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工伤报告表

A***0

贡献于2014-07-24

字数:139

工伤报告表
填表日期:
伤者姓名



年龄

属单位

负伤时间
年 月 日 () 午 时 分
负伤点

负伤原

伤情

处置方法
A已送_______医院医治需住院
B已送医需住院准予休假___日
部门签字确认
厂长

科长

组长

班长


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