农村卫生工作情况调查报告—调研报告
农村卫生工作国卫生工作重点关系保护农村生产力振兴农村济维护农村社会发展稳定局促进县卫生事业发展年初县常委会农村卫生工作列年项重审议议题审议前组织调查组县常委会副张建带领县农村卫生工作进行调查先听取县卫生局关工作汇报深入走访福应等12乡镇街道实走访县民医院等5家县级医疗机构8家乡镇（中心）卫生院分召开食品药品监督理局等13相关部门相关医疗机构负责座谈会听取意见解情况现调查情况报告：
基情况
年县政府卫生部门坚持认真贯彻国家系列关农村卫生工作方针政策相关法律法规加强农村卫生工作建立健全农村医疗卫生服务体系促进农村公卫生事业发展体现三方面：
（）农村卫生工作级政府重视
年县政府农村卫生工作作新农村建设项重容摆重议事日程列入县十五济社会发展规划先制订出台关加强农村公卫生工作实施意见关建立新型农村合作医疗保障制度试行意见等相关政策文件省市县重视农村卫生事业投入2006年投入4450万元中县财政投入1895万元加公卫生医疗事业投入力度积极开
展卫生关政策法律法规卫生知识宣传教育乡镇（街道）重视卫生工作明确分领导建立工作机制强化工作落实抓区域农村卫生工作
（二）农村公卫生工作扎实推进实施农民健康工程成效显著农民健康工程2006年省市县政府民办实事工程县全面开展农村公卫生三类12项服务2006年13万名农民进行免费健康体检建立健康档案实行分类理该工程受级关领导肯定中央电视台等家媒体先进行采访报道新型农村合作医疗制度运转序三年已基建立新型农村合作医疗框架初步形成效运行机制2007年全县参保数33万参保率达78累计40万次享受新型农村合作医疗补偿定程度减轻参保农民患者医疗负担二农村疾病预防控制效开展坚持预防方针高度重视非典禽流感等传染病预防工作重点传染病效控制实施免疫规划童五苗接种率均达95％积极开展传染病防治知识宣传慢性非传染性疾病防治工作全县重疫情发生三积极做农村妇幼保健工作扎实开展母婴健康工程工作 2006年孕产妇首次实现零死亡童死亡率逐年降四力开展环境卫生整治活动改水改厕重点卫生环境整治力度加目前全县560然村建起水站19万水拆露天粪坑8000建成公厕349座完成47万户厕改造五偿献血工作成绩突出全县偿献血工作6次评省市偿献血先进县2004年10月县政府作全国唯县级单位荣获全国偿献血促进奖
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善建立健全县乡村三级卫生服务网络形成7家县级医疗卫生机构18家乡镇（中心）卫生院社区卫生服务中心42村级社区卫生服务站二乡镇（中心）卫生院推行股份责制改革中心卫生院全面实行济目标理责制实施农民健康工程改进服务模式乡镇（中心）卫生院营状况定转三农村卫生员队伍建设加强严员入口关严格求考录优秀毕业生充实农村医疗机构实施乡村卫生技术员素质提升工程通开展十佳驻村医生评选举办类业务培训组织类学历教育等形式进步提高农村卫生技术员业务水四全力抓医疗质量建设制订仙居县医疗质量建设工作方案加强医疗单位身力建设通开展等级评审提高医院理层次服务水开展加强医疗质量理争创百日事活动切实加强医疗安全教育实行医疗质量责追究制度增强医务员责意识安全意识制订完善乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准建立月督查通报制度抓督查落实五卫生监督工作断加强认真贯彻食品卫生法职业病防治法抓食品安全卫生许职业卫生等专项整治加农村卫生综合执法力度促进食品卫生药安全
二存问题
（）农村卫生工作氛围浓级政府相关部门做农村卫生工作重性认识够位社会发展发展健康意识卫生理念强未形成农村卫生工作合力卫生法律法规政策卫生知识宣传教育够广群众卫生体意识强缺乏保健康理念基卫生保健知识预防思想没形成识重治疗轻预防观念然没改变
（二）农村医疗卫生服务力够强医疗机构基础建设滞县医疗机构普遍缺少发展规划营场十分紧张县民医院作全县综合性医院占面积仅40亩医疗房十分拥挤远远满足群众医疗服务需求2003年医院迁建工程完成工程立项土报批种原未动工严重制约医院建设发展中医院妇保院精神病院等县级医院横溪白塔等中心卫生院营场足精神病院房屋紧张条件简陋县疾控中心城关医院租房屋办公数医疗单位普遍存设施设备落等问题乡镇卫生院没配备救护车难开展效医疗卫生服务二医疗技术员队伍建设医疗卫生事业发展相适应全县医疗卫生缺乏特高学历高职称严重缺少全县1350名卫生技术员中科学历仅占149高级职称占68乡村卫生技术力量更加薄弱514名卫生技术员科学历16高级职称仅6中级职称96问题严重影响医疗技术水医疗质量医疗信度基层医务员工作环境差压力工资低养老保险医疗保险等基社会保障未落实三医疗质量需提高医疗秩序规范医务员服务意识够强病外流现象少医疗纠纷发生呈升趋势医闹事件时发生处理难度较体医疗单位数量理较难击非法行医难度四村级卫生服务网络薄弱全县722行政村42村级服务站群众医便反映较
（三）农村公卫生建设缓慢疾病预防控制妇幼保健工作薄弱环节类传染病预防重疾病防治务然重群众疾病预防观念强二食品安全隐患药品监问题反映较农产品调入问题越越突出农产品检测体系健全检测设施设备落粮食蔬菜等农产品质量安全理问题突出农村药品供应网络够健全药品监相薄弱群众药安全难保障三农村环境卫生整治务艰巨农村饮水水质安全问题较突出横溪白塔等乡镇周边原村城郊结合部等没集中供水设施直接饮水水污染饮水安全问题突出群众呼声较露天粪坑普遍存改厕务较重村然建公厕续理工作没发挥作县生活垃圾处理工程进展缓慢城镇农村生活垃圾处理运作机制缺乏环卫设施缺少垃圾处理问题突出排污问题没引起重视排污设施没配套污染严重述公卫生问题存致病返贫现象突出
（四）农村卫生投入相足县财政然年卫生事业投入断增加卫生事业费占级财政支出例断降社会资金投入卫生事业渠道宽数量投入足制约着疾病预防控制卫生执法监督改水改厕等公卫生建设医疗卫生单位基础设施建设设备更新影响县农村卫生事业发展速度
（五）新型农村合作医疗制度够完善农医保政策宣传够部分农民农医保认识存偏差群众参保积极性高二农医保政策够完善群众门诊报销外病报销手续额度参保率务指标等意见较三筹资难度较县外出口较户单位收取难度较部分乡村干部存畏难情绪集体济村集体支付影响村济发展干部反响较
三点建议
（）进步强化保健康促发展理念营造全社会做农村卫生工作良氛围健康生财富做农村公卫生工作加强医疗卫生服务提高民健康水造福民件事构建谐社会促进济社会协调发展项重务级委政府义容辞责县政府落实执政民职责出发充分认识加强农村卫生工作重意义进步加强农村卫生工作综合领导深入贯彻中央省市关农村卫生工作方针政策制订农村卫生事业发展规划明确目标落实相关部门乡镇（街道）农村卫生工作中职责务加强组织协调形成相关部门乡镇（街道）密切配合齐抓整体合力重视加强卫生法律法规政策卫生知识宣传教育提高群众卫生体意识增强预防保健理念动员全社会力量做农村卫生工作营造保健康促发展社会氛围
（二）进步加强农村医疗卫生建设提高医疗技术服务水
加强医疗机构基础设施建设医疗机构发展作出统筹规划明确发展规模高度重视县民医院建设快研究科学确定建设方案积极组织实施加快解决目前县民医院房紧张突出问题重视县级医疗机构乡镇（中心）卫生院发展抓紧县疾控中心城关医院迁建工程建设积极帮助解决县中医院妇保院横溪白塔等中心卫生院扩建问题重视解决县精神病院房紧缺医疗条件落费缺少等实际问题乡镇卫生院危房问题更新医疗机构设施设备提高医疗检查信度适应医疗发展需求
二加强医疗技术员队伍建设医疗机构生存发展关键取决医疗技术水医疗技术决定着医疗技术水加医疗技术引进培养力度建立完善引进机制改进引进考录政策合理配置加强职医务员教育培训断提高中高级医师执业医师业例进步提升医疗技术员整体素质重视解决医疗卫生员养老保险医疗保险等基社会保障问题
三加强医疗质量建设规范医疗秩序县民医院培养集聚高精尖医疗专家断推进全县医疗卫生技术新台阶减少病外流乡镇（中心）卫生院加强医疗力建设断提高全科医术水加强医疗质量理减少医疗事发生重视发挥中医药农村卫生服务中优势作积极挖掘收集整理民间医药技术祖传秘方加强医疗卫生行风建设抓医德医风增强医务员服务意识职业律意识加强体医疗单位理发挥体医疗单位方便山区群众医积极作坚决击类危害农民群众健康非法行医行规范医疗秩序
四深化医疗卫生理体制改革遵循政府导社会参转换机制加强监原解决群众反映强烈突出问题入手深化医疗卫生理体制改革完善医疗机构运行机制强化公服务职规范服务行推进乡镇（中心）卫生院改革合理配置资源改进服务模式形成生机活力机制分配激励机制提高效率加强村级卫生社区服务网络建设担负常见病初诊治预防保健务发挥社会举办医疗机构作完善乡村卫生服务理体化提高整体效
（三）进步加强农村公卫生建设农民健康提供基保障公卫生民健康源头加强疾病预防控制工作坚持预防防治结合方针加强重点传染病职业病等重疾病预防控制健全农村公卫生事件应急体系建设提高处理重疫情公卫生突发事件力二加强妇幼保健工作认真实施母婴健康工程重视产科科建设加强孕产妇童保健工作提高出生口基础素质三加强药品食品卫生安全理建立健全农村药品供应监督网络加药品购销监力度组织农村卫生机构药品采购渠道质量期限药价检查保证农民安全效价廉药品实施食品放心工程载体积极开展卫生综合执法监督加食品生产加工销售餐饮业监力度加化肥农药兽药饲料添加剂生长激素等农业投入品整治力度源头防止农产品污染加强食品安全标准检验检测体系建设快建立县药品农产品综合检测中心四进步重视改水改厕重点环境卫生整治工作加快横溪水厂建设早解决横溪白塔等乡镇饮水问题加强城郊结合部水网设施建设切实解决城郊居民饮水水质安全问题加强农村卫生户厕建设公厕建设制宜发挥已建公厕作抓紧县垃圾处理工程建设力争期建成改善农村垃圾处理设施提高处理力建立符合县实际城镇乡村垃圾分级处理运作机制重视乡村排污设施建设农村环境卫生整治充分发挥居民村民体作引导建立良卫生惯倡导科学文明健康生活方式改善农村环境卫生提高生活质量
（四）进步加投入农村卫生事业发展提供力保证严格中央省级关农村卫生工作政策规定增加农村卫生投入增长幅度低期财政常性支出增长幅度卫生事业费投入占级财政支出例逐年提高年增加卫生事业费发展农村卫生事业保证卫生监督疾病预防控制妇幼保健健康教育等公卫生费农村卫生服务网络建设资金合理安排乡镇（中心）卫生院基医疗服务费农村卫生事业发展建设资金加强农村卫生费理充分发挥资金效益发挥市场机制作渠道吸引社会资金投入卫生事业形成投资体元化投资方式样化投入体制
（五）进步完善农村合作医疗制度解决农民病致贫返贫问题进步统思想切实提高广干部群众新型农村合作医疗制度认识广泛深入开展政策宣传典型引导提高农民保障意识互相济意识健康风险意识调动农民参保积极性提高参保率减轻村级济负担二认真研究新型农村合作医疗实施中存突出问题努力理制度加完善医疗报销手续办理报销额度参保率务指标定点医院设置等问题专题研究加改进三积极做农医保筹资工作形成效筹资机制农村合作医疗基金保证合作医疗资金序运转发挥农村合作医疗效作提高农民健康水
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农村卫生工作国卫生工作重点关系保护农村生产力振兴农村济维护农村社会发展稳定局促进县卫生事业发展年初县常委会农村卫生工作列年项重审议议题审议前组织调查组县常委会副张建带领县农村卫生工作进行调查先听取县卫生局关工作汇报深入走访福应等12乡镇街道实走访县民医院等5家县级医疗机构8家乡镇（中心）卫生院分召开食品药品监督理局等13相关部门相关医疗机构负责座谈会听取意见解情况现调查情况报告：
基情况
年县政府卫生部门坚持认真贯彻国家系列关农村卫生工作方针政策相关法律法规加强农村卫生工作建立健全农村医疗卫生服务体系促进农村公卫生事业发展体现三方面：
（）农村卫生工作级政府重视
年县政府农村卫生工作作新农村建设项重容摆重议事日程列入县十五济社会发展规划先制订出台关加强农村公卫生工作实施意见关建立新型农村合作医疗保障制度试行意见等相关政策文件省市县重视农村卫生事业投入2006年投入4450万元中县财政投入1895万元加公卫生医疗事业投入力度积极开
展卫生关政策法律法规卫生知识宣传教育乡镇（街道）重视卫生工作明确分领导建立工作机制强化工作落实抓区域农村卫生工作
（二）农村公卫生工作扎实推进实施农民健康工程成效显著农民健康工程2006年省市县政府民办实事工程县全面开展农村公卫生三类12项服务2006年13万名农民进行免费健康体检建立健康档案实行分类理该工程受级关领导肯定中央电视台等家媒体先进行采访报道新型农村合作医疗制度运转序三年已基建立新型农村合作医疗框架初步形成效运行机制2007年全县参保数33万参保率达78累计40万次享受新型农村合作医疗补偿定程度减轻参保农民患者医疗负担二农村疾病预防控制效开展坚持预防方针高度重视非典禽流感等传染病预防工作重点传染病效控制实施免疫规划童五苗接种率均达95％积极开展传染病防治知识宣传慢性非传染性疾病防治工作全县重疫情发生三积极做农村妇幼保健工作扎实开展母婴健康工程工作 2006年孕产妇首次实现零死亡童死亡率逐年降四力开展环境卫生整治活动改水改厕重点卫生环境整治力度加目前全县560然村建起水站19万水拆露天粪坑8000建成公厕349座完成47万户厕改造五偿献血工作成绩突出全县偿献血工作6次评省市偿献血先进县2004年10月县政府作全国唯县级单位荣获全国偿献血促进奖
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善建立健全县乡村三级卫生服务网络形成7家县级医疗卫生机构18家乡镇（中心）卫生院社区卫生服务中心42村级社区卫生服务站二乡镇（中心）卫生院推行股份责制改革中心卫生院全面实行济目标理责制实施农民健康工程改进服务模式乡镇（中心）卫生院营状况定转三农村卫生员队伍建设加强严员入口关严格求考录优秀毕业生充实农村医疗机构实施乡村卫生技术员素质提升工程通开展十佳驻村医生评选举办类业务培训组织类学历教育等形式进步提高农村卫生技术员业务水四全力抓医疗质量建设制订仙居县医疗质量建设工作方案加强医疗单位身力建设通开展等级评审提高医院理层次服务水开展加强医疗质量理争创百日事活动切实加强医疗安全教育实行医疗质量责追究制度增强医务员责意识安全意识制订完善乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准建立月督查通报制度抓督查落实五卫生监督工作断加强认真贯彻食品卫生法职业病防治法抓食品安全卫生许职业卫生等专项整治加农村卫生综合执法力度促进食品卫生药安全
二存问题
（）农村卫生工作氛围浓级政府相关部门做农村卫生工作重性认识够位社会发展发展健康意识卫生理念强未形成农村卫生工作合力卫生法律法规政策卫生知识宣传教育够广群众卫生体意识强缺乏保健康理念基卫生保健知识预防思想没形成识重治疗轻预防观念然没改变
（二）农村医疗卫生服务力够强医疗机构基础建设滞县医疗机构普遍缺少发展规划营场十分紧张县民医院作全县综合性医院占面积仅40亩医疗房十分拥挤远远满足群众医疗服务需求2003年医院迁建工程完成工程立项土报批种原未动工严重制约医院建设发展中医院妇保院精神病院等县级医院横溪白塔等中心卫生院营场足精神病院房屋紧张条件简陋县疾控中心城关医院租房屋办公数医疗单位普遍存设施设备落等问题乡镇卫生院没配备救护车难开展效医疗卫生服务二医疗技术员队伍建设医疗卫生事业发展相适应全县医疗卫生缺乏特高学历高职称严重缺少全县1350名卫生技术员中科学历仅占149高级职称占68乡村卫生技术力量更加薄弱514名卫生技术员科学历16高级职称仅6中级职称96问题严重影响医疗技术水医疗质量医疗信度基层医务员工作环境差压力工资低养老保险医疗保险等基社会保障未落实三医疗质量需提高医疗秩序规范医务员服务意识够强病外流现象少医疗纠纷发生呈升趋势医闹事件时发生处理难度较体医疗单位数量理较难击非法行医难度四村级卫生服务网络薄弱全县722行政村42村级服务站群众医便反映较
（三）农村公卫生建设缓慢疾病预防控制妇幼保健工作薄弱环节类传染病预防重疾病防治务然重群众疾病预防观念强二食品安全隐患药品监问题反映较农产品调入问题越越突出农产品检测体系健全检测设施设备落粮食蔬菜等农产品质量安全理问题突出农村药品供应网络够健全药品监相薄弱群众药安全难保障三农村环境卫生整治务艰巨农村饮水水质安全问题较突出横溪白塔等乡镇周边原村城郊结合部等没集中供水设施直接饮水水污染饮水安全问题突出群众呼声较露天粪坑普遍存改厕务较重村然建公厕续理工作没发挥作县生活垃圾处理工程进展缓慢城镇农村生活垃圾处理运作机制缺乏环卫设施缺少垃圾处理问题突出排污问题没引起重视排污设施没配套污染严重述公卫生问题存致病返贫现象突出
（四）农村卫生投入相足县财政然年卫生事业投入断增加卫生事业费占级财政支出例断降社会资金投入卫生事业渠道宽数量投入足制约着疾病预防控制卫生执法监督改水改厕等公卫生建设医疗卫生单位基础设施建设设备更新影响县农村卫生事业发展速度
（五）新型农村合作医疗制度够完善农医保政策宣传够部分农民农医保认识存偏差群众参保积极性高二农医保政策够完善群众门诊报销外病报销手续额度参保率务指标等意见较三筹资难度较县外出口较户单位收取难度较部分乡村干部存畏难情绪集体济村集体支付影响村济发展干部反响较
三点建议
（）进步强化保健康促发展理念营造全社会做农村卫生工作良氛围健康生财富做农村公卫生工作加强医疗卫生服务提高民健康水造福民件事构建谐社会促进济社会协调发展项重务级委政府义容辞责县政府落实执政民职责出发充分认识加强农村卫生工作重意义进步加强农村卫生工作综合领导深入贯彻中央省市关农村卫生工作方针政策制订农村卫生事业发展规划明确目标落实相关部门乡镇（街道）农村卫生工作中职责务加强组织协调形成相关部门乡镇（街道）密切配合齐抓整体合力重视加强卫生法律法规政策卫生知识宣传教育提高群众卫生体意识增强预防保健理念动员全社会力量做农村卫生工作营造保健康促发展社会氛围
（二）进步加强农村医疗卫生建设提高医疗技术服务水
加强医疗机构基础设施建设医疗机构发展作出统筹规划明确发展规模高度重视县民医院建设快研究科学确定建设方案积极组织实施加快解决目前县民医院房紧张突出问题重视县级医疗机构乡镇（中心）卫生院发展抓紧县疾控中心城关医院迁建工程建设积极帮助解决县中医院妇保院横溪白塔等中心卫生院扩建问题重视解决县精神病院房紧缺医疗条件落费缺少等实际问题乡镇卫生院危房问题更新医疗机构设施设备提高医疗检查信度适应医疗发展需求
二加强医疗技术员队伍建设医疗机构生存发展关键取决医疗技术水医疗技术决定着医疗技术水加医疗技术引进培养力度建立完善引进机制改进引进考录政策合理配置加强职医务员教育培训断提高中高级医师执业医师业例进步提升医疗技术员整体素质重视解决医疗卫生员养老保险医疗保险等基社会保障问题
三加强医疗质量建设规范医疗秩序县民医院培养集聚高精尖医疗专家断推进全县医疗卫生技术新台阶减少病外流乡镇（中心）卫生院加强医疗力建设断提高全科医术水加强医疗质量理减少医疗事发生重视发挥中医药农村卫生服务中优势作积极挖掘收集整理民间医药技术祖传秘方加强医疗卫生行风建设抓医德医风增强医务员服务意识职业律意识加强体医疗单位理发挥体医疗单位方便山区群众医积极作坚决击类危害农民群众健康非法行医行规范医疗秩序
四深化医疗卫生理体制改革遵循政府导社会参转换机制加强监原解决群众反映强烈突出问题入手深化医疗卫生理体制改革完善医疗机构运行机制强化公服务职规范服务行推进乡镇（中心）卫生院改革合理配置资源改进服务模式形成生机活力机制分配激励机制提高效率加强村级卫生社区服务网络建设担负常见病初诊治预防保健务发挥社会举办医疗机构作完善乡村卫生服务理体化提高整体效
（三）进步加强农村公卫生建设农民健康提供基保障公卫生民健康源头加强疾病预防控制工作坚持预防防治结合方针加强重点传染病职业病等重疾病预防控制健全农村公卫生事件应急体系建设提高处理重疫情公卫生突发事件力二加强妇幼保健工作认真实施母婴健康工程重视产科科建设加强孕产妇童保健工作提高出生口基础素质三加强药品食品卫生安全理建立健全农村药品供应监督网络加药品购销监力度组织农村卫生机构药品采购渠道质量期限药价检查保证农民安全效价廉药品实施食品放心工程载体积极开展卫生综合执法监督加食品生产加工销售餐饮业监力度加化肥农药兽药饲料添加剂生长激素等农业投入品整治力度源头防止农产品污染加强食品安全标准检验检测体系建设快建立县药品农产品综合检测中心四进步重视改水改厕重点环境卫生整治工作加快横溪水厂建设早解决横溪白塔等乡镇饮水问题加强城郊结合部水网设施建设切实解决城郊居民饮水水质安全问题加强农村卫生户厕建设公厕建设制宜发挥已建公厕作抓紧县垃圾处理工程建设力争期建成改善农村垃圾处理设施提高处理力建立符合县实际城镇乡村垃圾分级处理运作机制重视乡村排污设施建设农村环境卫生整治充分发挥居民村民体作引导建立良卫生惯倡导科学文明健康生活方式改善农村环境卫生提高生活质量
（四）进步加投入农村卫生事业发展提供力保证严格中央省级关农村卫生工作政策规定增加农村卫生投入增长幅度低期财政常性支出增长幅度卫生事业费投入占级财政支出例逐年提高年增加卫生事业费发展农村卫生事业保证卫生监督疾病预防控制妇幼保健健康教育等公卫生费农村卫生服务网络建设资金合理安排乡镇（中心）卫生院基医疗服务费农村卫生事业发展建设资金加强农村卫生费理充分发挥资金效益发挥市场机制作渠道吸引社会资金投入卫生事业形成投资体元化投资方式样化投入体制
（五）进步完善农村合作医疗制度解决农民病致贫返贫问题进步统思想切实提高广干部群众新型农村合作医疗制度认识广泛深入开展政策宣传典型引导提高农民保障意识互相济意识健康风险意识调动农民参保积极性提高参保率减轻村级济负担二认真研究新型农村合作医疗实施中存突出问题努力理制度加完善医疗报销手续办理报销额度参保率务指标定点医院设置等问题专题研究加改进三积极做农医保筹资工作形成效筹资机制农村合作医疗基金保证合作医疗资金序运转发挥农村合作医疗效作提高农民健康水
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