国家开放学电专科健康评估填空题简答题题库答案（试卷号：2393）
盗传必究
填空题
1患者观感受适痛苦异常感觉病态改变头痛乏力恶心称症状
2．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
3．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
4．出血量速度快肠道停留时间短者呈鲜红色便
5正常瞳孔圆形直径2～5mm双侧等等圆
6．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05—lcm处搏动范围直径约20—2 5cm
7．深昏迷病角膜反射完全消失
8．导联中(aVR外)ST段压低均应超005mV
9患者体表身体部结构发生观察感触改变黄疸肝心脏杂音等称体征
10．呕吐物呈酸臭味示食物胃滞留时间长见幽门梗阻患者
11急迫性尿失禁者尿意紧急厕尿液流出常伴尿频尿急
12呕血颜色取决出血量血液胃停留时间
13巩膜黄染见黄疽
14．检查肾区叩痛定位标志脊肋角
15．嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
16正常成QRS时间011秒
17．肾源性水肿特点初晨起时眼睑颜面部水肿发展全身水肿
18．呕血提示胃积血量少250300毫升
19．量脓性痰静置分3层见支气扩张肺脓肿支气胸膜瘘
20．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
21．语音震颤增强常见肺组织实变胸壁肺空腔压迫性肺张
22．二尖瓣关闭全时闻全收缩期杂音
23．压力指外环境中种刺激作机体时产生非特异性反应
24．正常成aVR外导联Q波振幅均导联R波14
25视触叩听嗅实验室器械检查等获关患者健康状况结果称客观
资料．
26清音正常肺部叩诊音
27压力性尿失禁床表现特点咳嗽喷嚏笑跑跳举重物等腹压骤然增高时少量尿液尿道口溢出
28．幽门部位出血表现黑便
29．发育正常否通常年龄智力体格成长状态相互间关系综合判断
30．通问诊获患者观感受适痛苦称观资料
31．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
32．肝昏迷尿毒症慢性肺功全等全身代谢障碍病两肢前伸手指腕部伸直维持定姿势时腕关节突然屈曲迅速伸直原位置反复状扑翼称扑翼样震颤
33．正常成PR间期012秒～0 20秒
34．肺组织含气量增肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音
35．反射性尿失禁者感觉尿意情况突然间歇性排尿排尿前出现出汗颜面潮红恶心等交感反应
36呕血提示胃积血量少250～300ml毫升
37．强迫坐位常见心肺功全患者
38．侧胸腔积液积气隔肿瘤单侧甲状腺肿时气健侧移位
39．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛肢表现腕部屈曲手指伸展指掌关节屈曲拇指收掌心指相肢表现踝关节趾关节皆呈屈曲状称手足搐搦
40正常aVR外导联Q波振幅均导联R波14
41．患者体表身体部结构发生观察感触改变肝心脏杂音等称体征
42．肺炎致肺组织含气量减少时胸部叩诊音浊音
43．咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍发生窒息
44．消化道出血患者出现黑便提示次出血量50—70毫升
45．强迫坐位见心肺功全患者
46．口唇呈樱桃红见氧化碳中毒患者
47．肌力完全丧失者肌力0级
48．正常成QRS波群时间011秒
二简答题
1．简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（类型全部正确2分）
2．简述急性左心衰竭时呼吸困难床表现
答：急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解I重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（8分）
3．简述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
4．简述部位消化道出血血便特点
答：(1)消化道肠出血粪便血液粪便完全混合全血液(3分)
(2)结肠出血粪便血液粪部分混合完全混合（2分）
(3)直肠肛门肛出血血色鲜红附粪便表面便鲜血滴出（3分）
5简述效应判断标准影响素
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（4分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（4分）
6简述麦氏点胆囊点脊肋角位置点压痛叩击痛床意义
答：麦氏点位脐右髂前棘连线中外13交界处（2分）
胆囊点位右肋缘腹直肌外缘交界处（1分）脊肋角背部两侧第12肋脊柱交角（1分）麦氏点压痛阑尾病变标志（1分）胆囊点压痛见胆囊炎（1分）
脊肋角叩击痛见肾炎肾盂肾炎肾结石肾结核肾周围炎等（2分）
7．列举心脏听诊序听诊容
答：心脏听诊序通常逆时针方二尖瓣听诊区开始次肺动脉瓣听诊区动脉瓣听诊区动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区（3分）
听诊容包括心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音（5分）
8．简述咯血窒息产生原床表现
答：咯血窒息常发生急性咯血极度衰竭力咳嗽应镇静镇咳药精神极度紧张者（3分）
表现咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍（5分）
9．简述咳嗽咳痰问诊点
答：(1)咳嗽咳痰相关疾病病史诱发素（1分）
(2)咳嗽性质持续时间节律音色体位睡眠关系（2分）
(3)痰性质颜色痰量气味粘稠度体位关系（2分）
(4)否效咳嗽咳痰（1分）
(5)咳嗽患者影响（1分）
(6)诊断治疗护理（1分）
10．简述瞳孔检查容正常瞳孔表现
答：检查瞳孔时注意瞳孔形状双侧否等等圆光反射否存（3分）
正常表现：瞳孔呈圆形直径25mm双侧等等圆受光线刺激双侧瞳孔立缩移开光源迅速复原（5分）
11．简述良家庭角色结构特征
答：①家庭成员认适应角色范围②家庭成员某角色期致符合社会规范③角色期满足家庭成员心理需符合发展规律④家庭角色定弹性适应角色变化（点2分）
12．请阐述心房颤动心电图特点
答：心房颤动心电图特征：①P波消失代形态颤动波（f波）频率350—600次min（4分）②心室律绝规(2分)③QRS波群形态时限正常（2分）
13影响体疼痛反应素？表现？
答：体疼痛反应受年龄意志力疼痛历社会文化背景影响（2分）
(1)童疼痛较敏感易产生恐惧心理较童准确表达疼痛感受常表现哭闹安年龄增长疼痛验增加体疼痛认识理解力增强准确描述疼痛部位性质程度采取措施减轻缓解疼痛（2分）
(2)老年疼痛刺激敏感反应迟缓易掩盖病情严重性（2分）
(3)体疼痛耐受力表达方式疼痛时哭闹喊愤怒暗忍受轻微疼痛诉说疼痛难忍轻易表现出（2分）
14．简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物黏着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
15举例说明导致营养良原
答：营养良发生摄食足消耗增见长期严重疾病(3分)
消化道疾病致摄食障碍消化吸收良神系统肝肾病变引起严重恶心呕吐活动性结核肿瘤糖尿病甲状腺功亢进等致热量蛋白质脂肪消耗（5分）
16什便秘？机体影响？
答：(1)便秘然排便次数减少粪便量少粪便干硬难排出粪便干硬难排出伴腹胀腹部疼痛排便感粪便坚硬排便时引起肛门疼痛肛裂长期力排便造成直肠肛门度充血久发生痔疮（4分）
(2)长时间未排便引起头痛头晕食欲减退失眠记忆力思维力减退原冠心病高血压者度力排便诱发生心绞痛脑血意外长期严重便秘患者出现排便紧张焦虑（4分）
17．简述病角色适应良类型影响素
答：(1)病角色适应良常见类型：病角色突病角色缺病角色强化病角色消退：（4分）
(2)病角色适应影响素：年龄性济状况家庭社会支持系统环境际关系病室气氛等（4分）
18．阐述心房颤动心电图特点
答心房颤动心电图特征：
(1)P波消失代形态颤动波（f波）频率350—600次min（3分）
(2)心室律绝规（3分）
(3) QRS波群形态时限正常（2分）
19．简述水胃肠道梗阻呕吐特点
答：(1)高位肠梗阻呕吐物常含较胆汁呕吐频繁量(3分)
(2)低位肠梗阻粪臭味（2分）
(3)幽门梗阻宿食酸臭味常数餐夜间发生（3分）
20．鉴心源性水肿肾源性水肿？
答：(1)心源性水肿见右心衰竭
水肿特点首先出现身体垂部位伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现重者发生全身水肿合胸水腹水（4分）
(2)肾源性水肿见型肾炎肾病
水肿特点初晨起眼睑颜面部水肿发展全身水肿肾病综合征患者水肿显著伴胸水腹水（4分）
21．判断颈动脉搏动异常？列举颈动脉搏动床意义
答：正常安静状态易颈动脉搏动静息状态出现明显颈动脉搏动颈动脉搏动异常（4分）
床意义：见动脉瓣关闭全高血压甲状腺功亢进症严重贫血者（4分）
22．支气哮喘发作时肺部闻种类型哕音解释形成机制
答：支气哮喘发作时肺部闻弥漫性高调干哕音类似鸟鸣飞箭哨笛音称哮鸣音（5分）
发生支气痉挛气流通狭窄部分阻塞气道发生湍流产生（3分）
23．闻心脏杂音时候区病理性生理性杂音？
答：1)生理性杂音童青少年见（2分）部位肺动脉区心尖区性质柔吹风样持续时间短促强度般36级伴震颤较局限传导远（3分）
2)病理性杂音年龄部位定性质粗糙持续时间较长常全收缩期强度36级常伴震颤血流方传导较远广泛（3分）
24．谓反跳痛？列举床意义
答：检查者手指腹部触诊压痛处稍停片刻压痛感觉趋稳定迅速抬起手指患者感觉疼痛骤然加重伴痛苦表情呻吟称反跳痛（4分）
反跳痛腹膜壁层受炎症累征象见急慢性腹膜炎（4分）
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盗传必究
填空题
1患者观感受适痛苦异常感觉病态改变头痛乏力恶心称症状
2．直接叩诊法适胸部腹部面积广泛病变量胸腔积液腹水
3．完全性尿失禁者尿意情况尿液持续流出膀胱中尿液存留
4．出血量速度快肠道停留时间短者呈鲜红色便
5正常瞳孔圆形直径2～5mm双侧等等圆
6．正常心尖搏动位置般位第5肋间左锁骨中线05—lcm处搏动范围直径约20—2 5cm
7．深昏迷病角膜反射完全消失
8．导联中(aVR外)ST段压低均应超005mV
9患者体表身体部结构发生观察感触改变黄疸肝心脏杂音等称体征
10．呕吐物呈酸臭味示食物胃滞留时间长见幽门梗阻患者
11急迫性尿失禁者尿意紧急厕尿液流出常伴尿频尿急
12呕血颜色取决出血量血液胃停留时间
13巩膜黄染见黄疽
14．检查肾区叩痛定位标志脊肋角
15．嘱病仰卧手托扶病枕部作动屈颈动作测试颈肌抵抗力抵抗力增强颈强直
16正常成QRS时间011秒
17．肾源性水肿特点初晨起时眼睑颜面部水肿发展全身水肿
18．呕血提示胃积血量少250300毫升
19．量脓性痰静置分3层见支气扩张肺脓肿支气胸膜瘘
20．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
21．语音震颤增强常见肺组织实变胸壁肺空腔压迫性肺张
22．二尖瓣关闭全时闻全收缩期杂音
23．压力指外环境中种刺激作机体时产生非特异性反应
24．正常成aVR外导联Q波振幅均导联R波14
25视触叩听嗅实验室器械检查等获关患者健康状况结果称客观
资料．
26清音正常肺部叩诊音
27压力性尿失禁床表现特点咳嗽喷嚏笑跑跳举重物等腹压骤然增高时少量尿液尿道口溢出
28．幽门部位出血表现黑便
29．发育正常否通常年龄智力体格成长状态相互间关系综合判断
30．通问诊获患者观感受适痛苦称观资料
31．颈部强直见脑膜炎蛛网膜腔出血等脑膜受激惹表现
32．肝昏迷尿毒症慢性肺功全等全身代谢障碍病两肢前伸手指腕部伸直维持定姿势时腕关节突然屈曲迅速伸直原位置反复状扑翼称扑翼样震颤
33．正常成PR间期012秒～0 20秒
34．肺组织含气量增肺弹性减弱时胸部叩诊音呈高清音
35．反射性尿失禁者感觉尿意情况突然间歇性排尿排尿前出现出汗颜面潮红恶心等交感反应
36呕血提示胃积血量少250～300ml毫升
37．强迫坐位常见心肺功全患者
38．侧胸腔积液积气隔肿瘤单侧甲状腺肿时气健侧移位
39．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛肢表现腕部屈曲手指伸展指掌关节屈曲拇指收掌心指相肢表现踝关节趾关节皆呈屈曲状称手足搐搦
40正常aVR外导联Q波振幅均导联R波14
41．患者体表身体部结构发生观察感触改变肝心脏杂音等称体征
42．肺炎致肺组织含气量减少时胸部叩诊音浊音
43．咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍发生窒息
44．消化道出血患者出现黑便提示次出血量50—70毫升
45．强迫坐位见心肺功全患者
46．口唇呈樱桃红见氧化碳中毒患者
47．肌力完全丧失者肌力0级
48．正常成QRS波群时间011秒
二简答题
1．简述异常肠鸣音类型特点床意义
答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音分钟超10次音调特高亢见急性肠炎服泻药胃肠道出血等②肠鸣音亢进：肠鸣音次数呈响亮高亢金属音见机械性肠梗阻③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少正常甚数分钟听1次见便秘低钾血症胃肠动力低等④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听肠鸣音手叩拍搔弹腹部肠鸣音见急性腹膜炎腹部手术麻痹性肠梗阻（类型全部正确2分）
2．简述急性左心衰竭时呼吸困难床表现
答：急性左心衰竭时常表现夜间阵发性呼吸困难患者夜间熟睡中突感胸闷憋气呼吸困难惊恐安迫坐起伴咳嗽轻者数分钟数十分钟症状逐渐减轻缓解I重者高度气喘面色青紫汗伴哮鸣音甚咯粉红色泡沫样痰浆液性血性痰两肺底较湿性哕音心率增快奔马律种呼吸困难称心源性哮喘（8分）
3．简述室性期前收缩心电图特点
答：(1) QRS波群提早出现前P波（3分）
(2) QRS波群宽畸形时间>0 12sT波方常QRS波方相反（3分）
(3)代偿间歇完全（2分）
4．简述部位消化道出血血便特点
答：(1)消化道肠出血粪便血液粪便完全混合全血液(3分)
(2)结肠出血粪便血液粪部分混合完全混合（2分）
(3)直肠肛门肛出血血色鲜红附粪便表面便鲜血滴出（3分）
5简述效应判断标准影响素
答：(1)效应判断标准①压力造成反应维持控制限度②希勇气激发③价值感维持④亲关系改善⑤际社会济处境改善⑥生理功康复促进（4分）
(2)影响效应素：①压力源数量②压力源强度持续时间③压力应验④利家庭社会济资源⑤格特征（4分）
6简述麦氏点胆囊点脊肋角位置点压痛叩击痛床意义
答：麦氏点位脐右髂前棘连线中外13交界处（2分）
胆囊点位右肋缘腹直肌外缘交界处（1分）脊肋角背部两侧第12肋脊柱交角（1分）麦氏点压痛阑尾病变标志（1分）胆囊点压痛见胆囊炎（1分）
脊肋角叩击痛见肾炎肾盂肾炎肾结石肾结核肾周围炎等（2分）
7．列举心脏听诊序听诊容
答：心脏听诊序通常逆时针方二尖瓣听诊区开始次肺动脉瓣听诊区动脉瓣听诊区动脉瓣第二听诊区三尖瓣听诊区（3分）
听诊容包括心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音（5分）
8．简述咯血窒息产生原床表现
答：咯血窒息常发生急性咯血极度衰竭力咳嗽应镇静镇咳药精神极度紧张者（3分）
表现咯血程中咯血突然减少中止继气促胸闷烦躁安紧张惊恐汗淋漓颜面青紫重者意识障碍（5分）
9．简述咳嗽咳痰问诊点
答：(1)咳嗽咳痰相关疾病病史诱发素（1分）
(2)咳嗽性质持续时间节律音色体位睡眠关系（2分）
(3)痰性质颜色痰量气味粘稠度体位关系（2分）
(4)否效咳嗽咳痰（1分）
(5)咳嗽患者影响（1分）
(6)诊断治疗护理（1分）
10．简述瞳孔检查容正常瞳孔表现
答：检查瞳孔时注意瞳孔形状双侧否等等圆光反射否存（3分）
正常表现：瞳孔呈圆形直径25mm双侧等等圆受光线刺激双侧瞳孔立缩移开光源迅速复原（5分）
11．简述良家庭角色结构特征
答：①家庭成员认适应角色范围②家庭成员某角色期致符合社会规范③角色期满足家庭成员心理需符合发展规律④家庭角色定弹性适应角色变化（点2分）
12．请阐述心房颤动心电图特点
答：心房颤动心电图特征：①P波消失代形态颤动波（f波）频率350—600次min（4分）②心室律绝规(2分)③QRS波群形态时限正常（2分）
13影响体疼痛反应素？表现？
答：体疼痛反应受年龄意志力疼痛历社会文化背景影响（2分）
(1)童疼痛较敏感易产生恐惧心理较童准确表达疼痛感受常表现哭闹安年龄增长疼痛验增加体疼痛认识理解力增强准确描述疼痛部位性质程度采取措施减轻缓解疼痛（2分）
(2)老年疼痛刺激敏感反应迟缓易掩盖病情严重性（2分）
(3)体疼痛耐受力表达方式疼痛时哭闹喊愤怒暗忍受轻微疼痛诉说疼痛难忍轻易表现出（2分）
14．简述湿性哕音产生机制床意义
答：形成机制：吸气时气流通气道稀薄分泌物形成水泡水泡破裂产生声音称水泡音渗出液痰液血液脓液等支气壁分泌物黏着陷闭吸气时突然张开重新充气产生爆裂音（3分）
床意义：局限性湿哕音提示局部病变肺炎肺结核支气扩张等两肺底部湿哕音提示双侧支气肺炎心功衰竭致肺淤血等两肺满布湿哕音急性肺水肿（5分）
15举例说明导致营养良原
答：营养良发生摄食足消耗增见长期严重疾病(3分)
消化道疾病致摄食障碍消化吸收良神系统肝肾病变引起严重恶心呕吐活动性结核肿瘤糖尿病甲状腺功亢进等致热量蛋白质脂肪消耗（5分）
16什便秘？机体影响？
答：(1)便秘然排便次数减少粪便量少粪便干硬难排出粪便干硬难排出伴腹胀腹部疼痛排便感粪便坚硬排便时引起肛门疼痛肛裂长期力排便造成直肠肛门度充血久发生痔疮（4分）
(2)长时间未排便引起头痛头晕食欲减退失眠记忆力思维力减退原冠心病高血压者度力排便诱发生心绞痛脑血意外长期严重便秘患者出现排便紧张焦虑（4分）
17．简述病角色适应良类型影响素
答：(1)病角色适应良常见类型：病角色突病角色缺病角色强化病角色消退：（4分）
(2)病角色适应影响素：年龄性济状况家庭社会支持系统环境际关系病室气氛等（4分）
18．阐述心房颤动心电图特点
答心房颤动心电图特征：
(1)P波消失代形态颤动波（f波）频率350—600次min（3分）
(2)心室律绝规（3分）
(3) QRS波群形态时限正常（2分）
19．简述水胃肠道梗阻呕吐特点
答：(1)高位肠梗阻呕吐物常含较胆汁呕吐频繁量(3分)
(2)低位肠梗阻粪臭味（2分）
(3)幽门梗阻宿食酸臭味常数餐夜间发生（3分）
20．鉴心源性水肿肾源性水肿？
答：(1)心源性水肿见右心衰竭
水肿特点首先出现身体垂部位伴颈静脉怒张肝等体循环淤血表现重者发生全身水肿合胸水腹水（4分）
(2)肾源性水肿见型肾炎肾病
水肿特点初晨起眼睑颜面部水肿发展全身水肿肾病综合征患者水肿显著伴胸水腹水（4分）
21．判断颈动脉搏动异常？列举颈动脉搏动床意义
答：正常安静状态易颈动脉搏动静息状态出现明显颈动脉搏动颈动脉搏动异常（4分）
床意义：见动脉瓣关闭全高血压甲状腺功亢进症严重贫血者（4分）
22．支气哮喘发作时肺部闻种类型哕音解释形成机制
答：支气哮喘发作时肺部闻弥漫性高调干哕音类似鸟鸣飞箭哨笛音称哮鸣音（5分）
发生支气痉挛气流通狭窄部分阻塞气道发生湍流产生（3分）
23．闻心脏杂音时候区病理性生理性杂音？
答：1)生理性杂音童青少年见（2分）部位肺动脉区心尖区性质柔吹风样持续时间短促强度般36级伴震颤较局限传导远（3分）
2)病理性杂音年龄部位定性质粗糙持续时间较长常全收缩期强度36级常伴震颤血流方传导较远广泛（3分）
24．谓反跳痛？列举床意义
答：检查者手指腹部触诊压痛处稍停片刻压痛感觉趋稳定迅速抬起手指患者感觉疼痛骤然加重伴痛苦表情呻吟称反跳痛（4分）
反跳痛腹膜壁层受炎症累征象见急慢性腹膜炎（4分）
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