医疗乱象专项治理行动方案
守护民群众健康易脱贫攻坚成果防止医疗诈骗虚假广告欺诈骗保等医疗乱象侵害民群众健康权益规范医疗行业秩序制定方案
行动目标
通开展专项治理行动严厉击损害民群众健康权益违法违规行整顿规范医疗秩序提高医疗机构特社会办医疗机构法执业水逐步健全医疗机构监长效机制切实保障民群众切身利益
二行动范围
医疗机构
三重点务
（）严厉击类违法违规执业行法严厉击医疗机构伪造变造买卖出租出医疗机构执业许证诊备案证书医师执业证书医师伪造变造买卖出租出医师执业证书医疗机构超出登记范围备案范围开展诊疗活动外出租承包医疗科室非卫生技术员事医疗卫生技术工作出具虚假证明文件制售假药医疗名义推广销售谓保健相关品等违法违规行全面深入排查线索重点检查泌尿消化（镜检查）生殖（孕育）妇产（妇科疾病流手术)肿瘤健康体检医疗美容口腔皮肤中医等社会办医活跃领域违规开展免疫细胞干细胞床研究治疗违规公立医院名称诱骗患者等行违规诱导患者指定药店购买药品义诊网络名医名义实施医疗诈骗违法泄露患者信息等违法违规行严厉击虚假检查虚假诊断夸病情疗效利医托等方式欺骗诱强迫患者接受诊疗消费等违法违规行
（二）严厉击医保欺诈骗保行结合年度全县击医保欺诈骗保专项整治行动持续聚焦假病假病情假票等欺诈骗保行严厉击类诈骗医保基金行重点聚焦基层定点医疗机构医养结合机构设定点医疗机构社会办定点医疗机构检验检测机构篡改肿瘤患者基检测结果血液透析骗取医保基金医保卡违规兑付现金等领域严厉击非法营医保回收药品牟利行提升击欺诈骗保行精准度震慑力切实规范医疗机构医务员医疗服务行合理医保基金效维护医保基金安全
（三）严肃查处发布违法医疗药品医疗器械广告虚假信息行重点查处未卫生健康部门审查未医疗广告审查关证明文件发布医疗广告行严厉查处未审查发布药品保健食品医疗器械广告行加医疗机构医药购销领域虚假宣传行治理力度加强互联网虚假医疗药品医疗器械信息监测医院建网站公众号等媒体发布虚假医疗信息进行清理净化社会网络环境加强日常监督理医疗机构发布违法医疗广告虚假信息情况纳入医疗机构校验理
（四）坚决查处类价格等违法违规行加强医疗机构价格收费行监督检查法查处医疗机构执行政府指导价政府定价采取分解收费项目重复收费扩收费范围超量收费串换编码低价医药项目套高价医药项目等方式变相提高收费标准未明码标价求公示药品医材料医疗服务价格等违法行社会反映强烈口腔医疗服务尤义齿种植牙等价格虚高问题结合举报投诉制宜组织检查法查处违规线采购药品高值医耗材诱导消费度诊疗等违法违规行
四责分工
专项治理行动卫生健康部门牵头网信公安市场监广播电视医保等部门参加部门职责分工：
卫生健康部门（含中医药部门）：会关部门制定专项治理实施方案组织协调部门开展工作严格规范医疗机构设置审批备案等准入理督促医疗机构全面贯彻医疗机构法执业查理办法落实法执业体责检查医疗机构医务员诊疗行部理突出基层医疗机构监规范医疗服务行防范医疗风险严厉击证行医行收集整理群众举报线索职责转交相关部门查办专项治理取进展成果进行宣传
网信部门：相关部门研判定性转送违法违规信息账号网站台时进行处置
公安机关：行政执法刑事司法衔接机制卫生健康网信市场监医保等部门移送涉嫌犯罪案件法立案侦查
市场监部门：法查处违法医疗药品医疗器械广告虚假宣传行类价格违法行查处医疗机构相关员制售假药未注册医疗器械相关行
广播电视部门：整治广播电视网络视听机构违法发布医疗药品医疗器械广告者变相发布医疗广告违法违规医疗活动背书行
医保部门：医疗乱象专项治理行动中发现欺诈骗取医保基金行定点医疗机构相关涉事员法规严肃处理
五实施步骤
专项治理活动时间2022年5月2023年1月分2阶段实施
（）查集中治理阶段(2022年5月—12月)医疗机构方案求开展查工作结合实际确定部门联合工作机制制定实施方案开展集中治理工作结合疫情防控监督检查机监督抽查等集中治理实现辖县医院全覆盖类型医疗机构（乡镇卫生院门诊部诊)覆盖50
（二）总结阶段(2023年1月)县卫生健康部门汇总相关责部门工作情况县域专项治理行动总结报送市卫生健康委相关部门部门工作总结报市级部门县卫生健康委会相关部门适时组织召开会议专项治理行动情况进行总结
六工作求
（）加强领导完善工作机制充分认识治理医疗乱象保障民群众健康权益重意义关单位动作加强领导建立部门联合协作机制细化措施明确分工发挥合力保障行动利开展部门层层落实责建立问责机制存认真履行职责失职渎职等行部门工作员法严厉问责
（二）严格执法保持高压态势充分发挥部门联合执法优势组织精干力量采取力措施认真调查核实治理程中发现违法违规行法规坚决击建立案件台账做案必查违法必究清理整顿批理规范医疗机构充分发挥社会监督作举报热线微信公众号等台基础设立医疗乱象监督举报专线专通道社会公布广泛征集线索保持高压态势发挥震慑作确保专项治理取实效
（三）标兼治健全长效机制针医疗乱象治理发现性问题进步完善制度设计强化医疗监提供强力法制支撑创新监手段深入推进医疗服务元化监压实医疗机构法执业体责积极推动行业律探索建立医疗机构法执业社会监督制度强化政府监责建立部门间沟通协调联合抽查执法处罚结果联合运等具长效性稳定性约束力工作机制推动医疗机构特社会办医疗机构法执业水迈新台阶守住民群众健康底线
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守护民群众健康易脱贫攻坚成果防止医疗诈骗虚假广告欺诈骗保等医疗乱象侵害民群众健康权益规范医疗行业秩序制定方案
行动目标
通开展专项治理行动严厉击损害民群众健康权益违法违规行整顿规范医疗秩序提高医疗机构特社会办医疗机构法执业水逐步健全医疗机构监长效机制切实保障民群众切身利益
二行动范围
医疗机构
三重点务
（）严厉击类违法违规执业行法严厉击医疗机构伪造变造买卖出租出医疗机构执业许证诊备案证书医师执业证书医师伪造变造买卖出租出医师执业证书医疗机构超出登记范围备案范围开展诊疗活动外出租承包医疗科室非卫生技术员事医疗卫生技术工作出具虚假证明文件制售假药医疗名义推广销售谓保健相关品等违法违规行全面深入排查线索重点检查泌尿消化（镜检查）生殖（孕育）妇产（妇科疾病流手术)肿瘤健康体检医疗美容口腔皮肤中医等社会办医活跃领域违规开展免疫细胞干细胞床研究治疗违规公立医院名称诱骗患者等行违规诱导患者指定药店购买药品义诊网络名医名义实施医疗诈骗违法泄露患者信息等违法违规行严厉击虚假检查虚假诊断夸病情疗效利医托等方式欺骗诱强迫患者接受诊疗消费等违法违规行
（二）严厉击医保欺诈骗保行结合年度全县击医保欺诈骗保专项整治行动持续聚焦假病假病情假票等欺诈骗保行严厉击类诈骗医保基金行重点聚焦基层定点医疗机构医养结合机构设定点医疗机构社会办定点医疗机构检验检测机构篡改肿瘤患者基检测结果血液透析骗取医保基金医保卡违规兑付现金等领域严厉击非法营医保回收药品牟利行提升击欺诈骗保行精准度震慑力切实规范医疗机构医务员医疗服务行合理医保基金效维护医保基金安全
（三）严肃查处发布违法医疗药品医疗器械广告虚假信息行重点查处未卫生健康部门审查未医疗广告审查关证明文件发布医疗广告行严厉查处未审查发布药品保健食品医疗器械广告行加医疗机构医药购销领域虚假宣传行治理力度加强互联网虚假医疗药品医疗器械信息监测医院建网站公众号等媒体发布虚假医疗信息进行清理净化社会网络环境加强日常监督理医疗机构发布违法医疗广告虚假信息情况纳入医疗机构校验理
（四）坚决查处类价格等违法违规行加强医疗机构价格收费行监督检查法查处医疗机构执行政府指导价政府定价采取分解收费项目重复收费扩收费范围超量收费串换编码低价医药项目套高价医药项目等方式变相提高收费标准未明码标价求公示药品医材料医疗服务价格等违法行社会反映强烈口腔医疗服务尤义齿种植牙等价格虚高问题结合举报投诉制宜组织检查法查处违规线采购药品高值医耗材诱导消费度诊疗等违法违规行
四责分工
专项治理行动卫生健康部门牵头网信公安市场监广播电视医保等部门参加部门职责分工：
卫生健康部门（含中医药部门）：会关部门制定专项治理实施方案组织协调部门开展工作严格规范医疗机构设置审批备案等准入理督促医疗机构全面贯彻医疗机构法执业查理办法落实法执业体责检查医疗机构医务员诊疗行部理突出基层医疗机构监规范医疗服务行防范医疗风险严厉击证行医行收集整理群众举报线索职责转交相关部门查办专项治理取进展成果进行宣传
网信部门：相关部门研判定性转送违法违规信息账号网站台时进行处置
公安机关：行政执法刑事司法衔接机制卫生健康网信市场监医保等部门移送涉嫌犯罪案件法立案侦查
市场监部门：法查处违法医疗药品医疗器械广告虚假宣传行类价格违法行查处医疗机构相关员制售假药未注册医疗器械相关行
广播电视部门：整治广播电视网络视听机构违法发布医疗药品医疗器械广告者变相发布医疗广告违法违规医疗活动背书行
医保部门：医疗乱象专项治理行动中发现欺诈骗取医保基金行定点医疗机构相关涉事员法规严肃处理
五实施步骤
专项治理活动时间2022年5月2023年1月分2阶段实施
（）查集中治理阶段(2022年5月—12月)医疗机构方案求开展查工作结合实际确定部门联合工作机制制定实施方案开展集中治理工作结合疫情防控监督检查机监督抽查等集中治理实现辖县医院全覆盖类型医疗机构（乡镇卫生院门诊部诊)覆盖50
（二）总结阶段(2023年1月)县卫生健康部门汇总相关责部门工作情况县域专项治理行动总结报送市卫生健康委相关部门部门工作总结报市级部门县卫生健康委会相关部门适时组织召开会议专项治理行动情况进行总结
六工作求
（）加强领导完善工作机制充分认识治理医疗乱象保障民群众健康权益重意义关单位动作加强领导建立部门联合协作机制细化措施明确分工发挥合力保障行动利开展部门层层落实责建立问责机制存认真履行职责失职渎职等行部门工作员法严厉问责
（二）严格执法保持高压态势充分发挥部门联合执法优势组织精干力量采取力措施认真调查核实治理程中发现违法违规行法规坚决击建立案件台账做案必查违法必究清理整顿批理规范医疗机构充分发挥社会监督作举报热线微信公众号等台基础设立医疗乱象监督举报专线专通道社会公布广泛征集线索保持高压态势发挥震慑作确保专项治理取实效
（三）标兼治健全长效机制针医疗乱象治理发现性问题进步完善制度设计强化医疗监提供强力法制支撑创新监手段深入推进医疗服务元化监压实医疗机构法执业体责积极推动行业律探索建立医疗机构法执业社会监督制度强化政府监责建立部门间沟通协调联合抽查执法处罚结果联合运等具长效性稳定性约束力工作机制推动医疗机构特社会办医疗机构法执业水迈新台阶守住民群众健康底线
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