***医院
体检中心
质量控制规范实施细
***医院体检科 编印
2018年12月
体检中心操作规程质量控制标准
目录
1 部组织建设
2 质控相关工作
3 相关法律法规
部建设
1 医生组
2 护理组
3 体检服务部
4 体检营销部（团体）
5 健康理办公室
6 体检质量理组
7 科研理组
8 信息理部
业务情况
1 慢性非传染性疾病控制健康理
2 中医治未病
3 营养运动
4 心理健康理
5 健康教育医学科普
6 健康理信息化建设
7 健康体检操作规范
8 健康理客户关系理体系
质控相关工作
1健康体检质量控制组
组长：
副组长：
成员：
健康体检质量控制组职职责
1
2
3
4
5
健康体检质量控制现场考核表
健康体检诊疗技术规范
1 健康体检理办法
2 委托医学检验理规范
3 健康体检基岗位员资质
4 健康体检设备目录
5 医院感染理规范
6 健康体检中心岗位岗位职责
7 团队体检流程图
8 体体检流程图
9 健康体检温馨提示
10健康教育制度
11客户沟通制度
12行规范
13语规范
14仪容仪表理细
15体检保密隐私保护制度
16体检专章理规定
17危急值报告处理制度
18生物安全理制度
19放射事件应急处理预案
20放射诊疗安全防护制度
21仪器设备理制度
22医院感染理办法
23手卫生
24医院感染暴发报告处置预案
25信息系统突发应急预案
26传染病理制度
27医院感染暴发报告处置流程
28呼吸骤停抢救紧急预案
29停水突然停水应急预案
30火灾应付工作预案
健康体检质控标准体控指标体系
健康体检质控标准指标体系
健康体检操作规程质量控制标准
岗位操作规程
1静脉采血操作规程
2检验室操作规程
3常规心电图操作规程
4超声波体检操作规程
5X线体检操作规程
6科体检操作规程
7外科体检操作规程
8眼科体检操作规程
9耳鼻喉科体检操作规程
10口腔科体检操作规程
11妇科体检操作规程
12超声录入体检操作规程
13护理岗位操作规程
二岗位质量控制标准
1医生质量控制标准（医生质量控制方案）
2咨询员质量控制标准
3团队营销质量控制标准
4护理质量质量控制标准
5护理护士长质量控制标准
6行政秘书质量控制标准
7科研秘书质量控制标准
8宣传岗位质量控制标准
9设备理质量控制标准
三制度
1体检质量缺陷登记报告处理理办法
2服务投诉处理流程理办法
3体检质量控制持续改进理细
相关法律法规
1 中华民国合法
2 中华国侵权责法
3 公务员录体检通标准（试行）
4 急性传染病理条例
5 健康体检理暂行规定
6 医疗废物理条例
7 医疗机构理条例
8 医疗事处理条例
9 医疗机构废物理办法
10 医疗质量控制中心理办法
11 医院感染理办法
12 中华民国护理理办法
13 中华民国执医医师法
体检质量控制实施监督理流程控制
程控制
1检前外联服务
2健康体检方案
3检中部门服务
4检服务
（1）危急值预警（预警等级免责原联系告知制度）
（2）资料整理（核弥补遗漏）
（3）总检报告书写质量控制
（4）检服务客户关系理（医提供绿色通道外出医联系）
（5）满意度调查（问卷电话回访）
（6）检健康教育（课门咨询）
体检报告质量控制
1健康体检报告定义：
2健康体检报告容
（1）医学手段
（2）生活方式史史家族史职业状态心理素等
（3）生物学信息（数）
（4）医学文书
（5）健康体检报告含义解读
（6）总检报告
（7）分科检查检查报告
（8）健康干预措施建议
3健康体检报告书写指导原
（1）符合中华民国执业医师法医疗机构理条例护士条例健康体检理暂行规定
（2）指南专家识
4健康风险问卷
5总检结书写规范
（1）总检结词（国际疾病分类标准编码ICD10）
（2）段落结构（模板）
（3）类排序（诊断次诊断指标异常）
（4）历年结果
（5）总检语言规范
健康体检质量分析
1 体检质量分析会
2 典型案例讨会
3 数统计分析会
4 体检投诉分析会
5 满意度分析会
医生质量控制方案
护士质量控制方案
健康体检质量控制评分表
***医院体检中心
健康体检质量控制查（抽查专查）记录表
序号
检查时间
检查容
问题
否移交
医疗缺陷
事医
护员
备注
否
否
否
否
***医院体检中心
受检者投诉处理记录表
体检号
体检时间
姓名
性
年龄
单位
联系电话
投诉象
投
诉
事
项
调查
处理
结果
年 月 日
事
满意度
年 月 日
***医院体检中心
体检质量缺陷登记处理记录表
体检号
体检时间
姓名
性
年龄
单位
联系电话
抽查
缺
陷
事
项
原
分析
年 月 日
处理
结果
年 月 日
***医院体检中心
疑难体检报告讨（会诊）记录表
体检号
体检时间
姓名
性
年龄
单位
联系电话
讨
记
录
终
结
年 月 日
***医院体检中心
体检质量良事件登记处理记录表
体检号
体检时间
姓名
性
年龄
单位
联系电话
良
事
件
记
录
报告
部门
年 月 日
处置
结果
年 月 日
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体检中心
质量控制规范实施细
***医院体检科 编印
2018年12月
体检中心操作规程质量控制标准
目录
1 部组织建设
2 质控相关工作
3 相关法律法规
部建设
1 医生组
2 护理组
3 体检服务部
4 体检营销部（团体）
5 健康理办公室
6 体检质量理组
7 科研理组
8 信息理部
业务情况
1 慢性非传染性疾病控制健康理
2 中医治未病
3 营养运动
4 心理健康理
5 健康教育医学科普
6 健康理信息化建设
7 健康体检操作规范
8 健康理客户关系理体系
质控相关工作
1健康体检质量控制组
组长：
副组长：
成员：
健康体检质量控制组职职责
1
2
3
4
5
健康体检质量控制现场考核表
健康体检诊疗技术规范
1 健康体检理办法
2 委托医学检验理规范
3 健康体检基岗位员资质
4 健康体检设备目录
5 医院感染理规范
6 健康体检中心岗位岗位职责
7 团队体检流程图
8 体体检流程图
9 健康体检温馨提示
10健康教育制度
11客户沟通制度
12行规范
13语规范
14仪容仪表理细
15体检保密隐私保护制度
16体检专章理规定
17危急值报告处理制度
18生物安全理制度
19放射事件应急处理预案
20放射诊疗安全防护制度
21仪器设备理制度
22医院感染理办法
23手卫生
24医院感染暴发报告处置预案
25信息系统突发应急预案
26传染病理制度
27医院感染暴发报告处置流程
28呼吸骤停抢救紧急预案
29停水突然停水应急预案
30火灾应付工作预案
健康体检质控标准体控指标体系
健康体检质控标准指标体系
健康体检操作规程质量控制标准
岗位操作规程
1静脉采血操作规程
2检验室操作规程
3常规心电图操作规程
4超声波体检操作规程
5X线体检操作规程
6科体检操作规程
7外科体检操作规程
8眼科体检操作规程
9耳鼻喉科体检操作规程
10口腔科体检操作规程
11妇科体检操作规程
12超声录入体检操作规程
13护理岗位操作规程
二岗位质量控制标准
1医生质量控制标准（医生质量控制方案）
2咨询员质量控制标准
3团队营销质量控制标准
4护理质量质量控制标准
5护理护士长质量控制标准
6行政秘书质量控制标准
7科研秘书质量控制标准
8宣传岗位质量控制标准
9设备理质量控制标准
三制度
1体检质量缺陷登记报告处理理办法
2服务投诉处理流程理办法
3体检质量控制持续改进理细
相关法律法规
1 中华民国合法
2 中华国侵权责法
3 公务员录体检通标准（试行）
4 急性传染病理条例
5 健康体检理暂行规定
6 医疗废物理条例
7 医疗机构理条例
8 医疗事处理条例
9 医疗机构废物理办法
10 医疗质量控制中心理办法
11 医院感染理办法
12 中华民国护理理办法
13 中华民国执医医师法
体检质量控制实施监督理流程控制
程控制
1检前外联服务
2健康体检方案
3检中部门服务
4检服务
（1）危急值预警（预警等级免责原联系告知制度）
（2）资料整理（核弥补遗漏）
（3）总检报告书写质量控制
（4）检服务客户关系理（医提供绿色通道外出医联系）
（5）满意度调查（问卷电话回访）
（6）检健康教育（课门咨询）
体检报告质量控制
1健康体检报告定义：
2健康体检报告容
（1）医学手段
（2）生活方式史史家族史职业状态心理素等
（3）生物学信息（数）
（4）医学文书
（5）健康体检报告含义解读
（6）总检报告
（7）分科检查检查报告
（8）健康干预措施建议
3健康体检报告书写指导原
（1）符合中华民国执业医师法医疗机构理条例护士条例健康体检理暂行规定
（2）指南专家识
4健康风险问卷
5总检结书写规范
（1）总检结词（国际疾病分类标准编码ICD10）
（2）段落结构（模板）
（3）类排序（诊断次诊断指标异常）
（4）历年结果
（5）总检语言规范
健康体检质量分析
1 体检质量分析会
2 典型案例讨会
3 数统计分析会
4 体检投诉分析会
5 满意度分析会
医生质量控制方案
护士质量控制方案
健康体检质量控制评分表
***医院体检中心
健康体检质量控制查（抽查专查）记录表
序号
检查时间
检查容
问题
否移交
医疗缺陷
事医
护员
备注
否
否
否
否
***医院体检中心
受检者投诉处理记录表
体检号
体检时间
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性
年龄
单位
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投诉象
投
诉
事
项
调查
处理
结果
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事
满意度
年 月 日
***医院体检中心
体检质量缺陷登记处理记录表
体检号
体检时间
姓名
性
年龄
单位
联系电话
抽查
缺
陷
事
项
原
分析
年 月 日
处理
结果
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***医院体检中心
疑难体检报告讨（会诊）记录表
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体检质量良事件登记处理记录表
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