乡镇卫生院农村三级医疗保健网络枢纽农村医疗预防保健等方面作举足轻重生存发展直接关系农村卫生事业健康发展加强乡镇卫生院建设进步完善农村公卫生体系前统筹发展城乡卫生事业项重课题牵头通走访座谈等方式**第四民医院(**镇乡镇卫生院)现状进行认真调查分析针存问题提出策建议期抛砖引玉促进乡镇卫生院良性发展
乡镇卫生院建设现状
年**市建立起市乡村三级医疗卫生服务网络农村医疗卫生事业取定进步全市17镇街设置乡镇卫生院目前乡镇卫生院整医疗卫生服务网络中薄弱环节建设严重滞满足农村公卫生服务基医疗需存三方面问题:
1业务房足破旧目前**言房极紧张遇预防接种妇幼保健农民健康体检时现狭空间根法容纳众服务群业务房80年代90年代初建造砖瓦房预制件建时房建筑质量较差年缺乏维护房屋破旧
2医疗设备短缺简陋目前第四民医院X光机心电图机B超机尿分析仪血球仪生化分析仪等基设备均较简陋截止年底卫生院固定资产总值仅1268万元专业诊疗设备总价值仅344万元现B超机X光机系市级医院接淘汰设备转赠存着超期服务图清现象日常维修保养费高
3运作艰难功脆弱着医疗市场药品市场放开乡镇卫生院市级医院村卫生室体诊类药房形成相互竞争市级医院较强医疗技术体诊类药房售药定价弹性收费灵活诊手续方便优势均吸引批患者坐堂行医服务方式营药品利润维持运作乡镇卫生院两者夹缝中惨淡营生存发展日趋艰难实行基药物药品品种少药物疗效差病治疗时间长甚病干治造成病医院医生信造成医患关系紧张影响医患谐病满意度降更严重实行药品零利润医疗机构补偿机制够完善财政补贴收入远远足员费运营费支出长期入敷出基层医院发展受限制目前镇卫生院已维持营
二乡镇卫生院建设滞原分析纳起三够位
1思想认识够位中中央国务院关进步加强农村卫生工作决定明确乡镇卫生院功公卫生职综合提供预防保健基医疗服务乡镇卫生院职转变级政府甚乡镇卫生院院长认识位关注乡镇卫生院基医疗服务功市场属性忽略职公事业属性尤市乡政府思想乡镇卫生院政府举办非营利性事业机构定性尚存模糊建设未予重视未加规划
2政府投入够位年市财政卫生事业投入逐年递增增长幅度远远济发展步伐卫生事业费然明显足卫生事业费中乡镇卫生院补助离退休员工资福利30余年需补助20万元乡镇卫生院建设投入零乡镇卫生院硬件建设处停滞状态第四民医院言目前65名正式职员月工资保险约需60万元市级财政补贴仅28万元左右缺口超总支出半外医院时工作员日常支出约12万元设备维修未算中政府投入欠缺乡镇卫生院提供公卫生服务时设备房应保障目前药品零利率医药市场竞争日益激烈情形药品销售直没收入支付发票工服务费仅身检查费床位费收入难足生存发展陷入困境时医疗保险缴纳数报销例数少老百姓时患病医院医加剧医院营惨淡现状
3医疗服务市场监够位乡镇区域医药服务机构设置缺乏宏观调控机构审批控制欠严日常监疲软造成乡镇卫生院周边村卫生室体诊类药房设置相互竞争限农村医疗资源乡镇卫生院建设带击外目前乡镇医院供药源仅德裕昌家供药渠道单供药品种较匮乏服务质量提高
三加强**市乡镇卫生院建设策建议
1统认识强化乡镇卫生院建设职责政府应充分认识乡镇卫生院性质功位办乡镇卫生院作保护增强农村群众健康民心工程纳入前办实事事中市政府应成立相应工作协调组定期研究乡镇卫生院建设发展问题制定市乡镇卫生院建设中长期规划期方案进步明确乡镇卫生财政事编办劳动保障药监等相关部门相应职责务列入年度工作目标考核体系强化责考核形成齐抓工作局面全面推进乡镇卫生院建设乡镇应城区扩建改造中充分考虑卫生院建设需卫生院业务房作公益性配套设施纳入城镇发展规划外乡镇卫生院院长应明确办院方快工作重心转移履行公卫生服务职
2加投入乡镇卫生院职实现提供财物保障乡镇卫生院履行公卫生服务职部分应坚持政府举办原加投入力度加快实行收支两条线财政运行机制步伐乡镇卫生院设立公卫生岗位编制服务象数工作量逐步配足配齐公卫生员实行定岗定责定位增加农村公卫生费投入特乡镇卫生院开展农村公卫生工作需员费业务费列入年度财政预算保证足额位时设立乡镇卫生院基建设专项资金根乡镇卫生院发展规划年安排相基础设施建设修缮设备购置更新等项目费划入专门账户保证专款专通追加投入力争4—5年乡镇卫生院进行次全面标准化建设乡镇卫生院办医条件明显改善 效仿现机关事业单位财政运行机制应乡镇医院全面改善收支衡状况
3整顿医疗服务市场优化乡镇卫生院建设环境加快整合市级医院疾病预防控制妇幼保健机构乡镇卫生院职逐步般门诊康复护理妇幼保健等初级公卫生服务分流乡镇卫生院建立起基医疗结托医院乡镇卫生院间双转诊分级医疗制度实行资源享通城乡社区卫生服务体系建设指导督促乡镇卫生院转换服务方式快社区卫生服务中心转型时加强体诊药房设置规划监规范行医药收费等行切实维护医药市场竞争秩序外应充分发挥新型农村合作医疗保险乡镇卫生院卫生服务相互促进作通乡镇卫生院纳入定点医疗机构范围符合规定普通门诊项目列入支付范围适降低医疗费付例增加报销额度等措施引导农村群众乡镇卫生院诊做病出镇病进医院乡镇卫生院医疗资源充分利
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