关20XX－202X年度XX县医保定点医院住院费清算欠款追缴预付款方案
根省审计市医保局社保局会议纪关求20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款追缴工作部署确保医保基金安全稳运行结合县定点医院实际现制定20XX年度XX县医保定点医院欠款追缴计划2022年度住院费月预结算预付款实施方案：
20XX年度XX县医保定点医院欠款情况
收定支收支衡略结余总额控制病种赋值分月预付年度结算原全县定点医院20XX年住院费病种分值结算办法进行年终清算10间定点医院城乡居民医保20XX年度年度实际支付费（清算结果）负数合计－XXXXXXXX85元5间定点医院城镇职工医保20XX年度年度实际支付费（清算结果）负数合计－143478717元需述定点医院进行扣回（详见附件）具体欠款医院：①XX县民医院②XX镇卫生院③XX镇中心卫生院④XX镇中心卫生院⑤XX镇卫生院⑥XX镇卫生院⑦XX镇卫生院⑧XX县妇幼保健院
二追款款情况
（）已全额款
1城乡居民医保：XX镇中心卫生院XX医院XX医院3间已全额款XX县民医院已202X年1－2月医保住院费预结算预付款中全额扣减
2城镇职工医保：XX县民医院遂城镇卫生院岭北镇卫生院XX县妇幼保健院4间已全额款
（二）部分款（1－2月）
1城乡居民医保：XX镇卫生院已扣减XXXXXX元XX镇中心卫生院XXXXXX15元XX镇卫生院已扣减XXXXX元XX镇卫生院已扣减XXXXXX元XX县妇幼保健院已扣减XXXXXX元XX中医医院已扣减XXXXXXXX元
2城镇职工医保：界炮镇卫生院已扣减XXXXXX元
（三）尚需款
1城乡居民医保：XX镇卫生院XX镇中心卫生院XXXXXX镇卫生院XX镇卫生院XX县妇幼保健院XX中医医院
2城镇职工医保：XX镇卫生院
三追款进度计划预付款方案
（）追款进度
20XX年度年终清算需定点医院追款XXXXXX02元截目前已追款XXXXXX86元尚需追款XXXXXX16元（详见附件）
（二）追款计划
尚未完成款定点医院责令限期完成20XX年度清算欠款退款工作签定款计划书
（三）预付款方案
1落实省审计求20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款追缴工作确保欠款定点医院2022年5月31日前完成退款工作202X年3月5月城乡居民医保住院费预结算预付款费方案实施：
（1）遂城镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XXXXXX67元3月5月月拟预付XXXXXX22元中XXXXXX22元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付500000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（2）XX镇中心卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款6XX40635元该院3月统筹基金报销费XXXXXX11元原85％预付例拟预付XXXXXX元尚需减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款6XX40635元实际拨付2XX59365元该院3月减该院20XX年度欠款已全部减完毕4月起原预付方案该院进行预付款拨付
（3）XX镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元3月5月月拟预付XX元中XX元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付100000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）外该院收拨付款中该院20XX年度XX县定点医院城镇职工医保住院费清算欠款7086622元进行退
（4）XX镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元3月5月月拟预付XX元中XX元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付200000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（5）XX县妇幼保健院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XXX元3月5月月拟预付XX元中47504816元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付150000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（6）XX中医医院约谈该医院法代表快退回20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元
220XX2020年度XX县部分医保定点医院住院费清算累计结果正数原定计划执行（公立定点医院原月统筹基金报销费85％预付私立定点医院原月统筹基金报销费80％预付）
320XX2020年度XX县部分医保定点医院住院费清算累计结果欠款原暂月统筹基金报销费60％预付湛江市社会保险基金理局出台新关预付款政策行调整预付款方案
42022年1月起暂停拨付XX中医医院XX医院预结算预付款费
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根省审计市医保局社保局会议纪关求20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款追缴工作部署确保医保基金安全稳运行结合县定点医院实际现制定20XX年度XX县医保定点医院欠款追缴计划2022年度住院费月预结算预付款实施方案：
20XX年度XX县医保定点医院欠款情况
收定支收支衡略结余总额控制病种赋值分月预付年度结算原全县定点医院20XX年住院费病种分值结算办法进行年终清算10间定点医院城乡居民医保20XX年度年度实际支付费（清算结果）负数合计－XXXXXXXX85元5间定点医院城镇职工医保20XX年度年度实际支付费（清算结果）负数合计－143478717元需述定点医院进行扣回（详见附件）具体欠款医院：①XX县民医院②XX镇卫生院③XX镇中心卫生院④XX镇中心卫生院⑤XX镇卫生院⑥XX镇卫生院⑦XX镇卫生院⑧XX县妇幼保健院
二追款款情况
（）已全额款
1城乡居民医保：XX镇中心卫生院XX医院XX医院3间已全额款XX县民医院已202X年1－2月医保住院费预结算预付款中全额扣减
2城镇职工医保：XX县民医院遂城镇卫生院岭北镇卫生院XX县妇幼保健院4间已全额款
（二）部分款（1－2月）
1城乡居民医保：XX镇卫生院已扣减XXXXXX元XX镇中心卫生院XXXXXX15元XX镇卫生院已扣减XXXXX元XX镇卫生院已扣减XXXXXX元XX县妇幼保健院已扣减XXXXXX元XX中医医院已扣减XXXXXXXX元
2城镇职工医保：界炮镇卫生院已扣减XXXXXX元
（三）尚需款
1城乡居民医保：XX镇卫生院XX镇中心卫生院XXXXXX镇卫生院XX镇卫生院XX县妇幼保健院XX中医医院
2城镇职工医保：XX镇卫生院
三追款进度计划预付款方案
（）追款进度
20XX年度年终清算需定点医院追款XXXXXX02元截目前已追款XXXXXX86元尚需追款XXXXXX16元（详见附件）
（二）追款计划
尚未完成款定点医院责令限期完成20XX年度清算欠款退款工作签定款计划书
（三）预付款方案
1落实省审计求20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款追缴工作确保欠款定点医院2022年5月31日前完成退款工作202X年3月5月城乡居民医保住院费预结算预付款费方案实施：
（1）遂城镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XXXXXX67元3月5月月拟预付XXXXXX22元中XXXXXX22元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付500000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（2）XX镇中心卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款6XX40635元该院3月统筹基金报销费XXXXXX11元原85％预付例拟预付XXXXXX元尚需减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款6XX40635元实际拨付2XX59365元该院3月减该院20XX年度欠款已全部减完毕4月起原预付方案该院进行预付款拨付
（3）XX镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元3月5月月拟预付XX元中XX元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付100000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）外该院收拨付款中该院20XX年度XX县定点医院城镇职工医保住院费清算欠款7086622元进行退
（4）XX镇卫生院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元3月5月月拟预付XX元中XX元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付200000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（5）XX县妇幼保健院截目前尚需退20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XXX元3月5月月拟预付XX元中47504816元减20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款实际拨付150000元该院（3－5月根该院月统筹基金报销费约50％拨付）
（6）XX中医医院约谈该医院法代表快退回20XX年度XX县医保定点医院住院费清算欠款XX元
220XX2020年度XX县部分医保定点医院住院费清算累计结果正数原定计划执行（公立定点医院原月统筹基金报销费85％预付私立定点医院原月统筹基金报销费80％预付）
320XX2020年度XX县部分医保定点医院住院费清算累计结果欠款原暂月统筹基金报销费60％预付湛江市社会保险基金理局出台新关预付款政策行调整预付款方案
42022年1月起暂停拨付XX中医医院XX医院预结算预付款费
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