静脉导维护标准（PICCCVC外周静脉）
目
1操作正规化标准化
2保证病治疗
3保证导通畅安全
4减轻病痛苦
5预防感染
6降低病费
二维护原
（）更换接头
常规维护输液接头周更换次情况时更换
（1）情况接头导断开
（2）输入血制品
（3）接头血渍时
（二）洗导
1输液前需输血输脂肪乳等药物程中4时次导停时期应7天洗次
2应选择10ml注射器脉式正压封
3封液量2倍导容积+延长容积成约12ml童约051ml
4普通注射器封注射器剩05ml封液时边推液边退针方式拔出注射器预式注射器封液体全部推入
（三）更换敷料
1严格菌操作技术
2建议菌透明贴膜固定
3透明贴膜应导置入第24时更换周更换1次潮湿松动血迹污染等异常时换药
4需纱布通常应透明贴膜面样贴膜应48时更换次
5透明贴膜应该清楚记录更换敷料时间段
三维护流程
1查中心静脉置入长度次换药时间（PICC：解患者置种类PICC置长度臂臂围期换药时间）
2协助患者暴露置部位
3肩铺菌治疗巾（PICC：垫臂）开接头包装预菌接头备
4开纱布卸旧接头75酒精消毒路厄式接头更换正压接头
5抽回血勿抽输液接头里检查导否通畅否血
6预式生理盐水进行脉式正压封
7蝶形胶布先酒精棉签清周围皮肤胶迹导方揭开透明敷料23厘米手拇指轻压穿刺点手零角度四周拉透明敷料原透明敷料
8观察穿刺点红肿渗血渗液发现异常应立处理
9．手消开换药包戴菌手套
10穿刺点中心先75酒精棉签消毒皮肤三遍第遍酒精棉签时针摩擦旋转消毒第二遍酒精棉签逆时针摩擦旋转消毒第三遍酒精棉签时针摩擦旋转消毒（注意三次酒精消毒避开穿刺点）然碘伏消毒皮肤三遍第遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟正方摩擦旋转消毒时消毒导第二遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟反方摩擦旋转消毒时消毒导第三遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟正方摩擦旋转消毒时消毒导干（注：消毒面积均贴膜面积）
11（PICC体外导放置成SL型弯曲）穿刺点位贴膜中央张力粘贴（捏抚压）导末中心四周贴紧注意贴膜空气排
12蝶形交叉固定外导
13注明换药日期
14贴膜外导输液接头菌纱布包裹固定
15洗手
附：流程图
洗手
固定
贴敷料
更换输液接头
碘伏消毒
敷贴
记录
封
酒精清洁
包裹
洗手
拆原敷料观察穿刺点
洗手
四携带PICC患者出院注意事项
1保持局部皮肤清洁干燥
2擅拆贴膜
3避免带PICC侧手臂提重物
4童玩弄PICC导体外部分
5避免盆浴泡浴
6淋浴前塑料保鲜膜肘弯处缠绕23圈浸水时更换
7注意观察穿刺点异常
五 外周静脉留置针维护求
1静脉导维护应遵循菌技术操作原
2选择透明纱布类菌敷料固定穿刺针Ω型固定肝素帽高穿刺点血行敷料外应注明日期（留置时间段）签名
3输液程中应定时巡视观察患者穿刺部位红肿热痛渗出等表现
4输入刺激性腐蚀性药物程中应注意观察回血情况确保导静脉
5穿刺部位发生渗液渗血时应时更换敷料敷料发生松动污染等应立更换
6外周留置针应72～96h更换次
7旦发生静脉炎确认导堵塞时疑导相关血流感染时应立拔
六封求
1药前两种药物间宜生理盐水脉式洗导果遇阻力抽吸回血应进步确定导通畅性应强行洗导
2：等渗盐水导残留药液入血
3封：带正压接头留置针生理盐水5ml正压封肝素帽留置针肝素盐水（0~10单位毫升）正压封
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1操作正规化标准化
2保证病治疗
3保证导通畅安全
4减轻病痛苦
5预防感染
6降低病费
二维护原
（）更换接头
常规维护输液接头周更换次情况时更换
（1）情况接头导断开
（2）输入血制品
（3）接头血渍时
（二）洗导
1输液前需输血输脂肪乳等药物程中4时次导停时期应7天洗次
2应选择10ml注射器脉式正压封
3封液量2倍导容积+延长容积成约12ml童约051ml
4普通注射器封注射器剩05ml封液时边推液边退针方式拔出注射器预式注射器封液体全部推入
（三）更换敷料
1严格菌操作技术
2建议菌透明贴膜固定
3透明贴膜应导置入第24时更换周更换1次潮湿松动血迹污染等异常时换药
4需纱布通常应透明贴膜面样贴膜应48时更换次
5透明贴膜应该清楚记录更换敷料时间段
三维护流程
1查中心静脉置入长度次换药时间（PICC：解患者置种类PICC置长度臂臂围期换药时间）
2协助患者暴露置部位
3肩铺菌治疗巾（PICC：垫臂）开接头包装预菌接头备
4开纱布卸旧接头75酒精消毒路厄式接头更换正压接头
5抽回血勿抽输液接头里检查导否通畅否血
6预式生理盐水进行脉式正压封
7蝶形胶布先酒精棉签清周围皮肤胶迹导方揭开透明敷料23厘米手拇指轻压穿刺点手零角度四周拉透明敷料原透明敷料
8观察穿刺点红肿渗血渗液发现异常应立处理
9．手消开换药包戴菌手套
10穿刺点中心先75酒精棉签消毒皮肤三遍第遍酒精棉签时针摩擦旋转消毒第二遍酒精棉签逆时针摩擦旋转消毒第三遍酒精棉签时针摩擦旋转消毒（注意三次酒精消毒避开穿刺点）然碘伏消毒皮肤三遍第遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟正方摩擦旋转消毒时消毒导第二遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟反方摩擦旋转消毒时消毒导第三遍碘伏棉签消毒穿刺点停顿2秒钟正方摩擦旋转消毒时消毒导干（注：消毒面积均贴膜面积）
11（PICC体外导放置成SL型弯曲）穿刺点位贴膜中央张力粘贴（捏抚压）导末中心四周贴紧注意贴膜空气排
12蝶形交叉固定外导
13注明换药日期
14贴膜外导输液接头菌纱布包裹固定
15洗手
附：流程图
洗手
固定
贴敷料
更换输液接头
碘伏消毒
敷贴
记录
封
酒精清洁
包裹
洗手
拆原敷料观察穿刺点
洗手
四携带PICC患者出院注意事项
1保持局部皮肤清洁干燥
2擅拆贴膜
3避免带PICC侧手臂提重物
4童玩弄PICC导体外部分
5避免盆浴泡浴
6淋浴前塑料保鲜膜肘弯处缠绕23圈浸水时更换
7注意观察穿刺点异常
五 外周静脉留置针维护求
1静脉导维护应遵循菌技术操作原
2选择透明纱布类菌敷料固定穿刺针Ω型固定肝素帽高穿刺点血行敷料外应注明日期（留置时间段）签名
3输液程中应定时巡视观察患者穿刺部位红肿热痛渗出等表现
4输入刺激性腐蚀性药物程中应注意观察回血情况确保导静脉
5穿刺部位发生渗液渗血时应时更换敷料敷料发生松动污染等应立更换
6外周留置针应72～96h更换次
7旦发生静脉炎确认导堵塞时疑导相关血流感染时应立拔
六封求
1药前两种药物间宜生理盐水脉式洗导果遇阻力抽吸回血应进步确定导通畅性应强行洗导
2：等渗盐水导残留药液入血
3封：带正压接头留置针生理盐水5ml正压封肝素帽留置针肝素盐水（0~10单位毫升）正压封
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