关全区医药卫生工作情况汇报
位领导：
市深化医药卫生体制改革领导办公室关开展深化医药卫生体制改革调研通知区政府组织发改卫生财政民政劳动保障食品药品监督等部门全区基医疗保障公卫生服务医疗卫生服务药物供应保障等工作进行调研根全省医药卫生体制改革期重点实施方案（XX－XX年）（鲁政发〔XX〕90号）结合区实际广泛征求方面意见建议现关情况报告：
xx区辖5街道办事处2镇126行政村68社区总面积33686方公里口626万中区属口35万农业口16万XX年全区实现方财政收入73亿元城镇居民均支配收入16万元农民均纯收入6680元现区直医疗卫生机构3处（市中医二院区民医院区疾病预防控制中心）街道社区卫生服务中心5处镇卫生院2处职工688（中级专业技术员365）社区卫生服务站66处村卫生108处（岗社区乡村医生588）先授予全国农村中医工作先进区全国亿万农民健康促进行动示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区全省社区卫生服务示范区省级新型农村合作医疗试点先进区全省结核病防治示范区等荣誉称号
全区医药卫生工作基情况
年区委区政府全面贯彻落实科学发展观认真规范优化医保医疗服务理流程力发展社区卫生服务着力解决群众病难病贵问题全区医药卫生事业长足发展XX年全区医疗保险参保47098中职员37019退休员10079收缴基医疗保险基金4063万元中统筹基金2848万元帐户1215万元支付基医
疗保险基金3757万元中统筹基金支付2677万元年社保基金结余306万元基金结余率75累计滚存结余374万元结余率734
（）医疗保障体系建设情况新农合制度建设实现全面覆盖区新农合作制度XX年开始试点XX年列省级新型农村合作医疗试点农民筹资XX年均10元增加XX年均20元级财政补助XX年均10元提高XX年均80元达均筹资100元标准工作中坚持农民愿参加公开公正规范运作加强监督严格落实关进步加强新型农村合作医疗工作实施意见（泰政发XX90号）全市实行合作医疗统报销例结算模式推行参合患者全区诊市级定点医疗机构住院证通制度调整印发XX年度新农合实施细加强理员卫生院（社区卫生服务中心）医护员基层卫生（社区卫生服务站）卫生员等相关员新农合基知识培训参合农民时解级政策熟悉诊报销程序报销例时区政府新农合工作纳入镇（街道）年度科学发展观考核容逐级签定目标责书资金严格报销例实行医院结算合作办审核财政拨付封闭运行制度区审计部门定期全区合作医疗基金进行专门审计确保合作医疗基金专款专规范操作封闭运行定期收缴农民合作医疗基金农民报销情况村民进行公示接受群众监督根保证新农合医疗基金安全效目前区合作医疗药品营社区卫生服务医疗机构理全部纳入微机网络监督监定点医院市区新农合办公室微机联网运作理住院参合病信息达全市享农民群众病致贫病返贫现象效缓解实现群众满意卫生发展政府放心目二城镇职工基医疗保险更加完善区城镇职工基医疗保险XX年正式启动参保范围覆盖城镇单位包括企业机关事业社会团体民办非企业等医疗保险基金建立统筹基金账户资金区医疗保险处统调度参保员发生医疗费门诊费账户支付住院费实行网络结算患者出院时负担部分余部分定点医疗机构社保局结算转诊转院患者须根转医院区域先负符合规定费定例费：转省省属医
疗机构治疗结算时先负符合规定费5转省外公立医疗机构治疗结算时先负符合规定费10然负高级医院住院起付标准剩余部分基医疗保险结算办法结算XX年降低困难企业负担全区推出住院统筹降低企业缴费例XX年推进全区企业改革区制定出台区属企业改革实施方案（试行）2324名破产改制企业退休员全部纳入职工医疗保险较维护职工医疗保障权益XX年度全区实际发生住院数4655已出院数4367发生住院医疗费3883万元均住院费8892元中医疗保险统筹住院费3428万元均7850元占医疗总费883统筹基金支付2464万元住院费6346统筹费719负担率3654281三城镇居民基医疗保险逐步开展区城镇居民基医疗保险认真总结XX年城镇居民基医疗保险试点工作基础XX年实施城镇居民基医疗保险全覆盖计划列民办十件实事区政府两次举行规模集中宣传活动121名社区工作员进行业务培训时根国家省市关文件精神出台关进步落实城镇居民基医疗保险工作实施意见（xx政办发〔XX〕21号）允许参保员医疗保险参保年度时参保参保缴费次月起开始享受城镇居民基医疗保险遇相关政策xx市城镇居民基医疗保险实施细（泰政办发〔XX〕45号）规定执行区已次全省城镇居民基医疗保险办工作座谈会试点工作座谈会提供现场
（二）公卫生体系建设情况认真落实公卫生服务项目（1）加快两体系建设疾病控制卫生监督体制改革求XX年区委区政府成立区疾病预防控制中心区卫生监督局具体承担全区疾病预防控制卫生监督执法职积极开展卫生监督沉工作设立街道镇卫生监督机构5处聘街道镇卫生监督员15卫生监督触角延伸社区村聘63名社区卫生助理员108名村卫生监督助理员构建全方位缝隙监督体系（2）提升疾病预防控制水扎实开展全省结核病防治示范区工作成功实施省级结核病谐校园社区结核病控制等项目全省城区结核病控制提供验申报省级心脑血病防治示范县目前已通省卫生厅中期评估全面开展艾滋病防制加
强医疗卫生机构常规检测愿咨询监测工作认真开展计划免疫工作XX年6月份起实行国家免疫规划疫苗免费分发免费接种XX年5月份起实施扩国家免疫规划新增加国家免疫规划疫苗实行免费分发免费接种（3）加强卫生监督工作突出食品卫生监督量化分级理深入开展食品安全综合整治目前通省市区卫生部门认定a级单位9b级单位36c级单位813全区食品安全形势切实改观击非法行医规范医疗市场规范持证卫生机构统标识统布局通年度校验督促全部达标先针证私行医药店非法坐堂行医超执业范围非法开展诊疗活动空挂单位外服务等开展专项治理净化医疗市场积极开展星级社区星级道路星级店铺创建活动结合泰城综合整治活动制定餐饮公场商店等星级创建方案通创建进步提升行业卫生理水二科学应类突发性事件年建设全区已形成设施功相齐全区处镇社区（村）三级公卫生工作网络服务体系支员充备卫生专业技术卫生监督执法队伍医疗救治体系建设方面市中医二院区民医院龙头镇村两级医疗单位框架构建全覆盖医疗救治体系承担突发公卫生事件医疗救治务完善急救中心建设配齐120救护车基医疗救护设备（1）建立组织完善预案区政府成立应突发公卫生事件领导组应急办公室设立流行病学消毒技术食物中毒职业中毒放射事调查环境污染事调查实验室检验检测勤保障宣传教育八专业技术组明确职责务工作流程根传染病流行情况针性建立霍乱手足口病甲型h1n1流感十运会保障救灾防病等种情况领导组专业技术组做员物资技术培训四位健全完善xx区突发公事件应急预案结合实际制定xx区突发霍乱应急预案xx区突发感染高致病性流感禽流感应急预案xx区传染性非典型肺炎应急处理预案xx区甲型h1n1流感应急处置方案xx区XX年防汛救灾应急预案xx区手足口病防治方案十运会保障等相关传染病应急预案根工作情况断改进完善预案（2）健全机制时处置制定完善项工作制度工作流程做突发公事件隐患排查建立健全监测预测预报预警体系处镇医疗机构全部实行疫情网
络直报全区设立49突发公卫生事件监测点强化应急值守机制认真落实应急值班制度初步形成疫情值班电话线处镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫生监测点托传染病突发应急信息网络系统做应急专物资器材装备储备工作加强医院急诊科重症监护icu建设（3）强化演练提高力根应急理工作求年开展应急队伍专业组专题培训49公卫生监测点员进行传染病疫情突发公卫生事件培训月召开例会处镇疫情报告理员进行培训提高应急救援员专业技处置力应突发公卫生事件实战求高度重视应急演练工作演练中落实预案增强应急处置力实践中断修改完善预案组织开展甲型h1n1流感防控霍乱腹泻病防控等应急演练
（三）医疗卫生服务体系建设情况整合医疗卫生资源根区域位置区镇（街道）村三级医疗保健机构状况城区区级医院着力加强重点特色专科建设培植中医治未病中医骨伤中医中风等批国家省市级重点专科两镇卫生院分列入全省乡镇卫生院360工程1127工程建设单位新建改建业务房优化配套医疗设备五处街道卫生院（防保站）省级社区卫生服务中心标准通转型建成高标准省级社区卫生服务中心时加村级卫生改貌配套建设力度结合乡村卫生机构体化理全面推进村卫生改貌建设新建村级卫生机构采取奖代补方式予扶持建成1处符合标准新卫生区财政镇财政予扶持资金1万元形成区镇村参卫生建设良性投入机制目前全区108处卫生全部达五室分开设施配套求66处社区卫生服务站均达二星级标准群众医环境改善着医疗机构设施断完善医疗水断提高农（居）民实现病出村（社区）二切实提高医疗卫生服务水区政府制定关进步理处镇卫生机构理体制通知（xx政发XX125号）等文件理处镇卫生机构理体制实行卫生工作全行业理处镇卫生机构员编制区事局进行核定机构员划区卫生局实行统理处镇卫生机构实行（院长）负责制（院长）单位辖体化理城市社区卫生服务站村卫生法代表（院
长）实行选聘制实行卫生服务机构行政业务财务药品统理体制区直处镇医疗卫生单位实行年度综合目标理考核全面深化基层卫生机构部运行机制改革通制定岗位薪筹制实行全员竞争岗双选择逐级聘制度推行三制四五统容乡村卫生机构体化理制定落实乡村医生养老保险政策老养切实解广基层义务员顾忧提高全区卫生事业发展奋斗积极性责感时遵循工作队伍建设规律突出抓培养吸引三环节创造良环境目前全区乡村医生全部达中专学历水完成执业助理医师执业医师转化鼓励种形式职继续医学教育全区卫生专业技术员继续教育普率达95
（四）药物供应保障体系建设情况药品种特殊商品事关广群众生命健康安全区委区政府高度重视药物供应保障体系建设XX年成立区监察卫生部门处镇组成药品集中采购领导组区药品集中采购办公室全区全面推行药品集中采购供应实行区药品采购供应中心―处镇卫生院社区卫生服务中心药库―村卫生社区卫生服务站药品器械统采购供应制度区药品采购供应中心竞标采购药品零加价配送处镇卫生院社区卫生服务中心村卫生社区卫生服务站逐步修订完善关加强药品集中采购制度办法实行药事委员会例会制度断加强药品质量监控效降低药品采购价格杜绝假劣药品流入保证群众药安全目前区定点医疗机构23家中处镇卫生机构8家（68家社区卫生服务机构全部纳入居民医疗保险）定点药店47家定点医疗机构定点药店理采取三项措施：利协议形式约束方行协议双方权利义务环境设施药品品种质量服务质量专业员配备医疗费结算违约责争议处理等作明确规定二建立定期检查制度针医疗费出现问题时抽查定点医疗机构定点药店三建立走访制度认真听取患者定点医疗机构定点药店意见时提出整改措施严重违约定点医疗机构定点药店取消定点资格效维护广患者利益
二存困难问题
参省政府医药卫生体制改革期重点区医药卫生事业存少困难问题突出表现方面：
城乡基医疗保障统筹层次太低xx区老企业老职工医疗保险统筹层次高域狭市直岱岳区xx区三家扩面难度XX年医疗保险均缴费基数1100元企业员缴费基数920元基金筹集水高
二公卫生职需进步加强医疗卫生公益性需增强公卫生补偿机制尚未真正落实政府购买社区公卫生服务补助标准高疾病预防控制系统实验室装备落卫生应急专业队伍整体素质提高影响公卫生机构重疾病突发公卫生事件预测预警处置力
三病难病贵问题程度存尚未建立全面系统公立医院绩效评估体系政府补偿位医疗卫生机构公益性降服务意识强群众病方便药合理医药费增长快等新农合筹资水偏低农民医疗保健消费水偏高求回报概率直接市级医院住院治疗数偏病治现象较普遍造成合作医疗基金支出压力较
四基础医务员工作积极性高城区外医务员普遍感工作压力较例医务员认遇高尤聘制护士收入偏低卫生系列职称晋升相行业难度取资格受职位限年聘
三点建议
深化医药卫生体制改革解决目前群众病难病贵问题效途径提高基医疗卫生服务水重保障牢牢握医疗卫生事业公益性质前提进步加级财政投入力度切实抓基医疗保障制度国家基药物制度基层医疗卫生服务体系基公卫生服务均等化公立医院改革试点五项重点改革改革快取明显成效
1建立城乡体化医疗保险理制度目前项医疗保险制度存制度间缺乏衔接转换存重复参保重复享受财政重复补贴机构重复设置理效率高等问题建议整合医疗保障资源建立医疗保障体系新型农村合作医疗制度城镇居民基医疗保险整合整合制度基础整合医疗保险办机构整合机构基础整合理服务台网络结算系统扩基金济范围增强基金抗风险力提高城乡医疗保障资源效率
2提高医疗保险统筹层次建议快实现市省级医疗统筹建立统医疗保险政策实现异结算逐步提高职工医疗保险遇时根统筹区济发展水制定科学层次医疗政策建立医疗三险衔接接续制度加快参保员医疗异结算步伐
3建立公立医院综合性绩效评估理体系保证政府财政投入理理者选拔激励制约机制建立统行者职权机制强化公立医院公益性
4建立基层医疗卫生机构培训培养长效机制进步健全完善基层医疗卫生机构员公开招聘机制免费进修机制继续加三支扶工作力度规定低服务期限
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位领导：
市深化医药卫生体制改革领导办公室关开展深化医药卫生体制改革调研通知区政府组织发改卫生财政民政劳动保障食品药品监督等部门全区基医疗保障公卫生服务医疗卫生服务药物供应保障等工作进行调研根全省医药卫生体制改革期重点实施方案（XX－XX年）（鲁政发〔XX〕90号）结合区实际广泛征求方面意见建议现关情况报告：
xx区辖5街道办事处2镇126行政村68社区总面积33686方公里口626万中区属口35万农业口16万XX年全区实现方财政收入73亿元城镇居民均支配收入16万元农民均纯收入6680元现区直医疗卫生机构3处（市中医二院区民医院区疾病预防控制中心）街道社区卫生服务中心5处镇卫生院2处职工688（中级专业技术员365）社区卫生服务站66处村卫生108处（岗社区乡村医生588）先授予全国农村中医工作先进区全国亿万农民健康促进行动示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区全省社区卫生服务示范区省级新型农村合作医疗试点先进区全省结核病防治示范区等荣誉称号
全区医药卫生工作基情况
年区委区政府全面贯彻落实科学发展观认真规范优化医保医疗服务理流程力发展社区卫生服务着力解决群众病难病贵问题全区医药卫生事业长足发展XX年全区医疗保险参保47098中职员37019退休员10079收缴基医疗保险基金4063万元中统筹基金2848万元帐户1215万元支付基医
疗保险基金3757万元中统筹基金支付2677万元年社保基金结余306万元基金结余率75累计滚存结余374万元结余率734
（）医疗保障体系建设情况新农合制度建设实现全面覆盖区新农合作制度XX年开始试点XX年列省级新型农村合作医疗试点农民筹资XX年均10元增加XX年均20元级财政补助XX年均10元提高XX年均80元达均筹资100元标准工作中坚持农民愿参加公开公正规范运作加强监督严格落实关进步加强新型农村合作医疗工作实施意见（泰政发XX90号）全市实行合作医疗统报销例结算模式推行参合患者全区诊市级定点医疗机构住院证通制度调整印发XX年度新农合实施细加强理员卫生院（社区卫生服务中心）医护员基层卫生（社区卫生服务站）卫生员等相关员新农合基知识培训参合农民时解级政策熟悉诊报销程序报销例时区政府新农合工作纳入镇（街道）年度科学发展观考核容逐级签定目标责书资金严格报销例实行医院结算合作办审核财政拨付封闭运行制度区审计部门定期全区合作医疗基金进行专门审计确保合作医疗基金专款专规范操作封闭运行定期收缴农民合作医疗基金农民报销情况村民进行公示接受群众监督根保证新农合医疗基金安全效目前区合作医疗药品营社区卫生服务医疗机构理全部纳入微机网络监督监定点医院市区新农合办公室微机联网运作理住院参合病信息达全市享农民群众病致贫病返贫现象效缓解实现群众满意卫生发展政府放心目二城镇职工基医疗保险更加完善区城镇职工基医疗保险XX年正式启动参保范围覆盖城镇单位包括企业机关事业社会团体民办非企业等医疗保险基金建立统筹基金账户资金区医疗保险处统调度参保员发生医疗费门诊费账户支付住院费实行网络结算患者出院时负担部分余部分定点医疗机构社保局结算转诊转院患者须根转医院区域先负符合规定费定例费：转省省属医
疗机构治疗结算时先负符合规定费5转省外公立医疗机构治疗结算时先负符合规定费10然负高级医院住院起付标准剩余部分基医疗保险结算办法结算XX年降低困难企业负担全区推出住院统筹降低企业缴费例XX年推进全区企业改革区制定出台区属企业改革实施方案（试行）2324名破产改制企业退休员全部纳入职工医疗保险较维护职工医疗保障权益XX年度全区实际发生住院数4655已出院数4367发生住院医疗费3883万元均住院费8892元中医疗保险统筹住院费3428万元均7850元占医疗总费883统筹基金支付2464万元住院费6346统筹费719负担率3654281三城镇居民基医疗保险逐步开展区城镇居民基医疗保险认真总结XX年城镇居民基医疗保险试点工作基础XX年实施城镇居民基医疗保险全覆盖计划列民办十件实事区政府两次举行规模集中宣传活动121名社区工作员进行业务培训时根国家省市关文件精神出台关进步落实城镇居民基医疗保险工作实施意见（xx政办发〔XX〕21号）允许参保员医疗保险参保年度时参保参保缴费次月起开始享受城镇居民基医疗保险遇相关政策xx市城镇居民基医疗保险实施细（泰政办发〔XX〕45号）规定执行区已次全省城镇居民基医疗保险办工作座谈会试点工作座谈会提供现场
（二）公卫生体系建设情况认真落实公卫生服务项目（1）加快两体系建设疾病控制卫生监督体制改革求XX年区委区政府成立区疾病预防控制中心区卫生监督局具体承担全区疾病预防控制卫生监督执法职积极开展卫生监督沉工作设立街道镇卫生监督机构5处聘街道镇卫生监督员15卫生监督触角延伸社区村聘63名社区卫生助理员108名村卫生监督助理员构建全方位缝隙监督体系（2）提升疾病预防控制水扎实开展全省结核病防治示范区工作成功实施省级结核病谐校园社区结核病控制等项目全省城区结核病控制提供验申报省级心脑血病防治示范县目前已通省卫生厅中期评估全面开展艾滋病防制加
强医疗卫生机构常规检测愿咨询监测工作认真开展计划免疫工作XX年6月份起实行国家免疫规划疫苗免费分发免费接种XX年5月份起实施扩国家免疫规划新增加国家免疫规划疫苗实行免费分发免费接种（3）加强卫生监督工作突出食品卫生监督量化分级理深入开展食品安全综合整治目前通省市区卫生部门认定a级单位9b级单位36c级单位813全区食品安全形势切实改观击非法行医规范医疗市场规范持证卫生机构统标识统布局通年度校验督促全部达标先针证私行医药店非法坐堂行医超执业范围非法开展诊疗活动空挂单位外服务等开展专项治理净化医疗市场积极开展星级社区星级道路星级店铺创建活动结合泰城综合整治活动制定餐饮公场商店等星级创建方案通创建进步提升行业卫生理水二科学应类突发性事件年建设全区已形成设施功相齐全区处镇社区（村）三级公卫生工作网络服务体系支员充备卫生专业技术卫生监督执法队伍医疗救治体系建设方面市中医二院区民医院龙头镇村两级医疗单位框架构建全覆盖医疗救治体系承担突发公卫生事件医疗救治务完善急救中心建设配齐120救护车基医疗救护设备（1）建立组织完善预案区政府成立应突发公卫生事件领导组应急办公室设立流行病学消毒技术食物中毒职业中毒放射事调查环境污染事调查实验室检验检测勤保障宣传教育八专业技术组明确职责务工作流程根传染病流行情况针性建立霍乱手足口病甲型h1n1流感十运会保障救灾防病等种情况领导组专业技术组做员物资技术培训四位健全完善xx区突发公事件应急预案结合实际制定xx区突发霍乱应急预案xx区突发感染高致病性流感禽流感应急预案xx区传染性非典型肺炎应急处理预案xx区甲型h1n1流感应急处置方案xx区XX年防汛救灾应急预案xx区手足口病防治方案十运会保障等相关传染病应急预案根工作情况断改进完善预案（2）健全机制时处置制定完善项工作制度工作流程做突发公事件隐患排查建立健全监测预测预报预警体系处镇医疗机构全部实行疫情网
络直报全区设立49突发公卫生事件监测点强化应急值守机制认真落实应急值班制度初步形成疫情值班电话线处镇卫生院（社区卫生服务中心）公卫生监测点托传染病突发应急信息网络系统做应急专物资器材装备储备工作加强医院急诊科重症监护icu建设（3）强化演练提高力根应急理工作求年开展应急队伍专业组专题培训49公卫生监测点员进行传染病疫情突发公卫生事件培训月召开例会处镇疫情报告理员进行培训提高应急救援员专业技处置力应突发公卫生事件实战求高度重视应急演练工作演练中落实预案增强应急处置力实践中断修改完善预案组织开展甲型h1n1流感防控霍乱腹泻病防控等应急演练
（三）医疗卫生服务体系建设情况整合医疗卫生资源根区域位置区镇（街道）村三级医疗保健机构状况城区区级医院着力加强重点特色专科建设培植中医治未病中医骨伤中医中风等批国家省市级重点专科两镇卫生院分列入全省乡镇卫生院360工程1127工程建设单位新建改建业务房优化配套医疗设备五处街道卫生院（防保站）省级社区卫生服务中心标准通转型建成高标准省级社区卫生服务中心时加村级卫生改貌配套建设力度结合乡村卫生机构体化理全面推进村卫生改貌建设新建村级卫生机构采取奖代补方式予扶持建成1处符合标准新卫生区财政镇财政予扶持资金1万元形成区镇村参卫生建设良性投入机制目前全区108处卫生全部达五室分开设施配套求66处社区卫生服务站均达二星级标准群众医环境改善着医疗机构设施断完善医疗水断提高农（居）民实现病出村（社区）二切实提高医疗卫生服务水区政府制定关进步理处镇卫生机构理体制通知（xx政发XX125号）等文件理处镇卫生机构理体制实行卫生工作全行业理处镇卫生机构员编制区事局进行核定机构员划区卫生局实行统理处镇卫生机构实行（院长）负责制（院长）单位辖体化理城市社区卫生服务站村卫生法代表（院
长）实行选聘制实行卫生服务机构行政业务财务药品统理体制区直处镇医疗卫生单位实行年度综合目标理考核全面深化基层卫生机构部运行机制改革通制定岗位薪筹制实行全员竞争岗双选择逐级聘制度推行三制四五统容乡村卫生机构体化理制定落实乡村医生养老保险政策老养切实解广基层义务员顾忧提高全区卫生事业发展奋斗积极性责感时遵循工作队伍建设规律突出抓培养吸引三环节创造良环境目前全区乡村医生全部达中专学历水完成执业助理医师执业医师转化鼓励种形式职继续医学教育全区卫生专业技术员继续教育普率达95
（四）药物供应保障体系建设情况药品种特殊商品事关广群众生命健康安全区委区政府高度重视药物供应保障体系建设XX年成立区监察卫生部门处镇组成药品集中采购领导组区药品集中采购办公室全区全面推行药品集中采购供应实行区药品采购供应中心―处镇卫生院社区卫生服务中心药库―村卫生社区卫生服务站药品器械统采购供应制度区药品采购供应中心竞标采购药品零加价配送处镇卫生院社区卫生服务中心村卫生社区卫生服务站逐步修订完善关加强药品集中采购制度办法实行药事委员会例会制度断加强药品质量监控效降低药品采购价格杜绝假劣药品流入保证群众药安全目前区定点医疗机构23家中处镇卫生机构8家（68家社区卫生服务机构全部纳入居民医疗保险）定点药店47家定点医疗机构定点药店理采取三项措施：利协议形式约束方行协议双方权利义务环境设施药品品种质量服务质量专业员配备医疗费结算违约责争议处理等作明确规定二建立定期检查制度针医疗费出现问题时抽查定点医疗机构定点药店三建立走访制度认真听取患者定点医疗机构定点药店意见时提出整改措施严重违约定点医疗机构定点药店取消定点资格效维护广患者利益
二存困难问题
参省政府医药卫生体制改革期重点区医药卫生事业存少困难问题突出表现方面：
城乡基医疗保障统筹层次太低xx区老企业老职工医疗保险统筹层次高域狭市直岱岳区xx区三家扩面难度XX年医疗保险均缴费基数1100元企业员缴费基数920元基金筹集水高
二公卫生职需进步加强医疗卫生公益性需增强公卫生补偿机制尚未真正落实政府购买社区公卫生服务补助标准高疾病预防控制系统实验室装备落卫生应急专业队伍整体素质提高影响公卫生机构重疾病突发公卫生事件预测预警处置力
三病难病贵问题程度存尚未建立全面系统公立医院绩效评估体系政府补偿位医疗卫生机构公益性降服务意识强群众病方便药合理医药费增长快等新农合筹资水偏低农民医疗保健消费水偏高求回报概率直接市级医院住院治疗数偏病治现象较普遍造成合作医疗基金支出压力较
四基础医务员工作积极性高城区外医务员普遍感工作压力较例医务员认遇高尤聘制护士收入偏低卫生系列职称晋升相行业难度取资格受职位限年聘
三点建议
深化医药卫生体制改革解决目前群众病难病贵问题效途径提高基医疗卫生服务水重保障牢牢握医疗卫生事业公益性质前提进步加级财政投入力度切实抓基医疗保障制度国家基药物制度基层医疗卫生服务体系基公卫生服务均等化公立医院改革试点五项重点改革改革快取明显成效
1建立城乡体化医疗保险理制度目前项医疗保险制度存制度间缺乏衔接转换存重复参保重复享受财政重复补贴机构重复设置理效率高等问题建议整合医疗保障资源建立医疗保障体系新型农村合作医疗制度城镇居民基医疗保险整合整合制度基础整合医疗保险办机构整合机构基础整合理服务台网络结算系统扩基金济范围增强基金抗风险力提高城乡医疗保障资源效率
2提高医疗保险统筹层次建议快实现市省级医疗统筹建立统医疗保险政策实现异结算逐步提高职工医疗保险遇时根统筹区济发展水制定科学层次医疗政策建立医疗三险衔接接续制度加快参保员医疗异结算步伐
3建立公立医院综合性绩效评估理体系保证政府财政投入理理者选拔激励制约机制建立统行者职权机制强化公立医院公益性
4建立基层医疗卫生机构培训培养长效机制进步健全完善基层医疗卫生机构员公开招聘机制免费进修机制继续加三支扶工作力度规定低服务期限
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