医疗理方面三满意工作查报告
医疗核心制度方面
1 医院认真加强医疗核心制度学教育核心制度印发医务职员手中断学断强化员工核心制度知晓率重性熟悉进步
2 强化员工责意识建立健全落实核心制度项措施医院制定系列落实制度文件进步床科室实际工作质量水建立科室工作台账（ 八 ）医院定期检查考核实践中起力催促落实作
3 联系床医疗工作实际实践中强化制度医务科长时间坚持医疗核心制度贯彻执行作保证医疗质量医疗安全保障坚持制度化常化坚持深进线参加床科室早***会查房疑问病例讨等情势检查解床科医务职员核心制度握执行情况发现题目足时纠正医疗工作中缺点足时整改 存题目：
1 医疗核心制度落实位知晓率达标
2 医疗核心制度落实方面存薄弱环节应积极加强科室涵建设
3 会诊质量高完全满足邀请科室患者需求
二医疗质量理方面
1 建立健全质量控制机制完善质量委员会组织定期召开质量会议实行院科两级理逐级落实质量理工作进行定期质量考核考核情况检查发现题目积极反馈限期整改落实
2 病历质量方面实行分级质控重视三级医师查房等重点环节质控基做 三三分析 三：
辅助检查病情记录医嘱三分析：
诊断分析医治分析疗效分析
3 门诊医疗质量方面规范医疗文书（门诊日志门诊病历申请单处方）书写门急诊服务方面完善相干规章制度实行 24时中断服务 结合院情况优化救治流程相应措施
4 抗菌药物公道方面做 月统计分析 规范抗菌药物科学性公道性加强药敏实验利力度时督导检查抗菌药物情况检查情况时反馈抗菌药物程中良情况 双十 进行通报批评
5 认真贯彻执行医疗技术理制度逐渐完善分级理制度院第类医疗技术目录手术医生进行准进控做医疗技术职员档案动态理
6 完善手术安全核制度实行新版手术安全核表进行三核三签名保障手术安全医疗安全方面起防范作
7 床路径方面结合院特点展开计划性剖宫产胎膜早破新生黄疸等病种床路径强化相干制度理月进行统计分析 存题目：
1 医疗质量理中发现题目解决题目深度够改进效果理想
2 病历质量涵方面进步进步
3 门诊医疗文书书写规范性方面进步进步
4 床路径展开够广泛够深进
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医疗核心制度方面
1 医院认真加强医疗核心制度学教育核心制度印发医务职员手中断学断强化员工核心制度知晓率重性熟悉进步
2 强化员工责意识建立健全落实核心制度项措施医院制定系列落实制度文件进步床科室实际工作质量水建立科室工作台账（ 八 ）医院定期检查考核实践中起力催促落实作
3 联系床医疗工作实际实践中强化制度医务科长时间坚持医疗核心制度贯彻执行作保证医疗质量医疗安全保障坚持制度化常化坚持深进线参加床科室早***会查房疑问病例讨等情势检查解床科医务职员核心制度握执行情况发现题目足时纠正医疗工作中缺点足时整改 存题目：
1 医疗核心制度落实位知晓率达标
2 医疗核心制度落实方面存薄弱环节应积极加强科室涵建设
3 会诊质量高完全满足邀请科室患者需求
二医疗质量理方面
1 建立健全质量控制机制完善质量委员会组织定期召开质量会议实行院科两级理逐级落实质量理工作进行定期质量考核考核情况检查发现题目积极反馈限期整改落实
2 病历质量方面实行分级质控重视三级医师查房等重点环节质控基做 三三分析 三：
辅助检查病情记录医嘱三分析：
诊断分析医治分析疗效分析
3 门诊医疗质量方面规范医疗文书（门诊日志门诊病历申请单处方）书写门急诊服务方面完善相干规章制度实行 24时中断服务 结合院情况优化救治流程相应措施
4 抗菌药物公道方面做 月统计分析 规范抗菌药物科学性公道性加强药敏实验利力度时督导检查抗菌药物情况检查情况时反馈抗菌药物程中良情况 双十 进行通报批评
5 认真贯彻执行医疗技术理制度逐渐完善分级理制度院第类医疗技术目录手术医生进行准进控做医疗技术职员档案动态理
6 完善手术安全核制度实行新版手术安全核表进行三核三签名保障手术安全医疗安全方面起防范作
7 床路径方面结合院特点展开计划性剖宫产胎膜早破新生黄疸等病种床路径强化相干制度理月进行统计分析 存题目：
1 医疗质量理中发现题目解决题目深度够改进效果理想
2 病历质量涵方面进步进步
3 门诊医疗文书书写规范性方面进步进步
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