关加强基层医疗服务力建设调研报告（仅供学）
深入贯彻省委关开展学调研抓落实决策部署年4月带调研组选择具定代表性xxxxxxx县xx市xx县xx县xx县等三市五县（市）蹲点针卫生健康领域改革发展中衡充分问题聚焦效提升基层医疗卫生服务力核心问题开展调研调研期间走访x县民医院xx县中医院xx县民医院浙中肿瘤中心等7家县级医院xx市xx镇中心卫生院xx县xx镇中心卫生院xx县xx镇卫生院等9家基层医疗卫生机构召开相关医疗卫生机构负责医护员群众代表参加座谈会12次机访谈诊群众30余次面群众基层医护员开展服务需求满意度调查问卷100余份通调研进步掌握情况快补齐短板点带面加快县域医体建设深化医疗卫生服务领域跑次改革新认识思考
找准基层干部群众反映强烈突出现实问题
通调研走访发现前基层干部群众集中反映强烈需迫切解决三问题：
基层医疗服务力弱城乡医疗资源配置均衡基层医疗卫生块短板直没补齐反映三层面：资源足目前省基层医疗卫生机构床位数占全省医疗机构床位总数85千口床位数051张低国家均水落邻xx省调查中发现x县xx县xx县基层医疗卫生机构床位数占总床位数例10中xx县实床位数49张仅占总床位数254左右二队伍强全省30家乡镇卫生院职工数量足6引进留住问题然普遍存村卫生室逐年减少xxxxx等乡村医生年龄普遍偏60岁占608三水偏弱50基层医疗卫生机构没住院服务功床位利率低目前省基层医疗卫生机构诊疗次占医疗机构总诊疗次例仅5004xx县xx市xx县基层医疗卫生机构病床率均低50
二群众病烦病难调研中群众访谈调查问卷反映情况老百姓病难病烦问题然较突出方面城市医院满患时医流程繁琐老百姓回跑反复跑造成医时间长医院需挂号排次队病排次队付费排次队药排次队等群众医体验差获感少方面基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗格局尚未全面形成家庭医生签约服务制度须做实存签约没服务服务位情况
三基层统计报表繁通xx市xx县等基层医疗卫生机构解剖麻雀情况求基层填报报表目录达362条涉报表业务信息理系统达56汇总梳理发现报表填报中集中存案信息重复录入业务信息统计交叉基础信息系统统计功完善信息系统接口需改造缺乏相统业务信息系统登录台统计效率优化等六问题数报表填报工作集中基层医疗卫生机构基层志反映志
午做业务午填报表碰面检查年底总结评时常常加班加点做报表通宵达旦填表格互相调侃昵称表姐表叔时根暇顾群众服务
二深挖卫生健康领域衡充分矛盾根源
群众反映强烈病烦病难等问题认真梳理综合分析深挖根源发现卫生健康领域存四方面衡充分问题：
供侧体现医疗卫生资源总量显足结构合理质量效益提高前相长段时期群众医疗卫生服务需求处较快增长阶段医疗卫生服务资源尤优质资源增长赶需求增长速度总量供足相更突出资源供结构性矛盾包括区域间城乡间医疗公卫生间资源供均衡妇女童老年贫困口等重点群资源供相短缺基层医疗服务力强城市医院服务度存医疗卫生服务体系碎片化缺乏整合系统连续服务基层缺缺技术缺理问题突出
二需求侧体现群众健康意识生活方式医惯改善调研中发现年然直推动全民健康教育健康促进工作工作效果成果转化够居民健康意识提升宁花钱治病愿投资健康利健康生产生活方式然存居民健康素养水整体高医理念科学合理家庭医生签约服务制度未全面落实群众基层医生信病
医院找名医生舍求远诊惯未转变迷信贵药进口药高端设备检查现象然较普遍
三制度侧体现重改革发展政策缺乏统筹决策整体设计协推进前省医改工作已基础转提升质量单项突破转综合推进关键时期基层普遍反映改革资源碎片化部门化三医联动现象然较突出统高效权威改革领导体制亟建立完善整体政策具体政策顶层设计分层接长期规划阶段性务间没统起特药品耗材供应保障医疗服务价格医保支付方式事薪酬制度综合监等重点领域关键环节改革缺乏整体推进制度设计科学控制医疗费促进医疗机构持续发展保障医保基金稳运行调动医务员积极性确保群众医疗负担承受间缺少效联动实践路径
四治理侧体现治理思维治理力治理方式适应新发展需座谈中发现方干部惯传统理思维理方式理手段较单理方法较落突出表现：重事前审批轻事中事监惯做控调配资源总院长善做程结果监者重检查评考核轻指导协调推动惯做台裁判员善做台施工员惯简单行政指挥行政命令善综合运济法律行政手段社会化理数应信息化服务步伐
三全力推动医疗卫生服务高水高质量发展
聚焦解决卫生健康改革发展中衡充分矛盾紧紧抓住基层医疗服务力弱群众病烦病难突出问题出实招见实效部署实施深化医疗卫生服务领域跑次改革加强县域医体建设开展报表专项清理等三改革举措统筹谋划推进医疗卫生服务高质量发展
深化医疗卫生服务领域跑次改革针调研中发现问题积极谋划跑次改革医疗卫生服务领域延伸项目群众需求出发设计改革容群众语言设计项目名称围绕群众病少跑腿跑跑腿群众医感受度高关键事改起重点解决挂号诊住院等医环节难点堵点痛点出台病少排队付费更便捷检查少跑腿等十改革举措时切实承担行业部门牵头责互联网思维推动改革实施全面贯彻落实***办公厅关促进互联网+医疗健康发展意见省政府破信息孤岛促进数享推进跑次改革工作求加快推动互联网医疗健康深度融合发展着力提升医疗卫生服务领域数字化水标准规范做实改革落出台xx年改善医疗服务项目工作细形成全省统具体量化工作指标体系群众获感评价改革成效加强专业机构第三方评估群众满意度评价群众成改革监督者推动者受益者
二切实加强县域医体建设县域医体建设作提升基层医疗服务力补齐发展短板深化医改突破口深入推进11县（市区）建设试点工作形成复制推广验加快全省面推开统机构设置员招聘医疗卫生资源调配统筹财物理医保支付信息享强化分级诊疗签约服务公卫生 三统三统筹三强化求通重构理体制重组服务体系重建运行机制重塑医秩序整合县乡两级医疗卫生资源着力推进县域卫生理体制服务体系运行机制医秩序创新转型着力提升群众身边医疗服务力努力根破解群众病难病贵病烦问题
三开展报表专项清理活动问题反映强烈基层医疗卫生机构作突破口严控检查评考核达标项目时切实加强省级层面顶层设计窗登录集成填报思路通精简整合报表搭建统信息报表台加快信息系统接口改造清理整合业务信息系统等措施达减报表减环节减流程减系统四减目标着力减轻基层负担医护员更精力时间群众服务工作做更细更实
四统筹谋划推进项重点工作坚持民中心发展思想坚持正确卫生健康工作方针深化跑次改革牵引解决衡充分问题导高水高质量建设健康xx目标抓重点补短板强弱项破难题线完善国民健康政策全面实施医疗卫生服务强化工程全面推进全民健康信息化全面提升医疗质量安全进步增强民群众获感幸福感安全感
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找准基层干部群众反映强烈突出现实问题
通调研走访发现前基层干部群众集中反映强烈需迫切解决三问题：
基层医疗服务力弱城乡医疗资源配置均衡基层医疗卫生块短板直没补齐反映三层面：资源足目前省基层医疗卫生机构床位数占全省医疗机构床位总数85千口床位数051张低国家均水落邻xx省调查中发现x县xx县xx县基层医疗卫生机构床位数占总床位数例10中xx县实床位数49张仅占总床位数254左右二队伍强全省30家乡镇卫生院职工数量足6引进留住问题然普遍存村卫生室逐年减少xxxxx等乡村医生年龄普遍偏60岁占608三水偏弱50基层医疗卫生机构没住院服务功床位利率低目前省基层医疗卫生机构诊疗次占医疗机构总诊疗次例仅5004xx县xx市xx县基层医疗卫生机构病床率均低50
二群众病烦病难调研中群众访谈调查问卷反映情况老百姓病难病烦问题然较突出方面城市医院满患时医流程繁琐老百姓回跑反复跑造成医时间长医院需挂号排次队病排次队付费排次队药排次队等群众医体验差获感少方面基层首诊双转诊急慢分治联动分级诊疗格局尚未全面形成家庭医生签约服务制度须做实存签约没服务服务位情况
三基层统计报表繁通xx市xx县等基层医疗卫生机构解剖麻雀情况求基层填报报表目录达362条涉报表业务信息理系统达56汇总梳理发现报表填报中集中存案信息重复录入业务信息统计交叉基础信息系统统计功完善信息系统接口需改造缺乏相统业务信息系统登录台统计效率优化等六问题数报表填报工作集中基层医疗卫生机构基层志反映志
午做业务午填报表碰面检查年底总结评时常常加班加点做报表通宵达旦填表格互相调侃昵称表姐表叔时根暇顾群众服务
二深挖卫生健康领域衡充分矛盾根源
群众反映强烈病烦病难等问题认真梳理综合分析深挖根源发现卫生健康领域存四方面衡充分问题：
供侧体现医疗卫生资源总量显足结构合理质量效益提高前相长段时期群众医疗卫生服务需求处较快增长阶段医疗卫生服务资源尤优质资源增长赶需求增长速度总量供足相更突出资源供结构性矛盾包括区域间城乡间医疗公卫生间资源供均衡妇女童老年贫困口等重点群资源供相短缺基层医疗服务力强城市医院服务度存医疗卫生服务体系碎片化缺乏整合系统连续服务基层缺缺技术缺理问题突出
二需求侧体现群众健康意识生活方式医惯改善调研中发现年然直推动全民健康教育健康促进工作工作效果成果转化够居民健康意识提升宁花钱治病愿投资健康利健康生产生活方式然存居民健康素养水整体高医理念科学合理家庭医生签约服务制度未全面落实群众基层医生信病
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三制度侧体现重改革发展政策缺乏统筹决策整体设计协推进前省医改工作已基础转提升质量单项突破转综合推进关键时期基层普遍反映改革资源碎片化部门化三医联动现象然较突出统高效权威改革领导体制亟建立完善整体政策具体政策顶层设计分层接长期规划阶段性务间没统起特药品耗材供应保障医疗服务价格医保支付方式事薪酬制度综合监等重点领域关键环节改革缺乏整体推进制度设计科学控制医疗费促进医疗机构持续发展保障医保基金稳运行调动医务员积极性确保群众医疗负担承受间缺少效联动实践路径
四治理侧体现治理思维治理力治理方式适应新发展需座谈中发现方干部惯传统理思维理方式理手段较单理方法较落突出表现：重事前审批轻事中事监惯做控调配资源总院长善做程结果监者重检查评考核轻指导协调推动惯做台裁判员善做台施工员惯简单行政指挥行政命令善综合运济法律行政手段社会化理数应信息化服务步伐
三全力推动医疗卫生服务高水高质量发展
聚焦解决卫生健康改革发展中衡充分矛盾紧紧抓住基层医疗服务力弱群众病烦病难突出问题出实招见实效部署实施深化医疗卫生服务领域跑次改革加强县域医体建设开展报表专项清理等三改革举措统筹谋划推进医疗卫生服务高质量发展
深化医疗卫生服务领域跑次改革针调研中发现问题积极谋划跑次改革医疗卫生服务领域延伸项目群众需求出发设计改革容群众语言设计项目名称围绕群众病少跑腿跑跑腿群众医感受度高关键事改起重点解决挂号诊住院等医环节难点堵点痛点出台病少排队付费更便捷检查少跑腿等十改革举措时切实承担行业部门牵头责互联网思维推动改革实施全面贯彻落实***办公厅关促进互联网+医疗健康发展意见省政府破信息孤岛促进数享推进跑次改革工作求加快推动互联网医疗健康深度融合发展着力提升医疗卫生服务领域数字化水标准规范做实改革落出台xx年改善医疗服务项目工作细形成全省统具体量化工作指标体系群众获感评价改革成效加强专业机构第三方评估群众满意度评价群众成改革监督者推动者受益者
二切实加强县域医体建设县域医体建设作提升基层医疗服务力补齐发展短板深化医改突破口深入推进11县（市区）建设试点工作形成复制推广验加快全省面推开统机构设置员招聘医疗卫生资源调配统筹财物理医保支付信息享强化分级诊疗签约服务公卫生 三统三统筹三强化求通重构理体制重组服务体系重建运行机制重塑医秩序整合县乡两级医疗卫生资源着力推进县域卫生理体制服务体系运行机制医秩序创新转型着力提升群众身边医疗服务力努力根破解群众病难病贵病烦问题
三开展报表专项清理活动问题反映强烈基层医疗卫生机构作突破口严控检查评考核达标项目时切实加强省级层面顶层设计窗登录集成填报思路通精简整合报表搭建统信息报表台加快信息系统接口改造清理整合业务信息系统等措施达减报表减环节减流程减系统四减目标着力减轻基层负担医护员更精力时间群众服务工作做更细更实
四统筹谋划推进项重点工作坚持民中心发展思想坚持正确卫生健康工作方针深化跑次改革牵引解决衡充分问题导高水高质量建设健康xx目标抓重点补短板强弱项破难题线完善国民健康政策全面实施医疗卫生服务强化工程全面推进全民健康信息化全面提升医疗质量安全进步增强民群众获感幸福感安全感
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