县级公立医院理科室职优化建设
县级公立医院处独特位新医改选择县级公立医院改革突破口改革关整公立医院改革路径作县级公立医院身需根国家医改总体部署进行理模式创新通建立医院部运营机制达医改目标实现
县级公立医院理科室称职部门医院理发展中缺关键部门具组织计划参谋辅佐服务保障沟通协调监督控制五职参决策制定参决策执行组织领导检查监督医院领导助手参谋全院特床线领导服务保障机构医院部职部门联系协调部门单位重纽带医院决策层执行层间承启桥梁外交中医院形象利益代言信息收集交换传输门户医院改革中职部门认真处理四方面关系落实协调沟通途径利医院项活动利进行利调动全体员工积极性利病中心理念落实处利医院医疗工作质量保持高效率运转医院持续健康发展
二级综合医院评审标准（2012版）发布县级公立医院围绕评审标准进行查评审标准六章实体容然仅第六章专门评审医院理容五章更医院综合理水具体体现医院理水高低取决职科室否够发挥应功咨询实践中解数县级公立医院职科室未充分发挥应功相床医技科室未凸显重作分析原点：
1数县级医院理科室重性认识足医院中常遇困惑做理受重视医院中床医疗护理医技外部门普遍会体会种苦恼定工资时候业务部门普遍高职部门开会讨时候家关注重点常停留业务理带长期医院重视床医技科室忽视职科室建设没充分认识理生产力职科室始终处弱势位理员职称遇落专业技术员
2理科室职转型滞理科室常职身问题忽略医院发展需做什国家卫生部门家医院医院职科室职责相应规定科室理职责范围仅般职责划分实际理科室包括二种性质职：战略性（发展性）职事务性（维持性）职区分二类性质职项职面医院未发展维持医院日常运行战略性职面医院未发展具长期性预先性整合性战略性特点事务性职常常日常事务性工作保障医院基运行
想发展理科室职转型尤重
许医院事科（已改力资源部）更工作重点放事务性工作认做具体杂事务协调部门工作角色样力资源存认识误区发挥关键性作真正力资源部应更加重视战略性角色职责建立效力资源理系统力资源理变成提升医院竞争优势重手段支持医院战略财务科事务性职会计核算战略型职预算成控制理会计尤医改形势医保费支付方式转变取消药品差价等政策医院营提出挑战医院成进行分析找出成变化趋势提出成控制重点容指导业务开展减少效收入重财务部门重工作理科室位作决定作位关键否工作重心转移战略性职区分二类性质职会发现理科室样作表理科室事务性职战略性职划分
科室二类职划分
科室
事务性职
战略型职
财务科
会计核算制度建设报表编制财务档案理收费理等
预算理成控制运营分析
信息科
系统（软硬件）维护
信息规划软件开发
事科
签署聘（劳动）合计算工资理员工档案办理事手续考勤理
力资源规划力资源开发
医务科教科
医疗工作计划医疗投诉纠纷处理协助相关委员会会议召开医务员配置协调口支援组织病案室业务文发表审核门诊办工作监
学科建设单病种质控新技术新项目理科研立项
3强调约束控制指导服务弱化
职部门设立出发点约束控制医务科质控科控制医疗质量财务部门控制财务风险降低费率力资源部门控制工成行政部门约束员工行已久控制导定位职科室业务部门服务时候常做位想业务部门前面难做业务部门求提供适服务
3理匮乏
目前县级医院理引进培养远远达医疗专业技术力度医院职科室理员般专业技术员出身事理工作意愿强烈年逐渐新加入理专业实践中发现单纯专业技术员学校培养理专业学生定局限性医院理员定时具备二方面专业技术力专业技术懂理理专业员懂医疗业务通常说复合型医院整体业务链条**考问题提出价值解决方案帮助业务部门解决问题理专业价值普遍认理科室业员素质特殊求需职科室理员选拔培训考核机制进行分类理
专业技术样理专业样需较长培训周期
针述问题需提高理重性认识加强理科室职优化建设具体说应做工作：
1职梳理适时调整组织架构
根医院发展规划发展阶段建立适合理流程促进医院理进步组织结构特着医改深化理科室原职已完全适应医院发展需需通部门职责梳理找出存问题职责进行优化强化重点职时原组织结构进行调整成立办突出营理业务科室运营分析职落实病中心营理念整合原客户（患者）服务体系成立病服务中心等等
2转变职工作重点转战略性职方面
事务性职维持医院正常运行基工作职科室重点医院未进行勾画设计通系列创新工作政策措施保障医院定目标前进需工作重点转战略性职方面样形成理科室医院发展中导位信息科数承担信息化建设容果仅定位软硬件维护通深入业务流程解项目需求真正引领信息化建设终勤支持维护部门
3确定责部门协作科室形成协调机制
协调职现代理重职医院理程中理体制权责划分清政出门互相扯皮职部门团结吹号唱调等等导致相互间发生矛盾突果时排矛盾突理方面关系组织机构协调运转计划目标实现医院发展会受严重影响建立职部门长效协调机制十分重时项工作职责应两部门完成工作运转程中出现新务新项目现职涵盖等现象常发生时需领导相关部门做协调工作利完成务医院领导职科室必须充分认识做协调工作重性必性认真履行职时做相互协调密切配合构建种谐工作环境
部协调工作中职处室负责搞处室工作员协调职职责办事互相推诿者拖办包揽越职争办职出现交叉重叠时某项事情需职部门负责时出现新务新项目现职涵盖时首职部门应牵头部门协办必时综合职部门院办公室委办公室负责职部门间协调协调出现困难时分领导出面协调必时通协调领导组研究解决外部协调工作中重建立起畅通信息沟通渠道互通情况加强联系遇困难时应时综合职部门院领导通报情况
梳理部门职时项工作需相关部门协作事宜（包括责协办）做设计助部门协调配合见表：
某医院办职责协作关系
职概述
负责医院济运营监控理统筹理全院绩效考核工作包括绩效考核方案拟定考核指标修改完善考核工作监督考核结果汇总分析报等负责绩效工资核算医院营核算工作
职责范围
1．营理
（1）编制医院年度营目标方案制定科室营目标分解年度务指标督促检查完成
（2）科室核算单元月营情况进行考核分析制定营分析报告
2．核算理
（1）负责全院科室营核算工作核算单元收入支出明细项费资料进行分类汇总登记医院核算办法相关费进行分摊确定科室成收入等济指标汇总完毕核算报表报院领导审阅批准作绩效考核
（2）结合绩效考核结果科室绩效工资项奖励进行核算
3．绩效理
（1）负责医院部门科室绩效考核方案制定统筹绩效考核具体实施指导部门科室制定级类员工绩效考核方案组织考核工作具体实施科室实施考核时进行具体指导
（2）组织全院绩效考核工作监督考核科室考核单元工作进度时收集汇总科室部门绩效考核资料制定绩效考核报表
（3）结合科室收支核算绩效考核等相关资料信息具体核算科室绩效工资
（4）撰写绩效考核结果分析材料组织考评结果反馈提出绩效改进意见
（5）根反馈实际情况需断调整考核指标绩效考核作持续效发挥
（6）做绩效考核资料留底存档做处加减分均备科室查证科室改进工作年终评优评先提供重
4．绩效工资核算
（1）熟悉医院绩效工资分配方案月严格方案求科室绩效工资进行核算造册提交财务科统发放
（2）月编制科室绩效工资总额排名增减排名统计绩效工资例统计波动较科室寻找原进行说明提交院领导审阅
（3）解指标绩效工资计算结果影响科室营方法提供参考
（4）审核科室绩效工资二次分配结果确保绩效理考评公正建立员工绩效评审系统员工申诉系统
（5）根医院发展实际情况适时绩效工资分配方案进行完善修改院领导批准实施
5 领导时交办工作
协助部门履行职责
协助部门
协助职责
办公室
制定科室项指标务提供济指标数
财务科
绩效工资数汇总
力资源部
制定科室力资源规划
医疗理部
医疗理相关数提供
护理部
护理理相关数提供
信息科
提供营考核信息
核算部门
绩效考核绩效改进提升
部门协助履行职责
协办科室
协助职责
办公室
1 关绩效考核核算资料审核发布
2 医院关核算考核资料提供
财务科
1 绩效考核需相关财务数提供
2 绩效工资核算发放
力资源部
提供力资源基数信息科室力评估
医疗理部
1 提供医疗违规医疗投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
3 相关物价执行监
护理部
1 提供护理违规护理投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
3 相关物价执行监
信息科
提供统计数提供部分收入工作量统计数
医保办
1 提供医保农合违规处罚资料
2 提供医保农合数进行运营分析
监察科
行风检查考核
审计科
物价执行监
职科室
1 提供相关违规投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
4建立适合理科室绩效考核模式
目前职科室考核县级公立医院普遍短板缺乏考核显然利理科室工作改进实践中总结出适合理科室考核模式运衡计分卡理设计理科室考核维度指标具体包括（1）财务维度重点考核理科室费支出分全院性专项支出控制情况（2）客户维度包括院领导满意度业务科室满意度二方面评价够全面解理科室职转型业务科室指导服务认程度（3）流程维度重点考核重点工作项目部门职责履行情况周边科室协作情况里重点工作更指助医院发展进步战略性务项目
（4）学成长维度包括知识技掌握学培训等容通系统化考核医院日常理规范序
5加强理科室身建设
理科室端正学风讲求实效创建充满活力学型科室二转变作风扎实工作创建优质规范服务型科室三解放思想时俱进创建锐意进取创新型科室
综述医院发展程度取决理科室职效发挥理科室力提高效推动医院进步县级医院必须加强理科室职优化建设真正实现医院发展导作
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县级公立医院理科室职优化建设
县级公立医院处独特位新医改选择县级公立医院改革突破口改革关整公立医院改革路径作县级公立医院身需根国家医改总体部署进行理模式创新通建立医院部运营机制达医改目标实现
县级公立医院理科室称职部门医院理发展中缺关键部门具组织计划参谋辅佐服务保障沟通协调监督控制五职参决策制定参决策执行组织领导检查监督医院领导助手参谋全院特床线领导服务保障机构医院部职部门联系协调部门单位重纽带医院决策层执行层间承启桥梁外交中医院形象利益代言信息收集交换传输门户医院改革中职部门认真处理四方面关系落实协调沟通途径利医院项活动利进行利调动全体员工积极性利病中心理念落实处利医院医疗工作质量保持高效率运转医院持续健康发展
二级综合医院评审标准（2012版）发布县级公立医院围绕评审标准进行查评审标准六章实体容然仅第六章专门评审医院理容五章更医院综合理水具体体现医院理水高低取决职科室否够发挥应功咨询实践中解数县级公立医院职科室未充分发挥应功相床医技科室未凸显重作分析原点：
1数县级医院理科室重性认识足医院中常遇困惑做理受重视医院中床医疗护理医技外部门普遍会体会种苦恼定工资时候业务部门普遍高职部门开会讨时候家关注重点常停留业务理带长期医院重视床医技科室忽视职科室建设没充分认识理生产力职科室始终处弱势位理员职称遇落专业技术员
2理科室职转型滞理科室常职身问题忽略医院发展需做什国家卫生部门家医院医院职科室职责相应规定科室理职责范围仅般职责划分实际理科室包括二种性质职：战略性（发展性）职事务性（维持性）职区分二类性质职项职面医院未发展维持医院日常运行战略性职面医院未发展具长期性预先性整合性战略性特点事务性职常常日常事务性工作保障医院基运行
想发展理科室职转型尤重
许医院事科（已改力资源部）更工作重点放事务性工作认做具体杂事务协调部门工作角色样力资源存认识误区发挥关键性作真正力资源部应更加重视战略性角色职责建立效力资源理系统力资源理变成提升医院竞争优势重手段支持医院战略财务科事务性职会计核算战略型职预算成控制理会计尤医改形势医保费支付方式转变取消药品差价等政策医院营提出挑战医院成进行分析找出成变化趋势提出成控制重点容指导业务开展减少效收入重财务部门重工作理科室位作决定作位关键否工作重心转移战略性职区分二类性质职会发现理科室样作表理科室事务性职战略性职划分
科室二类职划分
科室
事务性职
战略型职
财务科
会计核算制度建设报表编制财务档案理收费理等
预算理成控制运营分析
信息科
系统（软硬件）维护
信息规划软件开发
事科
签署聘（劳动）合计算工资理员工档案办理事手续考勤理
力资源规划力资源开发
医务科教科
医疗工作计划医疗投诉纠纷处理协助相关委员会会议召开医务员配置协调口支援组织病案室业务文发表审核门诊办工作监
学科建设单病种质控新技术新项目理科研立项
3强调约束控制指导服务弱化
职部门设立出发点约束控制医务科质控科控制医疗质量财务部门控制财务风险降低费率力资源部门控制工成行政部门约束员工行已久控制导定位职科室业务部门服务时候常做位想业务部门前面难做业务部门求提供适服务
3理匮乏
目前县级医院理引进培养远远达医疗专业技术力度医院职科室理员般专业技术员出身事理工作意愿强烈年逐渐新加入理专业实践中发现单纯专业技术员学校培养理专业学生定局限性医院理员定时具备二方面专业技术力专业技术懂理理专业员懂医疗业务通常说复合型医院整体业务链条**考问题提出价值解决方案帮助业务部门解决问题理专业价值普遍认理科室业员素质特殊求需职科室理员选拔培训考核机制进行分类理
专业技术样理专业样需较长培训周期
针述问题需提高理重性认识加强理科室职优化建设具体说应做工作：
1职梳理适时调整组织架构
根医院发展规划发展阶段建立适合理流程促进医院理进步组织结构特着医改深化理科室原职已完全适应医院发展需需通部门职责梳理找出存问题职责进行优化强化重点职时原组织结构进行调整成立办突出营理业务科室运营分析职落实病中心营理念整合原客户（患者）服务体系成立病服务中心等等
2转变职工作重点转战略性职方面
事务性职维持医院正常运行基工作职科室重点医院未进行勾画设计通系列创新工作政策措施保障医院定目标前进需工作重点转战略性职方面样形成理科室医院发展中导位信息科数承担信息化建设容果仅定位软硬件维护通深入业务流程解项目需求真正引领信息化建设终勤支持维护部门
3确定责部门协作科室形成协调机制
协调职现代理重职医院理程中理体制权责划分清政出门互相扯皮职部门团结吹号唱调等等导致相互间发生矛盾突果时排矛盾突理方面关系组织机构协调运转计划目标实现医院发展会受严重影响建立职部门长效协调机制十分重时项工作职责应两部门完成工作运转程中出现新务新项目现职涵盖等现象常发生时需领导相关部门做协调工作利完成务医院领导职科室必须充分认识做协调工作重性必性认真履行职时做相互协调密切配合构建种谐工作环境
部协调工作中职处室负责搞处室工作员协调职职责办事互相推诿者拖办包揽越职争办职出现交叉重叠时某项事情需职部门负责时出现新务新项目现职涵盖时首职部门应牵头部门协办必时综合职部门院办公室委办公室负责职部门间协调协调出现困难时分领导出面协调必时通协调领导组研究解决外部协调工作中重建立起畅通信息沟通渠道互通情况加强联系遇困难时应时综合职部门院领导通报情况
梳理部门职时项工作需相关部门协作事宜（包括责协办）做设计助部门协调配合见表：
某医院办职责协作关系
职概述
负责医院济运营监控理统筹理全院绩效考核工作包括绩效考核方案拟定考核指标修改完善考核工作监督考核结果汇总分析报等负责绩效工资核算医院营核算工作
职责范围
1．营理
（1）编制医院年度营目标方案制定科室营目标分解年度务指标督促检查完成
（2）科室核算单元月营情况进行考核分析制定营分析报告
2．核算理
（1）负责全院科室营核算工作核算单元收入支出明细项费资料进行分类汇总登记医院核算办法相关费进行分摊确定科室成收入等济指标汇总完毕核算报表报院领导审阅批准作绩效考核
（2）结合绩效考核结果科室绩效工资项奖励进行核算
3．绩效理
（1）负责医院部门科室绩效考核方案制定统筹绩效考核具体实施指导部门科室制定级类员工绩效考核方案组织考核工作具体实施科室实施考核时进行具体指导
（2）组织全院绩效考核工作监督考核科室考核单元工作进度时收集汇总科室部门绩效考核资料制定绩效考核报表
（3）结合科室收支核算绩效考核等相关资料信息具体核算科室绩效工资
（4）撰写绩效考核结果分析材料组织考评结果反馈提出绩效改进意见
（5）根反馈实际情况需断调整考核指标绩效考核作持续效发挥
（6）做绩效考核资料留底存档做处加减分均备科室查证科室改进工作年终评优评先提供重
4．绩效工资核算
（1）熟悉医院绩效工资分配方案月严格方案求科室绩效工资进行核算造册提交财务科统发放
（2）月编制科室绩效工资总额排名增减排名统计绩效工资例统计波动较科室寻找原进行说明提交院领导审阅
（3）解指标绩效工资计算结果影响科室营方法提供参考
（4）审核科室绩效工资二次分配结果确保绩效理考评公正建立员工绩效评审系统员工申诉系统
（5）根医院发展实际情况适时绩效工资分配方案进行完善修改院领导批准实施
5 领导时交办工作
协助部门履行职责
协助部门
协助职责
办公室
制定科室项指标务提供济指标数
财务科
绩效工资数汇总
力资源部
制定科室力资源规划
医疗理部
医疗理相关数提供
护理部
护理理相关数提供
信息科
提供营考核信息
核算部门
绩效考核绩效改进提升
部门协助履行职责
协办科室
协助职责
办公室
1 关绩效考核核算资料审核发布
2 医院关核算考核资料提供
财务科
1 绩效考核需相关财务数提供
2 绩效工资核算发放
力资源部
提供力资源基数信息科室力评估
医疗理部
1 提供医疗违规医疗投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
3 相关物价执行监
护理部
1 提供护理违规护理投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
3 相关物价执行监
信息科
提供统计数提供部分收入工作量统计数
医保办
1 提供医保农合违规处罚资料
2 提供医保农合数进行运营分析
监察科
行风检查考核
审计科
物价执行监
职科室
1 提供相关违规投诉处罚考核资料
2 协调完成运营指标务发现问题时进处理调整改进
4建立适合理科室绩效考核模式
目前职科室考核县级公立医院普遍短板缺乏考核显然利理科室工作改进实践中总结出适合理科室考核模式运衡计分卡理设计理科室考核维度指标具体包括（1）财务维度重点考核理科室费支出分全院性专项支出控制情况（2）客户维度包括院领导满意度业务科室满意度二方面评价够全面解理科室职转型业务科室指导服务认程度（3）流程维度重点考核重点工作项目部门职责履行情况周边科室协作情况里重点工作更指助医院发展进步战略性务项目
（4）学成长维度包括知识技掌握学培训等容通系统化考核医院日常理规范序
5加强理科室身建设
理科室端正学风讲求实效创建充满活力学型科室二转变作风扎实工作创建优质规范服务型科室三解放思想时俱进创建锐意进取创新型科室
综述医院发展程度取决理科室职效发挥理科室力提高效推动医院进步县级医院必须加强理科室职优化建设真正实现医院发展导作
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