**市农村卫生服务力现状调研报告
**市卫生局
深入推进万名干部进万村入万户活动更实现访民情摸实情增感情目标市卫生局调研组4月份深入全市15乡镇办区200行政村通听取汇报召开座谈走访实察等形式开展农村卫生服务力调查现调研情况报告：
基情况
市2001年开始全面实施乡村卫生体化理全市乡镇办区积极加强村卫生室统规范理实行三变（乡村医生身份变卫生室独立核算体制变村民委员会卫生室责变）三制（乡村医生岗聘制效益工资制养老保险制）五统（乡镇卫生院卫生室统组织领导统员调配统财务理统药品调拨统目标考核）理确保农村医疗预防保健网络稳定发展基满足农民基医疗预防保健需求全市312行政村居委会现村卫生室260甲级村卫生室159女乡村医生村卫生室64**卫生室村70全市乡村医生460中女乡村医生83具体情况：
村卫生室员构成情况：3村卫生室43家2村卫生室169家1村卫生室48家
二村卫生室房屋面积情况：100m2村卫生室98家60—99m2村卫生室138家60m2村卫生室24家
三村卫生室布局情况：三室房分设村卫生室211家三室房未分设49家
四村卫生室设备情况：甲级村卫生室设备标准达标206家未达甲级村卫生室设备标准54家
五村卫生室观察病床情况：村卫生室观察病床5张27家3—4张189家1—2张44家
六乡村医生年龄学历技术职称执业资格情况：60岁2050—59岁8740—49岁10130—39岁17130岁81专47中专321高中53初中39中级32助级103士级190**职称52执业医师32执业助理医师48乡村医生执业证书412**执业资格48
七乡村医生养老保险情况：全市仅久合垸乡8村卫生室实行乡村医生养老保险252村卫生室未实行乡村医生养老保险
二现状分析
（）市农村医疗卫生工作取成绩
1乡村卫生体化理运行正常年乡镇办区严格石政办发[2001]54号石卫[2001]69号石卫[2001]80号文件精神积极加强村卫生室行政业务财务药品理建立健全村卫生室医疗业务理预防保健工作药品工作财务理工作行政理工作五种制度严格市卫生局制定**市乡村卫生体化考核评分标准村卫生室进行考评实行奖惩市政府年均乡村卫生体化理工作成绩显著5乡镇办区进行通报表彰极促进工作开展目前全市乡村卫生体化理较规范运行正常
2农村基层卫生网点建设巩固提高年村卫生室建设进步加强60m2村卫生室三室房分设村卫生室均达80村委会办村卫生室逐年增加设备建设达甲级村卫生室标准村卫生室达80年全市级争取资金改建扩建村卫生室35家乡镇办区构建高标准示范村卫生室3—4家村卫生室财务理医疗质量药品理次性品销毁等工作均进步乡村医生培训继续医学教育工作加强2年组织61名乡村医生参加中专学历教育组织
13名乡村医生参加省中医药高专中医函授学
3基层医疗预防保健工作较落实村卫生室建设逐渐规范功断完善农民生病均村卫生室诊基做病出村村卫生室均乡镇卫生院求抓预防保健健康教育等工作广农民基医疗预防保健服务村级较落实
4乡村医生队伍稳定村卫生室布局合理**村二室现象农村医疗市场秩序良**非法行医游医药贩村卫生室业务收入稳中升乡村医生工资遇较落实乡镇实行乡村医生养老保险确保乡村医生队伍稳定
（二）存困难问题
市农村医疗卫生工作然成绩进步发展总体呈弱化态势状况令担忧形势容乐观表现：
1农村卫生环境令担忧工业化城市化进程中存着容忽视环境污染问题带污染性质工业项目缺乏必环境检测劳动保护致农民生产生活外环境遭破坏批污染工厂企业城市垃圾迁出城市设置倾泻农村边缘农村环境构成威胁二农民身文化素养较低较存着落愚昧健康风俗惯生活方式卫生意识差干净吃没病观念根深蒂固保健意识差病拖病磨现象农村尤突出农民抽烟喝酒心疼花钱病舍三健康教育落健康教育农民少生病效济方法然农民卫生知识知晓率非常低农村健康教育阵空白
80患高血压糖尿病心脑血病农民患病知晓更谈病早治
2农村医疗保障体系尚未建立医疗保障制度保护农民健康抵御疾病风险提高农民卫生服务效方法调研发现市农业口目前基没医疗保障农村整体卫生服务利受抑制广农民缺少医疗保障抗疾病风险力差旦患重病慢性病会发生病致贫病返贫现象资料显示国70贫困户疾病原造成市农村部分贫困群饱受疾病困扰病致贫病返贫现象时发生种状况仅影响农民群众健康利农村社会稳定
3农村卫生力资源配置合理卫生系统专业求强行业市农村卫生系统缺缺缺乏引进培养机制环境调查显示制约市农村合理布置素：素质偏低结构合理目前农村卫生力资源总量庞发展农村卫生潜优势非现实优势方浮事现象十分严重部分员
20世纪90年代医学院校职业学校实施扩招政策毕业中专生校时间短工作接受继续教育机会少行医验足技术断层现象严重常发生医疗事导致技术水低病流失恶性循环调查资料显示科学历毕业生分乡镇卫生院二流失严重城乡较利益进步拉国家没启动利益机制高层次技术难忍受清贫艰苦纷纷调城市医疗机构干脆辞职城市干起体行医单流动匮乏农村卫生雪加霜三执业率低国执业医师法出台执业资格已成事医疗活动业者必备条件市乡镇卫生院医生护士总体执业率50村医中具执业（助理）医师注册护士资格三分60村卫生室没名执业（助理）医师存较医疗安全隐患
4农村医疗保障体系尚未建立医疗保障制度保护农民健康抵御疾病风险提高农民卫生服务效方法调研发现市农业口目前基没医疗保障农村整体卫生服务利受抑制广农民缺少医疗保障抗疾病风险力差旦患重病慢性病会发生病致贫病返贫现象资料显示国70贫困户疾病原造成市农村部分贫困群饱受疾病困扰病致贫病返贫现象时发生种状况仅影响农民群众健康利农村社会稳定
三策建议
（）村卫生室纳入新农村建设总体规划分期分批搞规范化建设市政府乡镇办区村民委员会切实村卫生室纳入社会义新农村建设总体规划市财政年应预算安排定资金重点分步骤分期分批抓村卫生室建设力争通市财政资助乡镇办区政府村委会乡镇卫生院努力乡镇办区年建成2—4高标准示范村卫生室力争早完成全部村卫生室规范化建设务
（二）充分发挥村卫生室满足农民初级卫生保健服务需求方面作村卫生室作基层医疗卫生机构直接农民提供基医疗预防保健服务作发挥坏直接关系农民健康关系农村生产力保护关系农村社会济发展关系社会义新农村建设关系谐社会构建必须村卫生室作村级社会发展重组成部分做规划加强建设完善理坚持村卫生室村委会办坚持集体办村卫生室确保卫生工作路线方针政策村级较落实确保村民获满意初级卫生保健服务
（三）进步加强乡村医生队伍建设首先抓乡村医生继续医学教育工作通学历教育进修深造等种形式进步提高乡村医生队伍素质次年富力强学历懂业务新生力量聘乡村医生队伍中解决部分方乡村医生青黄接问题
（四）加强乡村卫生体化理长效机制建设乡镇办区积极着手乡村卫生体化理长效机制建设顾眼前利益必须着眼农村卫生事业长远目标着稳定发展村卫生室调动乡村医生积极性原进步完善村卫生室行政财务药品业务制度理采取切实效措施解决乡村医生养老保险问题免乡村医生顾忧
二0年五月十日
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**市卫生局
深入推进万名干部进万村入万户活动更实现访民情摸实情增感情目标市卫生局调研组4月份深入全市15乡镇办区200行政村通听取汇报召开座谈走访实察等形式开展农村卫生服务力调查现调研情况报告：
基情况
市2001年开始全面实施乡村卫生体化理全市乡镇办区积极加强村卫生室统规范理实行三变（乡村医生身份变卫生室独立核算体制变村民委员会卫生室责变）三制（乡村医生岗聘制效益工资制养老保险制）五统（乡镇卫生院卫生室统组织领导统员调配统财务理统药品调拨统目标考核）理确保农村医疗预防保健网络稳定发展基满足农民基医疗预防保健需求全市312行政村居委会现村卫生室260甲级村卫生室159女乡村医生村卫生室64**卫生室村70全市乡村医生460中女乡村医生83具体情况：
村卫生室员构成情况：3村卫生室43家2村卫生室169家1村卫生室48家
二村卫生室房屋面积情况：100m2村卫生室98家60—99m2村卫生室138家60m2村卫生室24家
三村卫生室布局情况：三室房分设村卫生室211家三室房未分设49家
四村卫生室设备情况：甲级村卫生室设备标准达标206家未达甲级村卫生室设备标准54家
五村卫生室观察病床情况：村卫生室观察病床5张27家3—4张189家1—2张44家
六乡村医生年龄学历技术职称执业资格情况：60岁2050—59岁8740—49岁10130—39岁17130岁81专47中专321高中53初中39中级32助级103士级190**职称52执业医师32执业助理医师48乡村医生执业证书412**执业资格48
七乡村医生养老保险情况：全市仅久合垸乡8村卫生室实行乡村医生养老保险252村卫生室未实行乡村医生养老保险
二现状分析
（）市农村医疗卫生工作取成绩
1乡村卫生体化理运行正常年乡镇办区严格石政办发[2001]54号石卫[2001]69号石卫[2001]80号文件精神积极加强村卫生室行政业务财务药品理建立健全村卫生室医疗业务理预防保健工作药品工作财务理工作行政理工作五种制度严格市卫生局制定**市乡村卫生体化考核评分标准村卫生室进行考评实行奖惩市政府年均乡村卫生体化理工作成绩显著5乡镇办区进行通报表彰极促进工作开展目前全市乡村卫生体化理较规范运行正常
2农村基层卫生网点建设巩固提高年村卫生室建设进步加强60m2村卫生室三室房分设村卫生室均达80村委会办村卫生室逐年增加设备建设达甲级村卫生室标准村卫生室达80年全市级争取资金改建扩建村卫生室35家乡镇办区构建高标准示范村卫生室3—4家村卫生室财务理医疗质量药品理次性品销毁等工作均进步乡村医生培训继续医学教育工作加强2年组织61名乡村医生参加中专学历教育组织
13名乡村医生参加省中医药高专中医函授学
3基层医疗预防保健工作较落实村卫生室建设逐渐规范功断完善农民生病均村卫生室诊基做病出村村卫生室均乡镇卫生院求抓预防保健健康教育等工作广农民基医疗预防保健服务村级较落实
4乡村医生队伍稳定村卫生室布局合理**村二室现象农村医疗市场秩序良**非法行医游医药贩村卫生室业务收入稳中升乡村医生工资遇较落实乡镇实行乡村医生养老保险确保乡村医生队伍稳定
（二）存困难问题
市农村医疗卫生工作然成绩进步发展总体呈弱化态势状况令担忧形势容乐观表现：
1农村卫生环境令担忧工业化城市化进程中存着容忽视环境污染问题带污染性质工业项目缺乏必环境检测劳动保护致农民生产生活外环境遭破坏批污染工厂企业城市垃圾迁出城市设置倾泻农村边缘农村环境构成威胁二农民身文化素养较低较存着落愚昧健康风俗惯生活方式卫生意识差干净吃没病观念根深蒂固保健意识差病拖病磨现象农村尤突出农民抽烟喝酒心疼花钱病舍三健康教育落健康教育农民少生病效济方法然农民卫生知识知晓率非常低农村健康教育阵空白
80患高血压糖尿病心脑血病农民患病知晓更谈病早治
2农村医疗保障体系尚未建立医疗保障制度保护农民健康抵御疾病风险提高农民卫生服务效方法调研发现市农业口目前基没医疗保障农村整体卫生服务利受抑制广农民缺少医疗保障抗疾病风险力差旦患重病慢性病会发生病致贫病返贫现象资料显示国70贫困户疾病原造成市农村部分贫困群饱受疾病困扰病致贫病返贫现象时发生种状况仅影响农民群众健康利农村社会稳定
3农村卫生力资源配置合理卫生系统专业求强行业市农村卫生系统缺缺缺乏引进培养机制环境调查显示制约市农村合理布置素：素质偏低结构合理目前农村卫生力资源总量庞发展农村卫生潜优势非现实优势方浮事现象十分严重部分员
20世纪90年代医学院校职业学校实施扩招政策毕业中专生校时间短工作接受继续教育机会少行医验足技术断层现象严重常发生医疗事导致技术水低病流失恶性循环调查资料显示科学历毕业生分乡镇卫生院二流失严重城乡较利益进步拉国家没启动利益机制高层次技术难忍受清贫艰苦纷纷调城市医疗机构干脆辞职城市干起体行医单流动匮乏农村卫生雪加霜三执业率低国执业医师法出台执业资格已成事医疗活动业者必备条件市乡镇卫生院医生护士总体执业率50村医中具执业（助理）医师注册护士资格三分60村卫生室没名执业（助理）医师存较医疗安全隐患
4农村医疗保障体系尚未建立医疗保障制度保护农民健康抵御疾病风险提高农民卫生服务效方法调研发现市农业口目前基没医疗保障农村整体卫生服务利受抑制广农民缺少医疗保障抗疾病风险力差旦患重病慢性病会发生病致贫病返贫现象资料显示国70贫困户疾病原造成市农村部分贫困群饱受疾病困扰病致贫病返贫现象时发生种状况仅影响农民群众健康利农村社会稳定
三策建议
（）村卫生室纳入新农村建设总体规划分期分批搞规范化建设市政府乡镇办区村民委员会切实村卫生室纳入社会义新农村建设总体规划市财政年应预算安排定资金重点分步骤分期分批抓村卫生室建设力争通市财政资助乡镇办区政府村委会乡镇卫生院努力乡镇办区年建成2—4高标准示范村卫生室力争早完成全部村卫生室规范化建设务
（二）充分发挥村卫生室满足农民初级卫生保健服务需求方面作村卫生室作基层医疗卫生机构直接农民提供基医疗预防保健服务作发挥坏直接关系农民健康关系农村生产力保护关系农村社会济发展关系社会义新农村建设关系谐社会构建必须村卫生室作村级社会发展重组成部分做规划加强建设完善理坚持村卫生室村委会办坚持集体办村卫生室确保卫生工作路线方针政策村级较落实确保村民获满意初级卫生保健服务
（三）进步加强乡村医生队伍建设首先抓乡村医生继续医学教育工作通学历教育进修深造等种形式进步提高乡村医生队伍素质次年富力强学历懂业务新生力量聘乡村医生队伍中解决部分方乡村医生青黄接问题
（四）加强乡村卫生体化理长效机制建设乡镇办区积极着手乡村卫生体化理长效机制建设顾眼前利益必须着眼农村卫生事业长远目标着稳定发展村卫生室调动乡村医生积极性原进步完善村卫生室行政财务药品业务制度理采取切实效措施解决乡村医生养老保险问题免乡村医生顾忧
二0年五月十日
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