《病历评审制度》

雅***韵

贡献于2021-07-04

字数:570

病历评审制度

()科病历评审制度
1．病出院前医生应病历进行次认真检发现足时修改
2．级医生级医生书写病历认真审阅妥处进行修改修改较病历住院医师应重新抄写重书写缺陷病历责令重新书写直书写合格方鉴字
3．科负责全科病历评审时进行抽检时发现问题时解决出院病历逐份评审考核合格病历许出科
（二）病历终末评审制度
1．病案室月收回病案专业科室分类放置指定位置科室组织治医师员病案室评审科月出院病历必须次月5日前严格病历评审标准进行病案质控评价(节假日时间延)存问题病历病案室登记缺陷错误必时医务科通知科室病案室修改月未评审病历入档
2．医院病历评审：季度科室机抽5份全院抽查病历90份病历评审采双盲法：科组专家评审评分外科组专家评审评分然综合评分医院病历评审医务科组织监督执行
3 病历评审标准采取百分计分法满90分病历甲级病历80分89分乙级病历79分丙级病历原允许出现丙级病历出现应病历退回科室重新书写审查合格方入档

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