XX街道慢性病综合防控工作实施方案
加强街道慢性病防治体系建设全面提升慢性病防控水切实做街道慢性病防治工作进步加强慢病理力度保障辖区居民身体健康促进济社会协调发展根级求结合街道实际制定工作方案
目标
（）总目标慢性病综合防控工作纳入街道工作容通政府导社会参部门联动综合控制慢性病社会体风险开展健康教育健康促进早诊早治疾病规范化理减少慢性病负担总结验确保街道慢性病综合防控示范区创建工作利开展推广效理模式全面推动街道慢性病预防控制工作
（二）工作目标
1建立政府导部门合作专业机构支持全社会参慢性病综合防控工作机制体制
2建立完善慢性病防控工作体系加强慢性病防治队伍建设提高专业员技术水服务力
3规范开展慢性病综合检测干预评估完善慢性病信息理系统
4探索适合街道慢性病防控策略措施长效理模式
（三）指标
1知识知晓率：示范区群慢性病知识知晓率达70群血压水知晓率达70血糖水知晓率达30
2健康行形成率：均日食盐摄入量低8克均天运动量6000步成年例达35成年男性吸烟率控制60
3慢性病早期发现率：高血压糖尿病登记率低调查患病率全国均患病率30干预群重点癌症早诊率低50
4慢性病理率：群高血压糖尿病患者规范化理率分低3530
5慢性病控制率：群高血压糖尿病患者血压血糖控制率分低3025
二组织领导
慢性病综合防控工作领导组
组 长：XX（街道办事处）
副组长：XX（街道工委委员）
成 员：XX（街道计生办）
XX（社区卫生服务中心）
XX（街道文明办工作员）
XX（街道民政办）
XX（街道文明办工作员）
XX（XX社区总支书记）
XX（XX社区总支书记）
领导组设办公室XX志兼办公室办公点设文明办负责方案制定组织实施协调理督导检查等
三工作容
（）收集基础资料开展慢性病社区诊断收集整合分析基础信息资料建立基础信息数库分析街道慢性病危险素流行情况确定重点目标群优先领域明确策略行措施评估综合防控效果提供基线资料
（二）建立完善慢性病监测系统逐步建立完善覆盖全街道群慢性病监测系统少包括慢性病死监测肿瘤登记心脑血事件报告慢性病危险素监测基公卫生服务项目信息等基容断提高监测质量建立慢性病信息理台定期发布街道慢性病预防控制相关信息
（三）广泛开展健康教育健康促进充分发挥街道健教网络慢性病预防控制工作中作突出特色围绕控制烟草消费推动合理衡饮食促进健身活动等重点容开展健康教育健康促进活动建立长效运行机制基求：
1社区单位设置固定宣传专栏广泛开展慢性病预防宣传教育
2卫生服务站年社区单位提供健康教育资料模块核心信息够达相关数量求
3社区居委会设置健身场健康教育活动室配合卫生服务站居民开展健康讲座咨询设立慢性病综合防控知识宣传栏发放慢性病防治相关宣传材料普慢性病防控知识理念
4学校学生开设慢性病相关健康教育课利幼园家长会等形式举办合理膳食口腔保健等知识讲座
5政府组织社会界积极支持参全国高血压日联合国糖尿病日肿瘤防治宣传周世界烟日全民健身日全民健康生活方式行动日全国爱牙日等宣传日活动
（四）深入开展全民健康生活方式行动面全群深入开展全民健康生活方式行动推广简便技术适宜工具提高居民理健康技
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加强街道慢性病防治体系建设全面提升慢性病防控水切实做街道慢性病防治工作进步加强慢病理力度保障辖区居民身体健康促进济社会协调发展根级求结合街道实际制定工作方案
目标
（）总目标慢性病综合防控工作纳入街道工作容通政府导社会参部门联动综合控制慢性病社会体风险开展健康教育健康促进早诊早治疾病规范化理减少慢性病负担总结验确保街道慢性病综合防控示范区创建工作利开展推广效理模式全面推动街道慢性病预防控制工作
（二）工作目标
1建立政府导部门合作专业机构支持全社会参慢性病综合防控工作机制体制
2建立完善慢性病防控工作体系加强慢性病防治队伍建设提高专业员技术水服务力
3规范开展慢性病综合检测干预评估完善慢性病信息理系统
4探索适合街道慢性病防控策略措施长效理模式
（三）指标
1知识知晓率：示范区群慢性病知识知晓率达70群血压水知晓率达70血糖水知晓率达30
2健康行形成率：均日食盐摄入量低8克均天运动量6000步成年例达35成年男性吸烟率控制60
3慢性病早期发现率：高血压糖尿病登记率低调查患病率全国均患病率30干预群重点癌症早诊率低50
4慢性病理率：群高血压糖尿病患者规范化理率分低3530
5慢性病控制率：群高血压糖尿病患者血压血糖控制率分低3025
二组织领导
慢性病综合防控工作领导组
组 长：XX（街道办事处）
副组长：XX（街道工委委员）
成 员：XX（街道计生办）
XX（社区卫生服务中心）
XX（街道文明办工作员）
XX（街道民政办）
XX（街道文明办工作员）
XX（XX社区总支书记）
XX（XX社区总支书记）
领导组设办公室XX志兼办公室办公点设文明办负责方案制定组织实施协调理督导检查等
三工作容
（）收集基础资料开展慢性病社区诊断收集整合分析基础信息资料建立基础信息数库分析街道慢性病危险素流行情况确定重点目标群优先领域明确策略行措施评估综合防控效果提供基线资料
（二）建立完善慢性病监测系统逐步建立完善覆盖全街道群慢性病监测系统少包括慢性病死监测肿瘤登记心脑血事件报告慢性病危险素监测基公卫生服务项目信息等基容断提高监测质量建立慢性病信息理台定期发布街道慢性病预防控制相关信息
（三）广泛开展健康教育健康促进充分发挥街道健教网络慢性病预防控制工作中作突出特色围绕控制烟草消费推动合理衡饮食促进健身活动等重点容开展健康教育健康促进活动建立长效运行机制基求：
1社区单位设置固定宣传专栏广泛开展慢性病预防宣传教育
2卫生服务站年社区单位提供健康教育资料模块核心信息够达相关数量求
3社区居委会设置健身场健康教育活动室配合卫生服务站居民开展健康讲座咨询设立慢性病综合防控知识宣传栏发放慢性病防治相关宣传材料普慢性病防控知识理念
4学校学生开设慢性病相关健康教育课利幼园家长会等形式举办合理膳食口腔保健等知识讲座
5政府组织社会界积极支持参全国高血压日联合国糖尿病日肿瘤防治宣传周世界烟日全民健身日全民健康生活方式行动日全国爱牙日等宣传日活动
（四）深入开展全民健康生活方式行动面全群深入开展全民健康生活方式行动推广简便技术适宜工具提高居民理健康技
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