XX市2017年医院理周期检查评价评分表（急诊急救工作质量50分）
检医院： 总分：
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
环境布局
（3分）
1急诊科标识醒目布局合理分区明确
05
现场考查项合求扣1分
2诊疗区清洁干净诊疗秩序良
05
现场考查合求扣1分
3设急诊分诊台诊流程图指识路标清晰
2
现场考查急诊分诊台扣1分诊流程图指识路标清晰扣1分
二科室设置
（5分）
1专科诊室设置齐全诊疗环境舒适保护患者隐私
1
现场考查：设科外科科等诊室医生坐诊少设1扣1分保护患者隐私设施扣1分
2科急诊区单设
1
现场考查：科急诊区未单设扣1分
3设留观室抢救室监护室清创室（手术室）洗胃室治疗室
1
现场考查：少室扣05分
4化验室B超室X线检查室等功科室设置合理方便病
1
现场考查少室扣1分
5设急诊药房满足急诊急救需
1
现场考查未设急诊药房扣1分满足急诊需扣05分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
三急救体系（10分）
1医院成立院级急诊工作领导组建立院级紧急救援队
1
查文件缺项扣1分
2部门配合协调紧急状态迅速抢救处理批急危重症病预案力通畅联系呼系统15分钟召唤二线值班员骨干迅速赶急诊现场院急诊会诊10分钟位
9
查资料预案扣1分现场提问名医师回答预案容扣2分现场模拟协调配合迅速抢救处理批急危重症病酌情扣2－3分现场传呼二线值班医师会诊医师（传呼2名）规定时间位扣2分
四员配备培训（14分）
1急诊科固定医师轮科医师例≧3：2
1
查排班表查劳务费签收单合求扣1分
2轮科医师具备3年床工作验
1
查排班表事科名册合求扣1分
3进修医师单独值班（急诊进修医师外）
1
查排班表发现进修医师单独值班扣1分
4护士具备2年床工作验分诊台工作员护龄≧5年
1
查排班表等发现1合求扣1分
5医护员配备数量满足医院急诊服务需求
1
现场考查询问急诊科医务员患者合求扣1分
6急诊科员年培训计划组织实施新进员轮科员进行岗前培训
2
查计划培训资料计划扣1分新进员轮科员未组织岗前培训扣1分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
7医师处理常见急危重症病力
3
根现场情况选择科外科名急诊患者机抽取科外科医师名回答该患者基情况诊疗计划抢救原等满分15分合求酌情扣分
8会急救仪器会徒手心肺复苏术
4
现场机抽考2名医师分考核心脏颤呼吸机抽考2名护士考核徒手心肺复苏术洗胃合格扣1分
五药械配备理
（8分）
1备常急救仪器仪器处备状态
3
现场考查：备监护仪≥1台颤起搏仪≧1台呼吸机≧1台心肺复苏仪≧1台气插设备≧1套降温仪≧1台心电图机≧1台输液注射泵≧2台缺项扣05分种仪器未处备状态扣1分
2设备登记建卡登记定位放置定期检查维修
1
现场考查项合求扣05分
3常急救药品齐全统编号麻醉药品理符合关规定
2
现场考查急救药品满足急诊需扣1分统编号扣05分麻醉药品理符合关规定扣1分
4救护车仪器装备满足救护需物品完率100
2
现场检查救护车合求扣1－2分
六质量理
（10分）
1建立健全认真落实急诊抢救监护观察等方面制度（抢救制度首诊负责制三级医师查房制度会诊转诊制度床头交接班制度疑难病例讨制度死亡病例讨制度等）
2
查关资料现场提问1名医师现场考查落实情况制度全扣1分回答合求扣1分违反制度现象扣2分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
2建立院院外应急处理预案常见急危重症抢救规范程序
2
查资料缺项扣1分
3急诊绿色通道保证绿色通道畅通
2
询问科分诊护士现场考查诊绿色通道绿色通道畅通扣2分
4急诊病历书写时真实完整急诊病历书写合格率100优良率≧85
3
抽查架病历5份半年死亡病历3份发现份病历书写缺相关记录扣05分处份病历合格扣1分
5处方书写合格率100
1
抽查50张处方张处方合格扣05分
检查评价专家：
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XX市2017年医院理周期检查评价评分表（急诊急救工作质量50分）
检医院： 总分：
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
环境布局
（3分）
1急诊科标识醒目布局合理分区明确
05
现场考查项合求扣1分
2诊疗区清洁干净诊疗秩序良
05
现场考查合求扣1分
3设急诊分诊台诊流程图指识路标清晰
2
现场考查急诊分诊台扣1分诊流程图指识路标清晰扣1分
二科室设置
（5分）
1专科诊室设置齐全诊疗环境舒适保护患者隐私
1
现场考查：设科外科科等诊室医生坐诊少设1扣1分保护患者隐私设施扣1分
2科急诊区单设
1
现场考查：科急诊区未单设扣1分
3设留观室抢救室监护室清创室（手术室）洗胃室治疗室
1
现场考查：少室扣05分
4化验室B超室X线检查室等功科室设置合理方便病
1
现场考查少室扣1分
5设急诊药房满足急诊急救需
1
现场考查未设急诊药房扣1分满足急诊需扣05分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
三急救体系（10分）
1医院成立院级急诊工作领导组建立院级紧急救援队
1
查文件缺项扣1分
2部门配合协调紧急状态迅速抢救处理批急危重症病预案力通畅联系呼系统15分钟召唤二线值班员骨干迅速赶急诊现场院急诊会诊10分钟位
9
查资料预案扣1分现场提问名医师回答预案容扣2分现场模拟协调配合迅速抢救处理批急危重症病酌情扣2－3分现场传呼二线值班医师会诊医师（传呼2名）规定时间位扣2分
四员配备培训（14分）
1急诊科固定医师轮科医师例≧3：2
1
查排班表查劳务费签收单合求扣1分
2轮科医师具备3年床工作验
1
查排班表事科名册合求扣1分
3进修医师单独值班（急诊进修医师外）
1
查排班表发现进修医师单独值班扣1分
4护士具备2年床工作验分诊台工作员护龄≧5年
1
查排班表等发现1合求扣1分
5医护员配备数量满足医院急诊服务需求
1
现场考查询问急诊科医务员患者合求扣1分
6急诊科员年培训计划组织实施新进员轮科员进行岗前培训
2
查计划培训资料计划扣1分新进员轮科员未组织岗前培训扣1分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
7医师处理常见急危重症病力
3
根现场情况选择科外科名急诊患者机抽取科外科医师名回答该患者基情况诊疗计划抢救原等满分15分合求酌情扣分
8会急救仪器会徒手心肺复苏术
4
现场机抽考2名医师分考核心脏颤呼吸机抽考2名护士考核徒手心肺复苏术洗胃合格扣1分
五药械配备理
（8分）
1备常急救仪器仪器处备状态
3
现场考查：备监护仪≥1台颤起搏仪≧1台呼吸机≧1台心肺复苏仪≧1台气插设备≧1套降温仪≧1台心电图机≧1台输液注射泵≧2台缺项扣05分种仪器未处备状态扣1分
2设备登记建卡登记定位放置定期检查维修
1
现场考查项合求扣05分
3常急救药品齐全统编号麻醉药品理符合关规定
2
现场考查急救药品满足急诊需扣1分统编号扣05分麻醉药品理符合关规定扣1分
4救护车仪器装备满足救护需物品完率100
2
现场检查救护车合求扣1－2分
六质量理
（10分）
1建立健全认真落实急诊抢救监护观察等方面制度（抢救制度首诊负责制三级医师查房制度会诊转诊制度床头交接班制度疑难病例讨制度死亡病例讨制度等）
2
查关资料现场提问1名医师现场考查落实情况制度全扣1分回答合求扣1分违反制度现象扣2分
项 目
检查评价容
分值
检查评分方法
评分记录
分
2建立院院外应急处理预案常见急危重症抢救规范程序
2
查资料缺项扣1分
3急诊绿色通道保证绿色通道畅通
2
询问科分诊护士现场考查诊绿色通道绿色通道畅通扣2分
4急诊病历书写时真实完整急诊病历书写合格率100优良率≧85
3
抽查架病历5份半年死亡病历3份发现份病历书写缺相关记录扣05分处份病历合格扣1分
5处方书写合格率100
1
抽查50张处方张处方合格扣05分
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