江西省发热门诊设置评价标准（试行）
（适二三级医院 总分：100分）
评价标准容
分值
评价方法
扣分标准
发热门诊建筑布局（32分）
1位置建筑求
现场查
符合求项扣14分
1 1发热门诊应独立设置远高科病房重症监护病房门诊生活区等区域（新建发热 门诊间距应＞20米）出入口普通门急诊分开
4
★ 12医院门口门诊厅馥目发热门诊诊引导标识院区应引导患者达发热门诊 明确指示标识发热门诊标识明显
2
13疫情期间条件发热门诊做流行病学史流行病学史发热患者进行区域候 诊接诊处置设物理分隔
2
14发热门诊肠道门诊诊室留观室应分开设置化验挂号收费等辅助功区域
2
15传染病流行期间发热门诊肠道门诊整合选择相独立区域增加留观室
1
2分区设置
符合求项扣12分
★ 21发热门诊应满足三区两通道设置求
2
2 2区分隔合理区间物理屏障门诊流物流交叉
1
23淸洁区包括医护休息区应独立出入口
1
24缓区包括污染防护品脱卸区设置消毒物资储备库房治疗准备室
1
25污染区包括独立挂号收费药房候诊诊室治疗室抢救室输液观察室标 采集室隔离观察室检验科放射科卫生间污物间等医疗功区医疗功区应充分 利信息化手段助便捷服务技术设置助挂号缴费机具等实现患者助服务减少诊疗 环节交叉感染风险
1
26三级综合性医院候诊区少容纳68二级综合性医院候诊区少容纳4候诊确 保安全距离分开设置呼吸道传播疾病候诊区接触传播疾病候诊区
1
3诊室设置求
符合求项扣12分
★ 31二级综合性医院少设置3间诊室包括成诊室童诊室备诊室
2
32诊室应宽敞般10方米少摆放1张诊察床1张宽工作台（通工 作台确保医生患者距离达1米）
1
3 3发热门诊实行诊室允许时进入诊室
2
4隔高留观室设置求
符合求项扣1分
41隔离留观室应标识明显诊室保持定距离
2
4 2分设立医务员患者专通道
1
4 3留观患者单间隔离房间设卫生间
1
44室必须通风良禁中央空调加强消毒
2
4 5应配备必诊疗检查设备
1
46隔离留观室应安排专理建议隔离病房安装摄头线传输设备监护设备便 外界时沟通满足远程会诊功
1
★ 47发热门诊三级医院少设置3间留观室二级医院少设置2间留观室留观室宜单 冋含独立卫生间拓展足够床位应疫情期间防控救治新建留观室必须设独立卫生间
1
二设备配备（4分）
1应填补齐原配备设备设施
1
现场查
符合求项扣1分
2配置消毒通风排风空调办公类设备
1
3配置病床转运车护理车仪器车治疗车抢救车等抢救生命支持类设备
1
4配置生化分析仪血细胞分析仪尿液分析仪全动尿沉渣分析仪等设备
1
三员配备（18分）
1医师配备
现场查 员访谈
符合求项扣16分
11应配固定感染性疾病科专业医师
2
12非感染性疾病科专业医师应具备定床验传染病诊治知识传染病相关法律法 规培训掌握相关疾病特点诊断标准治疗原防护知识
6
2护士配置
符合求项扣14分
21发热门诊应配固定具备定床验传染病诊治知识传染病相关法律法规 培训护士
4
22综合医院发热门诊张隔离留观床位应少配备1名护士疫情期间根实际患者数量增 配相应护士数量
2
3联合团队
符合求项扣12分
31发热门诊医务员队伍配备常规感染科呼吸科等专业员外应配备重症医学 科院感急诊科影床检验公卫生科等相关专科医务员组建联合团队’ 疑难危重患者开展学科精化诊疗
2
4院级专家组
符合求项扣12分
41医院应建立院级专家组发热门诊筛查发现疑传染病患者进行专家会诊’提高诊疗质量
1
4 2传染病流行期间工作员应做健康监测出现发热咳嗽等症状体征时应时记录评 估
1
四理求（20分）
1发热门诊应建立健全严格遵守执行项规章制度岗位职责相关诊疗技术规范操作规 程保证医疗服务质量医疗安全
5
现场查 员访谈
符合求项扣15分
2医院应加强预检分诊发热门诊理门急诊规范设置预检分诊点指派专业力 验感染性疾病科相关专业医师充实预检分诊力量发热患者高度怀疑疫情相关患者 规范转移发热门诊诊条件结合预约诊疗工作开展先线现场两次预检分诊
3
3发热门诊实行24时接诊严格实行首诊负责制医生拒诊拒收发热患者°
2
4发热门诊诊患者必须扫健康码进行病原学检测
2
5发热门诊诊患者采取全封闭诊流程原挂号诊交费检验影检查取药等 诊疗活动全部该区域完成
2
6需前发热门诊区域外检查患者移动程中应严格落实距离短接触员少 专防护陪原
2
7医生接诊程中全面解患者床症状特询问流行病学史安排必检查
2
8诊断相关传染病患者疑似患者医务员应关规定登记报告进行隔离处理 擅允许患者行离院转院
2
五空气净化环境清洁消毒（7分）
1发热门诊空气净化求
现场查
符合求项扣12分
11发热门诊保持然通风机械通风
2
12空调系统应独立设置’新风量设计应满足全新风运行求
1
2发热门诊环境清洁消毒
符合求项扣12分
2 1发热门诊应建立空气环境清洁消毒制度
2
22采效措施方法候诊区诊室隔离留观室等流密集区域进行定期定期清 洁消毒必时采动净化消毒设备实时定时环境空气进行清洁消毒
2
六废弃物医织物处理（6分）
1医疗废物处置
现场查 员访谈
符合求项扣1分
11发热门诊医疗废物应根医疗废物处理条例医疗卫生机构医疗废物理办法关 规定进行处置理
1
12疫情期间发热门诊医疗废物应单独进行收运医疗废物时收运
1
13发热门诊医疗废物应医疗废物暂存处设置单独存放点医疗废物相分开•
1
2粪便污水处置
1
符合求项扣1分
21医院具独立化粪池时进入市政排水网前需进行消毒处理定期投加含氯消毒剂池 投加含氯消毒剂（初次投加效氯40mgL）确保消毒15时总余氯量达10mgL 消毒污水应符合医疗机构水污染物排放标准（GB184662005 ）
22独立化粪池时专门容器收集排泄物消毒处理排放效氯2OOOOmgL含氯 消毒液粪药例1： 2浸泡消毒2h量稀释排泄物应含效氯7080漂白粉 精干粉粪药例20 1加药充分搅勾消毒2h
3医织物处理
现场查
符合求项扣1分
31发热门诊感染性织物应单独进行收运感染性织物时收运
1
3 2次性医织物医疗废物集中处理
1
七信息系统建设（5分）
1发热门诊信息系统建设应符合全国医院信息化建设标准规范（试行）等规范求 纳入医院整体信息化建设理
2
现场查
符合求项扣1分
2发热门诊信息系统建设应满足工作需信息登记容包括：接诊时间患者姓名性 年龄身份证件信息住址工作单位联系方式流行病学史检验检查报告会诊记录 诊断患者接诊医生签名
2
3发热门诊实现证合校验确保实名医
1
八科学做防护（8分)
1进入发热门诊类员均应正确选择佩戴口罩正确进行手卫生
4
现场查
员访谈
符合求项扣1－4分
★2全员坚持落实标准预防措施标准预防基础根诊疗操作风险高低进行颗外防护
患者实施距离操作存感染风险叶佩戴医防护口展必时佩戴护目镜防护面屏等
4
备注：
1口腔眼科皮肤等专科医院应结合医院性质功规模务根国家相关求医院评审标准等执行
2备注★评分项否决项项未达标合格
3总分达85分达标
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（适二三级医院 总分：100分）
评价标准容
分值
评价方法
扣分标准
发热门诊建筑布局（32分）
1位置建筑求
现场查
符合求项扣14分
1 1发热门诊应独立设置远高科病房重症监护病房门诊生活区等区域（新建发热 门诊间距应＞20米）出入口普通门急诊分开
4
★ 12医院门口门诊厅馥目发热门诊诊引导标识院区应引导患者达发热门诊 明确指示标识发热门诊标识明显
2
13疫情期间条件发热门诊做流行病学史流行病学史发热患者进行区域候 诊接诊处置设物理分隔
2
14发热门诊肠道门诊诊室留观室应分开设置化验挂号收费等辅助功区域
2
15传染病流行期间发热门诊肠道门诊整合选择相独立区域增加留观室
1
2分区设置
符合求项扣12分
★ 21发热门诊应满足三区两通道设置求
2
2 2区分隔合理区间物理屏障门诊流物流交叉
1
23淸洁区包括医护休息区应独立出入口
1
24缓区包括污染防护品脱卸区设置消毒物资储备库房治疗准备室
1
25污染区包括独立挂号收费药房候诊诊室治疗室抢救室输液观察室标 采集室隔离观察室检验科放射科卫生间污物间等医疗功区医疗功区应充分 利信息化手段助便捷服务技术设置助挂号缴费机具等实现患者助服务减少诊疗 环节交叉感染风险
1
26三级综合性医院候诊区少容纳68二级综合性医院候诊区少容纳4候诊确 保安全距离分开设置呼吸道传播疾病候诊区接触传播疾病候诊区
1
3诊室设置求
符合求项扣12分
★ 31二级综合性医院少设置3间诊室包括成诊室童诊室备诊室
2
32诊室应宽敞般10方米少摆放1张诊察床1张宽工作台（通工 作台确保医生患者距离达1米）
1
3 3发热门诊实行诊室允许时进入诊室
2
4隔高留观室设置求
符合求项扣1分
41隔离留观室应标识明显诊室保持定距离
2
4 2分设立医务员患者专通道
1
4 3留观患者单间隔离房间设卫生间
1
44室必须通风良禁中央空调加强消毒
2
4 5应配备必诊疗检查设备
1
46隔离留观室应安排专理建议隔离病房安装摄头线传输设备监护设备便 外界时沟通满足远程会诊功
1
★ 47发热门诊三级医院少设置3间留观室二级医院少设置2间留观室留观室宜单 冋含独立卫生间拓展足够床位应疫情期间防控救治新建留观室必须设独立卫生间
1
二设备配备（4分）
1应填补齐原配备设备设施
1
现场查
符合求项扣1分
2配置消毒通风排风空调办公类设备
1
3配置病床转运车护理车仪器车治疗车抢救车等抢救生命支持类设备
1
4配置生化分析仪血细胞分析仪尿液分析仪全动尿沉渣分析仪等设备
1
三员配备（18分）
1医师配备
现场查 员访谈
符合求项扣16分
11应配固定感染性疾病科专业医师
2
12非感染性疾病科专业医师应具备定床验传染病诊治知识传染病相关法律法 规培训掌握相关疾病特点诊断标准治疗原防护知识
6
2护士配置
符合求项扣14分
21发热门诊应配固定具备定床验传染病诊治知识传染病相关法律法规 培训护士
4
22综合医院发热门诊张隔离留观床位应少配备1名护士疫情期间根实际患者数量增 配相应护士数量
2
3联合团队
符合求项扣12分
31发热门诊医务员队伍配备常规感染科呼吸科等专业员外应配备重症医学 科院感急诊科影床检验公卫生科等相关专科医务员组建联合团队’ 疑难危重患者开展学科精化诊疗
2
4院级专家组
符合求项扣12分
41医院应建立院级专家组发热门诊筛查发现疑传染病患者进行专家会诊’提高诊疗质量
1
4 2传染病流行期间工作员应做健康监测出现发热咳嗽等症状体征时应时记录评 估
1
四理求（20分）
1发热门诊应建立健全严格遵守执行项规章制度岗位职责相关诊疗技术规范操作规 程保证医疗服务质量医疗安全
5
现场查 员访谈
符合求项扣15分
2医院应加强预检分诊发热门诊理门急诊规范设置预检分诊点指派专业力 验感染性疾病科相关专业医师充实预检分诊力量发热患者高度怀疑疫情相关患者 规范转移发热门诊诊条件结合预约诊疗工作开展先线现场两次预检分诊
3
3发热门诊实行24时接诊严格实行首诊负责制医生拒诊拒收发热患者°
2
4发热门诊诊患者必须扫健康码进行病原学检测
2
5发热门诊诊患者采取全封闭诊流程原挂号诊交费检验影检查取药等 诊疗活动全部该区域完成
2
6需前发热门诊区域外检查患者移动程中应严格落实距离短接触员少 专防护陪原
2
7医生接诊程中全面解患者床症状特询问流行病学史安排必检查
2
8诊断相关传染病患者疑似患者医务员应关规定登记报告进行隔离处理 擅允许患者行离院转院
2
五空气净化环境清洁消毒（7分）
1发热门诊空气净化求
现场查
符合求项扣12分
11发热门诊保持然通风机械通风
2
12空调系统应独立设置’新风量设计应满足全新风运行求
1
2发热门诊环境清洁消毒
符合求项扣12分
2 1发热门诊应建立空气环境清洁消毒制度
2
22采效措施方法候诊区诊室隔离留观室等流密集区域进行定期定期清 洁消毒必时采动净化消毒设备实时定时环境空气进行清洁消毒
2
六废弃物医织物处理（6分）
1医疗废物处置
现场查 员访谈
符合求项扣1分
11发热门诊医疗废物应根医疗废物处理条例医疗卫生机构医疗废物理办法关 规定进行处置理
1
12疫情期间发热门诊医疗废物应单独进行收运医疗废物时收运
1
13发热门诊医疗废物应医疗废物暂存处设置单独存放点医疗废物相分开•
1
2粪便污水处置
1
符合求项扣1分
21医院具独立化粪池时进入市政排水网前需进行消毒处理定期投加含氯消毒剂池 投加含氯消毒剂（初次投加效氯40mgL）确保消毒15时总余氯量达10mgL 消毒污水应符合医疗机构水污染物排放标准（GB184662005 ）
22独立化粪池时专门容器收集排泄物消毒处理排放效氯2OOOOmgL含氯 消毒液粪药例1： 2浸泡消毒2h量稀释排泄物应含效氯7080漂白粉 精干粉粪药例20 1加药充分搅勾消毒2h
3医织物处理
现场查
符合求项扣1分
31发热门诊感染性织物应单独进行收运感染性织物时收运
1
3 2次性医织物医疗废物集中处理
1
七信息系统建设（5分）
1发热门诊信息系统建设应符合全国医院信息化建设标准规范（试行）等规范求 纳入医院整体信息化建设理
2
现场查
符合求项扣1分
2发热门诊信息系统建设应满足工作需信息登记容包括：接诊时间患者姓名性 年龄身份证件信息住址工作单位联系方式流行病学史检验检查报告会诊记录 诊断患者接诊医生签名
2
3发热门诊实现证合校验确保实名医
1
八科学做防护（8分)
1进入发热门诊类员均应正确选择佩戴口罩正确进行手卫生
4
现场查
员访谈
符合求项扣1－4分
★2全员坚持落实标准预防措施标准预防基础根诊疗操作风险高低进行颗外防护
患者实施距离操作存感染风险叶佩戴医防护口展必时佩戴护目镜防护面屏等
4
备注：
1口腔眼科皮肤等专科医院应结合医院性质功规模务根国家相关求医院评审标准等执行
2备注★评分项否决项项未达标合格
3总分达85分达标
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