车间工厂高处作业许可证

车间工厂高处作业许证
单位： 编号：
施工单位

安全负责

属单位

作业点

作业容

填写

作业员

监护员

作业时间
年 月 日 时 分 —— 年 月 日 时 分
预先风险分析


年 月 日 签名：
序号
安全措施
确认
1


2


3


4


5


6


7


8


9


10


11


责
安全措施已阅读严格遵守确认 签名：
控制措施：
施工负责意见：



年 月 日
安部意见：



年 月 日
领导审批意见：



年 月 日
完工验收：
年 月 日 签名：

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