保险合纠纷(精选篇)
第篇：保险合纠纷案例
保险合纠纷案例
案例1：王某诉某寿保险股份限公司身保险合纠纷案———保险合代签名法律果
点提示投保订立保险合时应亲签章保险业务员代签字投保已交纳保险费视代签字行追认
解释（二）涉条款：第三条第款 投保者投保代理订立保险合时没亲签字者盖章保险者保险代理代签字者盖章投保生效投保已交纳保险费视代签字者盖章行追认
简案情保险公司业务员张某投保王某学关系张某王某推销保险产品时王某外出差王某张某家中找妻子收取保险费张某遂王某家中找王某妻子取保险费代王某投保书签字投保书记载投保保险均王某投保险种重疾病保险保险期限终生交纳保险费期限20年年应交纳保险费金额2014元王某出差回北京张某保险合保险费发票交王某王某年正常交纳保险费累计交费12014元直2014年王某张某关系恶化王某遂起诉保险公司投保书亲笔签字求退全部保险费
法院判决法院认：王某张某代签署投保书取张某转交保险合文保险费发票应视张某实施代签约行已明知长达五年时间里王某保险合约定时足额交纳年度保险费行属积极参合履行方式表达张某代签约行追认法院认定王某追认张某代订立保险合行判决驳回王某诉讼请求
案例2：田某冉某诉某保险公司身保险合纠纷案————保险合解保险拒赔
点提示保险未法定期间解合丧失保险合解权保险投保违反实告知义务拒绝赔偿民法院予支持
解释（二）涉条款：第八条 保险未行合解权直接存保险法第十六条第四款第五款规定情形拒
绝赔偿民法院予支持事拒绝赔偿事宜保险合存续行达成致情况外
简案情田系田某冉某子2014年6月21日田某某保险公司签订保险合合约定：投保田某保险田保险受益田某冉某投保险种终身保险保险期间终身保险金额2万元保险身保险公司基保额三倍付身保险金合签订田某前述保险合约定期保险公司缴纳2014年2014年保险费计4500元2014年11月23日保险田患肺结核死亡田某认属保险责事保险公司提出理赔申请保险公司2014年12月25日田某出具拒绝付保险金通知书该通知书载明容……调查核实公司发现投保前已患疾病根相关法律规定保险合条款…次事公司承担保险责…该合效力终止…退保单现金价值211674元…田某冉某遂诉该院求保险公司赔付保险金60000元查明田2014年2014年接受肺结核诊治2014年6月19日田某申请投保时填写保险投保单告知事项第7条c项：保险否患接受治疗哮喘肺结核肺气肿……等疾病时投保田某保险田均填写否
法院判决法院认田某投保时保险田患肺结核事实未保险公司实告知义务保险公司权解合根案事实保险公司2014年12月25日作出拒绝付保险金通知该载明容确认2014年12月25日起保险公司应知道解事保险公司知道解事日起30日未行该解权解权已消灭案涉保险合未解情况双方具约束力保险公司应案涉保险合约定承担付田某等保险金责判决撤销原审民事判决保险公司承担保险责
案例3：吴某诉某保险公司财产保险合纠纷案————免保险责条款范围
点提示保险提供格式合文中责免条款免赔率条款例赔付条款认定保险法第十七条第二款规定免保险责条款保险应提示明确说明义务
解释（二）涉条款：第九条 保险提供格式合文中责免条款免赔额免赔率例赔付者付等免者减轻保险责条款认定保险法第十七条第二款规定免保险责条款
保险投保保险违反法定者约定义务享解合权利条款属保险法第十七条第二款规定免保险责条款
简案情2014年11月17日吴某汽车某保险公司投保车损险险计免赔特约险车员责险等保险合载明：1家庭汽车损失保险条款中第十二条第（八）项中载明保险车辆营运收费性商业行期间损失费保险公司负责赔偿2机动车辆第三者责保险条款第三十二条载明保险公司根保险车辆驾驶员事中负责例承担相应赔偿责保险单载明责限额约定免赔率免赔中保险车辆保险年度发生次赔款免赔率第二次开始次增加5非营运车辆事营业运输活动时发生保险事造成第三者损失保险保费相应营业车辆保费例计算赔偿3附加险条款解释中载明车员责险系第三者责险附加险车员责险条款第四条第（三）项载明次赔偿均实行20绝免赔率2014年5月31日吴某驾驶保险车辆案外胡某驾驶拖拉机相碰致车辆受损吴某员某吕某受伤交警队做出交通事认定书认定吴某胡某负事等责法院判决某项损失28887元吕某项损失95530元胡某吴某连带赔偿述损失吴某保险公司申请理赔保险公司认吴某车营业收费根保险条款约定属保险公司需赔偿某吕某损失意根保险条款约定例进行赔偿吴某认保险公司签订保险合时未交付保险条款未保险条款中关保险公司予理赔例理赔免责条款进行必解释说明吴某诉法院求保险公司赔偿全部损失
法院判决法院认案争议焦点保险公司提供保险条款中约定免赔事免赔率否属免责条款该约定否生效案中保险公司提供保险条款中关免保险责约定应属保险法规定免保险责条款保险应条款履行明确说明义务
第二篇：保险合纠纷诉状
民 事 诉 状
原告刘桂娥女汉族1967年11月19日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证
原告钟梅女汉族1992年7月25日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证421125199201451329
原告钟浩男汉族1995年4月12日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证
告生命寿保险股份限公司黄冈中心支公司址：黄冈市黄州区东门路号摩尔城1号楼78层电话0713—8355455
诉讼请求：
1判决告支付保险金10万元
2判决告承担案诉讼费
事实理：
2014年初告浠水支公司业务员吴秀兰次浠水县巴河镇船船员介绍推销生命富贵花保险卡吴秀兰说种保险具缴费低出意外事赔付额（10万）特点船船员问吴秀兰船员种职业买吴秀兰请示告团体险部门工作员答复说船船员相信纷纷通购买生命富贵花保险卡原告亲属钟少兵保费100元身份证复印件交吴秀兰吴秀兰保费十份身份证复印件收齐交告浠水支公司告浠水支公司工作员刮开保险卡密码网完成激活吴秀兰激活保险卡带回巴河镇分发投保原告亲
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属钟少兵购买张生命富贵花保险卡种生命综合交通意外伤害保险保险卡号码e05499900120144763保险期间2014年3月4日2014年3月3日投保保险受益法定保险利益：航空意外伤害保险金200万元铁路水运意外伤害保险金10万元公路意外伤害保险金10万元
2014年1月25日浠水拖0399号船原告亲属钟少兵摔倒受伤身亡2014年1月30日原告告提出理赔申请2014年2月5日原告收告2014年1月31日作出拒赔决定通知书告保险钟少兵出险时职业船员拒绝承担保险责
原告认：投保钟少兵投保告意承保保险合法成立生效订立保险合时刮开密码激活保险卡前告没投保明确说明合免责条款容告明知保险钟少兵职业船员然销售生命富贵花保险卡保险合生效告未法定期限行解权保险法第131617条规定告应承担保险责维护原告合法权益特诉贵院判请
致
黄州区民法院
具状：
2014年6月26日
第 2 页 2 页
第三篇：保险合纠纷案例
律师调解身保险合纠纷
保险公司全额退保赔偿保费利息损失 发布日期：20140701作者：王海律师
编者：
保险公司存许仅业资格没展业证营销员销售身保险保险事欺诈性误导性宣传 充分说明义务代填投保单妨碍投保行告知义务代填送达回执恶意保险合生效甚恶意代办银行卡投保转移存款保险公司应述行承担缔约失责全额退保赔偿投保保费利息损失案特色律师调解仅两份保险合均全额退保赔偿利息（份赔偿万五千元）外投保收回预交千元诉讼费节省开支
裁判文书全文
北京市阳区民法院
民事调解书
（2014）民初字第18320号
原告袁晓军女1951年8月1日出生汉族中国中医科学研究院广安门医院退休职员住北京海淀区翠微路4号颐源居15楼7单元101号
委托代理王海北京市浩东律师事务律师
告中国寿保险股份限公司北京市分公司住北京市阳区外市场街20号1820层
负责徐海峰总理
委托代理秦强男1962年4月20日出生汉族中国寿保险股份限公司北京市分公司职员中国寿保险股份限公司北京市分公司宿舍
委托代理葛娜女1978年3月11日出生汉族中国寿保险股份限公司北京市分公司职员住中国寿保险股份
限公司北京市分公司宿舍
案：身保险合纠纷
周宇系告中国寿保险股份限公司北京市分公司（简称保险公司）广东发展银行翠微路支行营业部保险营销员周宇介绍2014年3月27日袁晓军投保单签名时代保险刘玉源进行签名保险公司投保国寿鸿富两全保险（分红型）时袁晓军签署银行转账授权书2014年3月31日保险公司通银行转账方式扣划袁晓军银行账户存款80万元作首期保费保险公司2014年4月2日袁晓军开具保费发票袁晓军告知周宇准备出国称事董海英联系2014年3月30日袁晓军出国保险公司保险合董海英送达董海英通电子邮件方式告知袁晓军已收保险合2014年2月8日袁晓军回国保险合认周宇存代填投保单合容周宇介绍致情形遂315电子投诉网保险行业协会投诉周宇保险公司2014年3月3
日袁晓军进行访谈解事情保险公司袁晓军投诉周宇事作出全额退保处理决定2014年3月17日电话通知袁晓军保险公司办理退保手续袁晓军通话程中保险公司提出赔偿求保险公司求袁晓军保险公司履行相关手续2014年3月22日袁晓军填写解保险合申请书保险公司签署解保险合协议2014年3月29日保险公司保费80万元退袁晓军银行账户袁晓军认：周宇具展业证书未保险合充分说明义务存代填投保单妨碍袁晓军行告知义务等规范行保险公司保险未签字认保险保险金额前提进行核保划转袁晓军银行存款袁晓军造成利息损失袁晓军诉法院求保险公司赔偿袁晓军保险费利息损失60984元（保险费80万元基数2014年3月31日起2014年3月29日止中国民银行期逾期贷款利率计算）承担案诉讼费保险公司认周宇仅具保险业
资格证书未办理展业证书提出袁晓军签署投保单保险合真实意思表示保险合已全额予退保费果双方保险合约定提前解合扣19保险费保险公司已承担部分损失意赔偿袁晓军利息损失诉讼中双方表示意协商解决纠纷
案审理程中律师持调解双方事愿达成协议：
中国寿保险股份限公司北京市分公司二〇四年七月十日前赔偿袁晓军二万元
案件受理费五十元原告袁晓军负担（已交纳）
述协议符合关法律规定院予确认
调解书双方事签收具法律效力
代
理审判员蔡黎
二〇四年 六 月 三十 日
书记员齐 鑫娜
第四篇：关处理关保险合纠纷问题意见
关处理关保险合纠纷问题意见
保监发[2014]74号
机关部门保监办保监办筹备组：
日常监工作中保监会派出机构常遇事司法裁判机关关保险合纠纷中具体问题咨询请示等容涉条款解释保险监部门规范性文件效力关诉讼事宜进步明确保险监职提高监工作效率现提出处理类问题关意见：
保险保险公司间保险合争议保监会派出机构负责裁定引起投诉案件保监会督促保险公司积极保险协商解决保险合引起诉讼仲裁等司法裁判程序保监会派出机构介入
二保险合事关具体保险合纠纷咨询请示保监会派出机构做正式答复法院检察院仲裁机构等司法裁判机关司法协助请求咨询保监会派出机构应进行配合
三保监会制定基保险条款保险费率保险合事法院仲裁机构等部门请求咨询保监会相关业务部门应作出解释答复保险公司制定保险条款保险费率保监会派出机构负责解释四保监会派出机构制定规章规范性文件时应避免保险保险公司间民事法律关系构成干预制定审批备案保险条款保险费率时应保护保险利益出发公诚实信原进行监督审查
二oo年三月十四日
第五篇：保险合纠纷案件特点
保险合纠纷案件存特点：
（）事争议案件诉率高列两表统计数出基层法院院受理情况区十分明显保险合纠纷基层法院商事案件中占例高仅占二三百分点二
审商事案件中占重约占十百分点左右二审受理例陡然增说明保险合纠纷诉例较普通商事案件诉例高出甚反映出争议般商事案件保险合纠纷二审发改率相较高方面证实情况
（二）案件调解难度保险合纠纷案件普遍难调解结案述关调撤率统计数反映事实究原保险合纠纷争议相较外保险业务级分支机构开展进入诉讼作事分支机构没决定调解否调解数额权限调解需省级机构批准手续繁琐保险公司方积极性普遍高
（三）纠纷形式保险合纠纷表现保险请求赔偿遭保险公司拒绝引发诉讼诉讼中保险公司提出抗辩涉保险具保险利益保险公司免责条款拒绝赔付投保未履行实告知义务保险请求理赔数额超出保险条款约定范围等问题外着机动车交通事责强制保险（交强险）业务开展保险公司垫付保险追偿案件数量呈升趋势
（四）案件专业性强法律规定阙问题突出然中华民国保险法2014年作出许重修订买卖合承揽合等常见商事纠纷保险合纠纷涉少法律问题然缺乏明确法律规定保险条款涉诸医学金融交通等众专业术语事审判员均提出较高求
（五）涉交强险第三者责险少案件审理存商事民事衔接问题商事重效率民事重等衡两部门法理念差异适处理交叉法律问题成保险合纠纷案件审理中突出难题
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第篇：保险合纠纷案例
保险合纠纷案例
案例1：王某诉某寿保险股份限公司身保险合纠纷案———保险合代签名法律果
点提示投保订立保险合时应亲签章保险业务员代签字投保已交纳保险费视代签字行追认
解释（二）涉条款：第三条第款 投保者投保代理订立保险合时没亲签字者盖章保险者保险代理代签字者盖章投保生效投保已交纳保险费视代签字者盖章行追认
简案情保险公司业务员张某投保王某学关系张某王某推销保险产品时王某外出差王某张某家中找妻子收取保险费张某遂王某家中找王某妻子取保险费代王某投保书签字投保书记载投保保险均王某投保险种重疾病保险保险期限终生交纳保险费期限20年年应交纳保险费金额2014元王某出差回北京张某保险合保险费发票交王某王某年正常交纳保险费累计交费12014元直2014年王某张某关系恶化王某遂起诉保险公司投保书亲笔签字求退全部保险费
法院判决法院认：王某张某代签署投保书取张某转交保险合文保险费发票应视张某实施代签约行已明知长达五年时间里王某保险合约定时足额交纳年度保险费行属积极参合履行方式表达张某代签约行追认法院认定王某追认张某代订立保险合行判决驳回王某诉讼请求
案例2：田某冉某诉某保险公司身保险合纠纷案————保险合解保险拒赔
点提示保险未法定期间解合丧失保险合解权保险投保违反实告知义务拒绝赔偿民法院予支持
解释（二）涉条款：第八条 保险未行合解权直接存保险法第十六条第四款第五款规定情形拒
绝赔偿民法院予支持事拒绝赔偿事宜保险合存续行达成致情况外
简案情田系田某冉某子2014年6月21日田某某保险公司签订保险合合约定：投保田某保险田保险受益田某冉某投保险种终身保险保险期间终身保险金额2万元保险身保险公司基保额三倍付身保险金合签订田某前述保险合约定期保险公司缴纳2014年2014年保险费计4500元2014年11月23日保险田患肺结核死亡田某认属保险责事保险公司提出理赔申请保险公司2014年12月25日田某出具拒绝付保险金通知书该通知书载明容……调查核实公司发现投保前已患疾病根相关法律规定保险合条款…次事公司承担保险责…该合效力终止…退保单现金价值211674元…田某冉某遂诉该院求保险公司赔付保险金60000元查明田2014年2014年接受肺结核诊治2014年6月19日田某申请投保时填写保险投保单告知事项第7条c项：保险否患接受治疗哮喘肺结核肺气肿……等疾病时投保田某保险田均填写否
法院判决法院认田某投保时保险田患肺结核事实未保险公司实告知义务保险公司权解合根案事实保险公司2014年12月25日作出拒绝付保险金通知该载明容确认2014年12月25日起保险公司应知道解事保险公司知道解事日起30日未行该解权解权已消灭案涉保险合未解情况双方具约束力保险公司应案涉保险合约定承担付田某等保险金责判决撤销原审民事判决保险公司承担保险责
案例3：吴某诉某保险公司财产保险合纠纷案————免保险责条款范围
点提示保险提供格式合文中责免条款免赔率条款例赔付条款认定保险法第十七条第二款规定免保险责条款保险应提示明确说明义务
解释（二）涉条款：第九条 保险提供格式合文中责免条款免赔额免赔率例赔付者付等免者减轻保险责条款认定保险法第十七条第二款规定免保险责条款
保险投保保险违反法定者约定义务享解合权利条款属保险法第十七条第二款规定免保险责条款
简案情2014年11月17日吴某汽车某保险公司投保车损险险计免赔特约险车员责险等保险合载明：1家庭汽车损失保险条款中第十二条第（八）项中载明保险车辆营运收费性商业行期间损失费保险公司负责赔偿2机动车辆第三者责保险条款第三十二条载明保险公司根保险车辆驾驶员事中负责例承担相应赔偿责保险单载明责限额约定免赔率免赔中保险车辆保险年度发生次赔款免赔率第二次开始次增加5非营运车辆事营业运输活动时发生保险事造成第三者损失保险保费相应营业车辆保费例计算赔偿3附加险条款解释中载明车员责险系第三者责险附加险车员责险条款第四条第（三）项载明次赔偿均实行20绝免赔率2014年5月31日吴某驾驶保险车辆案外胡某驾驶拖拉机相碰致车辆受损吴某员某吕某受伤交警队做出交通事认定书认定吴某胡某负事等责法院判决某项损失28887元吕某项损失95530元胡某吴某连带赔偿述损失吴某保险公司申请理赔保险公司认吴某车营业收费根保险条款约定属保险公司需赔偿某吕某损失意根保险条款约定例进行赔偿吴某认保险公司签订保险合时未交付保险条款未保险条款中关保险公司予理赔例理赔免责条款进行必解释说明吴某诉法院求保险公司赔偿全部损失
法院判决法院认案争议焦点保险公司提供保险条款中约定免赔事免赔率否属免责条款该约定否生效案中保险公司提供保险条款中关免保险责约定应属保险法规定免保险责条款保险应条款履行明确说明义务
第二篇：保险合纠纷诉状
民 事 诉 状
原告刘桂娥女汉族1967年11月19日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证
原告钟梅女汉族1992年7月25日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证421125199201451329
原告钟浩男汉族1995年4月12日出生住湖北省浠水县巴河镇泗庙街虎山巷43号身份证
告生命寿保险股份限公司黄冈中心支公司址：黄冈市黄州区东门路号摩尔城1号楼78层电话0713—8355455
诉讼请求：
1判决告支付保险金10万元
2判决告承担案诉讼费
事实理：
2014年初告浠水支公司业务员吴秀兰次浠水县巴河镇船船员介绍推销生命富贵花保险卡吴秀兰说种保险具缴费低出意外事赔付额（10万）特点船船员问吴秀兰船员种职业买吴秀兰请示告团体险部门工作员答复说船船员相信纷纷通购买生命富贵花保险卡原告亲属钟少兵保费100元身份证复印件交吴秀兰吴秀兰保费十份身份证复印件收齐交告浠水支公司告浠水支公司工作员刮开保险卡密码网完成激活吴秀兰激活保险卡带回巴河镇分发投保原告亲
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属钟少兵购买张生命富贵花保险卡种生命综合交通意外伤害保险保险卡号码e05499900120144763保险期间2014年3月4日2014年3月3日投保保险受益法定保险利益：航空意外伤害保险金200万元铁路水运意外伤害保险金10万元公路意外伤害保险金10万元
2014年1月25日浠水拖0399号船原告亲属钟少兵摔倒受伤身亡2014年1月30日原告告提出理赔申请2014年2月5日原告收告2014年1月31日作出拒赔决定通知书告保险钟少兵出险时职业船员拒绝承担保险责
原告认：投保钟少兵投保告意承保保险合法成立生效订立保险合时刮开密码激活保险卡前告没投保明确说明合免责条款容告明知保险钟少兵职业船员然销售生命富贵花保险卡保险合生效告未法定期限行解权保险法第131617条规定告应承担保险责维护原告合法权益特诉贵院判请
致
黄州区民法院
具状：
2014年6月26日
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第三篇：保险合纠纷案例
律师调解身保险合纠纷
保险公司全额退保赔偿保费利息损失 发布日期：20140701作者：王海律师
编者：
保险公司存许仅业资格没展业证营销员销售身保险保险事欺诈性误导性宣传 充分说明义务代填投保单妨碍投保行告知义务代填送达回执恶意保险合生效甚恶意代办银行卡投保转移存款保险公司应述行承担缔约失责全额退保赔偿投保保费利息损失案特色律师调解仅两份保险合均全额退保赔偿利息（份赔偿万五千元）外投保收回预交千元诉讼费节省开支
裁判文书全文
北京市阳区民法院
民事调解书
（2014）民初字第18320号
原告袁晓军女1951年8月1日出生汉族中国中医科学研究院广安门医院退休职员住北京海淀区翠微路4号颐源居15楼7单元101号
委托代理王海北京市浩东律师事务律师
告中国寿保险股份限公司北京市分公司住北京市阳区外市场街20号1820层
负责徐海峰总理
委托代理秦强男1962年4月20日出生汉族中国寿保险股份限公司北京市分公司职员中国寿保险股份限公司北京市分公司宿舍
委托代理葛娜女1978年3月11日出生汉族中国寿保险股份限公司北京市分公司职员住中国寿保险股份
限公司北京市分公司宿舍
案：身保险合纠纷
周宇系告中国寿保险股份限公司北京市分公司（简称保险公司）广东发展银行翠微路支行营业部保险营销员周宇介绍2014年3月27日袁晓军投保单签名时代保险刘玉源进行签名保险公司投保国寿鸿富两全保险（分红型）时袁晓军签署银行转账授权书2014年3月31日保险公司通银行转账方式扣划袁晓军银行账户存款80万元作首期保费保险公司2014年4月2日袁晓军开具保费发票袁晓军告知周宇准备出国称事董海英联系2014年3月30日袁晓军出国保险公司保险合董海英送达董海英通电子邮件方式告知袁晓军已收保险合2014年2月8日袁晓军回国保险合认周宇存代填投保单合容周宇介绍致情形遂315电子投诉网保险行业协会投诉周宇保险公司2014年3月3
日袁晓军进行访谈解事情保险公司袁晓军投诉周宇事作出全额退保处理决定2014年3月17日电话通知袁晓军保险公司办理退保手续袁晓军通话程中保险公司提出赔偿求保险公司求袁晓军保险公司履行相关手续2014年3月22日袁晓军填写解保险合申请书保险公司签署解保险合协议2014年3月29日保险公司保费80万元退袁晓军银行账户袁晓军认：周宇具展业证书未保险合充分说明义务存代填投保单妨碍袁晓军行告知义务等规范行保险公司保险未签字认保险保险金额前提进行核保划转袁晓军银行存款袁晓军造成利息损失袁晓军诉法院求保险公司赔偿袁晓军保险费利息损失60984元（保险费80万元基数2014年3月31日起2014年3月29日止中国民银行期逾期贷款利率计算）承担案诉讼费保险公司认周宇仅具保险业
资格证书未办理展业证书提出袁晓军签署投保单保险合真实意思表示保险合已全额予退保费果双方保险合约定提前解合扣19保险费保险公司已承担部分损失意赔偿袁晓军利息损失诉讼中双方表示意协商解决纠纷
案审理程中律师持调解双方事愿达成协议：
中国寿保险股份限公司北京市分公司二〇四年七月十日前赔偿袁晓军二万元
案件受理费五十元原告袁晓军负担（已交纳）
述协议符合关法律规定院予确认
调解书双方事签收具法律效力
代
理审判员蔡黎
二〇四年 六 月 三十 日
书记员齐 鑫娜
第四篇：关处理关保险合纠纷问题意见
关处理关保险合纠纷问题意见
保监发[2014]74号
机关部门保监办保监办筹备组：
日常监工作中保监会派出机构常遇事司法裁判机关关保险合纠纷中具体问题咨询请示等容涉条款解释保险监部门规范性文件效力关诉讼事宜进步明确保险监职提高监工作效率现提出处理类问题关意见：
保险保险公司间保险合争议保监会派出机构负责裁定引起投诉案件保监会督促保险公司积极保险协商解决保险合引起诉讼仲裁等司法裁判程序保监会派出机构介入
二保险合事关具体保险合纠纷咨询请示保监会派出机构做正式答复法院检察院仲裁机构等司法裁判机关司法协助请求咨询保监会派出机构应进行配合
三保监会制定基保险条款保险费率保险合事法院仲裁机构等部门请求咨询保监会相关业务部门应作出解释答复保险公司制定保险条款保险费率保监会派出机构负责解释四保监会派出机构制定规章规范性文件时应避免保险保险公司间民事法律关系构成干预制定审批备案保险条款保险费率时应保护保险利益出发公诚实信原进行监督审查
二oo年三月十四日
第五篇：保险合纠纷案件特点
保险合纠纷案件存特点：
（）事争议案件诉率高列两表统计数出基层法院院受理情况区十分明显保险合纠纷基层法院商事案件中占例高仅占二三百分点二
审商事案件中占重约占十百分点左右二审受理例陡然增说明保险合纠纷诉例较普通商事案件诉例高出甚反映出争议般商事案件保险合纠纷二审发改率相较高方面证实情况
（二）案件调解难度保险合纠纷案件普遍难调解结案述关调撤率统计数反映事实究原保险合纠纷争议相较外保险业务级分支机构开展进入诉讼作事分支机构没决定调解否调解数额权限调解需省级机构批准手续繁琐保险公司方积极性普遍高
（三）纠纷形式保险合纠纷表现保险请求赔偿遭保险公司拒绝引发诉讼诉讼中保险公司提出抗辩涉保险具保险利益保险公司免责条款拒绝赔付投保未履行实告知义务保险请求理赔数额超出保险条款约定范围等问题外着机动车交通事责强制保险（交强险）业务开展保险公司垫付保险追偿案件数量呈升趋势
（四）案件专业性强法律规定阙问题突出然中华民国保险法2014年作出许重修订买卖合承揽合等常见商事纠纷保险合纠纷涉少法律问题然缺乏明确法律规定保险条款涉诸医学金融交通等众专业术语事审判员均提出较高求
（五）涉交强险第三者责险少案件审理存商事民事衔接问题商事重效率民事重等衡两部门法理念差异适处理交叉法律问题成保险合纠纷案件审理中突出难题
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