静脉留置针考核评分标准

留置针静脉输液技考核评分标准
科室 姓名 监考 分
项目
操作标准
分值
评分细
扣分
扣分
原
准备
2分
1核医嘱患者姓名医嘱备药
1
1未核扣1分


2规定着装洗手（7步）戴口罩
1
2符合者酌情扣分
 


















实
施
88分






























实
施
88
分
1治疗室配药物带床旁介绍核床号姓名解释解需
4
1查否落实全面
2解释否合理位
3否关注病舒适度
4穿刺部位否正确血情况病情否相符


2告知患者进行留置针穿刺目
1


3评估患者病情治疗药穿刺部位皮肤血状况（首选前臂（手背）粗直弹性血流丰富避开关节静脉瓣禁选桡动脉）
4


4 评估环境否清洁光线否充足
1


5协助患者取舒适卧位输液瓶挂输液架
1
患者体位病情符扣1分


5 选择留置针（满足病输液治疗前提选择短型号腔少（直型Y型）透明胶布开角（备）
2
留置针选择病情否相符否符合指南标准


6 戴手套扎压脉带：时间40～120s位穿刺点方5～6 cm处松紧度阻断静脉血流肢体远端容易触动脉搏动宜
8
1未戴手套扣5分
2扎压买脉带时间否超位置方式松紧度


7 消毒皮肤：2遍穿刺点中心外螺旋式间断消毒面积少8×8cm（范围贴膜）然风干（减轻扎压脉带时间长引起适先消毒第1遍→扎压脉带→消毒第2遍干）
5
消毒次数方式面积效果否干干燥方式


8排气头皮针脱针帽排气针尖斜面插入肝素帽液体充盈留置针钢针全部插入肝素帽
2
排气否脱针帽肝素帽空气否排手法否正确


9松动针芯护针帽（固定导座护针帽严禁仅持针翼左右转动针芯切忌拉动）
5
项未做扣4分


10 穿刺：绷紧皮肤针头皮肤成1530°角直刺静脉（穿刺速度稍慢注意观察回血）见回血降低角度（降低角度510°）进针少许（0203cm）撤针芯0203cm
12
穿刺点位置角度撤针芯长度否合适


11 送导：导针芯全部送入血松止血带观察点滴否通畅减慢输液速度
2
导送入否利否全部送入血
扎止血带时间否超120 s


12 撤针芯（旦针芯撤出次刺入）
3
未做扣3分


13 敷贴固定
①单手持菌透明敷贴穿刺点中心塑形：张力贴膜边撕边框边抚贴膜边框
②延长U型固定肝素帽高导尖端血行
③敷贴白色隔离塞完全覆盖
④Y型接口外
⑤高举台法
⑥书写穿刺日期时间操作者

2


2
3
1
2
2
1持膜贴膜手法效果
2固定否利防止回血
3标识否清晰明
4速度否病情相符
5速度否记录相符


14病情调节滴速
4
病情符记录实际符均扣2分


15．方法（封连续次完成需更换注射器）（脉方法：停）
5
未脉扣5分


16．封方法（钢针连接）
①退出钢针少许针尖斜面留肝素帽

②边推液边拔针头推液速度拔针速度拔出针尖时见滴水珠

③夹紧夹子针座处（夹夹子时注意：避免触碰穿刺点端）

2
5

3
1液余约05～1ml时退出刚针少许针头斜面留肝素帽边推液边拔针头
2封时针头拔出效果
3夹夹子手法夹子位置


16．查记录：询问观察输液反应
2
否查态度关注点


17．协助患者取舒适卧位整理物符合垃圾分类洗手（口述）
2
1体位病情符扣1分
2．垃圾分类合理扣1分


18．交注意事项（留置针维护）
3
1．未交扣3分交全扣1~2分


19．举手示意表示结束考试拔针

拔针计时


评 价
10分
1．护士坚持三查八菌观念强操作熟练次穿刺成功迅速排输液障
2．患者满意输液通畅良反应局部疼痛肿胀
3．操作时间14分钟超时停止操作
10
1沟通良扣3~5分
2．操作程中污染1次扣3分
3．查仔细扣5~10分
4穿刺成功扣20分
5．1次排气成功扣5分



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