0～36月童健康理效劳标准
效劳象
辖区居住0～36月童
二效劳容
〔〕新生家庭访视：新生出院１周医务员新生家中进行时进行产访视解出生时情况预防接种情况开展新生疾病筛查区解新生疾病筛查情况等观察家居环境重点询问观察喂养睡眠便黄疸脐部情况等新生测量体温记录出生时体重身长进行体格检查时建立婴幼保健手册根新生具体情况针性家长进行母乳喂养护理常见疾病预防指导果发现新生未接种卡介苗第1剂乙肝疫苗提醒家长快补种果发现新生未接受新生疾病筛查告知家长具备筛查条件医疗保健机构补筛
〔二〕新生满月健康理：新生满28天结合接种乙肝疫苗第二针乡镇卫生院社区卫生效劳中心进行访重点询问观察新生喂养睡眠便黄疸等情况进行体重身长测量发育评估
〔三〕婴幼健康理：满月访效劳均乡镇卫生院社区卫生效劳中心进行偏远区村卫生室进行时间分3681218243036月龄时8次条件区建议结合童预防接种时间增加访次数特24515月龄时访效劳容包括询问次访次间童喂养患病等情况童进行体格检查生长发育心理行发育评估进行心理行发育母乳喂养辅食添加伤害预防常见疾病防治等健康指导童6～81830月龄时分进行1次血常规检测发现轻度贫血童家长进行健康指导
〔四〕根低出生体重早产双胎出生缺陷新生实际情况增加访视次数根婴幼生长发育状况健康状况增加访次数低体重消瘦发育缓慢中重度贫血等发育异常童分析原时转诊
〔五〕次预防接种前均童进行预防接种禁忌症评估时满足生长发育监测需述规定访视访时间外童次接受免疫规划范围预防接种时应进行体重身长测量结果记录生长发育监测图
三效劳流程
四效劳求
〔〕开展童健康理乡镇卫生院社区卫生效劳中心应具备需根设备条件
〔二〕事童健康理工作员〔含乡村医生〕应取相应执业资格接受童保健专业技术培训
〔三〕国家关童保健工作标准求进行童健康理
〔四〕乡镇卫生院社区卫生效劳中心应通妇幼卫生网络掌握辖区中适龄童数必时通妇幼卫生网络外途径收集核童数
〔五〕加强宣传告知效劳容提高效劳质量更童家长愿意接受效劳
〔六〕童健康理效劳时间应预防接种程序时间相结合
〔七〕次效劳时记录相关信息纳入童健康档案
五考核指标
〔〕新生访视率＝年度辖区接受1次访视新生数年度辖区活产数×100％
〔二〕童健康理率＝年度辖区接受1次访0～36月童数年度辖区应理0～36月童数×100％
〔三〕童系统理率＝年度辖区中相应频次求理0～36月童数年度辖区应理0～36月童数×100％
六附件
1新生家庭访视记录表
21岁童健康检查记录表
31～2岁童健康检查记录表
43岁童健康检查记录表
5男童年龄体重
6男童年龄身长
7女童年龄体重
8女童年龄身长
附件1
新生家庭访视记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
性
0未知性 1男 2女 □
9未说明性
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系
出生日期
母亲
姓名
职业
联系
出生日期
出生孕周 周
母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3
□
助产机构名称
出生情况1产2头吸3产钳4剖宫5双胎 6臀位7
□□
新生窒息 1 2 〔轻 中 重〕
□
否畸型 1 2
□
新生听力筛查 1通 2未通 3未筛查
□
□
新生出生体重 kg
出生身长 cm
喂养方式1纯母乳2混合3工
□
体温 ℃
呼吸频率 次分钟
脉率 次分钟
面色1红润 2黄染 3
□□
前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4
□
眼 1未见异常 2异常 □
四肢活动度 1未见异常 2异常
□
耳 1未见异常 2异常 □
颈部包块 1 2
□
鼻 1未见异常 2异常 □
皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4
□□
口腔 1未见异常 2异常 □
肛门 1未见异常2异常
□
心肺 1未见异常 2异常 □
外生殖器1未见异常 2异常
□
腹部 1未见异常 2异常 □
脊柱 1未见异常2异常
□
脐带 1未脱 2脱落 3脐部渗出 4
□
转诊 1 2
原：
机构科室：
□
指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导
□□□□
次访视日期 年 月 日
次访点
次访日期 年 月 日
访医生签名
填表说明
1．姓名：填写新生姓名没取名填写母亲姓名＋男女
2．出生日期：年〔4位〕月〔2位〕日〔2位〕序填写19490101
3．身份证号：填写新生身份证号假设暂时空缺户口登记补填
4．父亲母亲情况：分填写新生父母姓名职业联系 出生日期
5．出生孕周：指新生出生时母亲怀孕周数
6．新生听力筛查：询问否做新生听力筛查假设做询问否通假设未做建议家长带新生资质医疗卫生机构做新生听力筛查时访记录筛查结果
7查体
眼：外观异常婴目光接触眼球移动物体移动结膜充血溢泪溢脓时判断未见异常否异常
耳：外耳畸形外耳道异常分泌物婴摇铃声〔击掌声〕作出反响时判断未见异常否异常
鼻：外观正常双鼻孔通气良时判断未见异常否异常
口腔：唇腭裂高腭弓口炎鹅口疮时判断未见异常否异常
心肺：未闻心脏杂音心率肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常时判断未见异常否异常
四肢活动度：肢活动良称判断未见异常否异常
皮肤：色素异常黄疸发绀苍白皮疹包块硬肿红肿等腋颈部腹股沟部臀部等皮肤皱褶处潮红糜烂时判断未见异常否相应异常
肛门：肛门完整畸形时判断未见异常否异常
外生殖器：男孩阴囊水肿隐睾女孩阴唇粘连外阴颜色正常时判断未见异常否异常
8．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
9．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件2
1岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
工程
满月
3月龄
6月龄
8月龄
访日期
体重〔kg〕
中
中
中
中
身长〔cm〕
中
中
中
中
体
格
检
查
面色1红润2黄染3
皮肤
1未见异常2异常
前囟1闭合
２未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
—————
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
脐部1未见异常2异常
四肢1未见异常2异常
佝偻病病症
12夜惊3汗4烦躁
—————
佝偻病体征
12颅骨软化3方颅4枕秃
5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟
8鸡胸9手镯征10O〞型腿11X〞型腿
—————
肛门外生殖器
1未见异常2异常
—————
血红蛋白值〔gL〕
—————
—————
户外活动 时日
服维生素D IU日
—————
发育评估 1通 2未
两次访间患病情况
1未患病 2患病
转诊
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
指导
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2预防意外伤害
3疾病预防
次访日期
访医生签名
填表说明
1．填表时工程栏文字表述分类数字填写相应检查月中假设异常请具体描述—————〞表示次访时该工程检查
2．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
3．体格检查
〔1〕满月时：皮肤眼耳鼻心肺腹部脐部四肢肛门外生殖器未见异常判定标准新生家庭访视
〔2〕3月龄时：
皮肤：皮疹湿疹增体表淋巴结等判断未见异常否异常
眼：斜视结膜炎泪囊炎时判断未见异常否异常
耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
出牙数：实际出牙数填写
心肺：未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常判断未见异常否异常
脐部：脐疝判断未见异常否异常
四肢：肢活动良称判断未见异常否异常
外生殖器：男孩阴囊水肿睾丸降全女孩阴唇粘连判断未见异常否异常
〔3〕6月龄8月龄时：皮肤眼耳出牙数心肺腹部脐部四肢外生殖器判断标准3月龄
4．户外活动：询问家长童户外活动均时间填写
5．服维生素D：填写具体维生素D名称日剂量实际补充量填写未补充填写0
6．发育评估：童生长发育监测图〞运动发育指标进行评估项发育指标箭头右侧月龄通通否通
7．两次访间患病情况：填写次访〔访视〕次访间童患疾病情况假设填写具体疾病名称
8．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
9．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件3
1～2岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
工程
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
访日期
体重(kg)
___ 中
___ 中
___ 中
___ 中
身长(cm)
___ 中
___ 中
___ 中
___ 中
体
格
检
查
面色1红润2
皮肤1未见异常2异常
—————
—————
—————
前囟1闭合
２未闭 cm× cm
—————
—————
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数〔颗〕
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
四肢1未见异常2异常
步态1未见异常2异常
—————
佝偻病体征
12颅骨软化3方颅
4枕秃5肋串珠6肋外翻
7肋软骨沟8鸡胸
9手镯征10O〞型腿
11X〞型腿
血红蛋白值〔gL〕
—————
—————
户外活动 时日
服维生素D IU日
发育评估 1通 2未
—————
两次访间患病情况
1未患病 2患病
转诊
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
指 导
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
1膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
1膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
次访日期
访医生签名
填表说明
1．填表时工程栏文字表述分类数字填写相应检查月中假设异常请具体描述—————〞表示次访时该工程检查
2．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
3．体格检查
〔1〕12月龄时：皮肤眼耳出牙数心肺腹部四肢外生殖器检查标准8月龄
〔2〕18月龄时：
眼睛：发炎流泪分泌物沙眼结膜炎泪囊炎时判断未见异常否异常
耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
心肺：未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常判断未见异常否异常
四肢：四肢活动称判断未见异常否异常
步态：跛行判断未见异常否异常
〔3〕24月龄30月龄时：眼睛耳心肺腹部四肢步态检查标准18月龄
4．前囟：果未闭请填写具体数值
5．出牙数：请填写具体数目假设未出牙填写0
6．户外活动：询问家长童户外活动均时间填写
7．服维生素D：填写具体维生素D 名称日剂量实际补充量填写未补充填写0
8．发育评估：童生长发育监测图〞运动发育指标进行评估项发育指标箭头右侧月龄通通否通
9．两次访间患病情况：填写次访次访间童患疾病情况假设填写具体疾病名称
10．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
11．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件4
3岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
体格发育
体重 g〔 中 〕
身长 cm〔 中 〕
体格发育评价
1正常 2低体重 3消瘦 4发育缓慢 5肥胖 □
体格检查
面色 □
1红润 2异常
步态 □
1正常 2异常
眼 □
1未见异常 2异常
耳 □
1未见异常 2异常
心肺 □
1未见异常 2异常
肝脾 □
1未见异常 2异常
发育评估
行 □
1通 2未
社交 □
1通 2未
幼期
患病情况
1 2肺炎 次 3麻疹 4贫血 5营养良 6佝偻病
7腹泻住院 次 8外伤住院 次 9
□□□□□□□□
敏史
1 2 □
转诊
1 2 □
原：
机构科室：
指导
1膳食指导 2预防意外伤害 3疾病预防 □□□
访医生签名
填表说明
1．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
2．步态：跛行判断异常
3．眼：发炎流泪分泌物沙眼结膜炎泪囊炎判断未见异常否异常
4．耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
5．心肺：未闻心音异常心脏杂音肺呼吸音异常判断未见异常否异常
6．肝脾：腹部触诊未触肝脾异常增判断未见异常否异常
7．行：交脚步楼梯会骑三轮车会摹圆圈开始会扣解开扣子时判断通否通
8．社交：知道性名字年龄址识颜色〔红黄蓝〕时判断通否通
9．：表格未列入事宜须记录时〞栏目填写
10．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
附件5
附件6
附件7
附件8
图示说明
图点记录月童体重〔身长〕点连成线反映童生长发育情况线条坦应引起警惕线条倾斜说明童生长发育存问题建议转诊
孕产妇健康理效劳标准
效劳象
辖区孕产妇
二效劳容
〔〕孕12周前孕妇居住乡镇卫生院社区卫生效劳中心建立孕产妇保健手册进行1次孕早期访
1孕妇健康状况评估：询问史家族史等观察体态精神等进行般体检妇科检查血常规检查条件区建议进行血型尿常规肝功阴道分泌物梅毒血清学试验HIV抗体检测等实验室检查
2开展孕早期卫生心理营养保健指导特强调防止致畸素疾病胚胎良影响时进行产前筛查产前诊断宣传告知
3根检查结果填写第次产前访效劳记录表具妊娠危险素妊娠禁忌症严重发症孕妇时转诊级医疗保健机构2周访转诊结果
〔二〕孕16～20周21～24周进行1次产前访孕妇健康状况胎生长发育情况进行评估指导
1孕妇健康状况评估：通询问观察般体格检查产科检查实验室检查孕妇健康胎生长发育状况进行评估识需做产前诊断需转诊重点孕妇
2未发现异常孕妇进行孕期卫生心理运动营养指导外应进行预防出生缺陷产前筛查产前诊断宣传告知
3开展监护方法指导分娩准备教育母乳喂养指导落实孕24周助产资质医疗保健机构继续进行产前检查住院分娩
4发现异常孕妇时转级医疗保健机构出现危急征象孕妇立转级医疗保健机构急诊
〔三〕孕25～36周37～40周进行1次产前访重点孕妇应助产资质医疗保健机构进行酌情增加次数
1询问前次产前检查特殊情况出现特关注孕期发症合症表现特征
2测量体重血压检查水肿异常建议复查血常规尿常规
3复查胎位听胎心率测宫底高度腹围注意胎孕周否相符
4孕妇进行孕期保健教育催促做监测
〔四〕产访视：乡镇卫生院〔村卫生室〕社区卫生效劳中心分娩医院转产妇分娩信息应3～7天产妇家中进行产访视进行产褥期健康理加强母乳喂养新生护理指导时进行新生访视
1通观察询问检查解产妇般情况乳房子宫出血恶露会阴腹部伤口恢复等情况
2康复正常出现母乳喂养产便秘痔疮会阴伤口等问题产妇进行产褥期保健指导相关问题处理
3发现产感染产出血子宫复旧佳妊娠合症未恢复者产抑郁等问题产妇应时转级医疗保健机构治疗
4通观察询问检查解新生根情况
〔五〕产42天健康检查
1正常产妇做产健康检查异常产妇原分娩医疗保健机构检查
2通询问观察般体检妇科检查必时进行辅助检查产妇康复情况进行评估
3已康复者进行性保健避孕生殖道感染纯母乳喂养6月等方面指导
三效劳流程
四效劳求
〔〕开展孕产妇健康理机构应具备需根设备条件
〔二〕事孕产妇健康理效劳工作员〔含乡村医生〕应取相应执业资格接受孕产妇保健专业技术培训
〔三〕国家关孕产妇保健工作标准求进行孕产妇健康理工作
〔四〕加强村〔居〕委会妇联计生等相关部门联系掌握辖区孕产妇口信息
〔五〕加强宣传告知效劳容更育龄妇女愿意接受效劳提高早孕建册率
〔六〕次访效劳信息检查结果准确完整记录孕产妇保健手册孕产妇健康档案
〔七〕积极运中医药方法〔饮食起居情志调摄食疗药膳产康复等〕开展孕期产褥期哺乳期保健效劳
五考核指标
〔〕早孕建册率辖区怀孕12周前建册数该该时间段活产数×100％
〔二〕产前健康理率辖区标准求孕期接受5次产前访效劳数该该时间段活产数×100％
〔三〕产访视率辖区产28天接受1次1次产访视产妇数该该时间段活产数×100％
六附件
1第1次产前访效劳记录表
2第2～5次产前访效劳记录表
3产访视记录表
4产42天健康检查记录表
附件1
第1次产前访效劳记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
填表日期
年 月 日
填表孕周周
周
丈夫姓名
丈夫年龄
丈夫
孕 次
产 次
末次月
年 月 日
预 产 期
年 月 日
史
12心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8
□□□□□□□
家族史
1遗传性疾病史 2精神疾病史 3 □□□
妇科手术史
1 ２ □
孕产史
1流产 2死胎 3死产 4新生死亡
身 高
cm
体重
kg
体质指数
血压
mmHg
听 诊
心脏：1未见异常2异常 □
肺部：1未见异常2异常
□
妇科检查
外阴：1未见异常2异常 □
阴道：1未见异常2异常
□
宫颈：1未见异常2异常 □
子宫：1未见异常2异常
□
附件 1未见异常2异常
□
辅助检查
血常规
血红蛋白值 gL 白细胞计数值 L
血板计数值 L
尿常规*
尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血
肝功*
血清谷丙转氨酶 UL 血清谷草转氨酶 UL
白蛋白 gL 总胆红素 μmolL
结合胆红素 μmolL
肾功*
血清肌酐 μmolL 血尿素氮 mmolL
血钾浓度 mmolL 血钠浓度 mmolL
阴道分泌物*
1未见异常 2滴虫 3霉菌 4 □□□
梅毒血清学试验*
1阴性 2阳性 □
HIV抗体检测*
1阴性 2阳性 □
总体评估
1 未见异常 2异常 □
转诊 1 2 □
原：
机构科室：
次访日期
年 月 日
访医生签名
填表说明
1．表医生第次接诊孕妇〔量孕12足周前〕时填写假设未建立居民健康档案需时建立访时填写工程应情况数字
2．填表孕周：填写表时孕妇怀孕周数
3．孕次：怀孕次数包括次妊娠
4．产次：指次怀孕前孕期超28周分娩次数
5．末次月：怀孕前次月第天
6．预产期：末次月推算末次月日期月份加9减3预产期月份数天数加7预产期日
7．史：孕妇患疾病项选择
8．家族史：填写孕妇父亲母亲丈夫兄弟姐妹子女中否患遗传性疾病精神疾病假设请具体说明
9．孕产史：根具体情况填写假设填写次数假设填写0
10．体质指数体重〔kg〕身高方〔m2〕
11．总体评估：根孕妇总体情况进行评估假设发现异常具体描述异常情况
12．转诊：假设需转诊情况具体填写
13．次访日期：根孕妇情况确定次访日期告知孕妇
14．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件2
第2～5次产前访效劳记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
项 目
第2次
第3次
第4次
第5次
访日期
孕周(周)
诉
体重 〔kg〕
产
科
检
查
宫底高度〔cm〕
腹围〔cm〕
胎心率〔次分钟〕
血压〔mmHg〕
血红蛋白值〔gL〕
尿蛋白*
检查*
B超
血糖筛查
分 类
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
指 导
1卫生
2膳食
3心理
4运动
1卫生
2膳食
3心理
4监护
5母乳喂养
1卫生
2膳食
3心理
4分娩准备
5母乳喂养
1卫生
2膳食
3心理
4分娩准备
5母乳喂养
转 诊
1 2 □
原：
机构科室：
1 2 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
次访日期
访医生签名
填表说明
1．孕周：次产前检查时妊娠周数
2．诉：填写孕妇述病症适
3．体重：填写次测量体重
4．产科检查：求进行产科检查填写具体数值
5．血压：血压斜线前填写收缩压斜线填写舒张压
6．血红蛋白值：进行血常规检查填写血红蛋白结果
7．检查：假设填写处包括B超心电图血糖ABO抗体效价等检查
8．分类：根次访情况孕妇进行分类假设发现异常写明具体情况
9．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
10．转诊：假设需转诊情况具体填写
11．次访日期：根孕妇情况确定次访日期告知孕妇
12．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件3
产访视记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
体温
℃
般健康情况
般心理状况
血压
mmHg
乳 房
1未见异常 2异常 □
恶 露
1未见异常 2异常 □
子 宫
1未见异常 2异常 □
伤 口
1未见异常 2异常 □
分 类
1未见异常 2异常 □
指 导
1卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生护理喂养 □□□□□
转 诊
1 2
□
原：
机构科室：
次访日期
访医生签名
填表说明
1．表产妇出院3~7天医务员产妇家中进行产检查时填写产妇情况填写表新生情况填写新生家庭访视表〞
2．般健康状况：产妇般情况进行检查具体描述填写
3．血压：测量产妇血压填写具体数值
4．乳房恶露子宫伤口：产妇进行检查假设异常具体描述
5．分类：根次访情况产妇进行分类假设异常具体写明情况
6．指导：项选择未列出指导请具体填写
7．转诊：假设需转诊情况具体填写
8．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件4
产42天健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
般健康情况
般心理状况
血 压
mmHg
乳 房
1未见异常 2异常
□
恶 露
1未见异常 2异常
□
子 宫
1未见异常 2异常
□
伤 口
1未见异常 2异常
□
分 类
1已恢复 2未恢复
□
指 导
1性保健
2避孕
3纯母乳喂养6月
4
□□□□□
处 理
1结案
2转诊
原：
机构科室：
□
访医生签名
填表说明
1．般健康状况：产妇般情况进行检查具体描述填写
2．血压：必测量产妇血压填写具体数值
3．乳房恶露子宫伤口：产妇进行检查假设异常具体描述
4．分类：根次访情况产妇进行分类假设未恢复具体写明情况
5．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
6．处理：假设产妇已恢复结案假设需转诊情况具体填写
7．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
效劳象
辖区居住0～36月童
二效劳容
〔〕新生家庭访视：新生出院１周医务员新生家中进行时进行产访视解出生时情况预防接种情况开展新生疾病筛查区解新生疾病筛查情况等观察家居环境重点询问观察喂养睡眠便黄疸脐部情况等新生测量体温记录出生时体重身长进行体格检查时建立婴幼保健手册根新生具体情况针性家长进行母乳喂养护理常见疾病预防指导果发现新生未接种卡介苗第1剂乙肝疫苗提醒家长快补种果发现新生未接受新生疾病筛查告知家长具备筛查条件医疗保健机构补筛
〔二〕新生满月健康理：新生满28天结合接种乙肝疫苗第二针乡镇卫生院社区卫生效劳中心进行访重点询问观察新生喂养睡眠便黄疸等情况进行体重身长测量发育评估
〔三〕婴幼健康理：满月访效劳均乡镇卫生院社区卫生效劳中心进行偏远区村卫生室进行时间分3681218243036月龄时8次条件区建议结合童预防接种时间增加访次数特24515月龄时访效劳容包括询问次访次间童喂养患病等情况童进行体格检查生长发育心理行发育评估进行心理行发育母乳喂养辅食添加伤害预防常见疾病防治等健康指导童6～81830月龄时分进行1次血常规检测发现轻度贫血童家长进行健康指导
〔四〕根低出生体重早产双胎出生缺陷新生实际情况增加访视次数根婴幼生长发育状况健康状况增加访次数低体重消瘦发育缓慢中重度贫血等发育异常童分析原时转诊
〔五〕次预防接种前均童进行预防接种禁忌症评估时满足生长发育监测需述规定访视访时间外童次接受免疫规划范围预防接种时应进行体重身长测量结果记录生长发育监测图
三效劳流程
四效劳求
〔〕开展童健康理乡镇卫生院社区卫生效劳中心应具备需根设备条件
〔二〕事童健康理工作员〔含乡村医生〕应取相应执业资格接受童保健专业技术培训
〔三〕国家关童保健工作标准求进行童健康理
〔四〕乡镇卫生院社区卫生效劳中心应通妇幼卫生网络掌握辖区中适龄童数必时通妇幼卫生网络外途径收集核童数
〔五〕加强宣传告知效劳容提高效劳质量更童家长愿意接受效劳
〔六〕童健康理效劳时间应预防接种程序时间相结合
〔七〕次效劳时记录相关信息纳入童健康档案
五考核指标
〔〕新生访视率＝年度辖区接受1次访视新生数年度辖区活产数×100％
〔二〕童健康理率＝年度辖区接受1次访0～36月童数年度辖区应理0～36月童数×100％
〔三〕童系统理率＝年度辖区中相应频次求理0～36月童数年度辖区应理0～36月童数×100％
六附件
1新生家庭访视记录表
21岁童健康检查记录表
31～2岁童健康检查记录表
43岁童健康检查记录表
5男童年龄体重
6男童年龄身长
7女童年龄体重
8女童年龄身长
附件1
新生家庭访视记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
性
0未知性 1男 2女 □
9未说明性
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系
出生日期
母亲
姓名
职业
联系
出生日期
出生孕周 周
母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病 2妊娠期高血压 3
□
助产机构名称
出生情况1产2头吸3产钳4剖宫5双胎 6臀位7
□□
新生窒息 1 2 〔轻 中 重〕
□
否畸型 1 2
□
新生听力筛查 1通 2未通 3未筛查
□
□
新生出生体重 kg
出生身长 cm
喂养方式1纯母乳2混合3工
□
体温 ℃
呼吸频率 次分钟
脉率 次分钟
面色1红润 2黄染 3
□□
前囟 cm× cm 1正常 2膨隆3凹陷4
□
眼 1未见异常 2异常 □
四肢活动度 1未见异常 2异常
□
耳 1未见异常 2异常 □
颈部包块 1 2
□
鼻 1未见异常 2异常 □
皮肤 1未见异常 2湿疹3糜烂4
□□
口腔 1未见异常 2异常 □
肛门 1未见异常2异常
□
心肺 1未见异常 2异常 □
外生殖器1未见异常 2异常
□
腹部 1未见异常 2异常 □
脊柱 1未见异常2异常
□
脐带 1未脱 2脱落 3脐部渗出 4
□
转诊 1 2
原：
机构科室：
□
指导 1喂养指导 2母乳喂养 3护理指导 4疾病预防指导
□□□□
次访视日期 年 月 日
次访点
次访日期 年 月 日
访医生签名
填表说明
1．姓名：填写新生姓名没取名填写母亲姓名＋男女
2．出生日期：年〔4位〕月〔2位〕日〔2位〕序填写19490101
3．身份证号：填写新生身份证号假设暂时空缺户口登记补填
4．父亲母亲情况：分填写新生父母姓名职业联系 出生日期
5．出生孕周：指新生出生时母亲怀孕周数
6．新生听力筛查：询问否做新生听力筛查假设做询问否通假设未做建议家长带新生资质医疗卫生机构做新生听力筛查时访记录筛查结果
7查体
眼：外观异常婴目光接触眼球移动物体移动结膜充血溢泪溢脓时判断未见异常否异常
耳：外耳畸形外耳道异常分泌物婴摇铃声〔击掌声〕作出反响时判断未见异常否异常
鼻：外观正常双鼻孔通气良时判断未见异常否异常
口腔：唇腭裂高腭弓口炎鹅口疮时判断未见异常否异常
心肺：未闻心脏杂音心率肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常时判断未见异常否异常
四肢活动度：肢活动良称判断未见异常否异常
皮肤：色素异常黄疸发绀苍白皮疹包块硬肿红肿等腋颈部腹股沟部臀部等皮肤皱褶处潮红糜烂时判断未见异常否相应异常
肛门：肛门完整畸形时判断未见异常否异常
外生殖器：男孩阴囊水肿隐睾女孩阴唇粘连外阴颜色正常时判断未见异常否异常
8．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
9．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件2
1岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
工程
满月
3月龄
6月龄
8月龄
访日期
体重〔kg〕
中
中
中
中
身长〔cm〕
中
中
中
中
体
格
检
查
面色1红润2黄染3
皮肤
1未见异常2异常
前囟1闭合
２未闭 cm× cm
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数(颗)
—————
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
脐部1未见异常2异常
四肢1未见异常2异常
佝偻病病症
12夜惊3汗4烦躁
—————
佝偻病体征
12颅骨软化3方颅4枕秃
5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟
8鸡胸9手镯征10O〞型腿11X〞型腿
—————
肛门外生殖器
1未见异常2异常
—————
血红蛋白值〔gL〕
—————
—————
户外活动 时日
服维生素D IU日
—————
发育评估 1通 2未
两次访间患病情况
1未患病 2患病
转诊
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
指导
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2母乳喂养
3疾病预防
1喂养指导
2预防意外伤害
3疾病预防
次访日期
访医生签名
填表说明
1．填表时工程栏文字表述分类数字填写相应检查月中假设异常请具体描述—————〞表示次访时该工程检查
2．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
3．体格检查
〔1〕满月时：皮肤眼耳鼻心肺腹部脐部四肢肛门外生殖器未见异常判定标准新生家庭访视
〔2〕3月龄时：
皮肤：皮疹湿疹增体表淋巴结等判断未见异常否异常
眼：斜视结膜炎泪囊炎时判断未见异常否异常
耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
出牙数：实际出牙数填写
心肺：未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常判断未见异常否异常
脐部：脐疝判断未见异常否异常
四肢：肢活动良称判断未见异常否异常
外生殖器：男孩阴囊水肿睾丸降全女孩阴唇粘连判断未见异常否异常
〔3〕6月龄8月龄时：皮肤眼耳出牙数心肺腹部脐部四肢外生殖器判断标准3月龄
4．户外活动：询问家长童户外活动均时间填写
5．服维生素D：填写具体维生素D名称日剂量实际补充量填写未补充填写0
6．发育评估：童生长发育监测图〞运动发育指标进行评估项发育指标箭头右侧月龄通通否通
7．两次访间患病情况：填写次访〔访视〕次访间童患疾病情况假设填写具体疾病名称
8．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
9．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件3
1～2岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
工程
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
访日期
体重(kg)
___ 中
___ 中
___ 中
___ 中
身长(cm)
___ 中
___ 中
___ 中
___ 中
体
格
检
查
面色1红润2
皮肤1未见异常2异常
—————
—————
—————
前囟1闭合
２未闭 cm× cm
—————
—————
眼1未见异常2异常
耳1未见异常2异常
出牙数〔颗〕
心肺1未见异常2异常
腹部1未见异常2异常
四肢1未见异常2异常
步态1未见异常2异常
—————
佝偻病体征
12颅骨软化3方颅
4枕秃5肋串珠6肋外翻
7肋软骨沟8鸡胸
9手镯征10O〞型腿
11X〞型腿
血红蛋白值〔gL〕
—————
—————
户外活动 时日
服维生素D IU日
发育评估 1通 2未
—————
两次访间患病情况
1未患病 2患病
转诊
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
指 导
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
1喂养指导
2意外伤害
3预防疾病
1膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
1膳食指导
2意外伤害
3预防疾病
次访日期
访医生签名
填表说明
1．填表时工程栏文字表述分类数字填写相应检查月中假设异常请具体描述—————〞表示次访时该工程检查
2．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
3．体格检查
〔1〕12月龄时：皮肤眼耳出牙数心肺腹部四肢外生殖器检查标准8月龄
〔2〕18月龄时：
眼睛：发炎流泪分泌物沙眼结膜炎泪囊炎时判断未见异常否异常
耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
心肺：未闻心脏杂音肺部呼吸音异常时判断未见异常否异常
腹部：肝脾触诊异常判断未见异常否异常
四肢：四肢活动称判断未见异常否异常
步态：跛行判断未见异常否异常
〔3〕24月龄30月龄时：眼睛耳心肺腹部四肢步态检查标准18月龄
4．前囟：果未闭请填写具体数值
5．出牙数：请填写具体数目假设未出牙填写0
6．户外活动：询问家长童户外活动均时间填写
7．服维生素D：填写具体维生素D 名称日剂量实际补充量填写未补充填写0
8．发育评估：童生长发育监测图〞运动发育指标进行评估项发育指标箭头右侧月龄通通否通
9．两次访间患病情况：填写次访次访间童患疾病情况假设填写具体疾病名称
10．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
11．次访日期：根童情况确定次访日期告知家长
附件4
3岁童健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
体格发育
体重 g〔 中 〕
身长 cm〔 中 〕
体格发育评价
1正常 2低体重 3消瘦 4发育缓慢 5肥胖 □
体格检查
面色 □
1红润 2异常
步态 □
1正常 2异常
眼 □
1未见异常 2异常
耳 □
1未见异常 2异常
心肺 □
1未见异常 2异常
肝脾 □
1未见异常 2异常
发育评估
行 □
1通 2未
社交 □
1通 2未
幼期
患病情况
1 2肺炎 次 3麻疹 4贫血 5营养良 6佝偻病
7腹泻住院 次 8外伤住院 次 9
□□□□□□□□
敏史
1 2 □
转诊
1 2 □
原：
机构科室：
指导
1膳食指导 2预防意外伤害 3疾病预防 □□□
访医生签名
填表说明
1．体重身长：指检查时实测具体数值根卫生部中国7岁童生长发育参标准判断童体格发育情况相应〞中〞〞划√〞
2．步态：跛行判断异常
3．眼：发炎流泪分泌物沙眼结膜炎泪囊炎判断未见异常否异常
4．耳：耳道异常分泌物外耳湿疹时判断未见异常否异常
5．心肺：未闻心音异常心脏杂音肺呼吸音异常判断未见异常否异常
6．肝脾：腹部触诊未触肝脾异常增判断未见异常否异常
7．行：交脚步楼梯会骑三轮车会摹圆圈开始会扣解开扣子时判断通否通
8．社交：知道性名字年龄址识颜色〔红黄蓝〕时判断通否通
9．：表格未列入事宜须记录时〞栏目填写
10．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
附件5
附件6
附件7
附件8
图示说明
图点记录月童体重〔身长〕点连成线反映童生长发育情况线条坦应引起警惕线条倾斜说明童生长发育存问题建议转诊
孕产妇健康理效劳标准
效劳象
辖区孕产妇
二效劳容
〔〕孕12周前孕妇居住乡镇卫生院社区卫生效劳中心建立孕产妇保健手册进行1次孕早期访
1孕妇健康状况评估：询问史家族史等观察体态精神等进行般体检妇科检查血常规检查条件区建议进行血型尿常规肝功阴道分泌物梅毒血清学试验HIV抗体检测等实验室检查
2开展孕早期卫生心理营养保健指导特强调防止致畸素疾病胚胎良影响时进行产前筛查产前诊断宣传告知
3根检查结果填写第次产前访效劳记录表具妊娠危险素妊娠禁忌症严重发症孕妇时转诊级医疗保健机构2周访转诊结果
〔二〕孕16～20周21～24周进行1次产前访孕妇健康状况胎生长发育情况进行评估指导
1孕妇健康状况评估：通询问观察般体格检查产科检查实验室检查孕妇健康胎生长发育状况进行评估识需做产前诊断需转诊重点孕妇
2未发现异常孕妇进行孕期卫生心理运动营养指导外应进行预防出生缺陷产前筛查产前诊断宣传告知
3开展监护方法指导分娩准备教育母乳喂养指导落实孕24周助产资质医疗保健机构继续进行产前检查住院分娩
4发现异常孕妇时转级医疗保健机构出现危急征象孕妇立转级医疗保健机构急诊
〔三〕孕25～36周37～40周进行1次产前访重点孕妇应助产资质医疗保健机构进行酌情增加次数
1询问前次产前检查特殊情况出现特关注孕期发症合症表现特征
2测量体重血压检查水肿异常建议复查血常规尿常规
3复查胎位听胎心率测宫底高度腹围注意胎孕周否相符
4孕妇进行孕期保健教育催促做监测
〔四〕产访视：乡镇卫生院〔村卫生室〕社区卫生效劳中心分娩医院转产妇分娩信息应3～7天产妇家中进行产访视进行产褥期健康理加强母乳喂养新生护理指导时进行新生访视
1通观察询问检查解产妇般情况乳房子宫出血恶露会阴腹部伤口恢复等情况
2康复正常出现母乳喂养产便秘痔疮会阴伤口等问题产妇进行产褥期保健指导相关问题处理
3发现产感染产出血子宫复旧佳妊娠合症未恢复者产抑郁等问题产妇应时转级医疗保健机构治疗
4通观察询问检查解新生根情况
〔五〕产42天健康检查
1正常产妇做产健康检查异常产妇原分娩医疗保健机构检查
2通询问观察般体检妇科检查必时进行辅助检查产妇康复情况进行评估
3已康复者进行性保健避孕生殖道感染纯母乳喂养6月等方面指导
三效劳流程
四效劳求
〔〕开展孕产妇健康理机构应具备需根设备条件
〔二〕事孕产妇健康理效劳工作员〔含乡村医生〕应取相应执业资格接受孕产妇保健专业技术培训
〔三〕国家关孕产妇保健工作标准求进行孕产妇健康理工作
〔四〕加强村〔居〕委会妇联计生等相关部门联系掌握辖区孕产妇口信息
〔五〕加强宣传告知效劳容更育龄妇女愿意接受效劳提高早孕建册率
〔六〕次访效劳信息检查结果准确完整记录孕产妇保健手册孕产妇健康档案
〔七〕积极运中医药方法〔饮食起居情志调摄食疗药膳产康复等〕开展孕期产褥期哺乳期保健效劳
五考核指标
〔〕早孕建册率辖区怀孕12周前建册数该该时间段活产数×100％
〔二〕产前健康理率辖区标准求孕期接受5次产前访效劳数该该时间段活产数×100％
〔三〕产访视率辖区产28天接受1次1次产访视产妇数该该时间段活产数×100％
六附件
1第1次产前访效劳记录表
2第2～5次产前访效劳记录表
3产访视记录表
4产42天健康检查记录表
附件1
第1次产前访效劳记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
填表日期
年 月 日
填表孕周周
周
丈夫姓名
丈夫年龄
丈夫
孕 次
产 次
末次月
年 月 日
预 产 期
年 月 日
史
12心脏病3肾脏疾病 4肝脏疾病5高血压6贫血7糖尿病8
□□□□□□□
家族史
1遗传性疾病史 2精神疾病史 3 □□□
妇科手术史
1 ２ □
孕产史
1流产 2死胎 3死产 4新生死亡
身 高
cm
体重
kg
体质指数
血压
mmHg
听 诊
心脏：1未见异常2异常 □
肺部：1未见异常2异常
□
妇科检查
外阴：1未见异常2异常 □
阴道：1未见异常2异常
□
宫颈：1未见异常2异常 □
子宫：1未见异常2异常
□
附件 1未见异常2异常
□
辅助检查
血常规
血红蛋白值 gL 白细胞计数值 L
血板计数值 L
尿常规*
尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血
肝功*
血清谷丙转氨酶 UL 血清谷草转氨酶 UL
白蛋白 gL 总胆红素 μmolL
结合胆红素 μmolL
肾功*
血清肌酐 μmolL 血尿素氮 mmolL
血钾浓度 mmolL 血钠浓度 mmolL
阴道分泌物*
1未见异常 2滴虫 3霉菌 4 □□□
梅毒血清学试验*
1阴性 2阳性 □
HIV抗体检测*
1阴性 2阳性 □
总体评估
1 未见异常 2异常 □
转诊 1 2 □
原：
机构科室：
次访日期
年 月 日
访医生签名
填表说明
1．表医生第次接诊孕妇〔量孕12足周前〕时填写假设未建立居民健康档案需时建立访时填写工程应情况数字
2．填表孕周：填写表时孕妇怀孕周数
3．孕次：怀孕次数包括次妊娠
4．产次：指次怀孕前孕期超28周分娩次数
5．末次月：怀孕前次月第天
6．预产期：末次月推算末次月日期月份加9减3预产期月份数天数加7预产期日
7．史：孕妇患疾病项选择
8．家族史：填写孕妇父亲母亲丈夫兄弟姐妹子女中否患遗传性疾病精神疾病假设请具体说明
9．孕产史：根具体情况填写假设填写次数假设填写0
10．体质指数体重〔kg〕身高方〔m2〕
11．总体评估：根孕妇总体情况进行评估假设发现异常具体描述异常情况
12．转诊：假设需转诊情况具体填写
13．次访日期：根孕妇情况确定次访日期告知孕妇
14．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件2
第2～5次产前访效劳记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
项 目
第2次
第3次
第4次
第5次
访日期
孕周(周)
诉
体重 〔kg〕
产
科
检
查
宫底高度〔cm〕
腹围〔cm〕
胎心率〔次分钟〕
血压〔mmHg〕
血红蛋白值〔gL〕
尿蛋白*
检查*
B超
血糖筛查
分 类
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
1未见异常 □
2异常
指 导
1卫生
2膳食
3心理
4运动
1卫生
2膳食
3心理
4监护
5母乳喂养
1卫生
2膳食
3心理
4分娩准备
5母乳喂养
1卫生
2膳食
3心理
4分娩准备
5母乳喂养
转 诊
1 2 □
原：
机构科室：
1 2 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
12 □
原：
机构科室：
次访日期
访医生签名
填表说明
1．孕周：次产前检查时妊娠周数
2．诉：填写孕妇述病症适
3．体重：填写次测量体重
4．产科检查：求进行产科检查填写具体数值
5．血压：血压斜线前填写收缩压斜线填写舒张压
6．血红蛋白值：进行血常规检查填写血红蛋白结果
7．检查：假设填写处包括B超心电图血糖ABO抗体效价等检查
8．分类：根次访情况孕妇进行分类假设发现异常写明具体情况
9．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
10．转诊：假设需转诊情况具体填写
11．次访日期：根孕妇情况确定次访日期告知孕妇
12．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件3
产访视记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
体温
℃
般健康情况
般心理状况
血压
mmHg
乳 房
1未见异常 2异常 □
恶 露
1未见异常 2异常 □
子 宫
1未见异常 2异常 □
伤 口
1未见异常 2异常 □
分 类
1未见异常 2异常 □
指 导
1卫生
2心理
3营养
4母乳喂养
5新生护理喂养 □□□□□
转 诊
1 2
□
原：
机构科室：
次访日期
访医生签名
填表说明
1．表产妇出院3~7天医务员产妇家中进行产检查时填写产妇情况填写表新生情况填写新生家庭访视表〞
2．般健康状况：产妇般情况进行检查具体描述填写
3．血压：测量产妇血压填写具体数值
4．乳房恶露子宫伤口：产妇进行检查假设异常具体描述
5．分类：根次访情况产妇进行分类假设异常具体写明情况
6．指导：项选择未列出指导请具体填写
7．转诊：假设需转诊情况具体填写
8．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
附件4
产42天健康检查记录表
姓名： 编号□□－□□□□□
访日期
年 月 日
般健康情况
般心理状况
血 压
mmHg
乳 房
1未见异常 2异常
□
恶 露
1未见异常 2异常
□
子 宫
1未见异常 2异常
□
伤 口
1未见异常 2异常
□
分 类
1已恢复 2未恢复
□
指 导
1性保健
2避孕
3纯母乳喂养6月
4
□□□□□
处 理
1结案
2转诊
原：
机构科室：
□
访医生签名
填表说明
1．般健康状况：产妇般情况进行检查具体描述填写
2．血压：必测量产妇血压填写具体数值
3．乳房恶露子宫伤口：产妇进行检查假设异常具体描述
4．分类：根次访情况产妇进行分类假设未恢复具体写明情况
5．指导：做指导请应选项划√〞项选择未列出指导请具体填写
6．处理：假设产妇已恢复结案假设需转诊情况具体填写
7．访医生签名：访完毕核查误访医生签署姓名
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档