医疗文书书写质量竞赛活动方案
深入贯彻落实院部争创全市三满意窗口暨效革命提升年活动推进会会议精神全面改善医疗服务提升医疗服务质量院部研究决定联合市卫生局医政理求院医院理年工作实施方案医疗质量理工作实际情况全院开展医疗文书书写质量竞赛活动全面完成院2011年卫生工作目标坚实基础详细方案：
参赛科室
保证次竞赛活动够取实效求获医院处方权床医生必须参加门诊处方书写质量竞赛中参病房住院病理床医生必须参加住院病历书写质量竞赛护士必须参加护理文书书写竞赛参赛科室涉科外科妇产科口腔科五官科麻醉科护理部等相关科室
二竞赛时间
次竞赛时间2011年4月1日—6月30日历时三月
三竞赛容
次竞赛容医疗质量理求关注重点容包括住院病历书写规范执行情况种住院记录书写质量护理文书书写质量门诊病历书写质量处方书写规范性合格率等容
四考评标准评审办法
次竞赛文书评审标准参考江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]卫生部病历书写基规范[2010年版]住院病历质量考评标准处方理办法等相关规范（见附）
保证次竞赛评审象包括参赛者竞赛活动领导组作出必安排评审办法采院时评审加专家评审（邀请市卫生局医政科市民医院相关领导专家参加）相结合方式
中院时评审采突击检查月度集中评审相结合方法通突击检查考核床医生护理员时文书书写时效性规范性严谨性采月度集中抽检评审考核床医生护理员该月份医疗质量水（科室出入院登记月机抽取住院医生3份病历机抽取月中少5工作日中西药房门诊处方门诊医生5份门诊病历）院时评审月度集中评审结果作该科室科室负责责职工月绩效考核工资分配
专家评审7月初实施届时专家组成员院机抽取46月份病历处方门诊病历参加评原确保参赛员相应住院病历门诊处方门诊病历参加竞赛
五竞赛奖励办法
次竞赛考评满分400分（时医政考核成绩占40院外专家点评占60）考评组标准月考评1次3次月度考评分加院外专家评分总分分评出床组护理组二三等奖获者（分该组前3名）时根科室（组）均成绩评出先进科室奖（均成绩第名科室组）
鼓励广卫生技术员积极参加次竞赛医院次竞赛成绩进行通报予获奖科室100元奖励分予二三等奖获者500元300元200元奖励获奖者成年度考核优秀级表彰候选
六活动求
㈠医务员认真学国家省市关病历书写国务院医疗事处理条例等关规定江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]卫生部病历书写基规范[2010年版]住院病历质量考评标准处方理办法求熟悉竞赛容掌握书写方法考评标准竞赛利进行良基础
㈡科室次竞赛活动第责认真组织科室员学考评标准严格执行病历书写时效逐步提升病历处方书写涵质量做科学严谨尤注重病情告知医患沟通做针性强全面详细防止容空洞简单
次实施病历处方质量责追究制专家组评审中评审出合格病历处方合格率98者参年关规定追究相关科室负责具体书写员责取消该科室负责书写责评优评奖晋升晋级资格
㈢科室认真履行岗位职责关带头断提高科室相关医学文书书写质量确保次竞赛取实效
七组织领导
加强次竞赛组织领导确保活动利开展扎实推进取实效医院决定成立医护文书书写质量竞赛活动考评组领导组院督查评审组组成员：
竞赛活动领导组：
竞赛活动考评组：
*******卫生院
20110330
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深入贯彻落实院部争创全市三满意窗口暨效革命提升年活动推进会会议精神全面改善医疗服务提升医疗服务质量院部研究决定联合市卫生局医政理求院医院理年工作实施方案医疗质量理工作实际情况全院开展医疗文书书写质量竞赛活动全面完成院2011年卫生工作目标坚实基础详细方案：
参赛科室
保证次竞赛活动够取实效求获医院处方权床医生必须参加门诊处方书写质量竞赛中参病房住院病理床医生必须参加住院病历书写质量竞赛护士必须参加护理文书书写竞赛参赛科室涉科外科妇产科口腔科五官科麻醉科护理部等相关科室
二竞赛时间
次竞赛时间2011年4月1日—6月30日历时三月
三竞赛容
次竞赛容医疗质量理求关注重点容包括住院病历书写规范执行情况种住院记录书写质量护理文书书写质量门诊病历书写质量处方书写规范性合格率等容
四考评标准评审办法
次竞赛文书评审标准参考江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]卫生部病历书写基规范[2010年版]住院病历质量考评标准处方理办法等相关规范（见附）
保证次竞赛评审象包括参赛者竞赛活动领导组作出必安排评审办法采院时评审加专家评审（邀请市卫生局医政科市民医院相关领导专家参加）相结合方式
中院时评审采突击检查月度集中评审相结合方法通突击检查考核床医生护理员时文书书写时效性规范性严谨性采月度集中抽检评审考核床医生护理员该月份医疗质量水（科室出入院登记月机抽取住院医生3份病历机抽取月中少5工作日中西药房门诊处方门诊医生5份门诊病历）院时评审月度集中评审结果作该科室科室负责责职工月绩效考核工资分配
专家评审7月初实施届时专家组成员院机抽取46月份病历处方门诊病历参加评原确保参赛员相应住院病历门诊处方门诊病历参加竞赛
五竞赛奖励办法
次竞赛考评满分400分（时医政考核成绩占40院外专家点评占60）考评组标准月考评1次3次月度考评分加院外专家评分总分分评出床组护理组二三等奖获者（分该组前3名）时根科室（组）均成绩评出先进科室奖（均成绩第名科室组）
鼓励广卫生技术员积极参加次竞赛医院次竞赛成绩进行通报予获奖科室100元奖励分予二三等奖获者500元300元200元奖励获奖者成年度考核优秀级表彰候选
六活动求
㈠医务员认真学国家省市关病历书写国务院医疗事处理条例等关规定江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]卫生部病历书写基规范[2010年版]住院病历质量考评标准处方理办法求熟悉竞赛容掌握书写方法考评标准竞赛利进行良基础
㈡科室次竞赛活动第责认真组织科室员学考评标准严格执行病历书写时效逐步提升病历处方书写涵质量做科学严谨尤注重病情告知医患沟通做针性强全面详细防止容空洞简单
次实施病历处方质量责追究制专家组评审中评审出合格病历处方合格率98者参年关规定追究相关科室负责具体书写员责取消该科室负责书写责评优评奖晋升晋级资格
㈢科室认真履行岗位职责关带头断提高科室相关医学文书书写质量确保次竞赛取实效
七组织领导
加强次竞赛组织领导确保活动利开展扎实推进取实效医院决定成立医护文书书写质量竞赛活动考评组领导组院督查评审组组成员：
竞赛活动领导组：
竞赛活动考评组：
*******卫生院
20110330
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