医嘱护嘱执行制度

医嘱护嘱执行制度
　　(1) 医嘱执行制度
　　1）医嘱必须医疗机构拥两证（医师资格证执业证）处方权医师开具方执行医生医嘱直接书写医嘱电脑避免错误护士代录入医嘱
　　2）医师开出医嘱护士应时准确严格执行医嘱擅更改发现医嘱中疑问明确处应时医师提出明确方执行
　　3）病区护士站文员负责印医嘱执行单交床责护士核执行责护士执行医嘱医嘱执行单签署执行时间姓名
　　4）执行医嘱程中必须严格遵守查制度防差错事发生执行医嘱时须严格执行床边双查制度
　　5）般情况护士执行医师口头医嘱抢救急危患者需执行口头医嘱时护士应复诵遍误方执行抢救结束护士应时医师补录医嘱签执行时间执行姓名
　　6）病区天患者医嘱必须值组长参统总核次方法：病区护士站文员（助理护士担）印出全病区患者日医嘱执行单交班组长位责护士起印出医嘱执行单医嘱进行次总核法统核长期医嘱时医嘱必须第二核方执行
　　7）病区医嘱执行单实施日单制医嘱执行单科室专项保存
　　(2) 护嘱执行制度
　　1) 护嘱高级责护士组长专科护士帮助责护士达预期护理目标根患者病情护理需达护理措施护嘱促进维持恢复患者身心健康需采取护理行
　　2）护嘱必须高级责护士员达制订高级责护士护嘱直接书写护嘱执行单护嘱根医嘱患者病情护理需时达调整护嘱达前评估患者病情需
　　3）护嘱高级责护士（初级）责护士助理护士执行级护士应时准确严格执行护嘱擅更改发现护嘱中疑问明确处应时级护士提出明确方执行护嘱执行执行护嘱责护士护嘱执行单签全名
　　4）级护士包括专科护士日（晚夜）班组长专科组长通查房会诊交接班等方式天午评估护嘱护嘱执行情况护理效果时更改调整护嘱
　　5）护嘱医疗工作保持连续性遇专科护理方面护嘱医嘱致时护士应时医生沟通调整医嘱护嘱
　　6）护嘱应指导低年资护士完成护理工作原确保护理工作统性质性连续性
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