新国家开放学电专科护理学基础期末试题标准题库答案（试卷号：2112）
选择题
1．护士长期卧床病进行背部护理时护士承担角色( )
A．健康顾者
B．健康教育者
C．理者
D．护理研究者
E．病权利维护者
2．奥瑞姆理理护理病时采种护理系统取决( )
A．护士编制
B．病病情
c．病理需求
D．病理力
E．病理知识
3．患者患病期间表现出精采注意力集中时心理反应( )
A．否认怀疑
B．羞辱罪恶
C．卑微孤独
D．退化赖
E．退缩抑郁
4．刘女士65岁蹲喷嚏时会出现排尿症状正确护理诊断书写形式( )
A．功性尿失禁：骨盆支持性结构力关
B．反射性尿失禁：膀胱收缩关
C．功性尿失禁：膀胱度充盈关
D．完全性尿失禁：神传导功减退关
E．急迫性尿失禁：膀胱痉挛关
5．属社会评估容选项( )
A．格类型
B．精神状态
C．应力
D．认知力
E．生活模式
6．刘某84岁肢瘫痪期发现骶尾部呈紫色皮硬结水泡根体征判断属压疮期？( )
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期．
7．协助病进行肺叶体位引流体位( )
A．半坐位
B．俯卧位
C．膝胸卧位
D．头低脚高位
E．侧卧位转仰卧位转侧卧位
8．呼吸增快常见( )
A．高热
B．颅疾病
C．安眠药中毒
D．呼吸中枢衰竭
E．老年
9．患3岁诊断缺铁性贫血血红蛋白80gL改善贫血症状佳食物( )
A．米粉橙汁
B．海带紫菜
C．鱼罐头水果
D．动物肝脏乳制品
E．紫皮茄子白菜
10．成插胃深度( )
A．20～30cm
B．30～35cm
C．35～40cm
D．45～55cm
E．50～60cm
11．雾化吸疗法目包括( )
A．镇咳祛痰
B．解支气痉挛
C．减轻呼吸道炎症
D．减轻呼吸道水肿
E．胸部手术止痛
12输液程中病突然出现呼吸困难咳血性泡沫痰列急救措施妥( )
A．强心
B．利尿
C．抬高肢
D．加压氧
E．立停止输液
13．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
14．病鼻饲插时果病出现呛咳呼吸困难正确处理方法( )
A．停止操作取消鼻饲
B．嘱病深呼吸喝温开水
C．休息片刻嘱病做吞咽动作
D．托起病头部颌骨胸骨柄
E．拔出胃休息症状缓解重新插
15男性病导尿提起阴茎腹壁呈60角( )
A．耻骨弯消失
B．耻骨前弯消失
C．耻骨弯耻骨前弯均消失
D．尿道膜部扩张
E．尿道三狭窄消失
16．高压蒸汽灭菌法适( )
A．玻璃类制品
B．棉纱敷料
C．塑料尼龙类制品
D．金属器械
E．搪瓷类
17护士巡视病房发现病静脉输液溶液滴挤压时感觉输液阻力松手时回血种情况原( )
A 针头斜面紧贴血壁
B．针头滑出血外
C．输液压力低
D．针头阻塞
E．静脉痉挛
18量输注库存血防止发生( )
A．碱中毒低血钾
B．碱中毒高血钾
c．酸中毒低血钾
D．酸中毒高血钾
E．低血钾低血钠
19实施现场急救时首措施( )
A．立保护现场减少员流动
B．保持气道通畅
C．迅速开放静脉输液通路
D．严密观察病情变化
E．予工呼吸
20肝昏迷患者灌肠选肥皂水( )
A．肥皂水促进肠道氨吸收
B．肥皂水引起电解质衡失调
C．肠黏膜刺激性
D．引起腹泻
E．引起腹水
21．列关成长发展规律陈述正确( )
A．历相发展阶段
B．成长发展速度具差异性
C．成长发展遵循预期特定序
D．机体器官系统发育快慢先
E．成长发展连续匀速进行程
22．奥瑞姆理缺陷理中阐明( )
A．什理
B．体时需护理
C．存理需求
D．病理活动具体容
E．护理存理缺陷体
23．现存护理诊断陈述方式( )
B．PE公式
A．PES公式
C．ES公式
D．PS公式
E．P公式
24．疼痛患者进行护理时正确描述( )
A．立药物止痛
B．非药物性止痛
C．疼痛出现止痛药
D．止痛药开始宜较剂量
E．止痛药首选麻醉性止痛药
25．病交谈正确方法( )
A．病眼神交流
B．时纠正病叙述容
C．适点头轻声说
D．病谈话时做出非判断
E．断提问引导谈话进行
26．胃穿孔患者急诊术需准备( )
A．暂空床
B．备床
C．麻醉床
D．手术床
E．抢救床
27．休克患者采取休克卧位抬高头胸部利( )
A．呼吸
B．抢救
C．静脉回流
D．增加回心血量
E．减轻肺部瘀血
28．预防接种行皮注射时常选部位( )
A．前臂段侧
B．臂外侧
C．腿外侧
D．臂三角肌缘
E．肩胛方
29．少尿指病24时尿量( )
A．少100ml
B．少400ml
C．少600ml
D．少800ml
E．少1000ml
30．病鼻饲插时果病出现呛咳呼吸困难正确处理方法( )
A．停止操作取消鼻饲
B．嘱病深呼吸喝温开水
C．休息片刻嘱病做吞咽动作
D．托起病头部颌骨胸骨柄
E．拔出胃休息症状缓解重新插
31．列种毒物中毒时禁忌1：15000高锰酸钾溶液洗胃？( )
A．乐果
B．氰化钾
C．敌百虫
D．苏尔
E．利眠宁
32．量保留灌肠禁( )
A．高热病
B．分娩前妇女
C．惯性便秘病
D．消化道出血病
E．痔疮病
33．静脉输液时液体滴入畅局部肿胀检查回血时应( )
A．改变针头位置
B．提高输液瓶
C．手挤压输液针头通畅
D．局部热敷
E．更换针头重新穿刺
34．胸外心脏压频率( )
A．40～60次／分
B．60～80次／分
C．80～100次／分
D．100～120次／分
E．120～140次／分
35．列属保护性隔离患者( )
A．早产婴
B．艾滋病病
C．白血病病
D．脏器移植病
E．面积烧伤病．
36．省力杠杆( )
A．阻力点支点力点间
B．力点支点阻力点间
C．支点阻力点力点间
D．阻力点力点合二
E．支点力点合二
37．协助病坐轮椅错误选项( )
A．拉起车闸固定车轮
B．检查轮椅性否完
C．量病身体前坐
D．病坐稳放脚踏板
E．椅背床尾齐翻起脚踏板
38．老年运动求正确( )
A．老年病应停止活动
B．老年病意活动
C．健康老年意活动
D．健康老年运动前进行评估
E．老年病根身体状况选择活动
39．正确菌技术操作( )
A．菌持物钳夹取菌油纱布
B．菌敷料接触菌溶液瓶口倒溶液
C．开菌容器盖外面放桌
D．解开菌包系带卷放包布
E．菌盘盖布扇形折叠开口边
40．万女士76岁腿部外伤发展气性坏疽换药剪刀佳消毒方法 ( )
A 75酒精浸泡
B．高压蒸汽灭菌
C．微波消毒灭菌
D．燃烧
E．煮沸
41．列关整体护理概念陈述正确( )
A．整体中心
B．护理程序手段
C．系统思想密切相关
D．生物医学模式密切相关
E．护理服务象体家庭社会群
42．列关成长发展规律陈述正确( )
A．历相发展阶段
B．成长发展速度具差异性
C．成长发展遵循预期特定序
D．机体器官系统发育快慢先
E．成长发展连续匀速进行程
43．护士病进行评估时属资料源选项( )
A．病
B．病历
C．病家属
D．护士观判断
E．医务员
44．关般．．．系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
45．张某男性65岁肺炎T398℃P102次／分R28次／分咳嗽痰易咯出颜面潮红中项护理诊断体温高诊断( )
A．体温398℃高正常范围
B．皮肤发红触热感
C．呼吸心跳均加快
D．痰液易排出
E．出汗
46．患者钟某男性45岁患胆囊炎院治疗住院病接受力减弱注意力高度分散学工作受严重影响病床表现属( )
A．严重恐惧
B．轻度焦虑
C．中度焦虑
D．重度焦虑
E．重度恐慌
47．保持病区环境安静列措施妥( )
A．推车进门先开门推车
B．医务员讲话应附耳细语
C．轮椅定时注润滑油
D．医务员应穿软底鞋
E．病室门应钉橡胶垫
48．关长期卧床病身体影响描述I正确( )
A．易导致便秘
B．易导致尿潴留
C．肺通气增加
D．造成肌肉力
E．增加心脏负担
49．测量血压时袖带缠太紧会出现( )
A．血压读数偏高
B．血压读数偏低
C．血压读数受影响
D．收缩压偏低舒张压偏高
E．收缩压偏高舒张压变化
50．破伤风抗毒素皮试液浓度( )
A．15单位ml
B．50单位ml
C．100单位ml
D．150单位ml
E．1500单位ml
51．碳水化合物克提供热量( )
A．2Kcal
B．4Kcal
C．6Kcal
D．8Kcal
E．lOKcal
52．杀菌力强功效高灭菌法( )
A．煮沸法
B．熏蒸法
C．浸泡法
D．紫外线射法
E．高压蒸汽灭菌法
53．成年女性尿道长度约( )
A．1～2cm
B．3～5cm
C．7～8cm
D．12～14cm
E．15～16cm
54．酒精擦浴降温法酒精浓度( )
A．10～20
B．20～30
C．30～50
D．60～70
E．70～90
55．陈太太78岁午10点开始呼吸呈周期性变化规律：呼吸浅慢逐渐加快加深达高潮逐渐变慢变浅然暂停数秒钟出现述程周复始种呼吸称 ( )
A．间歇呼吸
B．浮浅性呼吸
C．深度呼吸
D．潮式呼吸
E．蝉鸣样呼吸
56．发生溶血反应时护士首先应( )
A．停止输血保留余血
B．通知医生家属安慰患者
C．热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D．测量血压尿量
E．控制感染纠正水电解质紊乱
57中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1：15000高锰酸钾溶液
58．进行尸体护理列做法妥( )
A．置尸体枕卧
B．装活动假牙
C．必时绷带托扶颌
D．伤口者更换敷料
E．孔道棉花填塞
59容易引起惯性便秘素( )
A 结肠炎症
B．常抑制便意
C．新鲜水果摄足
D．发热量出汗
E．生活中常存应激
60次批号青霉素注射时免做敏试验求间断时间超( )
A．1天
B．3天
C．5天
D．7天
E．14天
61．关健康疾病关系描述正确( )
A 健康疾病具清晰界限
B．健康疾病绝两状态
C．健康疾病连续程
D．健康疾病静止动
E．健康疾病受相素影响
62．列关整体护理概念陈述中正确( )
A．整体中心
B．护理程序手段
c．系统思想密切相关
D．生物医学模式密切相关
E．护理服务象体家庭社会群
63．关般系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
64．男性56岁鼻咽癌进行放疗护士询问病放疗什想法？问题属 ( )
A．客观问题
B．间接问题
C．开放式问题
D．闭合性问题
E．非指导性问题
65．奥瑞姆理缺陷理中阐明( )
A．什理
B．体时需护理
C．存理需求
D．病理活动具体容
E．护理存理缺陷体
66．护理诊断陈述PES公式中P表示含义( )
A．分类
B．诊断名称
C．相关素
D．床表现
E．实验室检查
67．护士发现某病缺乏糖尿病方面知识列陈述正确( )
A．知识缺乏
B．知识缺乏（特定）
C．知识缺乏：患糖尿病关
D．知识缺乏：缺乏关糖尿病健康行知识
E．知识缺乏：缺乏糖尿病健康行知识关
68．某病医生告知患某种疾病继续处咨询希听想听没生病答案种心理反应称( )
A．焦虑
B．否认
C．罪恶感
D．赖
E．恐惧
69．提高注意力警惕性处种益学状态焦虑属( )
A．安康状态
B．心神安定
C．轻度焦虑
D．中度焦虑
E．重度焦虑
70．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～22℃湿度50
B．温度18～22℃湿度50—60
C．温度22—24℃湿度s026
D．温度22—24℃湿度50—60
E．温度18—22℃湿度60
71．杀灭物品致病菌非致病菌方法称( )
A．清洁
B．消毒
C．灭菌
D．菌
E．间歇灭菌
72．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
73 50米短跑赛属( )
A．氧运动
B．氧运动
C．弹性运动
D．等张运动
E．等长运动
74．口腔绿脓杆菌感染时效漱口液( )
A．温开水
B．09生理盐水
C．01醋酸溶液
D．1～3氧化氢溶液
E．1～4碳酸氢钠溶液
75．酒精擦浴禁止擦拭部位( )
A．背部
B．手心
C．前额
D．胸前区
E．腹股沟
76．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
77．解尿潴留措施中正确( )
A．导尿
B．温开水洗会阴
C．摩腹部
D．口服速尿
E．病听流水声
78．进行药物敏试验应采( )
A．皮注射
B．皮注射
C．肌肉注射
D．静脉注射
E．动脉注射
79患者王某输液发现穿刺点周围静脉走出现条索状红线局部红肿热痛患者出现( )
A．循环负荷重
B．发热反应
C．静脉炎
D．空气栓塞
E．敏反应
80名抢救者抢救心脏骤停病时工呼吸心脏压正确配合( )
A l次工呼吸5次心脏压
B．1次工呼吸15次心脏压
C．2次工呼吸5次心脏压
D．2次工呼吸15次心脏压
E．1次工呼吸3次心脏压
81．现代医学模式指( )
A．社会医学模式
B．生物心理医学模式
C．生物社会医学模式
D．心理社会医学模式
E．生物心理社会医学模式
82．护理学4基概念核心( )
A
B．环境
C．护理
D．健康
E．环境关系
83．列关开放系统陈述中正确( )
A．开放系统
B．开放系统没边界
C．开放系统环境间进行持续相互作
D．开放系统目标维持部稳定衡
E．开放系统通输入输出反馈程完成
84．促进效沟通建立方法( )
A．病处动状态时
B．双方沟通时距离量
C．双方方情绪处兴奋状态
D．护士病易懂语言进行沟通
E．护士病说教口气进行沟通
85．护患关系中工作期务( )
A．建立信感
B．发现护理问题
C．双方迸步熟悉
D．患者解决问题
E．护患双方互相评价
86．某患者脑血意外意识清长期卧床根Orem理理护士提供护理应属( )
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
87．张某男性65岁肺炎T 398℃P 102次／分R 28次／分咳嗽痰易咯出颜面潮红中项护理诊断体温高诊断( )
A．体温394℃高正常范围
B．皮肤发红触热感
c．呼吸心跳均加快
D．痰液易排出
E．出汗
88．病进行情感动机精神状态格类型应激水评估属( )
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
89．病常见心理反应阶段包括( )
A．否认期
B．恐惧期
C．抑郁期
D．愤怒期
E．接受期
90．病室温湿度般应保持( )
A 温度18—22℃湿度50
B．温度18—22℃湿度50—60
C．温度22—24℃湿度50
D．温度22—24℃湿度50～60
E．温度18—22℃湿度60
91．菌溶液开未完消毒瓶口瓶塞盖效保存期( )
A 4时
B．24时
C．3天
D．7天
E．20天
92杀菌力强功效高灭菌法( )
A．煮沸法
B．熏蒸法
C．浸泡法
D．紫外线射法
E．高压蒸汽灭菌法
93．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
94．老年运动正确求( )
A．老年病应停止活动
B．老年病意活动
C．健康老年意活动
D．健康老年运动前进行评估
E．老年病根身体状况选择活动
95刘某79岁肢瘫痪期发现骶尾部呈紫色皮硬结水泡根体征判断属压疮期？( )
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
96测量血压时果袖带松测量血压数值( )
A．偏高
B．偏低
C．脉压
D．脉压
E．影响
97．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
98．雾化吸入疗法目包括( )
A．镇咳祛痰
B．解支气痉挛
C．减轻呼吸道炎症
D．减轻呼吸道水肿
E．胸部手术止痛
99．发生溶血反应时护士首先应( )
A．停止输血保留余血
B．通知医生家属安慰患者
C．热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D．测量血压尿量
E．控制感染纠正水电解质紊乱
100关尸体护理操作方法错误( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
c．脱衣擦净胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
101．某患者新确诊原发性高血压努力调整心态接受患病事实种适应属( )
A．生理适应
B．心理适应
C．文化适应
D．社会适应
E．技术适应
102．刘女士40岁肾病综合征入院3天常常观察语言检验护士信度该患者护士间关系处护患关系程中( )
A．初期
B．开拓期
C．工作期
D．解决期
E．结束期
103．某患者脑血意外意识清长期卧床根Orem理理护士提供护理应属( )
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
104．金女士50岁蹲腹部力时出现排尿症状正确护理诊断 ( )
A．功性尿失禁：腹压升高关
B．反射性尿失禁：膀胱收缩关
C．功性尿失禁：膀胱度充盈关
D．完全性尿失禁：神传导功减退关
E．压迫性尿失禁：膀胱扩约肌功减退关
105．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～20℃湿度50
B．温度18—20＇c湿度50～60
C．温度22—24℃湿度so
D．温度22～24℃湿度50—60
E．温度18～20℃湿度60
106．病进行思想情感动机精神状态格类型应激水评估属( )
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
107．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
108 50米短跑赛属( )
A 氧运动
B．氧运动
C．弹性运动
D．等张运动
E．等长运动
109．病仰卧位时易发生压疮部位( )
A．髋部
B．踝部
C．膝部
D．髂前棘
E．肩胛骨处
110长期缺乏维生素Bi者易患( )
A．口角炎
B．癞皮病
C．脚气病
D．坏血病
E．巨细胞性贫血
111．解尿潴留措施中正确( )
A．导尿
B．温开水洗会阴
C．摩腹部
D．口服速尿
E．病听流水声
112鼻导氧时导插入长度( )
A．鼻尖耳垂长度
B．鼻翼耳垂长度
C．鼻尖耳垂12长度
D．鼻尖耳垂13长度
E．鼻尖耳垂23长度
113．肝昏迷病灌肠禁( )
A．甘油
B．温开水
C．等渗盐水
D．01肥皂水
E．123溶液
114．菌盘铺效时间( )
A．超2时
B．超4时
C．超8时
D．超12时
E．超24时
115．臂三角肌注射部位( )
A．臂肩峰均
B．臂三角肌均
C．臂三角肌23横指处
D．臂肩峰23横指处
E．臂外侧肩峰23横指处
116．输液程中病突然出现呼吸困难咳血性泡沫痰列急救措施项妥？( )
A．强心
B．利尿
C．抬高肢
D．加压氧
E．立停止输液
117．中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1 t 15000高锰酸钾溶液
118列关心脏压操作方法正确( )
A．压前应病身放硬板
B．抢救者腰部应高病胸部
C．压时抢救者双臂应伸直垂直力
D．压力量应病胸骨压3～4cm宜
E．压时间放松时间21
119．关尸体护理操作方法项错误？( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
C．胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
120急性肺水肿病吸氧时湿化瓶改盛50～70酒精目(
A 酒精消毒作
B．增加肺泡表面张力
C．降低泡沫表面张力
D．增加泡沫表面张力
E．降低肺泡表面张力．
二填空题
1 马斯洛提出基需层次包括生理需安全需爱属需尊敬需实现需
2 奥瑞姆(Orem)理理包括理理理缺陷理护理系统理三部分
3 机体散热方式包括辐射流蒸发传导
4 超声波雾化吸入法应超声波声药液变成细微气雾病吸气进入呼吸道
5 绷带进行伤口包扎时应远心端心端进行
6 治疗性沟通病中心目病健康服务
7 护理学4基概念环境健康护理
8 健康成脉率60～100次／分范围脉率超100次／分称窦性心动速
9 弹性运动促进衡整体美感时增加肌肉长度延伸性弹性
10 急性出血时呕吐物呈鲜红色出血时间相缓慢者呕吐物呈咖啡色
11 终病常见心理反应次震惊否认期愤怒期抑郁期商讨期接受期
12 沟通形式包括语言性沟通非语言性沟通两种
13 臀肌体表定位联线法取髂前棘尾骨联线外13注射区
14 肝胆疾患病适低脂肪饮食急性肾炎患者适低盐饮食
15．颅脑手术患者应取头高脚低位卧位翻身时头部剧烈翻动防引起脑疝导致猝死
16．膀胱高度膨胀时首次放尿超1000ml否膀胱突然减压引起膀胱粘膜急剧充血发生血尿
17．焦虑常见种心理反应护理员常遇问题
18．连续超声雾化吸入器应间隔_30分钟
19．量输入保存期长库存血易发生酸中毒高钾血症
20．判断病否发生心脏骤停两项表现意识丧失动脉搏动消失
21．整体护理宗旨整体中心护理程序手段病提供优质整体护理
22 影响成长发展两基素遗传素环境素
23 隔离目控制传染源切断传播途径保护易感群
24 16051509乐果等中毒病禁高锰酸钾溶液洗胃敌百虫中毒者禁碱性药物溶液洗胃
25．休克者应采取休克卧位抬高胸部利呼吸抬高肢利静脉血回流
26．量输入保存期长库存血易发生酸中毒高钾血症
27．般病室适宜温度范围18—22℃适宜相湿度范围50～60
28．心理学家马斯洛提出入基需层次包括生理需安全需爱属需尊重需实现需
三名词解释
1．成长：
指生理方面改变细胞增殖结果表现机体整体器官长
2．消毒：
指物理化学方法消杀灭外环境中传播媒介芽胞外病原体害微生物
3．尿：
成日尿量2500ml称尿
4．稽留热：
体温直升高波动幅度见急性传染病肺炎等
5 体位引流：
病处种姿势利重力促支气分支分泌物较分支中引流便咳出方法称体位引流
6．护理程序：
护士护理服务象提供护理顾时应工作程序种系统解决问题方法包括评估诊断计划实施评价五步骤
7 相湿度：
单位体积空气中定温度条件含水蒸气量达饱时含百分
8 灭菌：
指物理化学方法清杀灭活微生物包括致病非致病微生物细菌芽胞
9．脉搏：
着心脏节律收缩舒张引起血壁相应出现扩张回缩搏动
10．心肺脑复苏：
心跳呼吸停止病采工方法建立恢复病循环呼吸功时积极保护脑终脑功完全恢复系列抢救措施
11．健康：
健康没疾病缺陷身体精神社会完适应状态
12 基础代谢：
体空腹清醒安静状态适宜气温(1825℃)环境中维持基生命活动时热需量
13 尿失禁：
指膀胱尿液控制行排出现象
14 血压：
指血血液流动时血壁施侧压力
15．发展：
生命中序预期功改变包括身心两方面
16．隔离：
传染源传染期间安置指定方般分开理便消毒污染物缩污染范围减少传染病传播机会方法
17．脉短绌：
单位时间脉率少心率
18．终关怀：
种顾方案料中心濒死者家属提供缓性支持性顾
19 护理诊断：
关家庭社区现存潜健康问题生命程反应种床判断护士达预期结果选择护理措施基础预期结果应护士负责
20 灭菌：
指杀灭环境中媒介物携带切微生物程灭菌通物理化学程实现
21 高血压：
收缩压≥140mmHg／舒张压≥90mmHg称高血压
22 静脉炎：
输入刺激性溶液溶液浓度较高静脉放置刺激性较强塑料时间长引起局部静脉壁化学性机械性伤害性反应
23 迫体位：
指病意识存更换卧位力疾病治疗检查需迫采取某种体位
24．溶血反应：
系指血液中红细胞凝集成团继发生溶解量血红蛋白散布血浆中导致机体发生系列反应严重输血反应
25．消毒：
指物理化学方法消杀灭外环境中传播媒介芽胞外病原体害微生物
26．基础代谢：
体空腹清醒安静状态适宜气温(18 25℃)环境中维持基生命活动时热需量
27．发展：
生命中序预期功改变包括身心两方面
四简答题
1．叙述良护患关系中护士必备5条基素质(10分)
答：(1)诚恳关怀尊重患者权利格(2)健康生活方式(3)健康情绪(4)断充实(5)灵活运沟通技巧患者进行效交流（点2分）
2．简述进行超声雾化吸入治疗时注意事项（5分）
答：(1)水槽底部晶体换器雾化罐底部透声膜薄质脆易破碎应轻（1分）(2)雾化罐中切忌加温水热水应加入冷蒸馏水水槽水开机（2分）
(3)水槽水温超60℃时更换冷蒸馏水（1分）(4)连续时应间歇30min(1分)
3．简述枕仰卧位适范围机理（5分）
答：①昏迷全麻未清醒者防止呕吐物流入气引起窒息肺部发症（3分）②椎麻醉脊髓腔穿刺预防脑压减低引起头疼（2分）
4 简述影响血压素（10分）
答：(1)心输出量(2)循环血量(3)动脉壁弹性(4)血液黏稠度(5)外周阻力（项2分）
5．列举7条影响基需满足素
答：(1)生理障碍(2)心理障碍(3)认知障碍知识缺乏(4)环境障碍(5)社会障碍(6)障碍(7)文化障碍（项1分）
6．简述输血适应证
答：(1)出血(2)贫血低蛋白血症(3)严重感染(4)凝血异常（项2分）
7．列举影响住院病舒适心理素（4分）
答：(1)恐惧焦虑
(2)陌生环境压力
(3)面角色改变压力角色突角色紊乱
(4)关心尊重（项1分）
8．简述老年患者易发生压疮原（10分）
答：(1)老年皮肤血运差修复损伤慢运送清代谢物速度减慢(4分)
(2)皮肤胶质弹性纤维减少皮脂肪变薄皮肤抵御外力力降低(4分)
(3)老年感觉迟钝皮肤调节力降等情况影响皮肤抵抗击力力易发生褥疮（2分）
9．简述环境健康护理四概念相互关系（5分）
答：(1)护理服务象健康护理中心（2分）
(2)环境间进行着持续断相互作达促进维持恢复健康目标 （2分）
(3)环境外环境素影响健康状态环境变化果超出代偿力健康状态会良方发展（1分）
10．简述胸外心脏压效指标（10分）
答：(1)触动脉搏动肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)(2)面色甲床口唇皮肤等处色泽转红}(3)散瞳孔缩(4)呼吸出现(5)昏迷程度变浅出现反射四肢活动（点2分）
11．简述静脉输液引起发热反应原预防原（9分）
答：输液程中输入致热物质（1分）致热物质源输液器具消毒灭菌完全操作髓程中括染（1分）输入药液纯（1分）消毒保存污染（1分）开放式输液橡胶表面附着硫化物等引起（1分）
预防发热反应发生首先输液具必须严格致热源（2分）输液时严格菌操作（1分）输液具保应注意避免污染（1分）
12．列出5种护士护理专业角色（5分）
答：提供顾者教育者咨询者顾问理者合作者协调者病利益维护者研究者改革者（答5项项1分）
五述题
1 描述青霉素敏反应发生原理敏性休克床表现抢救措施
答：(1)青霉素敏反应发生原：青霉素溶解分解成青霉素烯酸青霉素噻唑二者半抗原进体体蛋白结合成全抗原易致敏（3分）
(2)敏性休克床表现：呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神系统症状（3分）(3)抢救措施：①立停药病卧保暖吸氧（2分）②立皮注射11000盐酸肾腺素（3分）③症予抗组织胺升压呼吸兴奋剂药物（2分）④根情况采取心肺复苏护理措施（1分）⑤密切观察病情记录（1分）
2．试述压疮病理分期预防原
答：(1)病理分期：第期瘀血红润期第二期炎性浸润期第三期浅度溃疡期第四期深度溃疡期（期1分4分）(2)预防原：①避免解局部长期受压定时翻身（2分）易受压部位垫气垫圈棉圈海绵垫等（2分）石膏夹板牵引固定病（1分）应时观察局部指（趾）甲颜色温度变化情况（1分）②促进局部血液循环改善局部营养状况(2分)③保持干燥避免局部皮肤刺激（2分）④加强营养增强机体抵抗力（1分）
3．试述高热病制定护理措施
答：(1)评估体温病般状况（3分）
(2)病情况症处理：休息（2分）饮食水摄入（3分）保持舒适护理：控制环境温度病衣着盖等（3分）高热高热进行物理降温包括酒精擦浴冰袋（2分）必时根医嘱进行药物降温（2分）
4 试述溶血反应发生原表现处理原
答：原：输入ABO血型合输血前红细胞已变质溶解红细胞溶解般血溶血Rh血型合贮存久库存血引起溶血血外溶血（2分）
表现：般输入1020ml出现症状红细胞凝集成团阻塞部分血出现头部胀痛面部潮红（3分）恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背剧痛继凝集红细胞溶解量红蛋白进入血浆中致出现黄疸血红蛋白尿（酱油色）伴寒战高热呼吸困难血压降量溶解血红蛋白进入肾遇酸性物质形成晶体导致急性肾功衰竭严重者致死亡（3分）
处理原：处理必须时旦溶血反应立停止输血抢救重点抗休克维持循环保护肾功观察生命体征注意血压变化病吸氧医嘱药1：1000肾腺素0 5lml(3分)双倾m腰封热水袋热敷解肾血痉挛保护肾脏2时测量尿量时做尿血红蛋白测定出现休克者抗休克治疗少尿尿急性肾衰处理（3分）控制入量纠正水电解质紊乱防止高血钾必时行血液腹膜透析（2分）
5 陈述输液输血程中病出现循环负荷量原床表现处理原
答：①原：输液量快短时间输入液体循环血溶量急剧增加（2分）
②床表现心衰症状肺水肿表现（4分）
③处理原：立停止输液（2分）采取措施减少回心血量（端坐位扩张周围血四肢轮扎静脉放血等）（3分）高流量吸氧湿化瓶注入50—70酒精（2分）强心利尿(2分)
6 陈述心跳骤停床表现胸外心脏压效指标
答：心脏骤停床表现：(1)意识丧失伴抽搐（2分）(2)颈动脉股动脉等动脉搏动消失(2分)(3)心音消失（1分）(4)呼吸停止（1分）(5)瞳孔散（1分）
心脏压效指标：(1)触动脉搏动肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)（2分）(2)面色甲床口唇皮肤等处色泽转红（2分）(3)散瞳孔缩（2分））呼吸出现（2分）(5)昏迷程度变浅出现反射四肢活动（1分）
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选择题
1．护士长期卧床病进行背部护理时护士承担角色( )
A．健康顾者
B．健康教育者
C．理者
D．护理研究者
E．病权利维护者
2．奥瑞姆理理护理病时采种护理系统取决( )
A．护士编制
B．病病情
c．病理需求
D．病理力
E．病理知识
3．患者患病期间表现出精采注意力集中时心理反应( )
A．否认怀疑
B．羞辱罪恶
C．卑微孤独
D．退化赖
E．退缩抑郁
4．刘女士65岁蹲喷嚏时会出现排尿症状正确护理诊断书写形式( )
A．功性尿失禁：骨盆支持性结构力关
B．反射性尿失禁：膀胱收缩关
C．功性尿失禁：膀胱度充盈关
D．完全性尿失禁：神传导功减退关
E．急迫性尿失禁：膀胱痉挛关
5．属社会评估容选项( )
A．格类型
B．精神状态
C．应力
D．认知力
E．生活模式
6．刘某84岁肢瘫痪期发现骶尾部呈紫色皮硬结水泡根体征判断属压疮期？( )
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期．
7．协助病进行肺叶体位引流体位( )
A．半坐位
B．俯卧位
C．膝胸卧位
D．头低脚高位
E．侧卧位转仰卧位转侧卧位
8．呼吸增快常见( )
A．高热
B．颅疾病
C．安眠药中毒
D．呼吸中枢衰竭
E．老年
9．患3岁诊断缺铁性贫血血红蛋白80gL改善贫血症状佳食物( )
A．米粉橙汁
B．海带紫菜
C．鱼罐头水果
D．动物肝脏乳制品
E．紫皮茄子白菜
10．成插胃深度( )
A．20～30cm
B．30～35cm
C．35～40cm
D．45～55cm
E．50～60cm
11．雾化吸疗法目包括( )
A．镇咳祛痰
B．解支气痉挛
C．减轻呼吸道炎症
D．减轻呼吸道水肿
E．胸部手术止痛
12输液程中病突然出现呼吸困难咳血性泡沫痰列急救措施妥( )
A．强心
B．利尿
C．抬高肢
D．加压氧
E．立停止输液
13．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
14．病鼻饲插时果病出现呛咳呼吸困难正确处理方法( )
A．停止操作取消鼻饲
B．嘱病深呼吸喝温开水
C．休息片刻嘱病做吞咽动作
D．托起病头部颌骨胸骨柄
E．拔出胃休息症状缓解重新插
15男性病导尿提起阴茎腹壁呈60角( )
A．耻骨弯消失
B．耻骨前弯消失
C．耻骨弯耻骨前弯均消失
D．尿道膜部扩张
E．尿道三狭窄消失
16．高压蒸汽灭菌法适( )
A．玻璃类制品
B．棉纱敷料
C．塑料尼龙类制品
D．金属器械
E．搪瓷类
17护士巡视病房发现病静脉输液溶液滴挤压时感觉输液阻力松手时回血种情况原( )
A 针头斜面紧贴血壁
B．针头滑出血外
C．输液压力低
D．针头阻塞
E．静脉痉挛
18量输注库存血防止发生( )
A．碱中毒低血钾
B．碱中毒高血钾
c．酸中毒低血钾
D．酸中毒高血钾
E．低血钾低血钠
19实施现场急救时首措施( )
A．立保护现场减少员流动
B．保持气道通畅
C．迅速开放静脉输液通路
D．严密观察病情变化
E．予工呼吸
20肝昏迷患者灌肠选肥皂水( )
A．肥皂水促进肠道氨吸收
B．肥皂水引起电解质衡失调
C．肠黏膜刺激性
D．引起腹泻
E．引起腹水
21．列关成长发展规律陈述正确( )
A．历相发展阶段
B．成长发展速度具差异性
C．成长发展遵循预期特定序
D．机体器官系统发育快慢先
E．成长发展连续匀速进行程
22．奥瑞姆理缺陷理中阐明( )
A．什理
B．体时需护理
C．存理需求
D．病理活动具体容
E．护理存理缺陷体
23．现存护理诊断陈述方式( )
B．PE公式
A．PES公式
C．ES公式
D．PS公式
E．P公式
24．疼痛患者进行护理时正确描述( )
A．立药物止痛
B．非药物性止痛
C．疼痛出现止痛药
D．止痛药开始宜较剂量
E．止痛药首选麻醉性止痛药
25．病交谈正确方法( )
A．病眼神交流
B．时纠正病叙述容
C．适点头轻声说
D．病谈话时做出非判断
E．断提问引导谈话进行
26．胃穿孔患者急诊术需准备( )
A．暂空床
B．备床
C．麻醉床
D．手术床
E．抢救床
27．休克患者采取休克卧位抬高头胸部利( )
A．呼吸
B．抢救
C．静脉回流
D．增加回心血量
E．减轻肺部瘀血
28．预防接种行皮注射时常选部位( )
A．前臂段侧
B．臂外侧
C．腿外侧
D．臂三角肌缘
E．肩胛方
29．少尿指病24时尿量( )
A．少100ml
B．少400ml
C．少600ml
D．少800ml
E．少1000ml
30．病鼻饲插时果病出现呛咳呼吸困难正确处理方法( )
A．停止操作取消鼻饲
B．嘱病深呼吸喝温开水
C．休息片刻嘱病做吞咽动作
D．托起病头部颌骨胸骨柄
E．拔出胃休息症状缓解重新插
31．列种毒物中毒时禁忌1：15000高锰酸钾溶液洗胃？( )
A．乐果
B．氰化钾
C．敌百虫
D．苏尔
E．利眠宁
32．量保留灌肠禁( )
A．高热病
B．分娩前妇女
C．惯性便秘病
D．消化道出血病
E．痔疮病
33．静脉输液时液体滴入畅局部肿胀检查回血时应( )
A．改变针头位置
B．提高输液瓶
C．手挤压输液针头通畅
D．局部热敷
E．更换针头重新穿刺
34．胸外心脏压频率( )
A．40～60次／分
B．60～80次／分
C．80～100次／分
D．100～120次／分
E．120～140次／分
35．列属保护性隔离患者( )
A．早产婴
B．艾滋病病
C．白血病病
D．脏器移植病
E．面积烧伤病．
36．省力杠杆( )
A．阻力点支点力点间
B．力点支点阻力点间
C．支点阻力点力点间
D．阻力点力点合二
E．支点力点合二
37．协助病坐轮椅错误选项( )
A．拉起车闸固定车轮
B．检查轮椅性否完
C．量病身体前坐
D．病坐稳放脚踏板
E．椅背床尾齐翻起脚踏板
38．老年运动求正确( )
A．老年病应停止活动
B．老年病意活动
C．健康老年意活动
D．健康老年运动前进行评估
E．老年病根身体状况选择活动
39．正确菌技术操作( )
A．菌持物钳夹取菌油纱布
B．菌敷料接触菌溶液瓶口倒溶液
C．开菌容器盖外面放桌
D．解开菌包系带卷放包布
E．菌盘盖布扇形折叠开口边
40．万女士76岁腿部外伤发展气性坏疽换药剪刀佳消毒方法 ( )
A 75酒精浸泡
B．高压蒸汽灭菌
C．微波消毒灭菌
D．燃烧
E．煮沸
41．列关整体护理概念陈述正确( )
A．整体中心
B．护理程序手段
C．系统思想密切相关
D．生物医学模式密切相关
E．护理服务象体家庭社会群
42．列关成长发展规律陈述正确( )
A．历相发展阶段
B．成长发展速度具差异性
C．成长发展遵循预期特定序
D．机体器官系统发育快慢先
E．成长发展连续匀速进行程
43．护士病进行评估时属资料源选项( )
A．病
B．病历
C．病家属
D．护士观判断
E．医务员
44．关般．．．系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
45．张某男性65岁肺炎T398℃P102次／分R28次／分咳嗽痰易咯出颜面潮红中项护理诊断体温高诊断( )
A．体温398℃高正常范围
B．皮肤发红触热感
C．呼吸心跳均加快
D．痰液易排出
E．出汗
46．患者钟某男性45岁患胆囊炎院治疗住院病接受力减弱注意力高度分散学工作受严重影响病床表现属( )
A．严重恐惧
B．轻度焦虑
C．中度焦虑
D．重度焦虑
E．重度恐慌
47．保持病区环境安静列措施妥( )
A．推车进门先开门推车
B．医务员讲话应附耳细语
C．轮椅定时注润滑油
D．医务员应穿软底鞋
E．病室门应钉橡胶垫
48．关长期卧床病身体影响描述I正确( )
A．易导致便秘
B．易导致尿潴留
C．肺通气增加
D．造成肌肉力
E．增加心脏负担
49．测量血压时袖带缠太紧会出现( )
A．血压读数偏高
B．血压读数偏低
C．血压读数受影响
D．收缩压偏低舒张压偏高
E．收缩压偏高舒张压变化
50．破伤风抗毒素皮试液浓度( )
A．15单位ml
B．50单位ml
C．100单位ml
D．150单位ml
E．1500单位ml
51．碳水化合物克提供热量( )
A．2Kcal
B．4Kcal
C．6Kcal
D．8Kcal
E．lOKcal
52．杀菌力强功效高灭菌法( )
A．煮沸法
B．熏蒸法
C．浸泡法
D．紫外线射法
E．高压蒸汽灭菌法
53．成年女性尿道长度约( )
A．1～2cm
B．3～5cm
C．7～8cm
D．12～14cm
E．15～16cm
54．酒精擦浴降温法酒精浓度( )
A．10～20
B．20～30
C．30～50
D．60～70
E．70～90
55．陈太太78岁午10点开始呼吸呈周期性变化规律：呼吸浅慢逐渐加快加深达高潮逐渐变慢变浅然暂停数秒钟出现述程周复始种呼吸称 ( )
A．间歇呼吸
B．浮浅性呼吸
C．深度呼吸
D．潮式呼吸
E．蝉鸣样呼吸
56．发生溶血反应时护士首先应( )
A．停止输血保留余血
B．通知医生家属安慰患者
C．热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D．测量血压尿量
E．控制感染纠正水电解质紊乱
57中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1：15000高锰酸钾溶液
58．进行尸体护理列做法妥( )
A．置尸体枕卧
B．装活动假牙
C．必时绷带托扶颌
D．伤口者更换敷料
E．孔道棉花填塞
59容易引起惯性便秘素( )
A 结肠炎症
B．常抑制便意
C．新鲜水果摄足
D．发热量出汗
E．生活中常存应激
60次批号青霉素注射时免做敏试验求间断时间超( )
A．1天
B．3天
C．5天
D．7天
E．14天
61．关健康疾病关系描述正确( )
A 健康疾病具清晰界限
B．健康疾病绝两状态
C．健康疾病连续程
D．健康疾病静止动
E．健康疾病受相素影响
62．列关整体护理概念陈述中正确( )
A．整体中心
B．护理程序手段
c．系统思想密切相关
D．生物医学模式密切相关
E．护理服务象体家庭社会群
63．关般系统描述正确( )
A．次系统超系统两绝概念
B．系统组成部分互相关
C．然系统中次系统
D．系统护理学唯理
E．开放系统环境作通输出输入程完成
64．男性56岁鼻咽癌进行放疗护士询问病放疗什想法？问题属 ( )
A．客观问题
B．间接问题
C．开放式问题
D．闭合性问题
E．非指导性问题
65．奥瑞姆理缺陷理中阐明( )
A．什理
B．体时需护理
C．存理需求
D．病理活动具体容
E．护理存理缺陷体
66．护理诊断陈述PES公式中P表示含义( )
A．分类
B．诊断名称
C．相关素
D．床表现
E．实验室检查
67．护士发现某病缺乏糖尿病方面知识列陈述正确( )
A．知识缺乏
B．知识缺乏（特定）
C．知识缺乏：患糖尿病关
D．知识缺乏：缺乏关糖尿病健康行知识
E．知识缺乏：缺乏糖尿病健康行知识关
68．某病医生告知患某种疾病继续处咨询希听想听没生病答案种心理反应称( )
A．焦虑
B．否认
C．罪恶感
D．赖
E．恐惧
69．提高注意力警惕性处种益学状态焦虑属( )
A．安康状态
B．心神安定
C．轻度焦虑
D．中度焦虑
E．重度焦虑
70．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～22℃湿度50
B．温度18～22℃湿度50—60
C．温度22—24℃湿度s026
D．温度22—24℃湿度50—60
E．温度18—22℃湿度60
71．杀灭物品致病菌非致病菌方法称( )
A．清洁
B．消毒
C．灭菌
D．菌
E．间歇灭菌
72．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
73 50米短跑赛属( )
A．氧运动
B．氧运动
C．弹性运动
D．等张运动
E．等长运动
74．口腔绿脓杆菌感染时效漱口液( )
A．温开水
B．09生理盐水
C．01醋酸溶液
D．1～3氧化氢溶液
E．1～4碳酸氢钠溶液
75．酒精擦浴禁止擦拭部位( )
A．背部
B．手心
C．前额
D．胸前区
E．腹股沟
76．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
77．解尿潴留措施中正确( )
A．导尿
B．温开水洗会阴
C．摩腹部
D．口服速尿
E．病听流水声
78．进行药物敏试验应采( )
A．皮注射
B．皮注射
C．肌肉注射
D．静脉注射
E．动脉注射
79患者王某输液发现穿刺点周围静脉走出现条索状红线局部红肿热痛患者出现( )
A．循环负荷重
B．发热反应
C．静脉炎
D．空气栓塞
E．敏反应
80名抢救者抢救心脏骤停病时工呼吸心脏压正确配合( )
A l次工呼吸5次心脏压
B．1次工呼吸15次心脏压
C．2次工呼吸5次心脏压
D．2次工呼吸15次心脏压
E．1次工呼吸3次心脏压
81．现代医学模式指( )
A．社会医学模式
B．生物心理医学模式
C．生物社会医学模式
D．心理社会医学模式
E．生物心理社会医学模式
82．护理学4基概念核心( )
A
B．环境
C．护理
D．健康
E．环境关系
83．列关开放系统陈述中正确( )
A．开放系统
B．开放系统没边界
C．开放系统环境间进行持续相互作
D．开放系统目标维持部稳定衡
E．开放系统通输入输出反馈程完成
84．促进效沟通建立方法( )
A．病处动状态时
B．双方沟通时距离量
C．双方方情绪处兴奋状态
D．护士病易懂语言进行沟通
E．护士病说教口气进行沟通
85．护患关系中工作期务( )
A．建立信感
B．发现护理问题
C．双方迸步熟悉
D．患者解决问题
E．护患双方互相评价
86．某患者脑血意外意识清长期卧床根Orem理理护士提供护理应属( )
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
87．张某男性65岁肺炎T 398℃P 102次／分R 28次／分咳嗽痰易咯出颜面潮红中项护理诊断体温高诊断( )
A．体温394℃高正常范围
B．皮肤发红触热感
c．呼吸心跳均加快
D．痰液易排出
E．出汗
88．病进行情感动机精神状态格类型应激水评估属( )
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
89．病常见心理反应阶段包括( )
A．否认期
B．恐惧期
C．抑郁期
D．愤怒期
E．接受期
90．病室温湿度般应保持( )
A 温度18—22℃湿度50
B．温度18—22℃湿度50—60
C．温度22—24℃湿度50
D．温度22—24℃湿度50～60
E．温度18—22℃湿度60
91．菌溶液开未完消毒瓶口瓶塞盖效保存期( )
A 4时
B．24时
C．3天
D．7天
E．20天
92杀菌力强功效高灭菌法( )
A．煮沸法
B．熏蒸法
C．浸泡法
D．紫外线射法
E．高压蒸汽灭菌法
93．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
94．老年运动正确求( )
A．老年病应停止活动
B．老年病意活动
C．健康老年意活动
D．健康老年运动前进行评估
E．老年病根身体状况选择活动
95刘某79岁肢瘫痪期发现骶尾部呈紫色皮硬结水泡根体征判断属压疮期？( )
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
96测量血压时果袖带松测量血压数值( )
A．偏高
B．偏低
C．脉压
D．脉压
E．影响
97．增加组织修补力应予( )
A．脂肪
B．蛋白质
C．维生素
D．微量元素
E．碳水化合物
98．雾化吸入疗法目包括( )
A．镇咳祛痰
B．解支气痉挛
C．减轻呼吸道炎症
D．减轻呼吸道水肿
E．胸部手术止痛
99．发生溶血反应时护士首先应( )
A．停止输血保留余血
B．通知医生家属安慰患者
C．热敷腰部静脉注射碳酸氢钠
D．测量血压尿量
E．控制感染纠正水电解质紊乱
100关尸体护理操作方法错误( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
c．脱衣擦净胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
101．某患者新确诊原发性高血压努力调整心态接受患病事实种适应属( )
A．生理适应
B．心理适应
C．文化适应
D．社会适应
E．技术适应
102．刘女士40岁肾病综合征入院3天常常观察语言检验护士信度该患者护士间关系处护患关系程中( )
A．初期
B．开拓期
C．工作期
D．解决期
E．结束期
103．某患者脑血意外意识清长期卧床根Orem理理护士提供护理应属( )
A．全补偿系统
B．部分补偿系统
C．支持系统
D．教育系统
E．辅助系统
104．金女士50岁蹲腹部力时出现排尿症状正确护理诊断 ( )
A．功性尿失禁：腹压升高关
B．反射性尿失禁：膀胱收缩关
C．功性尿失禁：膀胱度充盈关
D．完全性尿失禁：神传导功减退关
E．压迫性尿失禁：膀胱扩约肌功减退关
105．病室温湿度般应保持( )
A．温度18～20℃湿度50
B．温度18—20＇c湿度50～60
C．温度22—24℃湿度so
D．温度22～24℃湿度50—60
E．温度18～20℃湿度60
106．病进行思想情感动机精神状态格类型应激水评估属( )
A．病理评估
B．认识评估
C．感知评估
D．心理评估
E．社会评估
107．支气哮喘发作时宜采取体位( )
A．仰卧屈膝位
B．端坐位
C．头低脚高位
D．俯卧位
E．膝胸卧位
108 50米短跑赛属( )
A 氧运动
B．氧运动
C．弹性运动
D．等张运动
E．等长运动
109．病仰卧位时易发生压疮部位( )
A．髋部
B．踝部
C．膝部
D．髂前棘
E．肩胛骨处
110长期缺乏维生素Bi者易患( )
A．口角炎
B．癞皮病
C．脚气病
D．坏血病
E．巨细胞性贫血
111．解尿潴留措施中正确( )
A．导尿
B．温开水洗会阴
C．摩腹部
D．口服速尿
E．病听流水声
112鼻导氧时导插入长度( )
A．鼻尖耳垂长度
B．鼻翼耳垂长度
C．鼻尖耳垂12长度
D．鼻尖耳垂13长度
E．鼻尖耳垂23长度
113．肝昏迷病灌肠禁( )
A．甘油
B．温开水
C．等渗盐水
D．01肥皂水
E．123溶液
114．菌盘铺效时间( )
A．超2时
B．超4时
C．超8时
D．超12时
E．超24时
115．臂三角肌注射部位( )
A．臂肩峰均
B．臂三角肌均
C．臂三角肌23横指处
D．臂肩峰23横指处
E．臂外侧肩峰23横指处
116．输液程中病突然出现呼吸困难咳血性泡沫痰列急救措施项妥？( )
A．强心
B．利尿
C．抬高肢
D．加压氧
E．立停止输液
117．中毒物明时洗胃选( )
A．牛奶
B．蛋清水
C．植物油
D．等渗盐水
E．1 t 15000高锰酸钾溶液
118列关心脏压操作方法正确( )
A．压前应病身放硬板
B．抢救者腰部应高病胸部
C．压时抢救者双臂应伸直垂直力
D．压力量应病胸骨压3～4cm宜
E．压时间放松时间21
119．关尸体护理操作方法项错误？( )
A．填尸体鉴牌备
B．撤治疗物
C．胶布药液痕迹
D．放尸体枕仰卧
E．未脱脂棉填塞身体孔道
120急性肺水肿病吸氧时湿化瓶改盛50～70酒精目(
A 酒精消毒作
B．增加肺泡表面张力
C．降低泡沫表面张力
D．增加泡沫表面张力
E．降低肺泡表面张力．
二填空题
1 马斯洛提出基需层次包括生理需安全需爱属需尊敬需实现需
2 奥瑞姆(Orem)理理包括理理理缺陷理护理系统理三部分
3 机体散热方式包括辐射流蒸发传导
4 超声波雾化吸入法应超声波声药液变成细微气雾病吸气进入呼吸道
5 绷带进行伤口包扎时应远心端心端进行
6 治疗性沟通病中心目病健康服务
7 护理学4基概念环境健康护理
8 健康成脉率60～100次／分范围脉率超100次／分称窦性心动速
9 弹性运动促进衡整体美感时增加肌肉长度延伸性弹性
10 急性出血时呕吐物呈鲜红色出血时间相缓慢者呕吐物呈咖啡色
11 终病常见心理反应次震惊否认期愤怒期抑郁期商讨期接受期
12 沟通形式包括语言性沟通非语言性沟通两种
13 臀肌体表定位联线法取髂前棘尾骨联线外13注射区
14 肝胆疾患病适低脂肪饮食急性肾炎患者适低盐饮食
15．颅脑手术患者应取头高脚低位卧位翻身时头部剧烈翻动防引起脑疝导致猝死
16．膀胱高度膨胀时首次放尿超1000ml否膀胱突然减压引起膀胱粘膜急剧充血发生血尿
17．焦虑常见种心理反应护理员常遇问题
18．连续超声雾化吸入器应间隔_30分钟
19．量输入保存期长库存血易发生酸中毒高钾血症
20．判断病否发生心脏骤停两项表现意识丧失动脉搏动消失
21．整体护理宗旨整体中心护理程序手段病提供优质整体护理
22 影响成长发展两基素遗传素环境素
23 隔离目控制传染源切断传播途径保护易感群
24 16051509乐果等中毒病禁高锰酸钾溶液洗胃敌百虫中毒者禁碱性药物溶液洗胃
25．休克者应采取休克卧位抬高胸部利呼吸抬高肢利静脉血回流
26．量输入保存期长库存血易发生酸中毒高钾血症
27．般病室适宜温度范围18—22℃适宜相湿度范围50～60
28．心理学家马斯洛提出入基需层次包括生理需安全需爱属需尊重需实现需
三名词解释
1．成长：
指生理方面改变细胞增殖结果表现机体整体器官长
2．消毒：
指物理化学方法消杀灭外环境中传播媒介芽胞外病原体害微生物
3．尿：
成日尿量2500ml称尿
4．稽留热：
体温直升高波动幅度见急性传染病肺炎等
5 体位引流：
病处种姿势利重力促支气分支分泌物较分支中引流便咳出方法称体位引流
6．护理程序：
护士护理服务象提供护理顾时应工作程序种系统解决问题方法包括评估诊断计划实施评价五步骤
7 相湿度：
单位体积空气中定温度条件含水蒸气量达饱时含百分
8 灭菌：
指物理化学方法清杀灭活微生物包括致病非致病微生物细菌芽胞
9．脉搏：
着心脏节律收缩舒张引起血壁相应出现扩张回缩搏动
10．心肺脑复苏：
心跳呼吸停止病采工方法建立恢复病循环呼吸功时积极保护脑终脑功完全恢复系列抢救措施
11．健康：
健康没疾病缺陷身体精神社会完适应状态
12 基础代谢：
体空腹清醒安静状态适宜气温(1825℃)环境中维持基生命活动时热需量
13 尿失禁：
指膀胱尿液控制行排出现象
14 血压：
指血血液流动时血壁施侧压力
15．发展：
生命中序预期功改变包括身心两方面
16．隔离：
传染源传染期间安置指定方般分开理便消毒污染物缩污染范围减少传染病传播机会方法
17．脉短绌：
单位时间脉率少心率
18．终关怀：
种顾方案料中心濒死者家属提供缓性支持性顾
19 护理诊断：
关家庭社区现存潜健康问题生命程反应种床判断护士达预期结果选择护理措施基础预期结果应护士负责
20 灭菌：
指杀灭环境中媒介物携带切微生物程灭菌通物理化学程实现
21 高血压：
收缩压≥140mmHg／舒张压≥90mmHg称高血压
22 静脉炎：
输入刺激性溶液溶液浓度较高静脉放置刺激性较强塑料时间长引起局部静脉壁化学性机械性伤害性反应
23 迫体位：
指病意识存更换卧位力疾病治疗检查需迫采取某种体位
24．溶血反应：
系指血液中红细胞凝集成团继发生溶解量血红蛋白散布血浆中导致机体发生系列反应严重输血反应
25．消毒：
指物理化学方法消杀灭外环境中传播媒介芽胞外病原体害微生物
26．基础代谢：
体空腹清醒安静状态适宜气温(18 25℃)环境中维持基生命活动时热需量
27．发展：
生命中序预期功改变包括身心两方面
四简答题
1．叙述良护患关系中护士必备5条基素质(10分)
答：(1)诚恳关怀尊重患者权利格(2)健康生活方式(3)健康情绪(4)断充实(5)灵活运沟通技巧患者进行效交流（点2分）
2．简述进行超声雾化吸入治疗时注意事项（5分）
答：(1)水槽底部晶体换器雾化罐底部透声膜薄质脆易破碎应轻（1分）(2)雾化罐中切忌加温水热水应加入冷蒸馏水水槽水开机（2分）
(3)水槽水温超60℃时更换冷蒸馏水（1分）(4)连续时应间歇30min(1分)
3．简述枕仰卧位适范围机理（5分）
答：①昏迷全麻未清醒者防止呕吐物流入气引起窒息肺部发症（3分）②椎麻醉脊髓腔穿刺预防脑压减低引起头疼（2分）
4 简述影响血压素（10分）
答：(1)心输出量(2)循环血量(3)动脉壁弹性(4)血液黏稠度(5)外周阻力（项2分）
5．列举7条影响基需满足素
答：(1)生理障碍(2)心理障碍(3)认知障碍知识缺乏(4)环境障碍(5)社会障碍(6)障碍(7)文化障碍（项1分）
6．简述输血适应证
答：(1)出血(2)贫血低蛋白血症(3)严重感染(4)凝血异常（项2分）
7．列举影响住院病舒适心理素（4分）
答：(1)恐惧焦虑
(2)陌生环境压力
(3)面角色改变压力角色突角色紊乱
(4)关心尊重（项1分）
8．简述老年患者易发生压疮原（10分）
答：(1)老年皮肤血运差修复损伤慢运送清代谢物速度减慢(4分)
(2)皮肤胶质弹性纤维减少皮脂肪变薄皮肤抵御外力力降低(4分)
(3)老年感觉迟钝皮肤调节力降等情况影响皮肤抵抗击力力易发生褥疮（2分）
9．简述环境健康护理四概念相互关系（5分）
答：(1)护理服务象健康护理中心（2分）
(2)环境间进行着持续断相互作达促进维持恢复健康目标 （2分）
(3)环境外环境素影响健康状态环境变化果超出代偿力健康状态会良方发展（1分）
10．简述胸外心脏压效指标（10分）
答：(1)触动脉搏动肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)(2)面色甲床口唇皮肤等处色泽转红}(3)散瞳孔缩(4)呼吸出现(5)昏迷程度变浅出现反射四肢活动（点2分）
11．简述静脉输液引起发热反应原预防原（9分）
答：输液程中输入致热物质（1分）致热物质源输液器具消毒灭菌完全操作髓程中括染（1分）输入药液纯（1分）消毒保存污染（1分）开放式输液橡胶表面附着硫化物等引起（1分）
预防发热反应发生首先输液具必须严格致热源（2分）输液时严格菌操作（1分）输液具保应注意避免污染（1分）
12．列出5种护士护理专业角色（5分）
答：提供顾者教育者咨询者顾问理者合作者协调者病利益维护者研究者改革者（答5项项1分）
五述题
1 描述青霉素敏反应发生原理敏性休克床表现抢救措施
答：(1)青霉素敏反应发生原：青霉素溶解分解成青霉素烯酸青霉素噻唑二者半抗原进体体蛋白结合成全抗原易致敏（3分）
(2)敏性休克床表现：呼吸道阻塞症状循环衰竭症状中枢神系统症状（3分）(3)抢救措施：①立停药病卧保暖吸氧（2分）②立皮注射11000盐酸肾腺素（3分）③症予抗组织胺升压呼吸兴奋剂药物（2分）④根情况采取心肺复苏护理措施（1分）⑤密切观察病情记录（1分）
2．试述压疮病理分期预防原
答：(1)病理分期：第期瘀血红润期第二期炎性浸润期第三期浅度溃疡期第四期深度溃疡期（期1分4分）(2)预防原：①避免解局部长期受压定时翻身（2分）易受压部位垫气垫圈棉圈海绵垫等（2分）石膏夹板牵引固定病（1分）应时观察局部指（趾）甲颜色温度变化情况（1分）②促进局部血液循环改善局部营养状况(2分)③保持干燥避免局部皮肤刺激（2分）④加强营养增强机体抵抗力（1分）
3．试述高热病制定护理措施
答：(1)评估体温病般状况（3分）
(2)病情况症处理：休息（2分）饮食水摄入（3分）保持舒适护理：控制环境温度病衣着盖等（3分）高热高热进行物理降温包括酒精擦浴冰袋（2分）必时根医嘱进行药物降温（2分）
4 试述溶血反应发生原表现处理原
答：原：输入ABO血型合输血前红细胞已变质溶解红细胞溶解般血溶血Rh血型合贮存久库存血引起溶血血外溶血（2分）
表现：般输入1020ml出现症状红细胞凝集成团阻塞部分血出现头部胀痛面部潮红（3分）恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背剧痛继凝集红细胞溶解量红蛋白进入血浆中致出现黄疸血红蛋白尿（酱油色）伴寒战高热呼吸困难血压降量溶解血红蛋白进入肾遇酸性物质形成晶体导致急性肾功衰竭严重者致死亡（3分）
处理原：处理必须时旦溶血反应立停止输血抢救重点抗休克维持循环保护肾功观察生命体征注意血压变化病吸氧医嘱药1：1000肾腺素0 5lml(3分)双倾m腰封热水袋热敷解肾血痉挛保护肾脏2时测量尿量时做尿血红蛋白测定出现休克者抗休克治疗少尿尿急性肾衰处理（3分）控制入量纠正水电解质紊乱防止高血钾必时行血液腹膜透析（2分）
5 陈述输液输血程中病出现循环负荷量原床表现处理原
答：①原：输液量快短时间输入液体循环血溶量急剧增加（2分）
②床表现心衰症状肺水肿表现（4分）
③处理原：立停止输液（2分）采取措施减少回心血量（端坐位扩张周围血四肢轮扎静脉放血等）（3分）高流量吸氧湿化瓶注入50—70酒精（2分）强心利尿(2分)
6 陈述心跳骤停床表现胸外心脏压效指标
答：心脏骤停床表现：(1)意识丧失伴抽搐（2分）(2)颈动脉股动脉等动脉搏动消失(2分)(3)心音消失（1分）(4)呼吸停止（1分）(5)瞳孔散（1分）
心脏压效指标：(1)触动脉搏动肱动脉收缩压>8Kpa(60mmHg)（2分）(2)面色甲床口唇皮肤等处色泽转红（2分）(3)散瞳孔缩（2分））呼吸出现（2分）(5)昏迷程度变浅出现反射四肢活动（1分）
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