深化医药卫生体制改革工作情况汇报
根国家省医改三年期工作目标求年市理基层医疗卫生机构补偿机制落实国家基药物制度普基公卫生服务完善信息化理系统抓手断健全完善公卫生医疗服务医疗保障药品供应四体系容基医疗卫生制度医疗卫生服务水较程度提高关情况汇报：
加快推进基医疗保障制度建设
（）断扩基医疗保障覆盖面保障水
医保参保率逐步提高城镇居民参保率达97农村居民参合率连续五年达100％二筹资标准报销例断提升2012年市新农合住院医药费报销例镇卫生院达90县级医院达75童白血病等重疾病报销例提高75住院高支付限额达15万元城镇职工老年居民重度残疾城镇非业员住院医疗费支付例门诊统筹金报销标准提高高报销例分达8560
（二）断提高住院高支付限额保障范围
新农合住院报销封顶线提高15万元新农合病门诊报销范围扩16种童白血病先天性心脏病等重疾病报销病种扩9种城镇职工基医疗保险统筹金高支付限额提高153万元城镇居民基医疗保险高支付限额提高15万元简化城镇医保门诊病资格审批程序器官移植抗排异恶性肿
瘤放化疗尿毒症透析等22门诊病病种实行时办理
（三）断完善医疗费合理增长控制措施
扎实开展支付方式改革实行门诊总额预付规定门诊日处方限额提高市级医院基药物例限制费药品控制型检查探索床路径理实行病种付费等改革措施进步控制医疗费合理增长
（四）断加强现场结报基金监力建设
进步完善市区镇村四级体化网络建设力推广医卡通工程市区域定点医院实现现场结报提高医保基金监力杜绝套保骗保等现象
二力推行国家基药物制度
市2010年3月11月分13处卫生院503处村卫生室全面实施国家基药物制度全部配备基药物执行药品零差率销售率先实现村卫生室基药物制度全覆盖做法：
（）建立健全渠道补偿机制
统拨付基层医疗卫生机构关员保险工资补贴2011年市财政拨付基层医疗卫生机构关员工资保险补贴3200万元二实施基药物零差率专项补助实施基药物制度年分拨付镇卫生院村卫生室基药物零差率专项补助资金1300万元400万元村卫生室补助资金2012年起提高460万元三实施基公卫生服务项目补助
根工作量辖区服务口绩效考核成绩镇村医疗卫生机构进行基公卫生服务项目补助2011年补助镇村两级资金1800万元四加政府基层医疗卫生设施投入市财政先投入5000万元全市13处镇卫生院实施重建扩建修缮全部配备X光机救护车计算机等必需医疗器械设备规划村卫生室进行规范化达标建设
（二）加快卫生服务信息化建设步伐
年市政府导整体设计统规划实高效原先投入800万元镇卫生院村卫生室全部配备电脑印机扫码枪等硬件设备居民健康档案理系统基药物监系统新型农村合作医疗理系统医院信息理系统（HIS系统）进行整合建立区域卫生服务信息化理台通专网连接卫生行政部门市镇村三级医疗卫生机构实现数享信息交互深化医药卫生体制改革提供信息技术支撑
（三）创新基层药房理模式
托卫生服务信息化理台市探索实施药房双零库存理阳光药处方审核容药事服务模式改革建立契约式药房双机制基层医疗机构配送企业签署药房双协议利信息台动接收基层医疗机构传药品需求计划时配送药品实现基层药房零库存理二建立缝隙阳光药监机制基层医务员开具电子处方需通基药物新农合系统双重审核确保电子处方药品种数量价格等信息匹配通扫码出库实现新农合报销
三建立常态化处方审核机制镇卫生院药学专业员单位药行进行处方审核点评外通信息系统时辖区**村医生开具处方进行抽查审核时纠正乡村医生开处方两素滥等合理药行降低基层医疗机构医疗风险保障群众药安全合理效价廉该制度实施国家卫生部省卫生厅等级领导充分肯定次市进行调研总结
（四）扎实开展基层医疗卫生机构综合改革
根级统求2011年市扎实开展基层医疗卫生机构综合改革建机制抓手提高基层医疗卫生机构服务力完善公益性理体制市基层医疗卫生机构2006年已全部划市卫生局统理2010年9月份完成核编定岗2011年9月全面落实机构编制理新模式市单位实行员编制总量控制统筹安排动态调整二完善竞争性机制专业技术岗位低总岗位90医疗卫生专业技术岗位低专业技术岗位90原科学设置专业技术岗位963实行竞聘岗专业技术岗位设置医药护技公卫生等岗位体优先满足全科医生公卫生中医药岗位需三完善激励性分配机制断完善基层医疗卫生机构绩效考核方案费发放奖励性补助绩效考核成绩挂钩基层单位推行绩效工资制度绩效工资重点关键岗位业务骨干
做出突出贡献员倾斜适拉开医务员收入差距提高职工工作积极性动性
（五）积极落实基层医疗卫生机构债务清理化解工作
出台市清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案卫生财政等部门债务情况进行认定建立债务台账债务数库目前摸底排查债务确认报等工作已完成
三断健全基层医疗卫生服务体系
（）持续改善群众医环境
加快市第民医院综合病房楼建设市第民医院综合病房楼建设工程总投资15亿元建筑面积45万方米已2010年12月底完成封顶目前室装修设备安置等工作正序进行二加强村卫生室标准化建设20102011年度市高标准完成200规范化村卫生室新建改建务三进步完善城市社区卫生服务体系建设2012年市政府社区便民医工程列政府实事重点新建2社区卫生服务中心4社区卫生服务站预计10月底前全部完成机构建设员配备等务
（二）持续强化基层医疗机构全科医师培训制度
2006年市创新建立镇卫生院身份全科医师培训制度年考录30名科毕业生镇卫生院前3年市直二级医院学培训考核合格获执业医师资格回镇卫生院工作合格者退回市场
（三）持续落实卫生支农卫生强基等帮扶措施
认真开展镇卫生院技术骨干乡村医生岗位基层中医适宜技术免费培训镇卫生院中医科中药房标准化建设等项目中医科中药房达标率10020项中医药适宜技术推广培训覆盖率100力提升基层医疗卫生机构服务力
四全面推进基公卫生服务均等化
（）全面做基重公卫生服务项目
完善绩效考核机制通建立公公正公开透明考核制度严格工作数量考核结果发放绩效补助费实现劳优绩优酬充分调动起基层医务员积极性动性二强化项目宣传通集中印制发放纺布宣传袋制作宣传展板媒体节目等形式力宣传公卫生项目提高群众知晓率参率满意度三严格责追究制度局机关基层单位层层落实责严格责追究确保项工作圆满完成务截止2012年6月底基重公卫生服务项指标均超额完成**市目标务
（二）深入实施高血压糖尿病综合防治项目
建立科学规范慢病综合防控体系提升综合防治水市降低高血压糖尿病发病率预防发症发生促进农村居民健康状况持续改善目标2011年始全面启动高血压糖尿病综合防治项目35岁农民中筛查出高血压糖尿病高危群开展定期访健康教育确诊两病患者落实早诊早治踪访药物治疗等综合防治措施量身定做干预治疗方案选择复方利血片卡托普利尼群二甲双胍格列吡嗪肠溶阿司匹林片等6种药物作基础药物免费发放患者截止目前全市筛查出两病高危群126万确诊患者131万免费62万发放治疗药物2011年
市成功创建省级慢病综合防控示范市
（三）建立居民健康档案信息动态理机制
2011年市先组织开展居民健康档案质量完善月居民健康档案重点信息完善纠错活动重点群进行面面访筛查核实锁定重复档案纠正错误信息完善缺失容规范电子档案理建立65岁老年健康理常态化工作机制通发放健康查体服务券年老年进行免费健康查体时更新居民健康档案理系统医务员根查体结果进行相应健康指导访理2011年免费查体7万余次2012年已录入查体服务信息28万次
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根国家省医改三年期工作目标求年市理基层医疗卫生机构补偿机制落实国家基药物制度普基公卫生服务完善信息化理系统抓手断健全完善公卫生医疗服务医疗保障药品供应四体系容基医疗卫生制度医疗卫生服务水较程度提高关情况汇报：
加快推进基医疗保障制度建设
（）断扩基医疗保障覆盖面保障水
医保参保率逐步提高城镇居民参保率达97农村居民参合率连续五年达100％二筹资标准报销例断提升2012年市新农合住院医药费报销例镇卫生院达90县级医院达75童白血病等重疾病报销例提高75住院高支付限额达15万元城镇职工老年居民重度残疾城镇非业员住院医疗费支付例门诊统筹金报销标准提高高报销例分达8560
（二）断提高住院高支付限额保障范围
新农合住院报销封顶线提高15万元新农合病门诊报销范围扩16种童白血病先天性心脏病等重疾病报销病种扩9种城镇职工基医疗保险统筹金高支付限额提高153万元城镇居民基医疗保险高支付限额提高15万元简化城镇医保门诊病资格审批程序器官移植抗排异恶性肿
瘤放化疗尿毒症透析等22门诊病病种实行时办理
（三）断完善医疗费合理增长控制措施
扎实开展支付方式改革实行门诊总额预付规定门诊日处方限额提高市级医院基药物例限制费药品控制型检查探索床路径理实行病种付费等改革措施进步控制医疗费合理增长
（四）断加强现场结报基金监力建设
进步完善市区镇村四级体化网络建设力推广医卡通工程市区域定点医院实现现场结报提高医保基金监力杜绝套保骗保等现象
二力推行国家基药物制度
市2010年3月11月分13处卫生院503处村卫生室全面实施国家基药物制度全部配备基药物执行药品零差率销售率先实现村卫生室基药物制度全覆盖做法：
（）建立健全渠道补偿机制
统拨付基层医疗卫生机构关员保险工资补贴2011年市财政拨付基层医疗卫生机构关员工资保险补贴3200万元二实施基药物零差率专项补助实施基药物制度年分拨付镇卫生院村卫生室基药物零差率专项补助资金1300万元400万元村卫生室补助资金2012年起提高460万元三实施基公卫生服务项目补助
根工作量辖区服务口绩效考核成绩镇村医疗卫生机构进行基公卫生服务项目补助2011年补助镇村两级资金1800万元四加政府基层医疗卫生设施投入市财政先投入5000万元全市13处镇卫生院实施重建扩建修缮全部配备X光机救护车计算机等必需医疗器械设备规划村卫生室进行规范化达标建设
（二）加快卫生服务信息化建设步伐
年市政府导整体设计统规划实高效原先投入800万元镇卫生院村卫生室全部配备电脑印机扫码枪等硬件设备居民健康档案理系统基药物监系统新型农村合作医疗理系统医院信息理系统（HIS系统）进行整合建立区域卫生服务信息化理台通专网连接卫生行政部门市镇村三级医疗卫生机构实现数享信息交互深化医药卫生体制改革提供信息技术支撑
（三）创新基层药房理模式
托卫生服务信息化理台市探索实施药房双零库存理阳光药处方审核容药事服务模式改革建立契约式药房双机制基层医疗机构配送企业签署药房双协议利信息台动接收基层医疗机构传药品需求计划时配送药品实现基层药房零库存理二建立缝隙阳光药监机制基层医务员开具电子处方需通基药物新农合系统双重审核确保电子处方药品种数量价格等信息匹配通扫码出库实现新农合报销
三建立常态化处方审核机制镇卫生院药学专业员单位药行进行处方审核点评外通信息系统时辖区**村医生开具处方进行抽查审核时纠正乡村医生开处方两素滥等合理药行降低基层医疗机构医疗风险保障群众药安全合理效价廉该制度实施国家卫生部省卫生厅等级领导充分肯定次市进行调研总结
（四）扎实开展基层医疗卫生机构综合改革
根级统求2011年市扎实开展基层医疗卫生机构综合改革建机制抓手提高基层医疗卫生机构服务力完善公益性理体制市基层医疗卫生机构2006年已全部划市卫生局统理2010年9月份完成核编定岗2011年9月全面落实机构编制理新模式市单位实行员编制总量控制统筹安排动态调整二完善竞争性机制专业技术岗位低总岗位90医疗卫生专业技术岗位低专业技术岗位90原科学设置专业技术岗位963实行竞聘岗专业技术岗位设置医药护技公卫生等岗位体优先满足全科医生公卫生中医药岗位需三完善激励性分配机制断完善基层医疗卫生机构绩效考核方案费发放奖励性补助绩效考核成绩挂钩基层单位推行绩效工资制度绩效工资重点关键岗位业务骨干
做出突出贡献员倾斜适拉开医务员收入差距提高职工工作积极性动性
（五）积极落实基层医疗卫生机构债务清理化解工作
出台市清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案卫生财政等部门债务情况进行认定建立债务台账债务数库目前摸底排查债务确认报等工作已完成
三断健全基层医疗卫生服务体系
（）持续改善群众医环境
加快市第民医院综合病房楼建设市第民医院综合病房楼建设工程总投资15亿元建筑面积45万方米已2010年12月底完成封顶目前室装修设备安置等工作正序进行二加强村卫生室标准化建设20102011年度市高标准完成200规范化村卫生室新建改建务三进步完善城市社区卫生服务体系建设2012年市政府社区便民医工程列政府实事重点新建2社区卫生服务中心4社区卫生服务站预计10月底前全部完成机构建设员配备等务
（二）持续强化基层医疗机构全科医师培训制度
2006年市创新建立镇卫生院身份全科医师培训制度年考录30名科毕业生镇卫生院前3年市直二级医院学培训考核合格获执业医师资格回镇卫生院工作合格者退回市场
（三）持续落实卫生支农卫生强基等帮扶措施
认真开展镇卫生院技术骨干乡村医生岗位基层中医适宜技术免费培训镇卫生院中医科中药房标准化建设等项目中医科中药房达标率10020项中医药适宜技术推广培训覆盖率100力提升基层医疗卫生机构服务力
四全面推进基公卫生服务均等化
（）全面做基重公卫生服务项目
完善绩效考核机制通建立公公正公开透明考核制度严格工作数量考核结果发放绩效补助费实现劳优绩优酬充分调动起基层医务员积极性动性二强化项目宣传通集中印制发放纺布宣传袋制作宣传展板媒体节目等形式力宣传公卫生项目提高群众知晓率参率满意度三严格责追究制度局机关基层单位层层落实责严格责追究确保项工作圆满完成务截止2012年6月底基重公卫生服务项指标均超额完成**市目标务
（二）深入实施高血压糖尿病综合防治项目
建立科学规范慢病综合防控体系提升综合防治水市降低高血压糖尿病发病率预防发症发生促进农村居民健康状况持续改善目标2011年始全面启动高血压糖尿病综合防治项目35岁农民中筛查出高血压糖尿病高危群开展定期访健康教育确诊两病患者落实早诊早治踪访药物治疗等综合防治措施量身定做干预治疗方案选择复方利血片卡托普利尼群二甲双胍格列吡嗪肠溶阿司匹林片等6种药物作基础药物免费发放患者截止目前全市筛查出两病高危群126万确诊患者131万免费62万发放治疗药物2011年
市成功创建省级慢病综合防控示范市
（三）建立居民健康档案信息动态理机制
2011年市先组织开展居民健康档案质量完善月居民健康档案重点信息完善纠错活动重点群进行面面访筛查核实锁定重复档案纠正错误信息完善缺失容规范电子档案理建立65岁老年健康理常态化工作机制通发放健康查体服务券年老年进行免费健康查体时更新居民健康档案理系统医务员根查体结果进行相应健康指导访理2011年免费查体7万余次2012年已录入查体服务信息28万次
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