关加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力调研报告
农村卫生工作建设社会义新农村重容保障广农民健康保护农业生产力振兴农村济维护社会稳定事国卫生工作重点新医改意见明确提出建立适应新形势求卫生服务体系医疗保健体系着力改善农村医疗卫生状况提高城乡居民医疗保健水深入贯彻十七精神深入学实践科学发展观进步提高市农村卫生服务力保障民群众身体健康生命安全全面掌握市村级卫生室状况2012年3月开始组织市卫生局市政协学文教委会员会关员次深入部分村卫生室采取听取汇报实查走访群众组织座谈发放问卷等形式市村级卫生室进行调查通调查资料深入细致研究摸清全市村级卫生室状况现调研情况报告：
基情况
全市12处镇（街）种形式卫生室469中村办372占79办89占19村联办8占17房屋面积达超40方米224占47卫生室独立设立生活区分离243占51
全市乡村医生593考取助理执业医师 2占003 考取乡村医生证536占90证57乡村医生中50
—60岁286占4860岁117占20乡村医生中老龄化情况较严重
乡村医生文化层次偏低学毕业 初中毕业 高中毕业中专毕业占
二存问题
村卫生室农村卫生服务网络网底农村居民提供医疗保健预防健康教育等初级卫生保健服务着社会发展农村生活水提高农村居民基医疗卫生保健服务需求进步提高乡村医生素质提出更高层次求目前市农村卫生室存问题：
建设资金投入足目前卫生事业面市场济击严峻形式级政府村级卫生组织发展投入显严重足项目资金难落实位导致农村卫生事业发展缓慢村级卫生室建设明显滞农村济社会发展部分村级卫生室基础设施落没开展业务专门场业务区生活区分诊室治疗室药房混设服务条件简陋缺少基医疗器械常药品配备乡村医生开展诊疗服务听诊器温度表注射器等老三件承担农村公卫生服务乡村医生长期没报酬报酬微薄通调查发现：49村卫生室居家坐医诊断室治疗室药房混设存着巨安全隐患
二乡村医生素质低乡村医生绝数世纪六七十年代培养
赤脚医生文化程度高医疗水较差责意识服务意识风险意识强全市乡村医生中具执业（助理）医师资格仅003考取乡村医生证536外57乡村医生资格乡村医生中50—60岁286占4860岁117占20乡村医生中年龄50岁知识老化问题突出医疗服务行规范乡村医生规程开展医疗卫生服务现象较普遍群众医疗安全效保障农村公卫生预防保健工作落实难满足广农民群众基医疗需求
三村卫生室工作开展衡然市农村卫生服务体系建设发展规划求市乡村三级医疗机构进行规划村级卫生机构建设布局缺乏科学合理规划许农村卫生室基处建设已规范觉状态调查中发现：较偏僻乡村没乡村医生卫生室相较富裕乡村家卫生室北沟镇楼村村3 卫生室政竞争激烈
四乡村医生培训工作亟需加强然政府关理部门颁发许加强农村卫生培养实施办法农村卫生机构普遍负盈亏营村级卫生技术员愿意出钱进行继续教育培训医学院校中专毕业生愿农村工作严重缺乏加医疗设备陈旧卫生服务位患者流失严重
三建议策
加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力健全三级医疗保健网政府履行社会理公服务职项重容进步加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力切实农村居民提供预防医疗保健康复健康教育计划生育技术指导六位体基层卫生服务特提出建议：
1进步加强标准化村卫生室建设断提升村级医疗服务力工作领导级委政府充分认识加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力维护居民健康促进**谐重意义认真贯彻落实国家关方针政策推进加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力健全三级医疗保健网纳入济社会发展总体规划进步完善关配套政策措施出台统文件规定加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力纳入乡镇办事处村委会年度工作目标考核市政府应成立加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力协调领导组织时协调解决种问题困难促进相关部门单位职负责紧密配合齐抓加强组织领导层层建立村级卫生室建设工作领导机构落实专专抓形成政统领导卫生局统组织实施乡镇卫生院乡镇政府村委会具体落实工作格局二加宣传力度动员级部门农村广群众积极参村级卫生室建设统建设标准根公路线偏远山村等济发展水层次村实际分层次制定建设标准实施方案村级卫生室建设科学序进行
三深入线指导级部门领导常深入村级卫生室建设现场加强指导服务积极村级卫生室建设排忧解难
2强化政府职加配合力度乡镇政府办事处卫生行政部门指导切实搞加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力关组织协调工作支持帮助农村卫生服务机构解决必需业务房资金短缺等问题时解决工作中遇困难关部门应切实履行职责推进农村卫生事业发展国土建设新农办规划等部门应国家关标准市标准化村卫生室设施建设纳入新农村建设规划优先偿提供土办理相关手续减免相关费规划新建改建农村居民区时应充分考虑标准化村卫生室规划建设业务房卫生部门继续抓村卫生室规范化建设工作新医改意见求严格坚持标准逐项整改落实位
3增加政府投入市乡两级政府应调整财政支出结构逐年增加标准化村卫生室建设费建立稳定农村卫生服务筹资投入机制级精神参外做法设立专项补助费纳入财政卫生事业常规预算辖区居民口定额拨付农村卫生服务机构提供必房屋医疗卫生设备业务培训予适补助根村口服务项目数量质量相关成核定预防保健等农村公卫生服务费补助落实农村居民预防保健费根农村卫生服务开展情况安排农村卫生服务机构建设设备配置培养理信息系统等专项补助费建立村级卫生室建设长效投入机制分级负担原村级卫生室建设投入列入级财政预算时鼓励集体社会界参村级卫生室建设构建政府投入村集体乡村医生投入辅社会界参元化投入机制逐步提高村级卫生室建设水
4完善配套政策建立合理农村卫生服务收费价格规定农村卫生服务首诊病种方式制约措施合理拉开农村卫生服务机构医疗机构病负例收费标准逐步引导病病出村合理分流病员
5加强教育培训建立健全乡村医生教育培训机制整合医疗卫生技术资源建立乡村医生教育培训基定期乡村医生开展医疗卫生业务知识卫生药品等关法律法规方面教育培训提高乡村医生业务素质落实城镇卫生技术员定期村级卫生室开展业务指导医疗服务制度城镇医疗机构员职称晋升前村级卫生室服务制度城镇医疗机构口支援村级卫生室工作制度加强业务指导提高乡村医生诊疗水实行乡村医生学历执业资格强制性提高制度严乡村医生准入关逐步提高乡村医生整体素质
6搞村医社会保障工作目前困扰村医十分突出问题没参加社会养老保险问题果解决出现
散网破现象建议积极创造条件村医办理社会养老保险解决生活顾忧确保村医队伍稳定
7科学设置村级卫生室设置村级卫生室严格政策办事充分尊重群众意愿坚持制宜方便群众便理原乡镇政府村委会乡镇卫生院确定村级卫生室数量址聘乡村医生坚持公公开公正原实行择优录取优先聘具备执业助理医师资格乡村医生具国家正规医学学历中专毕业生进行岗位培训乡村医生高度重视妥善安置落聘乡村医生防止推进村级卫生室建设程中出现稳定素
农村卫生工作卫生工作重点关系保护农村生产力振兴农村济维护农村社会发展稳定局提高全民素质具重意义卫生局作卫生工作部门应加强村卫生室建设理乡村体化理新型农村合作医疗两项工作抓积极构建适应农村济发展新型区域性卫生保健网络坚信政府部门高度重视职部门支持配合全面提升农村医疗卫生工作整体水指日携手肩努力建设谐稳定富裕文明新农村作出积极贡献
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农村卫生工作建设社会义新农村重容保障广农民健康保护农业生产力振兴农村济维护社会稳定事国卫生工作重点新医改意见明确提出建立适应新形势求卫生服务体系医疗保健体系着力改善农村医疗卫生状况提高城乡居民医疗保健水深入贯彻十七精神深入学实践科学发展观进步提高市农村卫生服务力保障民群众身体健康生命安全全面掌握市村级卫生室状况2012年3月开始组织市卫生局市政协学文教委会员会关员次深入部分村卫生室采取听取汇报实查走访群众组织座谈发放问卷等形式市村级卫生室进行调查通调查资料深入细致研究摸清全市村级卫生室状况现调研情况报告：
基情况
全市12处镇（街）种形式卫生室469中村办372占79办89占19村联办8占17房屋面积达超40方米224占47卫生室独立设立生活区分离243占51
全市乡村医生593考取助理执业医师 2占003 考取乡村医生证536占90证57乡村医生中50
—60岁286占4860岁117占20乡村医生中老龄化情况较严重
乡村医生文化层次偏低学毕业 初中毕业 高中毕业中专毕业占
二存问题
村卫生室农村卫生服务网络网底农村居民提供医疗保健预防健康教育等初级卫生保健服务着社会发展农村生活水提高农村居民基医疗卫生保健服务需求进步提高乡村医生素质提出更高层次求目前市农村卫生室存问题：
建设资金投入足目前卫生事业面市场济击严峻形式级政府村级卫生组织发展投入显严重足项目资金难落实位导致农村卫生事业发展缓慢村级卫生室建设明显滞农村济社会发展部分村级卫生室基础设施落没开展业务专门场业务区生活区分诊室治疗室药房混设服务条件简陋缺少基医疗器械常药品配备乡村医生开展诊疗服务听诊器温度表注射器等老三件承担农村公卫生服务乡村医生长期没报酬报酬微薄通调查发现：49村卫生室居家坐医诊断室治疗室药房混设存着巨安全隐患
二乡村医生素质低乡村医生绝数世纪六七十年代培养
赤脚医生文化程度高医疗水较差责意识服务意识风险意识强全市乡村医生中具执业（助理）医师资格仅003考取乡村医生证536外57乡村医生资格乡村医生中50—60岁286占4860岁117占20乡村医生中年龄50岁知识老化问题突出医疗服务行规范乡村医生规程开展医疗卫生服务现象较普遍群众医疗安全效保障农村公卫生预防保健工作落实难满足广农民群众基医疗需求
三村卫生室工作开展衡然市农村卫生服务体系建设发展规划求市乡村三级医疗机构进行规划村级卫生机构建设布局缺乏科学合理规划许农村卫生室基处建设已规范觉状态调查中发现：较偏僻乡村没乡村医生卫生室相较富裕乡村家卫生室北沟镇楼村村3 卫生室政竞争激烈
四乡村医生培训工作亟需加强然政府关理部门颁发许加强农村卫生培养实施办法农村卫生机构普遍负盈亏营村级卫生技术员愿意出钱进行继续教育培训医学院校中专毕业生愿农村工作严重缺乏加医疗设备陈旧卫生服务位患者流失严重
三建议策
加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力健全三级医疗保健网政府履行社会理公服务职项重容进步加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力切实农村居民提供预防医疗保健康复健康教育计划生育技术指导六位体基层卫生服务特提出建议：
1进步加强标准化村卫生室建设断提升村级医疗服务力工作领导级委政府充分认识加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力维护居民健康促进**谐重意义认真贯彻落实国家关方针政策推进加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力健全三级医疗保健网纳入济社会发展总体规划进步完善关配套政策措施出台统文件规定加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力纳入乡镇办事处村委会年度工作目标考核市政府应成立加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力协调领导组织时协调解决种问题困难促进相关部门单位职负责紧密配合齐抓加强组织领导层层建立村级卫生室建设工作领导机构落实专专抓形成政统领导卫生局统组织实施乡镇卫生院乡镇政府村委会具体落实工作格局二加宣传力度动员级部门农村广群众积极参村级卫生室建设统建设标准根公路线偏远山村等济发展水层次村实际分层次制定建设标准实施方案村级卫生室建设科学序进行
三深入线指导级部门领导常深入村级卫生室建设现场加强指导服务积极村级卫生室建设排忧解难
2强化政府职加配合力度乡镇政府办事处卫生行政部门指导切实搞加强标准化村卫生室建设提升村级医疗服务力关组织协调工作支持帮助农村卫生服务机构解决必需业务房资金短缺等问题时解决工作中遇困难关部门应切实履行职责推进农村卫生事业发展国土建设新农办规划等部门应国家关标准市标准化村卫生室设施建设纳入新农村建设规划优先偿提供土办理相关手续减免相关费规划新建改建农村居民区时应充分考虑标准化村卫生室规划建设业务房卫生部门继续抓村卫生室规范化建设工作新医改意见求严格坚持标准逐项整改落实位
3增加政府投入市乡两级政府应调整财政支出结构逐年增加标准化村卫生室建设费建立稳定农村卫生服务筹资投入机制级精神参外做法设立专项补助费纳入财政卫生事业常规预算辖区居民口定额拨付农村卫生服务机构提供必房屋医疗卫生设备业务培训予适补助根村口服务项目数量质量相关成核定预防保健等农村公卫生服务费补助落实农村居民预防保健费根农村卫生服务开展情况安排农村卫生服务机构建设设备配置培养理信息系统等专项补助费建立村级卫生室建设长效投入机制分级负担原村级卫生室建设投入列入级财政预算时鼓励集体社会界参村级卫生室建设构建政府投入村集体乡村医生投入辅社会界参元化投入机制逐步提高村级卫生室建设水
4完善配套政策建立合理农村卫生服务收费价格规定农村卫生服务首诊病种方式制约措施合理拉开农村卫生服务机构医疗机构病负例收费标准逐步引导病病出村合理分流病员
5加强教育培训建立健全乡村医生教育培训机制整合医疗卫生技术资源建立乡村医生教育培训基定期乡村医生开展医疗卫生业务知识卫生药品等关法律法规方面教育培训提高乡村医生业务素质落实城镇卫生技术员定期村级卫生室开展业务指导医疗服务制度城镇医疗机构员职称晋升前村级卫生室服务制度城镇医疗机构口支援村级卫生室工作制度加强业务指导提高乡村医生诊疗水实行乡村医生学历执业资格强制性提高制度严乡村医生准入关逐步提高乡村医生整体素质
6搞村医社会保障工作目前困扰村医十分突出问题没参加社会养老保险问题果解决出现
散网破现象建议积极创造条件村医办理社会养老保险解决生活顾忧确保村医队伍稳定
7科学设置村级卫生室设置村级卫生室严格政策办事充分尊重群众意愿坚持制宜方便群众便理原乡镇政府村委会乡镇卫生院确定村级卫生室数量址聘乡村医生坚持公公开公正原实行择优录取优先聘具备执业助理医师资格乡村医生具国家正规医学学历中专毕业生进行岗位培训乡村医生高度重视妥善安置落聘乡村医生防止推进村级卫生室建设程中出现稳定素
农村卫生工作卫生工作重点关系保护农村生产力振兴农村济维护农村社会发展稳定局提高全民素质具重意义卫生局作卫生工作部门应加强村卫生室建设理乡村体化理新型农村合作医疗两项工作抓积极构建适应农村济发展新型区域性卫生保健网络坚信政府部门高度重视职部门支持配合全面提升农村医疗卫生工作整体水指日携手肩努力建设谐稳定富裕文明新农村作出积极贡献
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