死亡卡原始登记表册抽查部分村进行查漏检查
(七）资料分析
1分析指标容
（1）计算新生婴5岁童死亡率
（2）分析年龄性童死
（3）分析童死亡保健服务出生率等素关系
（4）动态分析童死亡率死变化计算年均婴5岁童死亡降率
2计算公式
新生死亡率 调查年新生死亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
婴死亡率 调查年婴死亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
5岁童死亡率 调查5岁童亡数 x100
检查卡片数
调查区年活产数
八组织理
1加强监测工作领导：**区卫生行政部门固保健院领导分专负责检测工作卫生行政部门监测工作提出求督促实施检查指导年少召集次相关部门参加协调会议妇幼疾控医院公安民政计生办等相关部门应相互配合解决监测工作中遇困难
2区卫计局领导区级妇幼保健院负责负责区员培训质量检查资料收集汇总技术指导负责辖区区级监测资料收集员培训质量控制技术指导
3业务培训：区级监测技术组年培训计划实施培训定期基层指导
4定期例会制度：乡（镇）村月次（少季会）区乡（镇）季次
5负责检测工作员岗前进行培训监测员队伍相稳定
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