现病史：包括5部分
1根诉相关鉴询问
1）病诱
2）症状特点
3）伴症状
4）全身状态：发病般状态 （发病饮食睡眠便体重变化情况）
2诊疗
1）否医院？做检查？
2）做治疗治疗效果？
二史（相关病史）
1相关病史：吸烟饮酒类似发作家族史等
2药物敏史手术史（定提年评分标准项）
三问诊中定条理性强想写乱加失分
四围绕述询问
单诉作出诊断倾性：24岁 女 发热 咳血 结核性较45岁 男 发热 咳血 考虑肺癌两者采集倾区知识积累总采集时面方式部分分值已手需说明诊断结果正确否作评分采集项目容缺
发热
1病诱：受凉创伤？
2症状特点：热度？病程？性质（持续性间断性）？发热规律（稽留热驰张热）？持续时间？加重缓解素？
3伴症状：寒战结膜充血淋巴肿肝脾肿？出血？昏迷？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：
7药物敏史手术史
****************************************************************************
二头痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重缓解素（咳嗽喷嚏体位关系）？
3伴症状：发热呕吐眩晕焦虑失眠视力改变
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：
7药物敏史手术史
****************************************************************************
三胸痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛素（体力活动？精神紧张？）呼吸咳嗽体位吞咽关系？
3伴症状：发热咳嗽咳痰咯血吞咽困难呼吸困难休克表现？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？口服硝酸甘油否缓解？
6相关疾病史：类似发作史？高血压高血脂糖尿病心脏病结核病史烟酒嗜？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
四腹痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐？）进食关系？体位关系？
3伴症状：腹泻便秘恶心呕吐反酸血尿？皮肤巩膜黄染？月潮？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化月情况
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？洁食物史暴饮暴食史腹部病史结石史手术史妇科病史？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
五关节痛
1病诱：
2症状特点：起病急缓？病程（演变？）性质（否游走性？红肿热痛关节畸形？）程度？天气活动关系？
3伴症状：发热皮疹肌肉疼痛肌力肌萎缩淋巴肿肝脾肿？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？非甾类解热镇痛药激素抗生素治疗情况？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？关节病史关节外伤史结核史风湿史疑传染病时应注意流行病史？
7药物敏史关节手术史？
****************************************************************************
六水肿
1病诱：
2症状特点：水肿部位？发展快慢？进展速度？程度？性质（凹陷性？非凹陷性？）颜面水肿？时加重？水肿月期关系？
3伴症状：高血压血尿蛋白尿？胸闷憋气发绀呼吸困难？皮肤黄染食欲振厌油腹胀？长期腹泻消瘦体重减轻？期服药史？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？高血压病史肝脏病史心肾营养良性疾病史？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
七呼吸困难
1病诱：
2症状特点：起病急缓（突发性渐进性？）程度？性质？（吸气性？呼气性？呼吸感困难？）缓解素？体位时间关系？
3伴症状：发热胸痛咳嗽咳痰（痰性状？）咯血（咯血量血液性状）？夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？季节性发作敏史？高血压心脏病支气炎肺疾患？职业史（粉尘刺激性气体接触史）？
7药物敏史敏史？
****************************************************************************
八咳嗽咳痰
1病诱：呼吸道胸膜心血疾病？服血紧张素转换酶剂？
2症状特点：咳嗽性质（干性？湿性？）程度？时间节律（清晨起床体位改变时加剧？）咳嗽音色？痰颜色性状气味痰量？咳痰体位关系？
3伴症状：发热胸痛呼吸困难咯血？怀疑支气扩张时注意杵状指
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？百日咳麻疹支气肺炎支气哮喘结核病等病史吸烟史？
7药物敏史
****************************************************************************
九咯血
1病诱：支气疾病肺部疾病心血疾病血液病
2症状特点：咯血性质（咳出呕出？）咯血量？血液颜色性状？
3伴症状：发热盗汗胸痛呼吸困难呛咳脓痰？皮肤粘膜出血？否伴黄疸？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？百日咳麻疹心肺疾病血液病？结核病史结核病接触史？工作史吸烟史？
7药物敏史
****************************************************************************
十恶心呕吐
1病诱：
2症状特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心呕吐病程？呕吐程度？频率？呕吐物量颜色气味性状？呕吐前驱症状（吐前恶心？伴恶心突发性喷射状呕吐？）呕吐进食关系？
3伴症状：腹泻腹胀发热寒战食欲振消化良消瘦乏力？皮肤巩膜黄染？头痛头晕意识障碍？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？洁食物史传染病接触史？消化系统性疾病？高血压头部外伤史？腹部手术史？肝肾疾病神官症？末次月否正常（注意早孕）？
7服药史药物敏史？
****************************************************************************
十呕血
1病诱：饮酒粗糙带刺食物异物激惹性药物停抑酸药
2症状特点：呕血病程（初发？复发？）首发时间发作次数持续时间？呕血量颜色性状？
3伴症状：头晕心悸出汗口渴尿量减少？（解出血量全身影响？）发热腹痛呕吐黑便反酸？皮肤巩膜黄染？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？摄入粗糙食物史异物？剧烈呕吐？消化性溃疡肝硬化食静脉曲张破裂出血出血性胃炎返流性食炎胃癌？血液病？饮酒史非甾体类解热镇痛药服药史？
7药物敏史消化道手术史？
****************************************************************************
十二便血
1病诱：
2症状特点：便血初发复发时间病程发作次数性质（持续性？间歇性？）次持续时间？日便血次数？便血量？血液颜色？便关系（相混？相混？）便血形式（便起排出？便滴出？喷射性？纸巾鲜血？）注意摄入动物血制品铁剂沁剂黑便相鉴
3伴症状：呕血腹痛便惯改变腹部包块食欲振乏力消瘦发热周身出血倾皮肤巩膜黄染贫血休克症状
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？剧烈呕吐史？消化系统疾病肛肠疾病（肛瘘痔直肠息肉）血液病心血病？摄入动物血制品铁剂沁剂史？饮酒史服非甾体类解热镇痛药抗凝药史？
7药物敏史胃肠手术史？
****************************************************************************
十三腹泻
1病诱：
2症状特点：起病急缓？病程？性质（持续性？间歇性？复发性？）便次数天便量？粪便性状颜色？
3伴症状：否寒战高热腹痛直肠刺激症状（里急重）恶心呕吐腹胀脱水症状？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？洁食物史？期腹泻病接触史？消化系统疾病？服泻药史？流行病学史？
7药物敏史胃肠手术史？
****************************************************************************
十四黄疸
1病诱：
2症状特点：起病缓急病程（进行性波动性间歇性复发性？）皮肤巩膜黄染程度色泽？否伴陶土样便？否伴浓茶色酱油色尿？注意胡萝卜柑橘药物引起皮肤黄染鉴
3伴症状：否伴寒战高热腹痛腹胀食欲振恶心呕吐乏力？否体重降？否蜘蛛痣皮出血？
4全身状态：发病体重睡眠便变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？肝炎肝炎病接触史？肝胆系统疾病史消化系统疾病？
7药物敏史
****************************************************************************
十五消瘦
1病诱：体质性消瘦神分泌疾病引起消瘦慢性消耗性疾病引起消瘦药物引起消瘦
2症状特点：体重降时间范围？食欲变化（亢进正常减退？）
3伴症状：否伴发热（低热）怕热汗盗汗？便次数否正常？否恶心呕吐腹痛腹泻？
4全身状态：发病体重睡眠否正常？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？慢性胃肠炎肝胆胰系统疾病？结核病肿瘤等慢性消耗性疾病？
7服减肥药？药物敏史？
****************************************************************************
十六心悸
1病诱：心率异常心率失常心脏搏动增强心搏量增加心脏神官症
2症状特点：心悸病程性质（间歇性阵发性）？发作频率？持续时间？缓解素？进展性况？体力活动关系？
3伴症状：否伴心前区疼痛适呼吸困难咳嗽咳痰头痛头晕发热感染汗消瘦失血？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？高血压病种心脏病慢性呼吸系统疾病贫血甲亢神官症？烟酒嗜？
7药物敏史
****************************************************************************
十七惊厥
1病诱：特发性（癫痫）症状性（种心脑血疾病中毒代谢障碍）
2症状特点：惊厥发作形式（全身抽搐持续性强直性痉挛局限性抽搐）发作时间持续时间缓解素？
3伴症状：否伴发热血压增高脑膜刺激征剧烈头痛意识丧失？
4全身状态：
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？脑部外伤史？脑部疾病感染性疾病心血疾病史？
7药物敏史
****************************************************************************
十八意识障碍（昏迷嗜睡狂躁谵妄）
1病诱：急性重症感染颅脑疾病分泌代谢障碍心血疾病
2症状特点：发病急缓？昏迷前前驱症状？意识障碍程度？程（时轻时重？波动性？清醒度昏迷？）四肢运动肌张力？
3伴症状：否伴发热头痛呕吐呕血黄疸水肿血压变化抽搐便异常心悸气短等？注意症状意识障碍先次序
4全身状态：
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关疾病：类似病史？心肝肺肾等慢性疾患？糖尿病高血压脑部疾病？
7药物敏史？烟酒嗜？
****************************************************************************
十九少尿
1病诱：肾前性肾实质性肾性
2症状特点：天排尿次数尿量？便颜色？
3伴症状：否伴水肿腰痛排尿困难腹泻高血压？
4全身状态：发病饮食睡眠体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？肝肾疾病泌尿系统疾病高血压盆腔手术史？
7药物敏史
****************************************************************************
二十尿
1病诱：高渗性尿低渗性尿
2症状特点：天排尿次数尿量？夜间排尿次数夜间尿量少？
3伴症状：否伴发热口渴饮食消瘦？
4全身状态：发病饮食睡眠便情况？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？结核肿瘤肝肾病史？糖尿病？
7期服利尿剂？药物敏史？
****************************************************************************
二十血尿
1病诱：
2症状特点：便颜色性质（全程血尿初始血尿终末血尿）？
3伴症状：否伴腰痛尿痛尿流中断水肿尿路刺激征？
4全身状态：发病饮食睡眠便情况？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？尿路结石史泌尿系统感染史高血压病史？
7药物敏史
*********************************a*******************************************
二十二休克（感染性失血性心源性敏性）
1病诱：失血性休克感染性休克心源性休克敏性休克
2症状特征：起病缓急进展速度？病程？血压神志皮温脉率尿量情况
3伴症状：否呼吸困难胸闷心悸心前区痛高热寒颤出血倾黄疸腹泻呕吐症状？
4全身症状：发病饮食睡眠体重便情况
5诊疗：发病否医院检查？做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：出血史贫血史外伤史？高血压心血系统疾病慢性疾病史？急性感染传染病史？糖尿史？输血史特殊药史？
7药物敏史？
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
1根诉相关鉴询问
1）病诱
2）症状特点
3）伴症状
4）全身状态：发病般状态 （发病饮食睡眠便体重变化情况）
2诊疗
1）否医院？做检查？
2）做治疗治疗效果？
二史（相关病史）
1相关病史：吸烟饮酒类似发作家族史等
2药物敏史手术史（定提年评分标准项）
三问诊中定条理性强想写乱加失分
四围绕述询问
单诉作出诊断倾性：24岁 女 发热 咳血 结核性较45岁 男 发热 咳血 考虑肺癌两者采集倾区知识积累总采集时面方式部分分值已手需说明诊断结果正确否作评分采集项目容缺
发热
1病诱：受凉创伤？
2症状特点：热度？病程？性质（持续性间断性）？发热规律（稽留热驰张热）？持续时间？加重缓解素？
3伴症状：寒战结膜充血淋巴肿肝脾肿？出血？昏迷？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：
7药物敏史手术史
****************************************************************************
二头痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重缓解素（咳嗽喷嚏体位关系）？
3伴症状：发热呕吐眩晕焦虑失眠视力改变
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：
7药物敏史手术史
****************************************************************************
三胸痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？胸痛部位？范围？性质？（放射痛？）程度？持续时间？影响疼痛素（体力活动？精神紧张？）呼吸咳嗽体位吞咽关系？
3伴症状：发热咳嗽咳痰咯血吞咽困难呼吸困难休克表现？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？口服硝酸甘油否缓解？
6相关疾病史：类似发作史？高血压高血脂糖尿病心脏病结核病史烟酒嗜？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
四腹痛
1病诱：
2症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间（餐前？餐？）进食关系？体位关系？
3伴症状：腹泻便秘恶心呕吐反酸血尿？皮肤巩膜黄染？月潮？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化月情况
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？洁食物史暴饮暴食史腹部病史结石史手术史妇科病史？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
五关节痛
1病诱：
2症状特点：起病急缓？病程（演变？）性质（否游走性？红肿热痛关节畸形？）程度？天气活动关系？
3伴症状：发热皮疹肌肉疼痛肌力肌萎缩淋巴肿肝脾肿？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？非甾类解热镇痛药激素抗生素治疗情况？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？关节病史关节外伤史结核史风湿史疑传染病时应注意流行病史？
7药物敏史关节手术史？
****************************************************************************
六水肿
1病诱：
2症状特点：水肿部位？发展快慢？进展速度？程度？性质（凹陷性？非凹陷性？）颜面水肿？时加重？水肿月期关系？
3伴症状：高血压血尿蛋白尿？胸闷憋气发绀呼吸困难？皮肤黄染食欲振厌油腹胀？长期腹泻消瘦体重减轻？期服药史？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似发作史？高血压病史肝脏病史心肾营养良性疾病史？
7药物敏史手术史
****************************************************************************
七呼吸困难
1病诱：
2症状特点：起病急缓（突发性渐进性？）程度？性质？（吸气性？呼气性？呼吸感困难？）缓解素？体位时间关系？
3伴症状：发热胸痛咳嗽咳痰（痰性状？）咯血（咯血量血液性状）？夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？季节性发作敏史？高血压心脏病支气炎肺疾患？职业史（粉尘刺激性气体接触史）？
7药物敏史敏史？
****************************************************************************
八咳嗽咳痰
1病诱：呼吸道胸膜心血疾病？服血紧张素转换酶剂？
2症状特点：咳嗽性质（干性？湿性？）程度？时间节律（清晨起床体位改变时加剧？）咳嗽音色？痰颜色性状气味痰量？咳痰体位关系？
3伴症状：发热胸痛呼吸困难咯血？怀疑支气扩张时注意杵状指
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？百日咳麻疹支气肺炎支气哮喘结核病等病史吸烟史？
7药物敏史
****************************************************************************
九咯血
1病诱：支气疾病肺部疾病心血疾病血液病
2症状特点：咯血性质（咳出呕出？）咯血量？血液颜色性状？
3伴症状：发热盗汗胸痛呼吸困难呛咳脓痰？皮肤粘膜出血？否伴黄疸？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？百日咳麻疹心肺疾病血液病？结核病史结核病接触史？工作史吸烟史？
7药物敏史
****************************************************************************
十恶心呕吐
1病诱：
2症状特点：发作急缓（持续性？间歇性？）恶心呕吐病程？呕吐程度？频率？呕吐物量颜色气味性状？呕吐前驱症状（吐前恶心？伴恶心突发性喷射状呕吐？）呕吐进食关系？
3伴症状：腹泻腹胀发热寒战食欲振消化良消瘦乏力？皮肤巩膜黄染？头痛头晕意识障碍？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？洁食物史传染病接触史？消化系统性疾病？高血压头部外伤史？腹部手术史？肝肾疾病神官症？末次月否正常（注意早孕）？
7服药史药物敏史？
****************************************************************************
十呕血
1病诱：饮酒粗糙带刺食物异物激惹性药物停抑酸药
2症状特点：呕血病程（初发？复发？）首发时间发作次数持续时间？呕血量颜色性状？
3伴症状：头晕心悸出汗口渴尿量减少？（解出血量全身影响？）发热腹痛呕吐黑便反酸？皮肤巩膜黄染？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？摄入粗糙食物史异物？剧烈呕吐？消化性溃疡肝硬化食静脉曲张破裂出血出血性胃炎返流性食炎胃癌？血液病？饮酒史非甾体类解热镇痛药服药史？
7药物敏史消化道手术史？
****************************************************************************
十二便血
1病诱：
2症状特点：便血初发复发时间病程发作次数性质（持续性？间歇性？）次持续时间？日便血次数？便血量？血液颜色？便关系（相混？相混？）便血形式（便起排出？便滴出？喷射性？纸巾鲜血？）注意摄入动物血制品铁剂沁剂黑便相鉴
3伴症状：呕血腹痛便惯改变腹部包块食欲振乏力消瘦发热周身出血倾皮肤巩膜黄染贫血休克症状
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？剧烈呕吐史？消化系统疾病肛肠疾病（肛瘘痔直肠息肉）血液病心血病？摄入动物血制品铁剂沁剂史？饮酒史服非甾体类解热镇痛药抗凝药史？
7药物敏史胃肠手术史？
****************************************************************************
十三腹泻
1病诱：
2症状特点：起病急缓？病程？性质（持续性？间歇性？复发性？）便次数天便量？粪便性状颜色？
3伴症状：否寒战高热腹痛直肠刺激症状（里急重）恶心呕吐腹胀脱水症状？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？洁食物史？期腹泻病接触史？消化系统疾病？服泻药史？流行病学史？
7药物敏史胃肠手术史？
****************************************************************************
十四黄疸
1病诱：
2症状特点：起病缓急病程（进行性波动性间歇性复发性？）皮肤巩膜黄染程度色泽？否伴陶土样便？否伴浓茶色酱油色尿？注意胡萝卜柑橘药物引起皮肤黄染鉴
3伴症状：否伴寒战高热腹痛腹胀食欲振恶心呕吐乏力？否体重降？否蜘蛛痣皮出血？
4全身状态：发病体重睡眠便变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？肝炎肝炎病接触史？肝胆系统疾病史消化系统疾病？
7药物敏史
****************************************************************************
十五消瘦
1病诱：体质性消瘦神分泌疾病引起消瘦慢性消耗性疾病引起消瘦药物引起消瘦
2症状特点：体重降时间范围？食欲变化（亢进正常减退？）
3伴症状：否伴发热（低热）怕热汗盗汗？便次数否正常？否恶心呕吐腹痛腹泻？
4全身状态：发病体重睡眠否正常？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？慢性胃肠炎肝胆胰系统疾病？结核病肿瘤等慢性消耗性疾病？
7服减肥药？药物敏史？
****************************************************************************
十六心悸
1病诱：心率异常心率失常心脏搏动增强心搏量增加心脏神官症
2症状特点：心悸病程性质（间歇性阵发性）？发作频率？持续时间？缓解素？进展性况？体力活动关系？
3伴症状：否伴心前区疼痛适呼吸困难咳嗽咳痰头痛头晕发热感染汗消瘦失血？
4全身状态：发病饮食睡眠便体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？高血压病种心脏病慢性呼吸系统疾病贫血甲亢神官症？烟酒嗜？
7药物敏史
****************************************************************************
十七惊厥
1病诱：特发性（癫痫）症状性（种心脑血疾病中毒代谢障碍）
2症状特点：惊厥发作形式（全身抽搐持续性强直性痉挛局限性抽搐）发作时间持续时间缓解素？
3伴症状：否伴发热血压增高脑膜刺激征剧烈头痛意识丧失？
4全身状态：
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？脑部外伤史？脑部疾病感染性疾病心血疾病史？
7药物敏史
****************************************************************************
十八意识障碍（昏迷嗜睡狂躁谵妄）
1病诱：急性重症感染颅脑疾病分泌代谢障碍心血疾病
2症状特点：发病急缓？昏迷前前驱症状？意识障碍程度？程（时轻时重？波动性？清醒度昏迷？）四肢运动肌张力？
3伴症状：否伴发热头痛呕吐呕血黄疸水肿血压变化抽搐便异常心悸气短等？注意症状意识障碍先次序
4全身状态：
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关疾病：类似病史？心肝肺肾等慢性疾患？糖尿病高血压脑部疾病？
7药物敏史？烟酒嗜？
****************************************************************************
十九少尿
1病诱：肾前性肾实质性肾性
2症状特点：天排尿次数尿量？便颜色？
3伴症状：否伴水肿腰痛排尿困难腹泻高血压？
4全身状态：发病饮食睡眠体重变化
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？肝肾疾病泌尿系统疾病高血压盆腔手术史？
7药物敏史
****************************************************************************
二十尿
1病诱：高渗性尿低渗性尿
2症状特点：天排尿次数尿量？夜间排尿次数夜间尿量少？
3伴症状：否伴发热口渴饮食消瘦？
4全身状态：发病饮食睡眠便情况？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？结核肿瘤肝肾病史？糖尿病？
7期服利尿剂？药物敏史？
****************************************************************************
二十血尿
1病诱：
2症状特点：便颜色性质（全程血尿初始血尿终末血尿）？
3伴症状：否伴腰痛尿痛尿流中断水肿尿路刺激征？
4全身状态：发病饮食睡眠便情况？
5诊疗：发病否医院检查做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：类似病史？尿路结石史泌尿系统感染史高血压病史？
7药物敏史
*********************************a*******************************************
二十二休克（感染性失血性心源性敏性）
1病诱：失血性休克感染性休克心源性休克敏性休克
2症状特征：起病缓急进展速度？病程？血压神志皮温脉率尿量情况
3伴症状：否呼吸困难胸闷心悸心前区痛高热寒颤出血倾黄疸腹泻呕吐症状？
4全身症状：发病饮食睡眠体重便情况
5诊疗：发病否医院检查？做检查治疗？治疗否效？
6相关病史：出血史贫血史外伤史？高血压心血系统疾病慢性疾病史？急性感染传染病史？糖尿史？输血史特殊药史？
7药物敏史？
文香网httpwwwxiangdangnet
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档