医保科上半年工作总结

医保科半年工作总结
医保科半年工作总结
院医疗保险工作院领导领导全院职工关心支持床科室积极配合通医保科职工努力利开展项工作现总结：
 已完成工作
   12018年院签署定点医院协议行政部门
1）1月份榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议
2）3月份神木市医保中心签订医疗服务协议
3）5月份神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议
4）榆林市工商保险服务中心
5）神木市民政局
6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署延续前协议
 2认真学宣传险种项政策规定贯彻执行实时更新合疗政策宣传栏定期公示补偿信息表月底榆林市医保合疗等部门办公室传报表月合疗办公室报送报销资料快递邮寄病历38份（含85份病历）
3定期床科室解合疗理情况帮助解决合疗工作中存问题减少必损失季度统计科室收治合疗患者费情况做分析时发放科室床科室解掌握合疗患者费情况时做出调整
4汇总季度科室收治合疗患者数奖励违反政策科室处罚季度奖罚汇总表交营办发放
5医保合疗运行情况
     1）合疗：半年（15月份）报付合疗患者247次（包含神木县患者162次）住院总金额计69537749元住院补偿金额4987546元申请合疗基金515275元合疗基金结余1612041元均住院费281529元住院实际补偿率74合疗患者均住院日53天药占155费药占108单病种执行率904项指标均达合疗政策求榆林神木两市合疗办次督察中均受评暂门诊慢病病补助医保：（榆林）
      门诊：门诊目前已累计刷卡97次总金额2006774元
‚住院：报出12例患者住院总金额510985元医保垫付3893468元患者负1216382元
    3）民政：报付9次医疗费3366297元民政补助403541元      
4）扶贫：报付精准扶贫员5次总医疗费1435969元报销金额131822元报销例达92
二正进行工作足处
1未结款县合疗办催合疗补偿款
2院1月份已批准成鄂尔斯医保局定点医院网络原直开通现正准备签署协议
3匹配传鄂尔斯医保三目录已鄂尔斯医保局网络接成功准备试运行
4陕西省社保卡读写设备已接入社保卡直未放发暂未运行
三努力方
1进步加强医保合疗政策学宣传严审核关提高医保理科学性技巧性更患者床服务
2进步密切医保合疗办联系时互通信息保持良工作关系
3加强床科室沟通指导床科室执行医保合疗等相关政策力减少工作造成济损失
                                     医保科
                                  2018年6月21日


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