XX县双通道定点零售药店准入评估工作实施方案
推动国家谈判药品政策落见效发挥定点零售药店医保药品供应保障方面积极作保障参保员便利购药需求结合XX实际制定方案
基原
坚持公开公公正原实行资格准入区域限制总量控制动态理合理布点方便购药原县范围确定2家（少1家）医保零售药店先行先试
二申请范围
XX市XX县符合条件医疗保险定点零售药店均愿申请申请开通国家谈判药门诊药者时开通国家谈判药门诊门诊慢病药
三申报条件
（）已取2年定点零售药店资格2020年1月1日没医保违法行医保行政部门行政处罚营活动中没重违法记录
（二）截2021年12月31日申请药店注册签订劳动合年合期执业药师1
（三）配备国家医保谈判药品种低30
（四）国家规定药品电子追溯码通扫码方式实时进销存数传XX省医保信息台建立完善药品追溯工作机制
（五）具国家GSP冷链认证资质冷链药品专业冷冻柜（库）冷藏柜配备专应急电源具备温湿度实时监控器材具备冷链药品配送储存理制度应急预案冷链药品配送相关设备
（六）具备完善部理制度包括配送理制度冷链储存应急预案冷链药品配送操作规程患者服务流程理办法
（七）具备药店患者配送理冷链服务力具患者提供药提醒药指导访踪等服务理力建信息化理系统
（八）申请门店营保健品食品
四实施步骤
（）申报方式符合条件定点零售药店行XX县医保中心申报申报材料需提供材料（包括限）：
1申请双通道定点零售药店申请表（附件1）
2承诺书（附件2）
3国家医保谈判药品配备清单（附件3）
4药店年度业务收支情况
5药品营许证营业执法定代表负责实际控制身份证复印件
6执业药师资格证书注册证书参保证复印件
7职工参保证
8法定代表委托书
9具备纳入双通道保障力关材料
（二）受理时间2022年5月14日5月20日集中受理期调整具体求办理
（三）现场核查医疗保险办机构申请药店进行现场核实重点核实否具备国家谈判药品购销存相关保障力
（四）评估认定医疗保险办机构申报双通道定点零售药店开展评估评估容资格条件营品种理方案现场核实情况等
（五）结果公示医疗保险办机构根现场核查评估认定公开媒体公示终确定双通道定点零售药店名单
（六）签订协议双通道工作相关文件已明确双通道定点药店纳入服务协议理签订补充协议公示期结束公示结果异议医疗保险办机构开通双通道医保支付系统
（七）悬挂标识签订双通道医保服务协议定点零售药店应时根医保部门提供双通道医保标识样式制作标识牌匾悬挂门店醒目位置鼓励条件药店公告保障国家谈判药品品种等信息
五日常理
（）双通道定点零售药店实行协议理严格执行准入退出机制适度竞争进出动态调整
（二）双通道定点零售药店名称法定代表址发生变更双通道定点零售药店资格行取消
（三）涉慢性病零售药店双通道零售药店资格药店违规取消慢性病零售药店资格双通道零售药店资格时取消两项资格两年申请
六工作求
未事宜关转发〈XX省医疗保障局XX省卫生健康委员会XX省药品监督理局建立完善国家医保谈判药品双通道理机制〉通知（X医保发〔2022〕X号）国家省市双通道文件执行
联系：XX联系电话：XX
附件：1XX市双通道定点零售药店申请表
2承诺书
3国家医保谈判药品配备清单
4双通道定点零售药店评分标准
5慢性病定点零售药店评分标准
XX市双通道定点零售药店
申请表
申 请 单 位
申 请 时 间
XX市医疗保障局编制
填 写 求
表求字迹工整清楚
二列相关数应真实准确
三 申请容栏申请定点零售药店填写签订医保服务协议意
四定点零售药店医保办机构提交申请表时须关转发通知求提供相关证明资料提供年度业务收支情况
五药店附属业务指药品医疗器械等销售业务外业务药店设诊等中具体业务情况描述指输液床位输液椅数量具体理疗治疗项目等情况类业务须填写
药店名称
单位址
联系电话
营业执号
营业面积
㎡
法定代表
联系
制形式
级业务部门
药品营许证发证机关
许证号码
药店处纬度坐标
单位开户银行账号
员构成
药学技术员数
药学技术员 中驻店执业药师
营业员数
员数
合计数
业务情况
药品营品种
中：西药 中成药 中草药
药品购进渠道
年度业务收入
总收入： 元
医保账户收入： 元
业务收入： 元（慢性病医保支付）
参加社会保险
签订劳动合：
参加养老保险
参加医疗保险 参加生育保险
药店附属业务情况
附属业务名称
开展业务范围
具体业务情况描述
业员
药店简介
国家医保谈判药品营情况
否专营国家医保谈判药品
国家医保谈判药品专柜面积
㎡
国家医保谈判药品品种
药品覆盖病种
药品购销差率
药品配送门服务方式
合作物流配送企业名称
信息服务台搭建方式开发商（第三方）名称
慢性病药品营情况
慢性病药品品种
慢性病药品专柜面积
㎡
合作物流配送企业名称
信息服务台搭建方式开发商（第三方）名称
申请容
申请双通道定点零售药店（国家医保谈判药 £ 门诊慢性病药 £ ）
（申请单位印章）
法定代表签字：
年 月 日
医疗保险办机构审查意见
（印章）
年 月 日
附件2
双通道定点零售药店承诺书
XX市XX县医疗保险中心：
保障广参保患者药需求拓宽基医疗保险药品保障渠道提高参保患者药性便利性店愿申请成双通道定点零售药店作承诺：
严格执行国家省市关建立完善国家医保谈判药品双通道理机制切规定求
二承诺医保办机构提供项目关数情况技术资料真实效
三承诺做店销售协议期国家医保谈判药品执行国家统支付标准协议期国家谈判仿制药XX省药品招标台挂网价作支付标准低支付标准实际采购价格支付
四承诺做觉接受医保行政部门医保办机构监督理合法合规开展双通道药品销售工作
单位违反述承诺动放弃成XX市双通道定点零售药店意医保部门取消双通道定点零售药店资格
申请门店名称：
承诺单位(属企业盖章)
法定代表：（签字）
年 月 日
附件3
国家医保谈判药品配备清单
定点零售药店名称（签章）：
序号
药品名称
规格
产
价格
配送企业
备注
附件4：
双通道定点零售药店评分标准
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
基条件
（20分）
9
员资质
2021年12月31日前申请药店注册签订劳动合年（含）合期执业药师1(含）8分2(含）9分
1提供注册申报门店执业药师名单身份证执业注册证复印件
2检查药师执业注册证执业单位必须申报门店
3检查药师执业注册证注册日期必须 2021年12月31日前
4提供社保参保缴费记录确认参保时间符合规定时限注册药师退休员检查参保记录
5查药师执业注册证参保缴费记录
9
仓储环境
申报门店设冷链药品专业冷藏室（库）6立方米（含）9分申报门店设冷链药品专业冷藏柜350立升（含）5分350立升4分
合格冷藏室冷藏柜认定标准全部满足方分
1需通具国家GSP冷链认证资质（CNAS认证资质证书CNAS标志）第三方机构专业冷链认证（需确保冷链仓储设备质量满足GSP标准）申报时提供认证报告复印件现场核查原件确保原件复印件致
2需配备专应急电源需温湿度实时监控设备评审时查相关片
连锁企业专业冷藏室（库）作该企业申报门店评分
2
服务环境
申报门店设参保患者专咨询台2分
提供相关面图相关区域片
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
3
规章制度
申报门店针国家谈判药零售理服务相关岗位设置规章制度3分
1检查相关岗位清单岗位说明规章制度汇编文件提供复印件
2重点检查国家谈判药服务相关规程制度包括配送理制度冷链储存应急预案冷链药品配送操作规程患者服务流程制度缺失少项扣05分
申报门店属连锁企业门店该企业相关规章制度作申报门店评分
3
台账理
申报门店参保员购药单独建账 账账相符1分处方分类装订存档1年1分存档2年2分
申报门店提供 2020 年台账处方册
4
服务资质
申报门店获医保定点资格定点2年（含）4分
提供医保服务协议复印件
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
10
信息化理
申报门店药房患者侧配送理冷链全程记录5分患者提供药提醒药指导访踪等服务理5分
1药房患者侧配送理冷链全程记录：包括够理药品销售全程够分辨配送患者盒药药品配送清晰记录配送谁谁送货时出发时送够查专冷链箱配送途中温度位置冷链药品配送理中够清晰展现配送全程途中温度状况配送路线确保药品出库点配送起止时间实际情况匹配配送理够配送途中超温情况出提醒
没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
2患者服务理信息化：包括够清楚记录患者购买种药品便围绕患者具体药品情况开展售服务 够理维护针患者服务计划够根患者服务计划创建服务务务分配指定客服员执业药师开展服务够清晰记录开展系列服务情况谁什时候联系患者做什服务（药提醒药指导访踪赠药提醒等）够提供患者服务执行时效理超服务时限务够予药房理员明显提醒
没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
5
系统接
做信息系统接托全省统处方流转台进步强化医保结算功证相符审核电子处方认证等信息模块运实现处方流转外购药品站式结算鼓励定点医疗机构双通道药店托XX医保移动支付台促进双通道药保障机制移动支付效结合开通网支付移动支付等功提供双通道药品医保直接结算服务鼓励定点医疗机构双通道药店提供互联网+药品流通服务通线线服务通道实现网订店取网订店送
未完成信息系统接0分完成信息系统接提供互联网+药品流通服务扣1分
5
违规情况
2020年1月1日医保违规记录重违法行外行业部门处罚记录5分
药品营连锁企业县市辖区门店医保违规行政处罚记录发生例扣05分扣完5分止
10
理求
申报门店提供谈判药理方案应严格药品分类理求销售药品形式变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等切实保障患者权益药安全
提供谈判药理方案综合介绍谈判药理服务紧密相关容评委根理方案完整优化合理程度综分评分较45分般23分较差1分没分未分类理求销售药品扣3分变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等扣5分
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
服务力
（40 分）
10
配送服务
申报门店具备谈判药时保质配送患者家里指定点力明确配送操作规程1分年配送服务信息化记录5分零售专冷链配送设备4分
提供配送操作规程清晰完整配送操作规程制度文件1分冷链箱够通移动网络实时传送配送途中箱温度位置数药房理系统2分冷链箱通第三方验证保证够良温控效果2分检查第三方冷链认证证明文件复印件
提供实际配送记录复印件：患者签收单配送理系统（前述信息化系统系统）记录够匹配符合求5分
25
谈判药配备率
国家医保谈判药品品种配备≧3010分≧4012分≧5015分≧6020分≧7025分
查国家医保谈判药品进销存发票（单）台账进销发票（单）进销存系统记录保持致
5
药品追溯机制
国家关规定药品电子追溯码通扫码方式实时进销存数传XX省医保信息台药品监督理部门药品追溯工作求建立完善药品追溯工作机制
未药品电子追溯码0分已药品电子追溯码未传XX省医保信息台传信息全扣2分未建立药品追溯工作机制扣2分
附件5：
慢性病定点零售药店评分标准
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
基条件
（40分）
10
员资质
申请药店注册签订劳动合年（含）合期执业药师1(含）7分2(含）10分
执业药师兼职挂证保证营业时间执业药量岗否票否决
1提供注册申报门店执业药师名单身份证执业注册证复印件
2检查药师执业注册证执业单位必须申报门店
3提供社保参保缴费记录确认参保时间符合规定时限注册药师退休员检查参保记录
4查药师执业注册证参保缴费记录
10
服务环境
药店营业面积100方米10分7分
查药店营业面积
10
服务资质
申报门店获医保定点资格3年5分定点3年（含）10分
医保办机构查询签订日期准
10
违规情况
两年医保违规处理记录行业部门处罚记录5分否票否决
查询市场监督理局行政处罚情况医保部门处罚情况发生例扣1分扣完5分止
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
服务力
（60 分）
10
规章制度
申报门店针慢性病零售理服务相关岗位设置规章制度10分
1检查相关岗位清单岗位说明规章制度汇编文件
2重点检查慢性病服务相关规程制度
10
店员工
申报门店配备员工（含执业药师）25分38分410分
查员工劳动合签订情况排班表等资料
10
营范围
营医保账户支付范围外商品10分
查营商品范围发现超范围种商品扣1分项分值扣完止
10
理求
申报门店提供慢性病药店理方案应严格药品分类理求销售药品形式变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等切实保障患者权益药安全
提供谈判药理方案综合介绍谈判药理服务紧密相关容根理方案完整优化合理程度综分评分较45分般23分较差1分没分未分类理求销售药品扣3分变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等扣5分
20
信息化理
申报门店患者提供药提醒药指导访踪等服务理10分具备联网接入医疗保险信息系统软硬件条件确保全省统电子处方正常流转10分
1患者服务理信息化：包括够清楚记录患者购买种药品便围绕患者具体药品情况开展售服务 够理维护针患者服务计划够根患者服务计划创建服务务务分配指定客服员执业药师开展服务够清晰记录开展系列服务情况谁什时候联系患者做什服务（药提醒药指导访踪赠药提醒等）够提供患者服务执行时效理超服务时限务够予药房理员明显提醒没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
2未完成信息系统接0分完成信息系统接提供互联网+药品流通服务扣1分
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推动国家谈判药品政策落见效发挥定点零售药店医保药品供应保障方面积极作保障参保员便利购药需求结合XX实际制定方案
基原
坚持公开公公正原实行资格准入区域限制总量控制动态理合理布点方便购药原县范围确定2家（少1家）医保零售药店先行先试
二申请范围
XX市XX县符合条件医疗保险定点零售药店均愿申请申请开通国家谈判药门诊药者时开通国家谈判药门诊门诊慢病药
三申报条件
（）已取2年定点零售药店资格2020年1月1日没医保违法行医保行政部门行政处罚营活动中没重违法记录
（二）截2021年12月31日申请药店注册签订劳动合年合期执业药师1
（三）配备国家医保谈判药品种低30
（四）国家规定药品电子追溯码通扫码方式实时进销存数传XX省医保信息台建立完善药品追溯工作机制
（五）具国家GSP冷链认证资质冷链药品专业冷冻柜（库）冷藏柜配备专应急电源具备温湿度实时监控器材具备冷链药品配送储存理制度应急预案冷链药品配送相关设备
（六）具备完善部理制度包括配送理制度冷链储存应急预案冷链药品配送操作规程患者服务流程理办法
（七）具备药店患者配送理冷链服务力具患者提供药提醒药指导访踪等服务理力建信息化理系统
（八）申请门店营保健品食品
四实施步骤
（）申报方式符合条件定点零售药店行XX县医保中心申报申报材料需提供材料（包括限）：
1申请双通道定点零售药店申请表（附件1）
2承诺书（附件2）
3国家医保谈判药品配备清单（附件3）
4药店年度业务收支情况
5药品营许证营业执法定代表负责实际控制身份证复印件
6执业药师资格证书注册证书参保证复印件
7职工参保证
8法定代表委托书
9具备纳入双通道保障力关材料
（二）受理时间2022年5月14日5月20日集中受理期调整具体求办理
（三）现场核查医疗保险办机构申请药店进行现场核实重点核实否具备国家谈判药品购销存相关保障力
（四）评估认定医疗保险办机构申报双通道定点零售药店开展评估评估容资格条件营品种理方案现场核实情况等
（五）结果公示医疗保险办机构根现场核查评估认定公开媒体公示终确定双通道定点零售药店名单
（六）签订协议双通道工作相关文件已明确双通道定点药店纳入服务协议理签订补充协议公示期结束公示结果异议医疗保险办机构开通双通道医保支付系统
（七）悬挂标识签订双通道医保服务协议定点零售药店应时根医保部门提供双通道医保标识样式制作标识牌匾悬挂门店醒目位置鼓励条件药店公告保障国家谈判药品品种等信息
五日常理
（）双通道定点零售药店实行协议理严格执行准入退出机制适度竞争进出动态调整
（二）双通道定点零售药店名称法定代表址发生变更双通道定点零售药店资格行取消
（三）涉慢性病零售药店双通道零售药店资格药店违规取消慢性病零售药店资格双通道零售药店资格时取消两项资格两年申请
六工作求
未事宜关转发〈XX省医疗保障局XX省卫生健康委员会XX省药品监督理局建立完善国家医保谈判药品双通道理机制〉通知（X医保发〔2022〕X号）国家省市双通道文件执行
联系：XX联系电话：XX
附件：1XX市双通道定点零售药店申请表
2承诺书
3国家医保谈判药品配备清单
4双通道定点零售药店评分标准
5慢性病定点零售药店评分标准
XX市双通道定点零售药店
申请表
申 请 单 位
申 请 时 间
XX市医疗保障局编制
填 写 求
表求字迹工整清楚
二列相关数应真实准确
三 申请容栏申请定点零售药店填写签订医保服务协议意
四定点零售药店医保办机构提交申请表时须关转发
五药店附属业务指药品医疗器械等销售业务外业务药店设诊等中具体业务情况描述指输液床位输液椅数量具体理疗治疗项目等情况类业务须填写
药店名称
单位址
联系电话
营业执号
营业面积
㎡
法定代表
联系
制形式
级业务部门
药品营许证发证机关
许证号码
药店处纬度坐标
单位开户银行账号
员构成
药学技术员数
药学技术员 中驻店执业药师
营业员数
员数
合计数
业务情况
药品营品种
中：西药 中成药 中草药
药品购进渠道
年度业务收入
总收入： 元
医保账户收入： 元
业务收入： 元（慢性病医保支付）
参加社会保险
签订劳动合：
参加养老保险
参加医疗保险 参加生育保险
药店附属业务情况
附属业务名称
开展业务范围
具体业务情况描述
业员
药店简介
国家医保谈判药品营情况
否专营国家医保谈判药品
国家医保谈判药品专柜面积
㎡
国家医保谈判药品品种
药品覆盖病种
药品购销差率
药品配送门服务方式
合作物流配送企业名称
信息服务台搭建方式开发商（第三方）名称
慢性病药品营情况
慢性病药品品种
慢性病药品专柜面积
㎡
合作物流配送企业名称
信息服务台搭建方式开发商（第三方）名称
申请容
申请双通道定点零售药店（国家医保谈判药 £ 门诊慢性病药 £ ）
（申请单位印章）
法定代表签字：
年 月 日
医疗保险办机构审查意见
（印章）
年 月 日
附件2
双通道定点零售药店承诺书
XX市XX县医疗保险中心：
保障广参保患者药需求拓宽基医疗保险药品保障渠道提高参保患者药性便利性店愿申请成双通道定点零售药店作承诺：
严格执行国家省市关建立完善国家医保谈判药品双通道理机制切规定求
二承诺医保办机构提供项目关数情况技术资料真实效
三承诺做店销售协议期国家医保谈判药品执行国家统支付标准协议期国家谈判仿制药XX省药品招标台挂网价作支付标准低支付标准实际采购价格支付
四承诺做觉接受医保行政部门医保办机构监督理合法合规开展双通道药品销售工作
单位违反述承诺动放弃成XX市双通道定点零售药店意医保部门取消双通道定点零售药店资格
申请门店名称：
承诺单位(属企业盖章)
法定代表：（签字）
年 月 日
附件3
国家医保谈判药品配备清单
定点零售药店名称（签章）：
序号
药品名称
规格
产
价格
配送企业
备注
附件4：
双通道定点零售药店评分标准
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
基条件
（20分）
9
员资质
2021年12月31日前申请药店注册签订劳动合年（含）合期执业药师1(含）8分2(含）9分
1提供注册申报门店执业药师名单身份证执业注册证复印件
2检查药师执业注册证执业单位必须申报门店
3检查药师执业注册证注册日期必须 2021年12月31日前
4提供社保参保缴费记录确认参保时间符合规定时限注册药师退休员检查参保记录
5查药师执业注册证参保缴费记录
9
仓储环境
申报门店设冷链药品专业冷藏室（库）6立方米（含）9分申报门店设冷链药品专业冷藏柜350立升（含）5分350立升4分
合格冷藏室冷藏柜认定标准全部满足方分
1需通具国家GSP冷链认证资质（CNAS认证资质证书CNAS标志）第三方机构专业冷链认证（需确保冷链仓储设备质量满足GSP标准）申报时提供认证报告复印件现场核查原件确保原件复印件致
2需配备专应急电源需温湿度实时监控设备评审时查相关片
连锁企业专业冷藏室（库）作该企业申报门店评分
2
服务环境
申报门店设参保患者专咨询台2分
提供相关面图相关区域片
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
3
规章制度
申报门店针国家谈判药零售理服务相关岗位设置规章制度3分
1检查相关岗位清单岗位说明规章制度汇编文件提供复印件
2重点检查国家谈判药服务相关规程制度包括配送理制度冷链储存应急预案冷链药品配送操作规程患者服务流程制度缺失少项扣05分
申报门店属连锁企业门店该企业相关规章制度作申报门店评分
3
台账理
申报门店参保员购药单独建账 账账相符1分处方分类装订存档1年1分存档2年2分
申报门店提供 2020 年台账处方册
4
服务资质
申报门店获医保定点资格定点2年（含）4分
提供医保服务协议复印件
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
10
信息化理
申报门店药房患者侧配送理冷链全程记录5分患者提供药提醒药指导访踪等服务理5分
1药房患者侧配送理冷链全程记录：包括够理药品销售全程够分辨配送患者盒药药品配送清晰记录配送谁谁送货时出发时送够查专冷链箱配送途中温度位置冷链药品配送理中够清晰展现配送全程途中温度状况配送路线确保药品出库点配送起止时间实际情况匹配配送理够配送途中超温情况出提醒
没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
2患者服务理信息化：包括够清楚记录患者购买种药品便围绕患者具体药品情况开展售服务 够理维护针患者服务计划够根患者服务计划创建服务务务分配指定客服员执业药师开展服务够清晰记录开展系列服务情况谁什时候联系患者做什服务（药提醒药指导访踪赠药提醒等）够提供患者服务执行时效理超服务时限务够予药房理员明显提醒
没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
理力
（40 分）
5
系统接
做信息系统接托全省统处方流转台进步强化医保结算功证相符审核电子处方认证等信息模块运实现处方流转外购药品站式结算鼓励定点医疗机构双通道药店托XX医保移动支付台促进双通道药保障机制移动支付效结合开通网支付移动支付等功提供双通道药品医保直接结算服务鼓励定点医疗机构双通道药店提供互联网+药品流通服务通线线服务通道实现网订店取网订店送
未完成信息系统接0分完成信息系统接提供互联网+药品流通服务扣1分
5
违规情况
2020年1月1日医保违规记录重违法行外行业部门处罚记录5分
药品营连锁企业县市辖区门店医保违规行政处罚记录发生例扣05分扣完5分止
10
理求
申报门店提供谈判药理方案应严格药品分类理求销售药品形式变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等切实保障患者权益药安全
提供谈判药理方案综合介绍谈判药理服务紧密相关容评委根理方案完整优化合理程度综分评分较45分般23分较差1分没分未分类理求销售药品扣3分变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等扣5分
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
服务力
（40 分）
10
配送服务
申报门店具备谈判药时保质配送患者家里指定点力明确配送操作规程1分年配送服务信息化记录5分零售专冷链配送设备4分
提供配送操作规程清晰完整配送操作规程制度文件1分冷链箱够通移动网络实时传送配送途中箱温度位置数药房理系统2分冷链箱通第三方验证保证够良温控效果2分检查第三方冷链认证证明文件复印件
提供实际配送记录复印件：患者签收单配送理系统（前述信息化系统系统）记录够匹配符合求5分
25
谈判药配备率
国家医保谈判药品品种配备≧3010分≧4012分≧5015分≧6020分≧7025分
查国家医保谈判药品进销存发票（单）台账进销发票（单）进销存系统记录保持致
5
药品追溯机制
国家关规定药品电子追溯码通扫码方式实时进销存数传XX省医保信息台药品监督理部门药品追溯工作求建立完善药品追溯工作机制
未药品电子追溯码0分已药品电子追溯码未传XX省医保信息台传信息全扣2分未建立药品追溯工作机制扣2分
附件5：
慢性病定点零售药店评分标准
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
基条件
（40分）
10
员资质
申请药店注册签订劳动合年（含）合期执业药师1(含）7分2(含）10分
执业药师兼职挂证保证营业时间执业药量岗否票否决
1提供注册申报门店执业药师名单身份证执业注册证复印件
2检查药师执业注册证执业单位必须申报门店
3提供社保参保缴费记录确认参保时间符合规定时限注册药师退休员检查参保记录
4查药师执业注册证参保缴费记录
10
服务环境
药店营业面积100方米10分7分
查药店营业面积
10
服务资质
申报门店获医保定点资格3年5分定点3年（含）10分
医保办机构查询签订日期准
10
违规情况
两年医保违规处理记录行业部门处罚记录5分否票否决
查询市场监督理局行政处罚情况医保部门处罚情况发生例扣1分扣完5分止
评分项目
标准分
评分分项
评分容
评分细
服务力
（60 分）
10
规章制度
申报门店针慢性病零售理服务相关岗位设置规章制度10分
1检查相关岗位清单岗位说明规章制度汇编文件
2重点检查慢性病服务相关规程制度
10
店员工
申报门店配备员工（含执业药师）25分38分410分
查员工劳动合签订情况排班表等资料
10
营范围
营医保账户支付范围外商品10分
查营商品范围发现超范围种商品扣1分项分值扣完止
10
理求
申报门店提供慢性病药店理方案应严格药品分类理求销售药品形式变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等切实保障患者权益药安全
提供谈判药理方案综合介绍谈判药理服务紧密相关容根理方案完整优化合理程度综分评分较45分般23分较差1分没分未分类理求销售药品扣3分变相患者推销药品医疗器械保健品食品消毒产品化装品等扣5分
20
信息化理
申报门店患者提供药提醒药指导访踪等服务理10分具备联网接入医疗保险信息系统软硬件条件确保全省统电子处方正常流转10分
1患者服务理信息化：包括够清楚记录患者购买种药品便围绕患者具体药品情况开展售服务 够理维护针患者服务计划够根患者服务计划创建服务务务分配指定客服员执业药师开展服务够清晰记录开展系列服务情况谁什时候联系患者做什服务（药提醒药指导访踪赠药提醒等）够提供患者服务执行时效理超服务时限务够予药房理员明显提醒没信息化理0分功健全少项扣1分扣完止
2未完成信息系统接0分完成信息系统接提供互联网+药品流通服务扣1分
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