xxxx医院
退药理制度（试行）
根国家卫生计划生育委员会医疗机构药事理规定（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条保障患者药安全药品质量原外药品发出退换规定时结合院床实际工作保证患者药权益保障药品质量特制定办法
退回药品必备条件：原始购药齐全（包括发票处方）退回药品必须院药房发出药品批号院购入药品相符药品包装应完整清洁封口密闭完特殊条件保存药品证实保存条件符合求药品效期药品售出1周
门诊药房退药制度
考虑床医疗工作实际情况分患方原退药院方原退药予退药三种：
（）患方原退药
1药品没离开药房患者求退药情况般均予退药
2药品已离开药房发放患者手中属合理退药情况者
（1）药剂科负责确认药品程中确实发现存明显质量问题
（2）患者药出现严重敏反应预知良反应法继续该药
（3）患者发生药品良反应时满足4条件时属合理退药：
①医生已询问患者确定患者该药敏史禁忌症病历中记录
②处方开具量符合处方理办法中规定处方金额符合医院关规定
③需填写相应药品良反应（ADR）报告
④退药时间必须发现药品良反应周
（4）患者死亡时满足2条件时属合理退药：
①退药时间必须患者死亡周
②处方开具量符合处方理办法中规定
（5）患者病情变化医师确定继续药品
（二）院方原退药：
1药品发放时已发霉变质等质量问题
2药品售出时已效期已效期法效期完
3药师发放药品错误交代服药方法剂量错误
4属医师处方行患者宜继续药品
①医师开错药名含量浓度剂量剂型法两种药品存配伍禁忌作相似
②患者开药物绝禁忌证
③医生开药前未询问患者确定患者该药敏史禁忌症病历中相应记录
④医生未征病意开处方损害病利益造成医疗纠纷
5医院原造成退药
（三）保证药品质量患者药安全取药属列情况予退药：
1费报销原
2血液制品生物制剂精神药品毒麻药品口服麻醉精神毒性等特殊药品患者时应偿交回剩余药品药房毒麻精神药品专员关规定报损保
3药品外包装破损外观污损者字迹说明书缺失等影响床继续效期三月药品者患者开药物家搁置久超效期
4分装分零药物价格低廉针剂（价格≤15元支）
5特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损
6取药时间超7日
7传染病药（阿德福韦酯拉米夫定恩卡韦）
8价格原
（三）退药流程：
原分退药类型：
1药房工作员错误药品质量问题者药房进行退换
2药品敏良反应退药等者开方医生必须院药品良反应监测理制度办理相关手续开方医生开具退药申请单退回张处方数量范围致良反应药品
3医生开错处方需退药者医生开具退药申请单医务科签章意退回错开误开药品药剂科作良医疗质量事件填写医生差错备查
具体退药流程：
1退药医师填写xxxx医院退药申请表药品良反应引起退药时应填写药品良反应报告申请退药医师红色发票（报账联）右角注明退药原签字注明日期
2患者持退药申请表红色发票（报账联）门诊处方等门诊部医务科长院长审核
3患者持述材料门诊药房窗口办理药房工作员审核否符合退药必备条件签署退药意见符合退药条件者进入电脑退药界面点击退药
4患者持退药单红色发票（报账联）收费处退费
5收费员录入患者信息查新开医嘱进入退费界面予退费重新收费
（四）门诊药房应月报退药情况
（五）医师处方引起退药造成济损失事医师承担
二住院药房退药制度
（）符合列条件予退药：
1程中发现明显质量问题药品掉塞沉淀变色等现象
2患者出院（病情危重放弃治疗）死亡药程中出现严重药品良反应
3 属医师处方行患者宜继续药品
4 住院患者转科变更治疗方案死亡需退药者开处方医生开具退药申请隶属科批准办理退药
（二）属列情况予退药：
1特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损
2外包装已破坏外包装涂写床号病姓名等字迹药品
3分装分零药物价格低廉（价格≤15元支）针剂口服药品
4传染病药（阿德福韦酯拉米夫定恩卡韦）
5血液制品生物制剂精神毒麻药品口服麻醉精神毒性等特殊药品患者时应偿交回剩余药品药房毒麻精神药品专员关规定报损保
（三）住院患者退药必须符合述条件：
1退药医师填写纸质版xxxx医院退药申请表处方医师者办公护士电子退药处方药品良反应引起退药必须处方医生填写药品良反应报告表
2退药品外包装说明书完整污损影响药品继续
3特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损药品金额退患者药房工作员接受该类药品
（四）住院科室退药流程
1住院患者退药医师填写退药申请单普通药品护士长审核签名贵重药品科审核签名
2护士持填写退药申请单相应药品门诊药房窗口退药药师确认退药原核实患者身份医嘱院情况患者医嘱中（少）退药物已出院（结帐）患者予退药
3药物退回药师办理相应帐手续
三退药须严格遵循程序办理：
1住院患者退药床科室取药员持需退回药品药房根办法相关规定办理退药
2药房负责办理退药药师必须严格关仔细检查药品包装批号效期等药品质量情况审核床科室退药否符合规定退药单双方签字
3属特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品需避光保存外包装破损药品律退帐（退病账）退药品实物该科室护士长写欠药欠条
四药房退药程序
１药品程中连续发生例（三例）良反应药房应时收回药房两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库办理退库手续
２药品期发现原包装药品质量问题（霉变破损等）时药房两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库办理退库手续
3 效期仅剩三月床三月没药品药房两位药剂员核实数量批号药剂科审核退回药库
４药品运输搬运程中抗拒原出现破损药剂科核实两位药剂员核实数量批号退回药库
5接级关部门通知停止药事委员会批准停止药品两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库
6述情况外果工作疏忽造成药品期失效毁损（领新批号药品出现前期批号期药品）等情况予办理退库
7效期仅年药品某特殊药品（抢救药求购药品供应短缺药品等）效期前周剩余两位药剂员核实数量批号直接填写药品报损单交科批准必办理退库
8退库药品必须药库员填写药品退库登记表科审核签字方办理退库手续
9 药品库房收正常情况退回药品时登记时办理退库手续退回药品单独存放某特殊药品（抢救药求购药品供应短缺药品等）外应时联系供货公司通知退货拖延退货应时填写报损表定期交科院长审核批准
五退回药品药剂科员应根药品质量状况决定否继续应做登记注明原报医院关部门发出药品退回果批号显示清外包装缺失破损作报废处理（医务科工作员院长签字盖章退药处方作报损）
六济责：
1医师处方造成退药相应济损失处方医生承担
2欠药欠条实行月底结算药剂科报表交财务科财务科相应金额作科室支出扣
七药房月做药品退药情况报表报医院关部门执行关医院济惩规定药剂科月住院科室xxxx医院退药申请表进行核查果退药情况患者病历致份50元扣罚事医生
八处罚措施
药房月25日退药申请单提交医务科审核院方原造成退药责予处罚
1处方原引起病退药责医师张处方扣罚50元进行处理
2责医师住院科室护士药师诊疗发药程中产生错引起退药例次扣发责医师药师例扣罚50元月责医师药师错引起三次退药例扣罚100元进行处罚
3收费员流程进行退费操作造成损失收费员承担处例50元处罚
九办法二零六年八月十六日起执行
附件：1门诊药房退药流程
2住院科室退药流程
3xxxx退药申请单
xxxx医院医务科
2016年8月15日
退药必备条件
退药
质量问题
敏
良反应
病情变化
处方
医师
病
收费室
1填写xxxx医院退药申请表
2红色发票（报账联）右角注明原签字注明日期
持退药申请表红色发票（报账联）门诊处方等找科室理员
药房
查述材料否完备核药品品名规格批号等否发出药品致签署退药意见进入电脑退药界面予退药
退药单红色发票（报账联）作退费处理完成退药退药前须进入患者信息界面确认新开医嘱
退药
1证全2精毒麻药品传染病药品3包装破损4价格低廉＜15元5贮藏特殊(冷藏遮光)6取药时间＞7天
理员核查
审核退药条件签署退药意见
1证齐全2效期3包装完清洁封口未拆4批号相符5贮藏合格6售出7天7院药品
门诊药房退药流程图退药
质量问题
患者死亡
良反应
病情变化
转科
医师
科室
1填写xxxx医院退药申请表
2良反应引起退药需填写良反应报告
持退药申请表普通药品护士长审核贵重药品科审核签署退药意见
药房
查述材料否完备核药品品名规格批号等否发出药品致特殊保存药品退账退药科室出欠条
电脑退药窗口点击退药符合写明退药原
退药
1精毒麻药品传染病药品2包装破损3价格低廉＜15元4贮藏特殊(冷藏遮光)
xxxx医院住院退药流程图
处方
xxxx医院退药申请表
姓名：
□男□女
年龄：
门诊号：
申请退药时间：
诊断：
药品规格数量
求退换药品规格数量
退药原分类
□药品质量问题 □情况（请医师具体说明）
□出现敏药品良反应（请医师填写药品良反应事件报告表）
申请退药具体原
医生签名： 患方签名：
职部门审核意见
□ 理合理请药剂科审查药品否符合退药必备条件
□ 理合理予办理退药
医务科门诊院长签名：
药师审查意见
□符合退药必备条件意退药
□符合退药必备条件意退药
药师签名：
收费员办理情况签名
□已登录患者信息界面新开处方予全部退费
□已登录患者信息界面新开处方予部分退费
收费员签名： 退费时间：
xxxx医院门诊退药申请表
姓名：
□男□女
年龄：
门诊号：
申请退药时间：
诊断：
药品规格数量
求退换药品规格数量
退药原分类
□药品质量问题 □情况（请医师具体说明）
□出现药品良反应（请医师填写药品良反应事件报告表）
申请退药具体原
医生签名： 患方签名：
职部门审核意见
□ 理合理请药剂科审查药品否符合退药必备条件
□ 理合理予办理退药
医务科门诊院长签名：
药师审查意见
□符合退药必备条件意退药
□符合退药条件意退药
药师签名：
收费员办理情况签名
□已登录患者信息界面新开处方予全部退费
□已登录患者信息界面新开处方予部分退费
收费员签名： 退费时间：
— END —
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退药理制度（试行）
根国家卫生计划生育委员会医疗机构药事理规定（卫医政发〔2011〕11号）第二十八条保障患者药安全药品质量原外药品发出退换规定时结合院床实际工作保证患者药权益保障药品质量特制定办法
退回药品必备条件：原始购药齐全（包括发票处方）退回药品必须院药房发出药品批号院购入药品相符药品包装应完整清洁封口密闭完特殊条件保存药品证实保存条件符合求药品效期药品售出1周
门诊药房退药制度
考虑床医疗工作实际情况分患方原退药院方原退药予退药三种：
（）患方原退药
1药品没离开药房患者求退药情况般均予退药
2药品已离开药房发放患者手中属合理退药情况者
（1）药剂科负责确认药品程中确实发现存明显质量问题
（2）患者药出现严重敏反应预知良反应法继续该药
（3）患者发生药品良反应时满足4条件时属合理退药：
①医生已询问患者确定患者该药敏史禁忌症病历中记录
②处方开具量符合处方理办法中规定处方金额符合医院关规定
③需填写相应药品良反应（ADR）报告
④退药时间必须发现药品良反应周
（4）患者死亡时满足2条件时属合理退药：
①退药时间必须患者死亡周
②处方开具量符合处方理办法中规定
（5）患者病情变化医师确定继续药品
（二）院方原退药：
1药品发放时已发霉变质等质量问题
2药品售出时已效期已效期法效期完
3药师发放药品错误交代服药方法剂量错误
4属医师处方行患者宜继续药品
①医师开错药名含量浓度剂量剂型法两种药品存配伍禁忌作相似
②患者开药物绝禁忌证
③医生开药前未询问患者确定患者该药敏史禁忌症病历中相应记录
④医生未征病意开处方损害病利益造成医疗纠纷
5医院原造成退药
（三）保证药品质量患者药安全取药属列情况予退药：
1费报销原
2血液制品生物制剂精神药品毒麻药品口服麻醉精神毒性等特殊药品患者时应偿交回剩余药品药房毒麻精神药品专员关规定报损保
3药品外包装破损外观污损者字迹说明书缺失等影响床继续效期三月药品者患者开药物家搁置久超效期
4分装分零药物价格低廉针剂（价格≤15元支）
5特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损
6取药时间超7日
7传染病药（阿德福韦酯拉米夫定恩卡韦）
8价格原
（三）退药流程：
原分退药类型：
1药房工作员错误药品质量问题者药房进行退换
2药品敏良反应退药等者开方医生必须院药品良反应监测理制度办理相关手续开方医生开具退药申请单退回张处方数量范围致良反应药品
3医生开错处方需退药者医生开具退药申请单医务科签章意退回错开误开药品药剂科作良医疗质量事件填写医生差错备查
具体退药流程：
1退药医师填写xxxx医院退药申请表药品良反应引起退药时应填写药品良反应报告申请退药医师红色发票（报账联）右角注明退药原签字注明日期
2患者持退药申请表红色发票（报账联）门诊处方等门诊部医务科长院长审核
3患者持述材料门诊药房窗口办理药房工作员审核否符合退药必备条件签署退药意见符合退药条件者进入电脑退药界面点击退药
4患者持退药单红色发票（报账联）收费处退费
5收费员录入患者信息查新开医嘱进入退费界面予退费重新收费
（四）门诊药房应月报退药情况
（五）医师处方引起退药造成济损失事医师承担
二住院药房退药制度
（）符合列条件予退药：
1程中发现明显质量问题药品掉塞沉淀变色等现象
2患者出院（病情危重放弃治疗）死亡药程中出现严重药品良反应
3 属医师处方行患者宜继续药品
4 住院患者转科变更治疗方案死亡需退药者开处方医生开具退药申请隶属科批准办理退药
（二）属列情况予退药：
1特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损
2外包装已破坏外包装涂写床号病姓名等字迹药品
3分装分零药物价格低廉（价格≤15元支）针剂口服药品
4传染病药（阿德福韦酯拉米夫定恩卡韦）
5血液制品生物制剂精神毒麻药品口服麻醉精神毒性等特殊药品患者时应偿交回剩余药品药房毒麻精神药品专员关规定报损保
（三）住院患者退药必须符合述条件：
1退药医师填写纸质版xxxx医院退药申请表处方医师者办公护士电子退药处方药品良反应引起退药必须处方医生填写药品良反应报告表
2退药品外包装说明书完整污损影响药品继续
3特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品避光保存药品外包装破损药品金额退患者药房工作员接受该类药品
（四）住院科室退药流程
1住院患者退药医师填写退药申请单普通药品护士长审核签名贵重药品科审核签名
2护士持填写退药申请单相应药品门诊药房窗口退药药师确认退药原核实患者身份医嘱院情况患者医嘱中（少）退药物已出院（结帐）患者予退药
3药物退回药师办理相应帐手续
三退药须严格遵循程序办理：
1住院患者退药床科室取药员持需退回药品药房根办法相关规定办理退药
2药房负责办理退药药师必须严格关仔细检查药品包装批号效期等药品质量情况审核床科室退药否符合规定退药单双方签字
3属特殊贮藏求（需冷藏冷冻）药品需避光保存外包装破损药品律退帐（退病账）退药品实物该科室护士长写欠药欠条
四药房退药程序
１药品程中连续发生例（三例）良反应药房应时收回药房两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库办理退库手续
２药品期发现原包装药品质量问题（霉变破损等）时药房两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库办理退库手续
3 效期仅剩三月床三月没药品药房两位药剂员核实数量批号药剂科审核退回药库
４药品运输搬运程中抗拒原出现破损药剂科核实两位药剂员核实数量批号退回药库
5接级关部门通知停止药事委员会批准停止药品两位药剂员核实数量批号药剂科退回药库
6述情况外果工作疏忽造成药品期失效毁损（领新批号药品出现前期批号期药品）等情况予办理退库
7效期仅年药品某特殊药品（抢救药求购药品供应短缺药品等）效期前周剩余两位药剂员核实数量批号直接填写药品报损单交科批准必办理退库
8退库药品必须药库员填写药品退库登记表科审核签字方办理退库手续
9 药品库房收正常情况退回药品时登记时办理退库手续退回药品单独存放某特殊药品（抢救药求购药品供应短缺药品等）外应时联系供货公司通知退货拖延退货应时填写报损表定期交科院长审核批准
五退回药品药剂科员应根药品质量状况决定否继续应做登记注明原报医院关部门发出药品退回果批号显示清外包装缺失破损作报废处理（医务科工作员院长签字盖章退药处方作报损）
六济责：
1医师处方造成退药相应济损失处方医生承担
2欠药欠条实行月底结算药剂科报表交财务科财务科相应金额作科室支出扣
七药房月做药品退药情况报表报医院关部门执行关医院济惩规定药剂科月住院科室xxxx医院退药申请表进行核查果退药情况患者病历致份50元扣罚事医生
八处罚措施
药房月25日退药申请单提交医务科审核院方原造成退药责予处罚
1处方原引起病退药责医师张处方扣罚50元进行处理
2责医师住院科室护士药师诊疗发药程中产生错引起退药例次扣发责医师药师例扣罚50元月责医师药师错引起三次退药例扣罚100元进行处罚
3收费员流程进行退费操作造成损失收费员承担处例50元处罚
九办法二零六年八月十六日起执行
附件：1门诊药房退药流程
2住院科室退药流程
3xxxx退药申请单
xxxx医院医务科
2016年8月15日
退药必备条件
退药
质量问题
敏
良反应
病情变化
处方
医师
病
收费室
1填写xxxx医院退药申请表
2红色发票（报账联）右角注明原签字注明日期
持退药申请表红色发票（报账联）门诊处方等找科室理员
药房
查述材料否完备核药品品名规格批号等否发出药品致签署退药意见进入电脑退药界面予退药
退药单红色发票（报账联）作退费处理完成退药退药前须进入患者信息界面确认新开医嘱
退药
1证全2精毒麻药品传染病药品3包装破损4价格低廉＜15元5贮藏特殊(冷藏遮光)6取药时间＞7天
理员核查
审核退药条件签署退药意见
1证齐全2效期3包装完清洁封口未拆4批号相符5贮藏合格6售出7天7院药品
门诊药房退药流程图退药
质量问题
患者死亡
良反应
病情变化
转科
医师
科室
1填写xxxx医院退药申请表
2良反应引起退药需填写良反应报告
持退药申请表普通药品护士长审核贵重药品科审核签署退药意见
药房
查述材料否完备核药品品名规格批号等否发出药品致特殊保存药品退账退药科室出欠条
电脑退药窗口点击退药符合写明退药原
退药
1精毒麻药品传染病药品2包装破损3价格低廉＜15元4贮藏特殊(冷藏遮光)
xxxx医院住院退药流程图
处方
xxxx医院退药申请表
姓名：
□男□女
年龄：
门诊号：
申请退药时间：
诊断：
药品规格数量
求退换药品规格数量
退药原分类
□药品质量问题 □情况（请医师具体说明）
□出现敏药品良反应（请医师填写药品良反应事件报告表）
申请退药具体原
医生签名： 患方签名：
职部门审核意见
□ 理合理请药剂科审查药品否符合退药必备条件
□ 理合理予办理退药
医务科门诊院长签名：
药师审查意见
□符合退药必备条件意退药
□符合退药必备条件意退药
药师签名：
收费员办理情况签名
□已登录患者信息界面新开处方予全部退费
□已登录患者信息界面新开处方予部分退费
收费员签名： 退费时间：
xxxx医院门诊退药申请表
姓名：
□男□女
年龄：
门诊号：
申请退药时间：
诊断：
药品规格数量
求退换药品规格数量
退药原分类
□药品质量问题 □情况（请医师具体说明）
□出现药品良反应（请医师填写药品良反应事件报告表）
申请退药具体原
医生签名： 患方签名：
职部门审核意见
□ 理合理请药剂科审查药品否符合退药必备条件
□ 理合理予办理退药
医务科门诊院长签名：
药师审查意见
□符合退药必备条件意退药
□符合退药条件意退药
药师签名：
收费员办理情况签名
□已登录患者信息界面新开处方予全部退费
□已登录患者信息界面新开处方予部分退费
收费员签名： 退费时间：
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