2017年医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理良事件报告理制度
　　职业防护理制度
　　1  加强教育加深护士医疗锐器职业暴露认掌握标准预防概念措施予重视
　　1） 标准预防概念：认定病血液体液分泌物排泄物均具传染性否明显血迹污染否接触非完整皮肤黏膜接触述物质者必须采取防护措施
　　2） 标准预防措施：①洗手：接触病血液体液分泌物排泄物极污染物品否戴手套必须洗手遇述情况必须立洗手：摘手套接触病前污染环境传染时②戴手套：接触病述物质污染物品时接触病黏膜非完整皮肤均应戴手套病接触清洁部位接触污染部位时应更换手套情况处理深层体液时必须戴手套完成工作应快脱血液体液污染手套③述物质时发生喷溅时应戴眼罩口罩穿防护衣防医护员皮肤黏膜衣服受污染④述物质污染医疗品仪器设备应时处理重复医疗仪器设备应进行清洁适⑤时处理污染床单防止接触病皮肤黏膜防污染衣物微生物传播⑥锐利器具针头应心安放时置固定容器防刺伤⑦医护员进行项医疗操作前清洁环境表面消毒时应严格遵守项操作规程⑧污染环境保持环境卫生病应予隔离
　　2  教育纠正护士规范操作规范操作：锐器注射器进行分离浸泡清洗针帽套回针头血液体液容器转容器针头遗弃耐刺容器中时处理利器等
　　3  进行侵袭性护理操作程中保证充足光线特注意防止针头缝合针刀片等利器刺伤者划伤
　　4  掌握医疗锐器处理原方法减少污染物工作员二次污染处理原：锐器立放入固定坚硬利器盒里重复注射器医疗器具进行严格灭菌处理禁止徒手接触污染利器手术中利器应传递容器传递
　　5．意外暴露处理：
　　1）皮肤意外接触血液体液立肥皂流动水洗
　　2）血液体液意外进入眼睛口腔等立量生理盐水洗
　　3）污染针头刺伤应立挤出伤口血液然肥皂清水洗碘伏乙醇消毒必时进行伤口处理
　　4）意外暴露必须24时报告护士长时填写利器伤登记表科室护士长确认报院感办
　　5）院感办进行登记备案会感染科专家进行危险评估追寻利器源根利器源情况确定踪检查项目观察时间感染科专家根伤情制定预防药方案
　　①利器源乙肝病时应查肝功二半（伤时查6月时复查）注射高价免疫球蛋白hbsag阴性者接种乙肝疫苗
　　②利器源丙肝病时应查肝功抗hcv（伤时查6月时复查12月时复查）
　　③利器源hiv病hiv职业暴露处理6）踪期间特初0~12周应献血母乳喂养性生活时戴避孕套
　　护理良事件报告理制度
　　1科室均应建立差错事（良事件）登记报告时查清事件发生原果详细记录时报护理部
　　2发生良事件应积极采取补救措施减少消事件造成良果指定熟悉全面情况专负责家属做思想工作
　　3发生良事件时责者应立护士长报告实写出书面检查材料处理护士长应24时口头电话报护理部重事立报告科护理部医教科
　　4发生良事件时护士长应负责种关记录检验报告造成事药品器械等妥善保擅涂改销毁保留患者标备鉴定研究
　　5发生良事件时护士长应性质情节轻重时组织全科关员进行讨总结提出防范措施提高认识吸取教训改进工作讨结果初步处理意见报护理部医务科
　　6发生良事件科室规定报告意隐瞒事实发现请节轻重予处分
　　7弄清事实真相应注意倾听事意见讨时吸收事参加允许发表意见决定处分时领导应进行思想教育工作达教育目
　　8护理部质控组应定期发生良事件进行性质评定提出防范措施年全院护理员进行总结分析报告次重良护理事件应时全院护理员进行总结分析
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