全省医改政策培训班讲话
全省医改政策培训班讲话
年实施十三五医改规划建立健全基医疗卫生制度关键年年初中办国办国务院医改办密集出台关医联体建设现代医院理制度医保支付方式改革两票制等系列文件做前时期医改工作提出具体求指明前进方省委省政府领导高度重视医改工作次召开专题会议研究部署医改事项昨天午xx书记xx省长持召开省医改领导组会议审议通省级医疗服务价格改革方案全面推开公立医院综合改革取消药品加成提出具体求根国家求省医改领导组决议省定xx月xx日零时全面推开公立医院综合改革省级xx家医疗机构全部取消药品加成(中药饮片外)步调整医疗服务价格时全省xxxxxxxx4已全面取消药品加成市外余xx市州xx月底前全部取消药品加成开展公立医院综合改革标志着省公立医院综合改革全面推开省医改工作进入新阶段
认真贯彻落实中央医改工作相关求省委省政府领导指示精神加快推动年省出台系列医改文件落实确保项医改工作利推进面讲点意见：
年全省医改工作取成绩
新轮医改工作启动中央国务院省委省政府总体部署坚持保基强基层建机制原紧紧围绕医疗医保医药三医联动积极探索创新体制机制省项医改工作取显著成效
()分级诊疗成效初步显现分级诊疗制度全面建立省级医院负责50+n种疑难危重疾病市级医院负责150+n种常见病县级医院负责250+n种常见病发病乡镇卫生院负责50+n种般疾病诊治病出村常见病出乡病出县疑难危重转诊目标基落实90住院病县域诊二医保支付杠杆撬动作发挥明显总额预付基础推进病种头付费等复合型付费方式改革促进医生沉病沉资金沉长效机制稳固发展通结余超支垫支违约转诊扣减办法引导激励医疗机构合理控制费引导约束患者合理序医初步构建医行医新秩序三推动优质资源沉调整医师注册理办法医师区注册全省效助理医师县注册全县效优质资源沉松绑加力推动省市县级医疗机构医师县乡两级开展点执业帮助基层加强常见病诊冶开展新技术新业务培养骨干医师快速提升服务
力通分级诊疗前省县外诊率1322013年实施分级诊疗前降116百分点住院患者实际补偿667提高83百分点
(二)公立医院综合改革稳步推进县级公立医院改革全面深化全省69县(市辖区外)133家县级公立医院全面推开综合改革药品加成全部取消理体制断健全公开竞聘岗聘合制理制度逐步建立绩效考核绩效工资制度断完善5年中央省级财政累计县级公立医院改革投入935亿元政府卫生投入占般性财政支出重逐年提高通改革县级公立医院工作条件设备设施医环境队伍等较改善庆阳白银酒泉3试点城市公立医院改革序推进庆阳市辖县级公立医院取消药品加成减少收入财政全额保障白银市全省率先开展药品带量议价采购药品价格均降幅857单产品降幅20节约费58146万元酒泉市实施两放开搞活(放开事权分配权搞活绩效考核)事分配制度改革项改革措施序推进
(三)全民医保体系断健全医保筹资水稳步提升城乡居民参保率稳定96财政均补助标准2012年240元提高年450元均筹资额280元提高600元病医安全网更加牢固二城乡居民医保整合效推进围绕省政府关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见理理体制整合医保政策提升服务效目前市级层面整合已基完成理体制逐步畅六统求(统覆盖范围统筹资政策统保障遇统医保目录统定点理统基金理)逐步落实庆阳市成立正县级建制市政府直属城乡居民健康保障局城镇职工城乡居民医保生育保险药品采购医疗服务价格理医疗救助等职责予整合种做法符合中办国办36号文件求国务院医改办充分肯定三着力构建重疾病保障网底实现病保险城乡居民全覆盖出台重疾病报销政策着力减轻重疾病患者医负担加贫困口倾斜提高基医保报销例5百分点病保险起付线5000元降3000元推行先诊疗付费住院免交押金等政策医保托底保障功断完善201x年贫困口住院费实际报销例达6762015年提高12百分点
(四)基层医疗服务力断增强做强县搞活乡稳定村思路县级医院服务力效提升2015201x年省财政累计投入17亿元支持68县级公立医院136重症医学科新生重症监护室血透室等重点专科建设投入8750万元支持24县级综合医院薄弱学科建设力提升县级医院综合服务力二乡级医疗机构活力显著增强取消乡镇卫生院社区卫生服务中心收支两条线理全面建立预算理制度核定务核定收支绩效考核基础原低业务收支结余50提取职工绩效奖励调动工作积极性三全面提高村卫生室服务力年招收500名免费医学生毕业定安排村卫生室工作组织4500名乡村医生分批进修学开展专业技术员轮训专科层次免费医学教育全面落实乡村医生准入退出培训养老岗遇政策村医纳入企业职工基养老保险解决顾忧
(五)药品耗材采供机制逐步健全药品分类采购机制全面建立省市联动集中采购阳光采购结合分类施策采购模式运行良201x年完成全省中成药招标采购中标价较全国省级均价降低727较医疗机构低采购价降低1485二高值耗材采购利启动陕川蒙宁等省签订西部省区医耗材数建享联盟协议书搭建高值耗材阳光采购台血介入骨科植入类高值耗材采购工作已完成心脏病等五类高值耗材采购正实施实现高值耗材阳光采购零突破三监督保障体系断完善建立药企诚信档案诚信积分公示制度实施失信企业约谈处罚措施完善短缺药品监测应急医药储备制度强化边远区冷链特殊药品配送201x年度药品均配送率98832013年7542提高2341
外省促进全民健康培养卫生加强信息化建设强化医疗卫生监中医药深度参医改等方面取长足进展进步深化改革奠定较基础
二深化认识狠抓落实重点领域关键环节取突破
充分肯定成绩时清醒中央求群众期盼相省医改工作差距方政府财力保障困难公立医院负债普遍较高卫生专业技术匮乏基层服务急提升事薪酬制度健全医务员收入合理支付方式改革未完全落实医疗费增长快势头未效遏制公立医院法治理结构尚未真正落实等问题然存改革务然艰巨前省关分级诊疗公立医院改革城乡医保整合支付方式改革两票制实施等系列文件已出台说医改方已明确政策设计已基位改革路径已十分清晰关键抓落实见实效方改革重性认识够相关政策理解执行衔接宣传位推进力度进展缓慢甚落实前改革问题需步工作中坚决予纠正解决
推进医改工作全面贯彻落实全省卫生健康会精神省委省政府决策部署新时期卫生健康工作方针指引改革创新求真务实着力构建运行体制机制聚焦关键领域重点环节推进医改工作取新突破
()深入推进分级诊疗制度建设
加快推进医联体建设结合实际创新发展医联体运行模式探索采取省级专科联盟城市区域医疗集团县乡村体化理远程协作等四种模式畅通转诊渠道落实急慢分治促进医疗资源流动实现区域资源享推进省医联体建设新水8月底前市州出台工作方案10月底前三级公立医院启动医联体建设县区启动县乡村体化理建设
二全面实施家庭医生签约服务建立乡村医生社区医生服务体乡镇卫生院县级医院省(市)级医院四级医疗机构逐级签约1+1+1+1服务模式辖区居民提供常见病发病诊疗双转诊基公卫生服务健康理等201x年家庭医生签约服务覆盖率达30重点群签约服务覆盖率达60建档立卡贫困户计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达100
三继续加强县级医院力建设期完成2018年底前58贫困县17插花型贫困县县级医院重点专科薄弱学科建设务201x年省级财政拨11亿元支持24县级医院重点专科14县级医院薄弱学科建设项目费年初已全部达加强理确保期完成建设务县级医院骨干医师培训项目加强质量理确保培训效果
(二)全面推开公立医院综合改革
坚决取消药品加成全省范围公立医院包括中央直属单位企业厂矿医院军队武警医院积极参加属公立医院改革8月底前必须全部取消药品加成实行零差率销售项硬务医疗机构必须条件执行时严格控制药占卫生材料占效降低医疗机构成
二健全科学补偿机制省级医院取消药品加成减少合理收入办医体财政补偿15医疗服务价格调整补偿75医院加强核算理消化10三渠道解决市州结合实际综合考虑社会济财政投入医保支付等素兼顾群众承受力总量控制结构调整升降逐步位原积极稳妥推进医疗服务价格改革确保价格改革患者负担总体增加医保承受医院运行受影响
三事薪酬制度方面取突破级公立医院充分行权编制总量开展聘理紧缺高层次员规定医院采取考察方式予招聘县级公立医院合理确定编制总量基础逐步实行编制备案制探索县乡等灵活编制理方式贯彻落实总书记全国卫生健康会两允许讲话精神(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励)胆探索敢创新合理核定公立医院薪酬总量逐步提高医务员薪酬水增强广医务员参改革积极性
(三)进步健全药品耗材供应保障制度
积极稳妥推行药品采购两票制全省三级公立医院年10月1日起全面落实两票制二级公立医疗机构新轮药品集中采购中标结果执行起全面落实两票制2018年底前全部落实位加强统筹调度严格票理强化市场监压缩中间环节时保障床必需药品偏远区基层医疗机构药品供应
二健全药品耗材招采机制加强药品高值医耗材网采购工作毒麻精放中药饮片医院制剂外全省级公立医疗机构全部药品县级医疗机构已挂网高值医耗材应省级采购台进行公开透明采购坚持集中带量采购原鼓励跨区域联合采购专科医院联合采购虚高价格降
三继续巩固基药物制度实施鼓励基药物优惠政策促进医疗机构优先采购优先选断提高二级医疗卫生机构基药物配备水加强特殊群基药物药保障强化短缺药品供应健全联动会商分级应机制全省二级医院基药物例达50三级医院达20
(四)深化医保支付方式改革省医改办等4部门印发甘肃省城乡居民基医疗保险支付方式改革指导意见(试行)符合国务院办公厅关进步深化基医疗保险支付方式改革指导意见(国办发〔2017〕55号)文件精神文件落实直接关系项基卫生制度建立医疗服务行规范必须严格执行
严格执行总额预付制度级城乡居民医保办机构定点协议病种费定额标准拨付定点医疗机构医保基金预算总额60余40作考核基金综合考虑开展医疗服务数量质量诊疗行考核结果进行拨付结合实施床路径力推行病种付费头付费床日付费等复合型支付方式
二落实先诊疗付费积极推动住院患者先诊疗付费站式时结报工作出院时仅负担负部分医疗费充分发挥省级医保结算中心作统协调办理城乡居民城镇职工省级定点医疗机构诊重疾病时结算报销
三充分发挥医保统筹推动作充分发挥支付方式改革促进医改深入规范诊疗服务促进药品价格合理形成等方面积极作通医保支付推动分级诊疗医保医药联动点执业家庭医生签约服务等相关政策效衔接增强改革系统性整体性协性
(五)切实控制医疗费合理增长
控费工作确保医保基金安全运行维护群众健康权益促进医药卫生事业健康发展重举措级医疗机构必须严格规范医疗服务行推行床路径理严格处方负面清单理落实处方点评抗生素辅助药耗材理等制度加强辅助药超常药品高值医耗材等踪监控建立健全基药物重点床药综合评价体系严格控制住院患者付费例省级定点医疗机构合规费控制10公立医院控制5目录外药品控制例范围没落实患者知情意制度费医疗机构承担建档立卡户医疗机构均合规医疗费发生加强医疗质量医疗服务收费监督检查继续落实医疗机构八八排队等行业监制度推行医疗行千分制理强化问责机制医疗费控制目标完成情况公立医院财政补助医保支付院长薪酬免奖罚等挂钩确保年全省三级公立医院费增幅控制10二级医院控制8目标实现
三强化领导健全机制确保项医改务落见效
()进步健全组织领导中办国办转发国务院深化医药卫生体制改革领导组关进步推广深化医药卫生体制改革验干意见中明确求深化医改工作方级政手负责委政府负责志位负责志担医改领导组组长切实落实政府医改领导责保障责理责监督责省成立省委书记省长组长分副省长常务副组长医改领导组全省市县健全医改工作领导体制工作机制调整完善医改领导组建立健全定期会商制度切实推动医改工作深发展
(二)加快理城乡居民医保理体制统筹区省政府印发甘肃省整合城乡居民基医疗保险制度实施意见省出台系列配套文件求全面落实六统目标基础加快制度整合进度立足实际鉴益验探索理理体制更发挥医保基础作时加快城乡居民医保信息理系统建设实现全国联网符合转诊规定省跨省异医直接结算整合渡期间严格执行省医改办卫生计生社财政4部门联合印发关统筹开展基医保重疾病患者住院费时结报业务通知(甘医改办发〔2017〕21号)关全省城乡居民医保制度整合推进程中相关工作通知(甘医改办发〔2017〕22号)两文件确保渡期间医保报销稳序
(三)做服务价格调整风险防控工作认真分析取消药品加成公立医院收入影响科学制定价格调整方案提前预判存风险稳定素制订切实行应急预案建立健全全面推开公立医院综合改革应急领导组预设应急处置工作机制参加改革公立医院派驻专负责加强踪评估监测预警适时启动应急预案规避出现风险
(四)进步强化督导考核医改工作容纳入委政府济社会发展目标务重点督办事项工作考核指标体系定期督查务进展情况完善考核问责机制省加医改项工作考核力度实时监测指标定期通报工作进展考核结果改革补助资金挂钩
(五)优化宣传引导深入宣传十八医改工作取显著成效新形势继续深化医改全面推开公立医院改革重意义采种形式讲解医改政策文件争取群众理解支持做医务员宣传动员充分调动医改力军参改革积极性动性坚持正确舆导认真总结梳理挖掘改革典型传递医改正量引导群众正确认识医改长期性艰巨性复杂性引导合理预期时回应社会关切推进医改营造良舆环境社会氛围
志深化医改惠全民惠长远责重命光荣定切实增强紧迫感责感加强领导强化措施狠抓落实确保全省深化医药卫生体制改革深入推进健康xx目标建设做出应努力
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全省医改政策培训班讲话
年实施十三五医改规划建立健全基医疗卫生制度关键年年初中办国办国务院医改办密集出台关医联体建设现代医院理制度医保支付方式改革两票制等系列文件做前时期医改工作提出具体求指明前进方省委省政府领导高度重视医改工作次召开专题会议研究部署医改事项昨天午xx书记xx省长持召开省医改领导组会议审议通省级医疗服务价格改革方案全面推开公立医院综合改革取消药品加成提出具体求根国家求省医改领导组决议省定xx月xx日零时全面推开公立医院综合改革省级xx家医疗机构全部取消药品加成(中药饮片外)步调整医疗服务价格时全省xxxxxxxx4已全面取消药品加成市外余xx市州xx月底前全部取消药品加成开展公立医院综合改革标志着省公立医院综合改革全面推开省医改工作进入新阶段
认真贯彻落实中央医改工作相关求省委省政府领导指示精神加快推动年省出台系列医改文件落实确保项医改工作利推进面讲点意见：
年全省医改工作取成绩
新轮医改工作启动中央国务院省委省政府总体部署坚持保基强基层建机制原紧紧围绕医疗医保医药三医联动积极探索创新体制机制省项医改工作取显著成效
()分级诊疗成效初步显现分级诊疗制度全面建立省级医院负责50+n种疑难危重疾病市级医院负责150+n种常见病县级医院负责250+n种常见病发病乡镇卫生院负责50+n种般疾病诊治病出村常见病出乡病出县疑难危重转诊目标基落实90住院病县域诊二医保支付杠杆撬动作发挥明显总额预付基础推进病种头付费等复合型付费方式改革促进医生沉病沉资金沉长效机制稳固发展通结余超支垫支违约转诊扣减办法引导激励医疗机构合理控制费引导约束患者合理序医初步构建医行医新秩序三推动优质资源沉调整医师注册理办法医师区注册全省效助理医师县注册全县效优质资源沉松绑加力推动省市县级医疗机构医师县乡两级开展点执业帮助基层加强常见病诊冶开展新技术新业务培养骨干医师快速提升服务
力通分级诊疗前省县外诊率1322013年实施分级诊疗前降116百分点住院患者实际补偿667提高83百分点
(二)公立医院综合改革稳步推进县级公立医院改革全面深化全省69县(市辖区外)133家县级公立医院全面推开综合改革药品加成全部取消理体制断健全公开竞聘岗聘合制理制度逐步建立绩效考核绩效工资制度断完善5年中央省级财政累计县级公立医院改革投入935亿元政府卫生投入占般性财政支出重逐年提高通改革县级公立医院工作条件设备设施医环境队伍等较改善庆阳白银酒泉3试点城市公立医院改革序推进庆阳市辖县级公立医院取消药品加成减少收入财政全额保障白银市全省率先开展药品带量议价采购药品价格均降幅857单产品降幅20节约费58146万元酒泉市实施两放开搞活(放开事权分配权搞活绩效考核)事分配制度改革项改革措施序推进
(三)全民医保体系断健全医保筹资水稳步提升城乡居民参保率稳定96财政均补助标准2012年240元提高年450元均筹资额280元提高600元病医安全网更加牢固二城乡居民医保整合效推进围绕省政府关整合城乡居民基医疗保险制度实施意见理理体制整合医保政策提升服务效目前市级层面整合已基完成理体制逐步畅六统求(统覆盖范围统筹资政策统保障遇统医保目录统定点理统基金理)逐步落实庆阳市成立正县级建制市政府直属城乡居民健康保障局城镇职工城乡居民医保生育保险药品采购医疗服务价格理医疗救助等职责予整合种做法符合中办国办36号文件求国务院医改办充分肯定三着力构建重疾病保障网底实现病保险城乡居民全覆盖出台重疾病报销政策着力减轻重疾病患者医负担加贫困口倾斜提高基医保报销例5百分点病保险起付线5000元降3000元推行先诊疗付费住院免交押金等政策医保托底保障功断完善201x年贫困口住院费实际报销例达6762015年提高12百分点
(四)基层医疗服务力断增强做强县搞活乡稳定村思路县级医院服务力效提升2015201x年省财政累计投入17亿元支持68县级公立医院136重症医学科新生重症监护室血透室等重点专科建设投入8750万元支持24县级综合医院薄弱学科建设力提升县级医院综合服务力二乡级医疗机构活力显著增强取消乡镇卫生院社区卫生服务中心收支两条线理全面建立预算理制度核定务核定收支绩效考核基础原低业务收支结余50提取职工绩效奖励调动工作积极性三全面提高村卫生室服务力年招收500名免费医学生毕业定安排村卫生室工作组织4500名乡村医生分批进修学开展专业技术员轮训专科层次免费医学教育全面落实乡村医生准入退出培训养老岗遇政策村医纳入企业职工基养老保险解决顾忧
(五)药品耗材采供机制逐步健全药品分类采购机制全面建立省市联动集中采购阳光采购结合分类施策采购模式运行良201x年完成全省中成药招标采购中标价较全国省级均价降低727较医疗机构低采购价降低1485二高值耗材采购利启动陕川蒙宁等省签订西部省区医耗材数建享联盟协议书搭建高值耗材阳光采购台血介入骨科植入类高值耗材采购工作已完成心脏病等五类高值耗材采购正实施实现高值耗材阳光采购零突破三监督保障体系断完善建立药企诚信档案诚信积分公示制度实施失信企业约谈处罚措施完善短缺药品监测应急医药储备制度强化边远区冷链特殊药品配送201x年度药品均配送率98832013年7542提高2341
外省促进全民健康培养卫生加强信息化建设强化医疗卫生监中医药深度参医改等方面取长足进展进步深化改革奠定较基础
二深化认识狠抓落实重点领域关键环节取突破
充分肯定成绩时清醒中央求群众期盼相省医改工作差距方政府财力保障困难公立医院负债普遍较高卫生专业技术匮乏基层服务急提升事薪酬制度健全医务员收入合理支付方式改革未完全落实医疗费增长快势头未效遏制公立医院法治理结构尚未真正落实等问题然存改革务然艰巨前省关分级诊疗公立医院改革城乡医保整合支付方式改革两票制实施等系列文件已出台说医改方已明确政策设计已基位改革路径已十分清晰关键抓落实见实效方改革重性认识够相关政策理解执行衔接宣传位推进力度进展缓慢甚落实前改革问题需步工作中坚决予纠正解决
推进医改工作全面贯彻落实全省卫生健康会精神省委省政府决策部署新时期卫生健康工作方针指引改革创新求真务实着力构建运行体制机制聚焦关键领域重点环节推进医改工作取新突破
()深入推进分级诊疗制度建设
加快推进医联体建设结合实际创新发展医联体运行模式探索采取省级专科联盟城市区域医疗集团县乡村体化理远程协作等四种模式畅通转诊渠道落实急慢分治促进医疗资源流动实现区域资源享推进省医联体建设新水8月底前市州出台工作方案10月底前三级公立医院启动医联体建设县区启动县乡村体化理建设
二全面实施家庭医生签约服务建立乡村医生社区医生服务体乡镇卫生院县级医院省(市)级医院四级医疗机构逐级签约1+1+1+1服务模式辖区居民提供常见病发病诊疗双转诊基公卫生服务健康理等201x年家庭医生签约服务覆盖率达30重点群签约服务覆盖率达60建档立卡贫困户计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达100
三继续加强县级医院力建设期完成2018年底前58贫困县17插花型贫困县县级医院重点专科薄弱学科建设务201x年省级财政拨11亿元支持24县级医院重点专科14县级医院薄弱学科建设项目费年初已全部达加强理确保期完成建设务县级医院骨干医师培训项目加强质量理确保培训效果
(二)全面推开公立医院综合改革
坚决取消药品加成全省范围公立医院包括中央直属单位企业厂矿医院军队武警医院积极参加属公立医院改革8月底前必须全部取消药品加成实行零差率销售项硬务医疗机构必须条件执行时严格控制药占卫生材料占效降低医疗机构成
二健全科学补偿机制省级医院取消药品加成减少合理收入办医体财政补偿15医疗服务价格调整补偿75医院加强核算理消化10三渠道解决市州结合实际综合考虑社会济财政投入医保支付等素兼顾群众承受力总量控制结构调整升降逐步位原积极稳妥推进医疗服务价格改革确保价格改革患者负担总体增加医保承受医院运行受影响
三事薪酬制度方面取突破级公立医院充分行权编制总量开展聘理紧缺高层次员规定医院采取考察方式予招聘县级公立医院合理确定编制总量基础逐步实行编制备案制探索县乡等灵活编制理方式贯彻落实总书记全国卫生健康会两允许讲话精神(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励)胆探索敢创新合理核定公立医院薪酬总量逐步提高医务员薪酬水增强广医务员参改革积极性
(三)进步健全药品耗材供应保障制度
积极稳妥推行药品采购两票制全省三级公立医院年10月1日起全面落实两票制二级公立医疗机构新轮药品集中采购中标结果执行起全面落实两票制2018年底前全部落实位加强统筹调度严格票理强化市场监压缩中间环节时保障床必需药品偏远区基层医疗机构药品供应
二健全药品耗材招采机制加强药品高值医耗材网采购工作毒麻精放中药饮片医院制剂外全省级公立医疗机构全部药品县级医疗机构已挂网高值医耗材应省级采购台进行公开透明采购坚持集中带量采购原鼓励跨区域联合采购专科医院联合采购虚高价格降
三继续巩固基药物制度实施鼓励基药物优惠政策促进医疗机构优先采购优先选断提高二级医疗卫生机构基药物配备水加强特殊群基药物药保障强化短缺药品供应健全联动会商分级应机制全省二级医院基药物例达50三级医院达20
(四)深化医保支付方式改革省医改办等4部门印发甘肃省城乡居民基医疗保险支付方式改革指导意见(试行)符合国务院办公厅关进步深化基医疗保险支付方式改革指导意见(国办发〔2017〕55号)文件精神文件落实直接关系项基卫生制度建立医疗服务行规范必须严格执行
严格执行总额预付制度级城乡居民医保办机构定点协议病种费定额标准拨付定点医疗机构医保基金预算总额60余40作考核基金综合考虑开展医疗服务数量质量诊疗行考核结果进行拨付结合实施床路径力推行病种付费头付费床日付费等复合型支付方式
二落实先诊疗付费积极推动住院患者先诊疗付费站式时结报工作出院时仅负担负部分医疗费充分发挥省级医保结算中心作统协调办理城乡居民城镇职工省级定点医疗机构诊重疾病时结算报销
三充分发挥医保统筹推动作充分发挥支付方式改革促进医改深入规范诊疗服务促进药品价格合理形成等方面积极作通医保支付推动分级诊疗医保医药联动点执业家庭医生签约服务等相关政策效衔接增强改革系统性整体性协性
(五)切实控制医疗费合理增长
控费工作确保医保基金安全运行维护群众健康权益促进医药卫生事业健康发展重举措级医疗机构必须严格规范医疗服务行推行床路径理严格处方负面清单理落实处方点评抗生素辅助药耗材理等制度加强辅助药超常药品高值医耗材等踪监控建立健全基药物重点床药综合评价体系严格控制住院患者付费例省级定点医疗机构合规费控制10公立医院控制5目录外药品控制例范围没落实患者知情意制度费医疗机构承担建档立卡户医疗机构均合规医疗费发生加强医疗质量医疗服务收费监督检查继续落实医疗机构八八排队等行业监制度推行医疗行千分制理强化问责机制医疗费控制目标完成情况公立医院财政补助医保支付院长薪酬免奖罚等挂钩确保年全省三级公立医院费增幅控制10二级医院控制8目标实现
三强化领导健全机制确保项医改务落见效
()进步健全组织领导中办国办转发国务院深化医药卫生体制改革领导组关进步推广深化医药卫生体制改革验干意见中明确求深化医改工作方级政手负责委政府负责志位负责志担医改领导组组长切实落实政府医改领导责保障责理责监督责省成立省委书记省长组长分副省长常务副组长医改领导组全省市县健全医改工作领导体制工作机制调整完善医改领导组建立健全定期会商制度切实推动医改工作深发展
(二)加快理城乡居民医保理体制统筹区省政府印发甘肃省整合城乡居民基医疗保险制度实施意见省出台系列配套文件求全面落实六统目标基础加快制度整合进度立足实际鉴益验探索理理体制更发挥医保基础作时加快城乡居民医保信息理系统建设实现全国联网符合转诊规定省跨省异医直接结算整合渡期间严格执行省医改办卫生计生社财政4部门联合印发关统筹开展基医保重疾病患者住院费时结报业务通知(甘医改办发〔2017〕21号)关全省城乡居民医保制度整合推进程中相关工作通知(甘医改办发〔2017〕22号)两文件确保渡期间医保报销稳序
(三)做服务价格调整风险防控工作认真分析取消药品加成公立医院收入影响科学制定价格调整方案提前预判存风险稳定素制订切实行应急预案建立健全全面推开公立医院综合改革应急领导组预设应急处置工作机制参加改革公立医院派驻专负责加强踪评估监测预警适时启动应急预案规避出现风险
(四)进步强化督导考核医改工作容纳入委政府济社会发展目标务重点督办事项工作考核指标体系定期督查务进展情况完善考核问责机制省加医改项工作考核力度实时监测指标定期通报工作进展考核结果改革补助资金挂钩
(五)优化宣传引导深入宣传十八医改工作取显著成效新形势继续深化医改全面推开公立医院改革重意义采种形式讲解医改政策文件争取群众理解支持做医务员宣传动员充分调动医改力军参改革积极性动性坚持正确舆导认真总结梳理挖掘改革典型传递医改正量引导群众正确认识医改长期性艰巨性复杂性引导合理预期时回应社会关切推进医改营造良舆环境社会氛围
志深化医改惠全民惠长远责重命光荣定切实增强紧迫感责感加强领导强化措施狠抓落实确保全省深化医药卫生体制改革深入推进健康xx目标建设做出应努力
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