**县第二医体工作总体方案
全面深化县医药卫生体制改革落实关开展县域医疗服务体试点工作实施方案（庐政[2015]6号）**县县级医院镇卫生院医体实施方案（庐政[2016]13号）文件精神全面提升帮扶镇卫生院村卫生室服务力实现医体三级联动基层首诊分级诊疗双转诊减少住院病外流县中医院作**县第二医体牵头单位现制定**县第二医体工作总体方案具体：
成立**县中医院第二医体领导组专家组：
成立许晓波院长组长医体领导组设办公室时成立医体资深专家组医体专家组明确部门职责分工制定具体实施细工作计划
1**县中医院第二医体领导组：
组长：许** 副组长：钱**王**
成 员：职床科室
2领导组设办公室办公点：医务科
办公室：杨**
办公室副：汪**杨**
3**县中医院第二医体资深专家组成员：
许** 许** 钱** 唐** 吴** 陈* 杨*
**县第二医体专家组成员：（名单略)
二医体业务理：
1．提升中心卫生院村卫生室服务力推行基层首诊制
（1）县中医院通体中心卫生院进行口帮扶安徽省中心卫生院创建二级综合医院工作方案标准全面提升中心卫生院服务力
（2）中心卫生院村卫生室乡村医生进行指导帮扶严格执行村卫生室门诊常见病诊疗规范规范提升村卫生室医疗服务力
2制定**县县域第二医体双转诊制度服务流程实现分级诊疗
（1）制定**县中医院常见疾病分级诊疗指南（12专科109种常见疾病）确定转转条件细化具体疾病具体病程时期
（2）组织医体相关医务员学明确应承担责义务增强双转诊觉性动性积极性
（3）患者持**县县域第二医体双转诊单进行转诊
（4）县中医院中心卫生院专负责转诊接诊安排提供站式服务
（5）定期沟通协调时总结验发现解决问题确保转出方转入方转者三方满意
3积极推行检查检验结果互认推行标准化床路径
（1）县中医院牵头单位建立统诊断检验影病理消毒供应等会诊中心实行型设备资源享统质控标准确保医疗安全前提体检查结果互认逐步开展远程诊疗
（2）力推广执行标准化床路径严格执行诊疗操作规范合理治疗合理药合理检查合理收费逐步实现医体单病种规范化治疗
（3）县卫计委指导编写乡镇卫生院常见病门诊住院诊疗规范村卫生室常见病门诊诊疗规范定期检查镇村医疗机构规范执行情况
（4）县中医院中心卫生院防范分担医体医疗风险
通举措提升中心卫生院村卫生室服务力确保般轻度常见病发病种康复期病基层医疗卫生机构诊治实现基层首诊制 施行双转诊县中医院承担常见发病般疑难复杂疾病诊疗开展专科具较高技术含量医疗技术常规诊疗技术中心卫生院承担辖区常见发病诊疗慢性病理开展部分常规诊疗技术康复护理等医疗业务负责接收级医院根需转手术病续治疗实现分级诊疗降低医疗费提高病满意度
三 建立医体员派出流动机制
1县中医院专家组定期中心卫生院进行坐诊查房带教知识技培训建立乡帮扶日志记录专家组帮扶情况纳入绩效考核
2中心卫生院计划定期安排医护员县中医院进修培训建立进修生培训手册指定高年资中级职称作带教老师制定性化带教培训计划严格落实
3定期召开医体磋商会议员流动机制断改善满足双方需做教学相长提升通医体员派出流动机制断提升身服务力控制县外转诊率减少住院病外流
四监测辖区病外流
1医体办公室根新农合信息系统医体成员单位病外流情况进行实时监控医体办公室月通报月成员单位辖区外流诊员例作季度考核年度考核重
2医体办公室新农合信息系统台数准定期医体成员单位运行情况进行分析通报项住院指标作基金支付辖区病外流情况严重单位进行通报批评确保辖区病外流现象效遏制
3督查分级诊疗工作开展情况
（1）中心卫生院列出1020病种级医院帮扶够收治力收治
（2）中心卫生院够收治病种县中医院严格控制收治数量
（3）县中医院县级医院100种常见疾病分级诊疗指南结合身医疗服务力病种疾病特殊原原外转
（4）建立外转病登记审核机制定期分析讨外转原杜绝必外转发生
五优化医体运行绩效考核方案
1高度重视合理分工加医体政策宣传建立县乡村三级医疗卫生机构间利益链实行新农合医保基金头总预算包干
2规范县外住院病例报补流程：村卫生室负责接收辖区县外报补资料分常驻口外务工员两类收集分析报乡镇农合分中心分中心预审核县外报补病例做实县外费额信息回访工作报补材料整理分类分析中心卫生院院长签字报医体办公室审核医体办公室根审核情况拨付基金
3明确县中医院中心卫生院村卫生室农合年度结余资金分配例根县镇村三级医疗卫生机构成员单位重点考核指标进行考核制定年度结余资金分配方案
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全面深化县医药卫生体制改革落实关开展县域医疗服务体试点工作实施方案（庐政[2015]6号）**县县级医院镇卫生院医体实施方案（庐政[2016]13号）文件精神全面提升帮扶镇卫生院村卫生室服务力实现医体三级联动基层首诊分级诊疗双转诊减少住院病外流县中医院作**县第二医体牵头单位现制定**县第二医体工作总体方案具体：
成立**县中医院第二医体领导组专家组：
成立许晓波院长组长医体领导组设办公室时成立医体资深专家组医体专家组明确部门职责分工制定具体实施细工作计划
1**县中医院第二医体领导组：
组长：许** 副组长：钱**王**
成 员：职床科室
2领导组设办公室办公点：医务科
办公室：杨**
办公室副：汪**杨**
3**县中医院第二医体资深专家组成员：
许** 许** 钱** 唐** 吴** 陈* 杨*
**县第二医体专家组成员：（名单略)
二医体业务理：
1．提升中心卫生院村卫生室服务力推行基层首诊制
（1）县中医院通体中心卫生院进行口帮扶安徽省中心卫生院创建二级综合医院工作方案标准全面提升中心卫生院服务力
（2）中心卫生院村卫生室乡村医生进行指导帮扶严格执行村卫生室门诊常见病诊疗规范规范提升村卫生室医疗服务力
2制定**县县域第二医体双转诊制度服务流程实现分级诊疗
（1）制定**县中医院常见疾病分级诊疗指南（12专科109种常见疾病）确定转转条件细化具体疾病具体病程时期
（2）组织医体相关医务员学明确应承担责义务增强双转诊觉性动性积极性
（3）患者持**县县域第二医体双转诊单进行转诊
（4）县中医院中心卫生院专负责转诊接诊安排提供站式服务
（5）定期沟通协调时总结验发现解决问题确保转出方转入方转者三方满意
3积极推行检查检验结果互认推行标准化床路径
（1）县中医院牵头单位建立统诊断检验影病理消毒供应等会诊中心实行型设备资源享统质控标准确保医疗安全前提体检查结果互认逐步开展远程诊疗
（2）力推广执行标准化床路径严格执行诊疗操作规范合理治疗合理药合理检查合理收费逐步实现医体单病种规范化治疗
（3）县卫计委指导编写乡镇卫生院常见病门诊住院诊疗规范村卫生室常见病门诊诊疗规范定期检查镇村医疗机构规范执行情况
（4）县中医院中心卫生院防范分担医体医疗风险
通举措提升中心卫生院村卫生室服务力确保般轻度常见病发病种康复期病基层医疗卫生机构诊治实现基层首诊制 施行双转诊县中医院承担常见发病般疑难复杂疾病诊疗开展专科具较高技术含量医疗技术常规诊疗技术中心卫生院承担辖区常见发病诊疗慢性病理开展部分常规诊疗技术康复护理等医疗业务负责接收级医院根需转手术病续治疗实现分级诊疗降低医疗费提高病满意度
三 建立医体员派出流动机制
1县中医院专家组定期中心卫生院进行坐诊查房带教知识技培训建立乡帮扶日志记录专家组帮扶情况纳入绩效考核
2中心卫生院计划定期安排医护员县中医院进修培训建立进修生培训手册指定高年资中级职称作带教老师制定性化带教培训计划严格落实
3定期召开医体磋商会议员流动机制断改善满足双方需做教学相长提升通医体员派出流动机制断提升身服务力控制县外转诊率减少住院病外流
四监测辖区病外流
1医体办公室根新农合信息系统医体成员单位病外流情况进行实时监控医体办公室月通报月成员单位辖区外流诊员例作季度考核年度考核重
2医体办公室新农合信息系统台数准定期医体成员单位运行情况进行分析通报项住院指标作基金支付辖区病外流情况严重单位进行通报批评确保辖区病外流现象效遏制
3督查分级诊疗工作开展情况
（1）中心卫生院列出1020病种级医院帮扶够收治力收治
（2）中心卫生院够收治病种县中医院严格控制收治数量
（3）县中医院县级医院100种常见疾病分级诊疗指南结合身医疗服务力病种疾病特殊原原外转
（4）建立外转病登记审核机制定期分析讨外转原杜绝必外转发生
五优化医体运行绩效考核方案
1高度重视合理分工加医体政策宣传建立县乡村三级医疗卫生机构间利益链实行新农合医保基金头总预算包干
2规范县外住院病例报补流程：村卫生室负责接收辖区县外报补资料分常驻口外务工员两类收集分析报乡镇农合分中心分中心预审核县外报补病例做实县外费额信息回访工作报补材料整理分类分析中心卫生院院长签字报医体办公室审核医体办公室根审核情况拨付基金
3明确县中医院中心卫生院村卫生室农合年度结余资金分配例根县镇村三级医疗卫生机构成员单位重点考核指标进行考核制定年度结余资金分配方案
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