选择题(题2分40分)
1.病交谈正确方法( )
A.病眼神交流
B.时纠正病叙述容
C.适点头轻声说.
D.病谈话时做出非判断
E.断提问引导谈话进行
2 某患者男性47岁教师急性阑尾炎发作急诊院患者目前需满足( )
A 生理层次需
B.安全层次需
C.爱属层次需
D.尊重层次需
E.实现层次需
3.护理学4基概念核心( )
A
B.环境
C.护理
D.健康
E.环境关系
4.尿失禁病护理中错误( )
A.长期尿失禁病予留置导尿
B.嘱病少饮水减少尿量
C.指导病行盆底肌肉锻炼
D.采接尿器尿壶接尿
E.注意皮肤护理
5.量保留灌肠禁( )
A 高热病
B.分娩前妇女
C.惯性便秘病
D.消化道出血病
E.痔疮病
6.低盐饮食日摄入食盐量超( )
A.1克
B.2克
C.3克
D.4克
E.5克
7.测量血压时袖带缠太紧会出现( )
A 血压读数偏高
B.血压读数偏低
C.血压读数受影响
D.收缩压偏低舒张压偏高
E.收缩压偏高舒张压变化
8.常真菌感染漱口溶液( )
A 09氯化钠溶液
B.Ol醋酸溶液
C 126~4碳酸氢钠溶液
D.2~3硼酸溶液
E.1—3氧化氢溶液
9.关舒适描述正确( )
A.舒适种客观体征
B.身体适引起舒适唯素
C.医院际环境影响病舒适
D.减轻病适感病事
E.舒适种简单感受容易评估
10.关休息睡眠描述正确( )
A 年龄会影响睡眠
B.睡眠分4时相
C.正相睡眠促进精力恢复
D.休息缓解身体疲劳
E.正相睡眠脑皮层休息
11.休克患者采取休克卧位抬高头胸部利( )
A.呼吸
B.抢救
C.静脉回流
D.增加回心血量
E.增加心输出量
12.正确菌技术操作( )
A.菌持物钳夹取菌油纱布
B.菌敷料接触菌溶液瓶口倒溶液
C.开菌容器盖外面放桌
D.解开菌包系带卷放包布
E.菌盘盖布扇形折叠开口边
13.病室适宜湿度( )
A 20~30
B.30~40
C 40~50
D.50~60
E.60~70
14.疼痛患者进行护理时正确描述( )
A 立药物止痛
B.非药物性止痛
C.疼痛出现止痛药
D.止痛药开始宜较剂量
E.止痛药首选麻醉性止痛药
15.列容中属客观资料( )
A.头晕2天
B.腹胀痛
C.体温39℃
D.感恶心
E.睡眠梦
16.护理程序步骤( )
A.评价
B.计划
C.诊断
D.评估
E.实施
17.奥瑞姆理理护理病时采种护理系统取决( )
A 护士编制
B.病病情
C.病理需求
D.病理力
E.病理知识
18.列关心脏压操作方法正确( )
A.压前应病身放软垫免压时损伤皮肤
B.抢救者腰部应高病胸部
C.压时抢救者双臂应伸直垂直力
D.压力量应病胸骨压34cm宜
E.压时间放松时间11
19.输液程中病突然出现呼吸困难咳血性泡沫痰急救措施妥( )
A.强心
B.利尿
C.抬高肢
D.加压氧
E.立停止输液
20.长期作肌肉注射病注射时列操作正确( )
A.排空气
B.避开血
C.避开硬结
D.固定注射部位
E.细长针头深部注射
二名词解释(题4分20分)
21.护理诊断:
关家庭社区现存潜健康问题生命程反应种床判断护士达预期结果选择护理措施基础预期结果应护士负责
22.灭菌:
指杀灭环境中媒介物携带切微生物程灭菌通物理化学程实现
23高血压:
收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg称高血压
24静脉炎:
输入刺激性溶液溶液浓度较高静脉放置刺激性较强塑料时间长引起局部静脉壁化学性机械性伤害性反应
25迫体位:
指病意识存更换卧位力疾病治疗检查需迫采取某种体位
三填空(空1分10分)
26治疗性沟通病中心目病健康服务
27护理学4基概念环境健康护理
28.健康成脉率60—100次/分范围脉率超100次/分称窦性心动速
29弹性运动促进衡整体美感时增加肌肉长度延伸性弹性
30急性出血时呕吐物呈鲜红色出血时间相缓慢者呕吐物呈咖啡色
四问答题(14分)
31.简述老年患者易发生压疮原(9分)
答:(1)老年皮肤血运差修复损伤慢运送清代谢物速度减慢(3分)
(2)皮肤胶质弹性纤维减少皮脂肪变薄皮肤抵御外力力降低(3分)
(3)者老年感觉迟钝皮肤调节力降等情况影响皮肤抵抗击力力易发生压疮(3分)
32列出5条促进正常排尿措施(5分)
答:(1)保证充足液体摄入
(2)保证定运动量
(3)维持正常排尿形态
(4)提供隐蔽排尿环境维持利排尿姿势
(5)利暗示效果
(项1分)
五述题{16分)
33谓溶血反应?试述溶血反应发生原表现处理原
答:溶血反应系指血液中红细胞凝集成团继发生溶解量血红蛋白散布血浆中导致机体发生系列反应严重输血反应般发生率低(4分)
原:输入ABC血型合输血前红细胞已变质溶解红细胞溶解般血溶血Rh系统血型合贮存久库存血引起溶血血外溶血(2分)
表现:般输入1020ml出现症状红细胞凝集成团阻塞部分血出现头部胀痛面部潮红恶心呕吐心前区压迫感四肢麻木腰背剧痛继凝集红细胞溶解量红蛋白进入血浆中致出现黄疽血红蛋白尿(酱油色)伴寒战高热呼吸困难血压降量溶解血红蛋白进入肾遇酸性物质形成晶体导致急性肾功衰竭严重者致死亡(4分)
处理原:处理必须时旦溶血反应立停止输血抢救重点抗体克维持循环保护肾功观察生命体征注意血压变化病吸氧医嘱药1:1000肾腺素0 5lml(2分)双侧腰封热水袋热敷解肾血痉挛保护肾脏2时测量尿量时作尿白红蛋白测定出现休克者抗休克治疗少尿尿急性肾衰处理(2分)控制入量纠正水电解质紊乱防止高血钾必时行血液腹膜透析(2分)
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