1617 2020年中医药理局基层中医药事业发展建议意见存问题情况汇报调研报告
全县中医药事业现状问题
（）城乡发展均尤基层医疗机构基础设施条件差缺失发展水满足城乡居民中医药需求2015年底统计县中医医院中医非药物疗法次占医院门诊总次1021 门诊处方中中药处方占62病房中医药治疗率865目前县基层医疗机构基配齐开展中医药服务必备中医诊疗设备运中药饮片针灸康复理疗等6种中医药技术方法基层医疗机构中医药服务占总服务量例3463 基层医疗机构中医类医师占医师总数例均36左右万居民名合格中医类全科医生低04部分乡镇卫生院名卫生院中医类医师占低20基层医疗机构基层中医药发展衡基础设施设备员配备差异技术实力强出现设施少员员少设施业务广精专法满足群众医需求
（二）医保报账项目例限制影响中医药优势法全面发挥中医药治疗部分疾病诊治中尤运康复理疗针灸中药等治疗时间长费高项目老百姓病贵愿制约中医药事业发展二中成药程中受住院费药占影响医务员怕处罚敢限制中医药诊疗发挥三中医药服务收费低缺少必中医药治疗项目门诊医保报账医疗机构收入少开展影响中医药技术推广
二中医药发展建议
（）医疗事业兴废医院优秀医务员留住治病注重引进优秀医疗员注重岗员培训建立中医系统培训机制基础诊治培训（建立医疗教学系统聘请名医名师讲授中医理免费开展员培训）理实践培训（建立中医师短期进修培训3年5年培训36月提升医疗技术水）二完善中医医师培训薪酬制度予参训医师全薪全酬医生愿意参加培训三鼓励技术创新实施名医计划取重成绩予补助激发创新积极性四鼓励二级中医医院医师名老中医师基层医疗卫生机构点执业者定期出诊巡诊探索开展县级中医医院龙头县乡体化中医药服务进步提高基层中医药服务力患者愿意接受中医药服务
（二）完善中医药发展规划加中医机构扶持结合医疗机构特点步骤计划重点设置集中发展中医药特色服务点带面发展实现中医药全面发展合理确定中医药服务中医药业务收入占重实行考核奖惩二做组织理措施逐步中医药技术较中医药汇聚级中医医疗机构壮稳定中医药队伍三建立完善相关工作机制级中医医疗机构应结合身发展实际确定身重点发展中医药特色医疗凸显中医药特色服务进行考核评价作政府扶持补助中医药服务基础性指标
（三）医改契机重视中医药改革医保部门考虑中医西医区差异效控制前提适调整医保政策规定符合条件中药（含中药饮片中成药中药制剂）中医诊疗项目（中医适宜技术）规定纳入基医疗保险基金支付范围提升医保住院费报账例二部分中医传统诊疗项目辨证施治针灸正骨术刮痧推点穴敷药等纳入门诊报账减轻患者医疗负担降低住院率三中医药健康理纳入医保支付范围激发医患参医疗积极性动性四分级诊疗载体探索开展部分住院病（二级医院转级医院疗养患者）级医院购药纳入报账项目解决基层中医药物满足患者需难题五取消降低中药中成药药占提升中药中成药率六探索奖代考机制减少考核考评医务员医疗做术业专攻七探索适应中医行业特点事薪酬制度解决中医药员收入培养等问题建立适宜中医药发展留住薪酬制度保障
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全县中医药事业现状问题
（）城乡发展均尤基层医疗机构基础设施条件差缺失发展水满足城乡居民中医药需求2015年底统计县中医医院中医非药物疗法次占医院门诊总次1021 门诊处方中中药处方占62病房中医药治疗率865目前县基层医疗机构基配齐开展中医药服务必备中医诊疗设备运中药饮片针灸康复理疗等6种中医药技术方法基层医疗机构中医药服务占总服务量例3463 基层医疗机构中医类医师占医师总数例均36左右万居民名合格中医类全科医生低04部分乡镇卫生院名卫生院中医类医师占低20基层医疗机构基层中医药发展衡基础设施设备员配备差异技术实力强出现设施少员员少设施业务广精专法满足群众医需求
（二）医保报账项目例限制影响中医药优势法全面发挥中医药治疗部分疾病诊治中尤运康复理疗针灸中药等治疗时间长费高项目老百姓病贵愿制约中医药事业发展二中成药程中受住院费药占影响医务员怕处罚敢限制中医药诊疗发挥三中医药服务收费低缺少必中医药治疗项目门诊医保报账医疗机构收入少开展影响中医药技术推广
二中医药发展建议
（）医疗事业兴废医院优秀医务员留住治病注重引进优秀医疗员注重岗员培训建立中医系统培训机制基础诊治培训（建立医疗教学系统聘请名医名师讲授中医理免费开展员培训）理实践培训（建立中医师短期进修培训3年5年培训36月提升医疗技术水）二完善中医医师培训薪酬制度予参训医师全薪全酬医生愿意参加培训三鼓励技术创新实施名医计划取重成绩予补助激发创新积极性四鼓励二级中医医院医师名老中医师基层医疗卫生机构点执业者定期出诊巡诊探索开展县级中医医院龙头县乡体化中医药服务进步提高基层中医药服务力患者愿意接受中医药服务
（二）完善中医药发展规划加中医机构扶持结合医疗机构特点步骤计划重点设置集中发展中医药特色服务点带面发展实现中医药全面发展合理确定中医药服务中医药业务收入占重实行考核奖惩二做组织理措施逐步中医药技术较中医药汇聚级中医医疗机构壮稳定中医药队伍三建立完善相关工作机制级中医医疗机构应结合身发展实际确定身重点发展中医药特色医疗凸显中医药特色服务进行考核评价作政府扶持补助中医药服务基础性指标
（三）医改契机重视中医药改革医保部门考虑中医西医区差异效控制前提适调整医保政策规定符合条件中药（含中药饮片中成药中药制剂）中医诊疗项目（中医适宜技术）规定纳入基医疗保险基金支付范围提升医保住院费报账例二部分中医传统诊疗项目辨证施治针灸正骨术刮痧推点穴敷药等纳入门诊报账减轻患者医疗负担降低住院率三中医药健康理纳入医保支付范围激发医患参医疗积极性动性四分级诊疗载体探索开展部分住院病（二级医院转级医院疗养患者）级医院购药纳入报账项目解决基层中医药物满足患者需难题五取消降低中药中成药药占提升中药中成药率六探索奖代考机制减少考核考评医务员医疗做术业专攻七探索适应中医行业特点事薪酬制度解决中医药员收入培养等问题建立适宜中医药发展留住薪酬制度保障
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