延续(变更)行政许申请表
申请项目
潜水
单位名称
XX潜水会
法定代表
张XX
联系电话
135XXXXXXX
邮政编码
57XXXX
详细址
白沙县XX镇XX路XX号
延续期限
XXXX年XX月XX日XXXX年XX月XX日
申请变更事项
变更前容
变更容
变更延续理
保证书
申请单位保证:申请表中申报容附资料均真实合法复印件原件致附资料中数均研究检测数实处单位愿负相应法律责承担造成切果
XX潜水会 张XX
申请单位(公章) 法定代表(签字)
年 月 日
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