关报送市医保局8月份工作开展情况9月份工作计划报告
市政府办公室：
通知求现市医保局8月份工作落实情况9月份工作计划报告：
8月份工作情况
1召开全市医疗保障工作座谈会暨风廉政建设工作会议认真传达学总书记安徽考察时重讲话精神扎实推进长三角体化发展座谈会重讲话精神做2020年半年工作总结盘点认真分析前工作中存困难问题总结交流验做法谋划部署2020年半年全市医疗保障工作风廉政建设工作
2落实落细防汛救灾续工作协调医药企业阜南县颍县捐赠价值9万元药品消杀品受行蓄洪区群众基层欢迎评继续做医疗保障防汛救灾相关工作督促县市区医保局重情况实行日报告制度
3病保障日间病床医保结算试点初显成效试行病保障支付全市县乡两级医疗机构执行xxx例实际报销达xxx患者少支出医疗费约xx万元效减轻患者济负担日间病床医保结算试点初步实现两降两升医保基金支付降低患者济负担降低基层医疗机构诊次发展动力提升测算全年10家试点基层医疗机构少节省医保资金40972万元医疗机构结余激励资金约3034万元患者减负2685万元
4深入开展击欺诈骗保专项治理综合运种载体强化宣传渠道实施全面检查截目前全市出动督查数1802 次检查医疗机构1236家追回医保基金30639万元款项已缴入基金专户加部门联动市公安局联合发阜阳市加强欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作通知印发击欺诈骗保专项检查提取数通知根提取结果组织员实施针性检查医疗机构开展双机公开工作检查时传结果
5抓疫情防控常态化措施落实持续执行阶段性减征职工基医疗保险费政策惠全市xxx家参保企业已累计减费xx亿元
6遇保障落实力调度推进xx项民生工程工作务持续做实两病门诊保障目前全市xx万高血压糖尿病患者享受政策遇基金支付xx万元推动两病遇员长处方制度符合条件患者长放宽3月实行时结算落实重点群保障全市资助参保xx万住院救助xx万次救助金额xx亿元门诊救助xx万次门诊救助金xx万元
7医保信息化建设取新进展维护断完善全国联网直接结算长三角区域门诊直接结算两台基础完成定点医药机构基层医疗机构系统改造实现全省首例医保电子证异医住院费直接扫码结算做国家异医备案程序线工作完善市异医办理服务规程政务服务事项清单办理指南完成三区双通道药店协议互认系统调整放开全市定点药店统筹区限制
8完善医药价格招标采购基础工作转发省医保局省财政厅关贯彻落实国家组织药品集中采购工作中医保基金结余留政策实施意见研究市落实医保基金结余留政策理办法召开年度第二次核价工作委员会会议确认2项基医疗服务项目价格28项医疗服务项目试行价格确认新增（新开展）医疗服务价格项目试行价执行期进行公示召开市卫健委市医院参加阜阳市罕见病药保障机制协调会议罕见病药保障关问题专题研究形成专题会议纪研究回复市政协委员关建立医疗服务价格动态调整机制提案
9推行四项机制促进紧密型县域医体建设推行病保障机制通支付杠杆引导患者合理医效促进分级诊疗推行病患者走访机制劝导患者县域续医推行双转诊激励机制鼓励医体牵单位建立急救车转运链条双转诊机制乡镇卫生院配备救护车开放转诊绿色通道转诊患者提供站式医疗服务推行重医疗风险筛查机制开展肺癌早期心脑血疾病风险筛查重疾病早发现早预防早治疗
二9月份重点工作安排
1会财政税务扶贫三部门联合发关做2020年城乡居民医疗保障工作通知省局求明确市医疗救助资助参保标准病保险起付线2020年缴费标准等（月度进度：月底前完成）
2提请市政府研究审议市级统筹实施方案（试行）市政府报送关提请市政府常务会议审议阜阳市城乡居民基医疗保险基金市级统筹实施方案（试行）请示做会准备工作（月度进度：月底前完成）
3深入开展脱贫攻坚巡视整改回头评估调研工作医疗保障脱贫攻坚底线务求查贫困口基医疗保障全覆盖情况专项巡视反馈医保扶贫关问题等持续踪查健康脱贫政策层层加码度保障等问题整改落实情况贫困口综合医疗保障政策查门诊慢特病保障站式时结算贫困口疫情汛情救治保障等情况（月度进度：月底前完成）
4持续做职工慢性病政策调整工作面医疗专家企事业单位慢性病患者等群体广泛征求职工慢性病改革意见调整政策导致基金增长情况进行测算维持基金运行安全持续前提妥善提出完善职工慢性病理方案（月度进度：持续落实）
5健全完善医体医保基金考核机制通充分调研制定医体医保基金理考核评价办法加强医体医保基金账户理进步推进分级诊疗增强基层医疗机构服务力逐步减少县域外住院次提高医保基金效率（月度进度：持续落实）
6持续推进医保信息化建设做年度城乡居民参保缴费系统开发应工作积极推进医疗保障公服务台建设持续推进医保电子证推广应开展医院全流程应试点探索实现脸识认证医保移动支付等功进省医保局推进信息化建设项务（月度进度：持续落实）
7持续深化价格采购工作调研交流拟出台市落实国家组织药品集中采购医保基金结余留理办法做医疗机构新申报部分新增新开展医疗服务试行价格项目审核成调查工作合肥市医保局进行接洽争取进合肥安庆药品集中采购联盟药品谈判成果该批降价药品市采购（月度进度：持续落实）
8加快市医疗保障事业发展十四五规划编制工作结合市实际着眼医疗保障事业发展趋势方初步提出市医保事业发展十四五规划（月度进度：持续落实）
9做市委市政府交办工作
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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市政府办公室：
通知求现市医保局8月份工作落实情况9月份工作计划报告：
8月份工作情况
1召开全市医疗保障工作座谈会暨风廉政建设工作会议认真传达学总书记安徽考察时重讲话精神扎实推进长三角体化发展座谈会重讲话精神做2020年半年工作总结盘点认真分析前工作中存困难问题总结交流验做法谋划部署2020年半年全市医疗保障工作风廉政建设工作
2落实落细防汛救灾续工作协调医药企业阜南县颍县捐赠价值9万元药品消杀品受行蓄洪区群众基层欢迎评继续做医疗保障防汛救灾相关工作督促县市区医保局重情况实行日报告制度
3病保障日间病床医保结算试点初显成效试行病保障支付全市县乡两级医疗机构执行xxx例实际报销达xxx患者少支出医疗费约xx万元效减轻患者济负担日间病床医保结算试点初步实现两降两升医保基金支付降低患者济负担降低基层医疗机构诊次发展动力提升测算全年10家试点基层医疗机构少节省医保资金40972万元医疗机构结余激励资金约3034万元患者减负2685万元
4深入开展击欺诈骗保专项治理综合运种载体强化宣传渠道实施全面检查截目前全市出动督查数1802 次检查医疗机构1236家追回医保基金30639万元款项已缴入基金专户加部门联动市公安局联合发阜阳市加强欺诈骗取医疗保障基金案件移送工作通知印发击欺诈骗保专项检查提取数通知根提取结果组织员实施针性检查医疗机构开展双机公开工作检查时传结果
5抓疫情防控常态化措施落实持续执行阶段性减征职工基医疗保险费政策惠全市xxx家参保企业已累计减费xx亿元
6遇保障落实力调度推进xx项民生工程工作务持续做实两病门诊保障目前全市xx万高血压糖尿病患者享受政策遇基金支付xx万元推动两病遇员长处方制度符合条件患者长放宽3月实行时结算落实重点群保障全市资助参保xx万住院救助xx万次救助金额xx亿元门诊救助xx万次门诊救助金xx万元
7医保信息化建设取新进展维护断完善全国联网直接结算长三角区域门诊直接结算两台基础完成定点医药机构基层医疗机构系统改造实现全省首例医保电子证异医住院费直接扫码结算做国家异医备案程序线工作完善市异医办理服务规程政务服务事项清单办理指南完成三区双通道药店协议互认系统调整放开全市定点药店统筹区限制
8完善医药价格招标采购基础工作转发省医保局省财政厅关贯彻落实国家组织药品集中采购工作中医保基金结余留政策实施意见研究市落实医保基金结余留政策理办法召开年度第二次核价工作委员会会议确认2项基医疗服务项目价格28项医疗服务项目试行价格确认新增（新开展）医疗服务价格项目试行价执行期进行公示召开市卫健委市医院参加阜阳市罕见病药保障机制协调会议罕见病药保障关问题专题研究形成专题会议纪研究回复市政协委员关建立医疗服务价格动态调整机制提案
9推行四项机制促进紧密型县域医体建设推行病保障机制通支付杠杆引导患者合理医效促进分级诊疗推行病患者走访机制劝导患者县域续医推行双转诊激励机制鼓励医体牵单位建立急救车转运链条双转诊机制乡镇卫生院配备救护车开放转诊绿色通道转诊患者提供站式医疗服务推行重医疗风险筛查机制开展肺癌早期心脑血疾病风险筛查重疾病早发现早预防早治疗
二9月份重点工作安排
1会财政税务扶贫三部门联合发关做2020年城乡居民医疗保障工作通知省局求明确市医疗救助资助参保标准病保险起付线2020年缴费标准等（月度进度：月底前完成）
2提请市政府研究审议市级统筹实施方案（试行）市政府报送关提请市政府常务会议审议阜阳市城乡居民基医疗保险基金市级统筹实施方案（试行）请示做会准备工作（月度进度：月底前完成）
3深入开展脱贫攻坚巡视整改回头评估调研工作医疗保障脱贫攻坚底线务求查贫困口基医疗保障全覆盖情况专项巡视反馈医保扶贫关问题等持续踪查健康脱贫政策层层加码度保障等问题整改落实情况贫困口综合医疗保障政策查门诊慢特病保障站式时结算贫困口疫情汛情救治保障等情况（月度进度：月底前完成）
4持续做职工慢性病政策调整工作面医疗专家企事业单位慢性病患者等群体广泛征求职工慢性病改革意见调整政策导致基金增长情况进行测算维持基金运行安全持续前提妥善提出完善职工慢性病理方案（月度进度：持续落实）
5健全完善医体医保基金考核机制通充分调研制定医体医保基金理考核评价办法加强医体医保基金账户理进步推进分级诊疗增强基层医疗机构服务力逐步减少县域外住院次提高医保基金效率（月度进度：持续落实）
6持续推进医保信息化建设做年度城乡居民参保缴费系统开发应工作积极推进医疗保障公服务台建设持续推进医保电子证推广应开展医院全流程应试点探索实现脸识认证医保移动支付等功进省医保局推进信息化建设项务（月度进度：持续落实）
7持续深化价格采购工作调研交流拟出台市落实国家组织药品集中采购医保基金结余留理办法做医疗机构新申报部分新增新开展医疗服务试行价格项目审核成调查工作合肥市医保局进行接洽争取进合肥安庆药品集中采购联盟药品谈判成果该批降价药品市采购（月度进度：持续落实）
8加快市医疗保障事业发展十四五规划编制工作结合市实际着眼医疗保障事业发展趋势方初步提出市医保事业发展十四五规划（月度进度：持续落实）
9做市委市政府交办工作
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