例服刑员严重心理问题咨询案例报告
严重心理问题 合理情绪疗法
王荫
四川省**监狱
容摘：案例中求助者名押罪犯杀死妻子判入狱两月前会见时知父亲世导致出现责悔恨抑郁情绪杀念头心理测验结果显示求助者中度抑郁轻度焦虑心理问题符合严重心理问题诊断标准咨询师求助者商议采合理情绪疗法进行干预5次咨询求助者情绪转建立起合理认知帮助恢复正常行较成功解决该押罪犯心理问题
关键词： 严重心理问题 合理情绪疗法
般资料
（）般情况
淡某男性年龄：39岁四川省**市资中县汉族学文化已婚2008年12月22日午吸食毒品产生幻觉认杀晚先持刀资中县重龙镇西街劫持汽车辆摩托车辆2009年2月8日怀疑妻毒遂天妻子骗妹家中身携带弹簧刀妻子杀死投案首2009年10月投入四川省**监狱改造家庭父母哥姐女等家庭济般述父系母系精神病史
（二）成长资料
1岁半会走路1岁9月会说话15岁遗精学毕业读书家务农**工学会吸毒
（三）改造现状
2009年10月入监学训练情况般偶尔会出现幻觉（咨询精神病院医生说出现幻觉戒毒期正常反应）2009年12月2012年2月该犯表现直做听服教积极劳动认真参加三课学劳动务完成较监区骨干犯2012年2月17日该犯姐姐姐夫狱会见告知父亲周前世该犯出现情绪低落失眠等症状
（四）精神状态
求助者感十分责疚烦躁安压抑痛苦情绪低落注意力集中想死念头
（五）身体状态
身形高（1米9身高）没精采脸色苍白两眼神走路时常低着头敢正视眼睛失眠食欲减退入监检查身体正常重疾病头部受伤情况
（六）社会功
际交少完成学劳动务
（七）心理测验结果
SCL—90测验结果显示总分181躯体化子分225强迫子分13际关系子分233抑郁子分325焦虑子分24敌子分15恐怖子分142偏执子分167精神病性子分13子分171结果显示求助者阳性症状明显进步验证
SDS标准分65分表明该求助者中度抑郁
SAS标准分525分表明该求助者轻度焦虑
二诉陈述
（）诉
知父亲世心非常痛苦责悔恨情绪十分低落伴失眠饭量减少生产务完成杀想法时间2月余动求助
（二）陈述
父亲资中县丝厂班母亲农村务农家中1哥哥四姐姐父亲身边读书父亲特喜欢求必应养成脾气犟懂礼貌坏惯父亲住镇哥哥姐姐母亲住农村喜欢父母时候骂
讨厌
读书成绩喜欢学学毕业时然父亲劝导继续读书实没读书兴趣坚决读父亲没办法回农村母亲起种种日子非常枯燥加姐姐哥哥合常常吵架心情更求父亲找师傅学手艺——雕刻师傅带**等工师傅起日子里学会吸毒吸毒哥哥姐姐讨厌父亲次送戒毒强制戒毒缺乏意志力没成功戒毒2009年2月8日吸毒出现幻觉妻子毒想先手强骗妹妹家中身携带弹簧刀杀死父亲时气住进医院直悔觉起妻子女父母特父亲直积极改造努力完成生产务想挣点分早点减刑回子父亲义务2012年2月16日减期徒刑 现父亲世唯喜欢没切希破灭子孝心责愧疚做事情没兴趣想死恨马枪毙警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
三观察反应
（）咨询师观察
求助者进入咨询室时脸色苍白低着头两眼神双手然垂谈话中情绪低落显非常痛苦双手停相互搓动说话声音清晰认知正常求助愿迫切
（二）反映
求助者姐姐反映求助者十二岁前直父亲镇生活学毕业直外学艺工父亲溺爱没什感情父亲宠爱嫉妒喜欢喜欢讲话
爱学师父学雕刻技术行解吸毒良嗜次戒毒未见效子高吸毒邻居点怕没什进监狱开始原谅父亲求放弃听父亲慢慢开始原谅常女做工作原谅俗话说血浓水女考虑特殊情况杀死母亲渐渐原谅
教民警反映求助者直表现监区培养骨干犯2012年2月17日该犯姐姐姐夫狱会见知父亲世消息表现出责愧疚悔恨目光呆滞听谈父亲时反应激烈
服刑员反映求助者段时间变爱发呆爱说话理睬敢惹
监舍服刑员反映晚睡着问原说饭吃少
四评估诊断
（）诊断结果：
综合淡某床资料初步诊断：严重心理问题
（二）诊断：
1入监时监狱医院检查明显脑器质性问题排器质性病变
2根区分心理正常心理异常原：该求助者客观世界统精神活动协调致格相稳定心理问题知力动求医逻辑思维混乱幻觉妄想等精神病性症状排精神病性问题
3引发心突原知父亲世时想见没满足父亲愿属较强烈体威胁较现实刺激心突常形
4求助者良情绪已泛化听见谈父亲时良情绪反应更强烈
5该求助者良情绪持续2月心悔责痛苦觉罪想杀良情绪仅求助者难解脱际交影响改造影响控制范围
（三）鉴诊断：
1精神病相鉴
根郭念锋病非病三项原该求助者客观世界统精神活动协调致格相稳定心理问题知力动求医逻辑思维混乱幻觉妄想等精神病性症状排精神病性问题
2般问题相鉴
求助者父亲世较强烈现实刺激持续时间较长已2月社会功定损伤良情绪控范围容已泛化良情绪仅求助者身力量难解脱
3神症鉴
该求助者心理突知父亲世现实具道德色彩根许新关神症正常分界线求助者症状进行分痛苦法调节评2分病程2月评1分社会功造成影响评1分记4分排神症
4检查躯体疾病
（四）原分析
1生理原：明显
2社会原
①环境
犯罪关押监狱
②生活事件
吸毒抢劫
杀死妻子判刑
父亲世
③社会支持系统
社会支持系统般哥姐关系般母亲哥姐女监狱探杀死妻子犯罪服刑员负面法
④父亲教养方式
溺爱求必应
2心理原
①错误认知
错误认知存分概括化糟糕极合理信念
②求助者性
卑敏感
五咨询目标制定
根评估诊断求助者商定确定咨询目标：
（1） 期目标（具体目标）：
1改变错误认知观念：（1）分概括化父亲世全（2）糟糕极父亲世生完全没希
2改善抑郁责疚悔恨情绪
3改善饮食睡梦状况
4改善际交状况够恢复正常生活学劳动
（二）长远目标（终极目标）：
达述具体目标基础终达促进求助者心理健康发展完善格学会心理调控构建合理认知模式
六咨询方案制定
1方法
双方商定采合理情绪疗法调整正确认知方式进消良情绪行达成长
2原理
合理情绪疗法美国心理学家埃利斯20世纪50年代首创种心理治疗方法种方法旨通纯理性分析逻辑思辨途径改变求助者非理性观念帮助解决情绪行问题该理认难痛苦事件身事件正确解释评价事情身谓坏赋予偏欲评价时便产生种谓烦恼困扰果某正确观念愉快生活否错误思想现实符法容易产生情绪困扰通理性分析逻辑思维改变造成求助者情绪困扰合理理念建立起正确合理理性观念帮助求助者克服情绪问题合理生观创造生活维护心理健康促进格全面发展
3双方责义务（略）
4咨询时间费
协商决定周咨询次次5060分钟咨询5次监狱规定实行义务咨询收取费
七咨询程
（）咨询阶段划分
(1)诊断评估咨询关系建立阶段
(2)心理帮助阶段
(3)结束巩固阶段
（二）具体咨询程
第阶段 诊断评估咨询关系建立阶段（第次咨询）
目标：（1）解求助者基情况（2）求助者建立良咨询关系（3）缓解心理压力（4）进行心理评估
程：（1）第次咨询时询问基情况填写咨询记录表介绍咨询中关事项规（2）咨询师遵循尊重热情真诚情积极关注原强调保密原通耐心倾听利情等技术予情感支持表达理解关注求助者充分宣泄情绪程中求助者建立起良咨询关系（3）通求助者情绪宣泄咨询师解求助者基情况问题求助者情绪开始稳定（4）咨询师应充分肯定求助者前求助明智选择杀百解决心矛盾突种办法解决问题办法寻找解决问题佳办法（5）求助者
进行SCL90SDSSAS测量解心理症状抑郁焦虑情绪程度
方法：摄入性会谈法 心理测验法
咨询程片段：
咨询师请坐欢迎心理健康指导中心里心理咨询师姓王请问需方面帮助？
访者 觉心情尤责疚悔恨压抑感觉活着没意思痛苦想死警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
咨询师谢谢信谈话保密详细告诉具体情况？
访者父亲世
咨询师：然呢
访者父亲世犯罪果犯罪父亲会快世现父亲世唯喜欢没切希破灭子孝心责愧疚做事情没兴趣想死恨马枪毙警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
第二阶段 心理帮助阶段（第二三四次咨询）
1心理诊断阶段（第二次咨询）
目标：（1）进行合理情绪疗法心理教育（2）求助者问题进行初步分析诊断明确外界事件A认知B情绪行反应C
程：（1）根ABC理求职者问题进行初步诊断通求助者交谈寻找情绪困扰行适具体表现：责疚悔恨痛苦抑郁压抑食欲减退想杀（C)引起良情绪反映诱发事件（A）杀死妻子判刑知父亲世两者间合理信念（B）绝化求分概括化进行初步分析（2）时通事生活事例介绍合理情绪疗法关ABC理原理接受理问题进行分析
ABC理分析该求助者心存合理理念：（1）分概括化杀妻犯罪父亲世（2）糟糕极父亲世生完全没希
方法：会谈法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师觉什原直处目前种情绪状态中？
访者 初杀死妻子坐牢时心里然难受完成学劳动务喜欢父亲想快满刑出份孝心2月中旬姐里知父亲世觉犯罪入狱父亲伤心导致生病世疼爱离开世界心理特难受想死
咨询师发生生活中事情称诱发事件直接原
访者 会什呢？
咨询师事法事物法合理合理想法会导致情绪结果果认识现情绪状态头脑中合理想法造成许控制情绪
访者（疑惑）
咨询师举例子果分新监区陌生环境陌生离犯友招呼结果没听样会感觉样？
访者：会难甚会责怪什理
咨询师：现告诉聋子听话会想？
访者：心理受点会责怪
咨询师：样件事犯招呼没理前情绪体验样什会样？两种情绪体验式事情前法致导致
访者说点道理
布置家庭作业：访者尝试ABC理分析问题
2领悟阶段（第三次咨询）
目标：（1）加深求助者合理情绪疗法领悟（2）求助者认识身存合理信念信念情绪影响
程：（1）进步明确求助者合理信念父亲世果世定害想法求助者明白父亲世件事产生情绪困扰导致良情绪行错误观念改变情绪困扰致力改变外界事件改变错误观念引起情绪困扰认知认知应情绪行负责
（2）咨询师通求助者辩求助者够初步意识合理信念分概括化（父亲世全）糟糕极（父亲世生完全没希）非理性进步求助者领悟问题合理信念关系痛苦父亲世事件身事件法信念改变合理信念减轻消目前存种症状
通交流咨询师帮助求助者分析：
①认父亲世全种分概括化合理
②父亲世生完全没希种糟糕极合理思维非常害
（3）布置家庭作业：求助者回顾举例说明合理信念情绪影响
方法：谈话法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师：什证证明父亲害死？
求助者：杀死妻子抓父亲时气住院
咨询师：意思父亲生病气？什证说明点？
求助者：时知道监狱姐姐会见时告诉说父亲住月犯罪
咨询师：生什病？
求助者：太生气哮喘病发作
咨询师：父亲哮喘病病史？
求助者：嗯直丝厂工作长期接触冷水哮喘病根法根治冬天时候特严重
咨询师：嗯刚刚说害父亲生病现说父亲直哮喘病严重解释？
求助者：犯罪导致父亲犯病原
咨询师：现样说父亲直哮喘病哮喘病发作原父亲年纪时天气关犯罪中
求助者：嗯样
咨询师：体会现感觉想犯罪父亲发作原时想害死父亲感觉什样？
求助者：（闭眼睛坐会） 嗯样想感觉轻松
咨询师：通知道情绪认知决定外刺激事件认父亲害死想法合理会带情绪困挠通谈话已解现样说父亲直哮喘病哮喘病发作原父亲年纪时天气关犯罪中说明父亲害死理解？
求助者：样犯罪父亲发病原
咨询师：嗯高兴样领悟
3修通阶段（第四次咨询）
目标：（1）加深咨询关系（2）求助者放弃合理信念代合理信念减轻情绪症状
程：（1）解家庭作业完成情况够分析合理信念情绪产生影响进行肯定（2）针求助者偏概全合理信念进行反驳代合理信念什证证明父亲世害认识认父亲世害想法证足推理正确生生病离离开世意志转移年龄体质生活惯生活环境等素决定（3）求助者糟糕极合理信念进行反驳代合理信念希亲世生老病死会遇幸发生时候接受事实然采取更加积极措施面认识没件事情定义百分百糟糕透顶面事情时应该努力接受现实情况改变改变时学会种状态生活
布置家庭作业：完成合理分析报告（RSA）
方法：谈话法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师：天感觉样？
访者：觉伤心晚勉强入睡
咨询师：够理解父亲离会种感觉
访者：果父亲会通电话会写信该现走切希没
咨询师：嗯座孤岛社会性动物需建立联系
访者：该办呢？
咨询师：监区少服刑员？
访者：四百
咨询师：知少服刑员父亲服刑期间世？
访者：六七吧
咨询师：否样父亲世觉生活没意义？
访者：没然样父亲
咨询师：父亲？言意家错吧？
访者：哥哥姐姐原关系样现监狱里错常常母亲女常
咨询师：没父亲服刑员家常常？
访者：没闵某父亲世亲没起情况糟糕言现情况应该糟糕
咨询师：觉目前情况已糟？
访者：
咨询师：母亲哥哥姐姐女错吧？常常？
访者：高兴母亲常常通电话（脸露出笑容）
咨询师：果现情况理会样呢？
访者：哦行办啊？
咨询师：嗯觉现情况已糟糕？
访者：（沉思）情况会更糟
咨询师：觉什觉现情况糟糕透顶呢？
访者：嗯应该想法觉切糟糕影响情绪结果情况真变糟糕
第三阶段 结束巩固阶段（第五次咨询）
第五次咨询
目标：求助者进步摆脱原合理信念强化新观念学新思维方式应生活中问题更适应生活
程：（1）首先讨次家庭作业合理分析报告进步强化合理信念做通四次咨询该求助者观念改变咨询定效果（2）咨询师教求助者调节情绪方法结束咨询运法缓解情绪压力（3）咨询师鼓励改理民警交流积极改造通努力缩短刑期时雕刻方面书籍雕刻作品提高雕刻技艺
方法：谈话法 合理情绪疗法 放松练
咨询程片段：
咨询师：天感觉样？
访者：情绪晚睡觉睡饭量增加精神
咨询师：关系呢？
访者：嗯休息时间聊聊天心情较愉快
咨询师：学劳动情况呢？
访者：静心学劳动务完成利休息时间雕刻方面书籍雕刻作品徐区长表扬说雕刻帆船参赛呢
咨询师：变化真高兴希改造中保持种积极状态
访者：会努力
八评估
（）求助者评估
通五次咨询认知结构调整理智接受父亲世现实够认识父亲世害基消杀念头心情食量加改起羽毛球劳动学更信心想早点回家想法
（2） 测试结果
SCL—90测验结果显示总分129躯体化子分125强迫子分12际关系子分133抑郁子分192焦虑子分18敌子分133恐怖子分129偏执子分133精神病性子分12子分143重新测评该求助者前心理测评结果较抑郁焦虑情绪基消失躯体化症状际关系恢复正常水减分率287>25效说明症状消失效果明显
SDS测量：标准分50分显示目前求助者明显抑郁症状
SAS测量：标准分45分显示目前求助者明显焦虑症状
（三）教民警监舍罪犯反馈
该求助者目前情绪明显转食量加睡眠明显改善学训练积极服理积极改造
（四）咨询师评估
期目标方面该求助者抑郁痛苦等良情绪明显改善睡眠明显转食欲正常羽毛球际沟通问题逐步转学训练精神集中利休息时间雕刻艘帆船终极目标方面：该求助者认知方式幸事件态度已良性发展愿意尝试积极心态困难积极行适应环境根求助者实际情况踪回访六月
参考文献：
（1）郭念锋．心理咨询师（基础知识） 北京：民族出版社 2012年修订版
（2）郭念锋．心理咨询师（二级） 北京：民族出版社 2012年修订版
（3）郭念锋．心理咨询师（三级） 北京：民族出版社 2012年修订版
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严重心理问题 合理情绪疗法
王荫
四川省**监狱
容摘：案例中求助者名押罪犯杀死妻子判入狱两月前会见时知父亲世导致出现责悔恨抑郁情绪杀念头心理测验结果显示求助者中度抑郁轻度焦虑心理问题符合严重心理问题诊断标准咨询师求助者商议采合理情绪疗法进行干预5次咨询求助者情绪转建立起合理认知帮助恢复正常行较成功解决该押罪犯心理问题
关键词： 严重心理问题 合理情绪疗法
般资料
（）般情况
淡某男性年龄：39岁四川省**市资中县汉族学文化已婚2008年12月22日午吸食毒品产生幻觉认杀晚先持刀资中县重龙镇西街劫持汽车辆摩托车辆2009年2月8日怀疑妻毒遂天妻子骗妹家中身携带弹簧刀妻子杀死投案首2009年10月投入四川省**监狱改造家庭父母哥姐女等家庭济般述父系母系精神病史
（二）成长资料
1岁半会走路1岁9月会说话15岁遗精学毕业读书家务农**工学会吸毒
（三）改造现状
2009年10月入监学训练情况般偶尔会出现幻觉（咨询精神病院医生说出现幻觉戒毒期正常反应）2009年12月2012年2月该犯表现直做听服教积极劳动认真参加三课学劳动务完成较监区骨干犯2012年2月17日该犯姐姐姐夫狱会见告知父亲周前世该犯出现情绪低落失眠等症状
（四）精神状态
求助者感十分责疚烦躁安压抑痛苦情绪低落注意力集中想死念头
（五）身体状态
身形高（1米9身高）没精采脸色苍白两眼神走路时常低着头敢正视眼睛失眠食欲减退入监检查身体正常重疾病头部受伤情况
（六）社会功
际交少完成学劳动务
（七）心理测验结果
SCL—90测验结果显示总分181躯体化子分225强迫子分13际关系子分233抑郁子分325焦虑子分24敌子分15恐怖子分142偏执子分167精神病性子分13子分171结果显示求助者阳性症状明显进步验证
SDS标准分65分表明该求助者中度抑郁
SAS标准分525分表明该求助者轻度焦虑
二诉陈述
（）诉
知父亲世心非常痛苦责悔恨情绪十分低落伴失眠饭量减少生产务完成杀想法时间2月余动求助
（二）陈述
父亲资中县丝厂班母亲农村务农家中1哥哥四姐姐父亲身边读书父亲特喜欢求必应养成脾气犟懂礼貌坏惯父亲住镇哥哥姐姐母亲住农村喜欢父母时候骂
讨厌
读书成绩喜欢学学毕业时然父亲劝导继续读书实没读书兴趣坚决读父亲没办法回农村母亲起种种日子非常枯燥加姐姐哥哥合常常吵架心情更求父亲找师傅学手艺——雕刻师傅带**等工师傅起日子里学会吸毒吸毒哥哥姐姐讨厌父亲次送戒毒强制戒毒缺乏意志力没成功戒毒2009年2月8日吸毒出现幻觉妻子毒想先手强骗妹妹家中身携带弹簧刀杀死父亲时气住进医院直悔觉起妻子女父母特父亲直积极改造努力完成生产务想挣点分早点减刑回子父亲义务2012年2月16日减期徒刑 现父亲世唯喜欢没切希破灭子孝心责愧疚做事情没兴趣想死恨马枪毙警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
三观察反应
（）咨询师观察
求助者进入咨询室时脸色苍白低着头两眼神双手然垂谈话中情绪低落显非常痛苦双手停相互搓动说话声音清晰认知正常求助愿迫切
（二）反映
求助者姐姐反映求助者十二岁前直父亲镇生活学毕业直外学艺工父亲溺爱没什感情父亲宠爱嫉妒喜欢喜欢讲话
爱学师父学雕刻技术行解吸毒良嗜次戒毒未见效子高吸毒邻居点怕没什进监狱开始原谅父亲求放弃听父亲慢慢开始原谅常女做工作原谅俗话说血浓水女考虑特殊情况杀死母亲渐渐原谅
教民警反映求助者直表现监区培养骨干犯2012年2月17日该犯姐姐姐夫狱会见知父亲世消息表现出责愧疚悔恨目光呆滞听谈父亲时反应激烈
服刑员反映求助者段时间变爱发呆爱说话理睬敢惹
监舍服刑员反映晚睡着问原说饭吃少
四评估诊断
（）诊断结果：
综合淡某床资料初步诊断：严重心理问题
（二）诊断：
1入监时监狱医院检查明显脑器质性问题排器质性病变
2根区分心理正常心理异常原：该求助者客观世界统精神活动协调致格相稳定心理问题知力动求医逻辑思维混乱幻觉妄想等精神病性症状排精神病性问题
3引发心突原知父亲世时想见没满足父亲愿属较强烈体威胁较现实刺激心突常形
4求助者良情绪已泛化听见谈父亲时良情绪反应更强烈
5该求助者良情绪持续2月心悔责痛苦觉罪想杀良情绪仅求助者难解脱际交影响改造影响控制范围
（三）鉴诊断：
1精神病相鉴
根郭念锋病非病三项原该求助者客观世界统精神活动协调致格相稳定心理问题知力动求医逻辑思维混乱幻觉妄想等精神病性症状排精神病性问题
2般问题相鉴
求助者父亲世较强烈现实刺激持续时间较长已2月社会功定损伤良情绪控范围容已泛化良情绪仅求助者身力量难解脱
3神症鉴
该求助者心理突知父亲世现实具道德色彩根许新关神症正常分界线求助者症状进行分痛苦法调节评2分病程2月评1分社会功造成影响评1分记4分排神症
4检查躯体疾病
（四）原分析
1生理原：明显
2社会原
①环境
犯罪关押监狱
②生活事件
吸毒抢劫
杀死妻子判刑
父亲世
③社会支持系统
社会支持系统般哥姐关系般母亲哥姐女监狱探杀死妻子犯罪服刑员负面法
④父亲教养方式
溺爱求必应
2心理原
①错误认知
错误认知存分概括化糟糕极合理信念
②求助者性
卑敏感
五咨询目标制定
根评估诊断求助者商定确定咨询目标：
（1） 期目标（具体目标）：
1改变错误认知观念：（1）分概括化父亲世全（2）糟糕极父亲世生完全没希
2改善抑郁责疚悔恨情绪
3改善饮食睡梦状况
4改善际交状况够恢复正常生活学劳动
（二）长远目标（终极目标）：
达述具体目标基础终达促进求助者心理健康发展完善格学会心理调控构建合理认知模式
六咨询方案制定
1方法
双方商定采合理情绪疗法调整正确认知方式进消良情绪行达成长
2原理
合理情绪疗法美国心理学家埃利斯20世纪50年代首创种心理治疗方法种方法旨通纯理性分析逻辑思辨途径改变求助者非理性观念帮助解决情绪行问题该理认难痛苦事件身事件正确解释评价事情身谓坏赋予偏欲评价时便产生种谓烦恼困扰果某正确观念愉快生活否错误思想现实符法容易产生情绪困扰通理性分析逻辑思维改变造成求助者情绪困扰合理理念建立起正确合理理性观念帮助求助者克服情绪问题合理生观创造生活维护心理健康促进格全面发展
3双方责义务（略）
4咨询时间费
协商决定周咨询次次5060分钟咨询5次监狱规定实行义务咨询收取费
七咨询程
（）咨询阶段划分
(1)诊断评估咨询关系建立阶段
(2)心理帮助阶段
(3)结束巩固阶段
（二）具体咨询程
第阶段 诊断评估咨询关系建立阶段（第次咨询）
目标：（1）解求助者基情况（2）求助者建立良咨询关系（3）缓解心理压力（4）进行心理评估
程：（1）第次咨询时询问基情况填写咨询记录表介绍咨询中关事项规（2）咨询师遵循尊重热情真诚情积极关注原强调保密原通耐心倾听利情等技术予情感支持表达理解关注求助者充分宣泄情绪程中求助者建立起良咨询关系（3）通求助者情绪宣泄咨询师解求助者基情况问题求助者情绪开始稳定（4）咨询师应充分肯定求助者前求助明智选择杀百解决心矛盾突种办法解决问题办法寻找解决问题佳办法（5）求助者
进行SCL90SDSSAS测量解心理症状抑郁焦虑情绪程度
方法：摄入性会谈法 心理测验法
咨询程片段：
咨询师请坐欢迎心理健康指导中心里心理咨询师姓王请问需方面帮助？
访者 觉心情尤责疚悔恨压抑感觉活着没意思痛苦想死警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
咨询师谢谢信谈话保密详细告诉具体情况？
访者父亲世
咨询师：然呢
访者父亲世犯罪果犯罪父亲会快世现父亲世唯喜欢没切希破灭子孝心责愧疚做事情没兴趣想死恨马枪毙警官说心理咨询解决问题现申请心理咨询请帮帮
第二阶段 心理帮助阶段（第二三四次咨询）
1心理诊断阶段（第二次咨询）
目标：（1）进行合理情绪疗法心理教育（2）求助者问题进行初步分析诊断明确外界事件A认知B情绪行反应C
程：（1）根ABC理求职者问题进行初步诊断通求助者交谈寻找情绪困扰行适具体表现：责疚悔恨痛苦抑郁压抑食欲减退想杀（C)引起良情绪反映诱发事件（A）杀死妻子判刑知父亲世两者间合理信念（B）绝化求分概括化进行初步分析（2）时通事生活事例介绍合理情绪疗法关ABC理原理接受理问题进行分析
ABC理分析该求助者心存合理理念：（1）分概括化杀妻犯罪父亲世（2）糟糕极父亲世生完全没希
方法：会谈法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师觉什原直处目前种情绪状态中？
访者 初杀死妻子坐牢时心里然难受完成学劳动务喜欢父亲想快满刑出份孝心2月中旬姐里知父亲世觉犯罪入狱父亲伤心导致生病世疼爱离开世界心理特难受想死
咨询师发生生活中事情称诱发事件直接原
访者 会什呢？
咨询师事法事物法合理合理想法会导致情绪结果果认识现情绪状态头脑中合理想法造成许控制情绪
访者（疑惑）
咨询师举例子果分新监区陌生环境陌生离犯友招呼结果没听样会感觉样？
访者：会难甚会责怪什理
咨询师：现告诉聋子听话会想？
访者：心理受点会责怪
咨询师：样件事犯招呼没理前情绪体验样什会样？两种情绪体验式事情前法致导致
访者说点道理
布置家庭作业：访者尝试ABC理分析问题
2领悟阶段（第三次咨询）
目标：（1）加深求助者合理情绪疗法领悟（2）求助者认识身存合理信念信念情绪影响
程：（1）进步明确求助者合理信念父亲世果世定害想法求助者明白父亲世件事产生情绪困扰导致良情绪行错误观念改变情绪困扰致力改变外界事件改变错误观念引起情绪困扰认知认知应情绪行负责
（2）咨询师通求助者辩求助者够初步意识合理信念分概括化（父亲世全）糟糕极（父亲世生完全没希）非理性进步求助者领悟问题合理信念关系痛苦父亲世事件身事件法信念改变合理信念减轻消目前存种症状
通交流咨询师帮助求助者分析：
①认父亲世全种分概括化合理
②父亲世生完全没希种糟糕极合理思维非常害
（3）布置家庭作业：求助者回顾举例说明合理信念情绪影响
方法：谈话法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师：什证证明父亲害死？
求助者：杀死妻子抓父亲时气住院
咨询师：意思父亲生病气？什证说明点？
求助者：时知道监狱姐姐会见时告诉说父亲住月犯罪
咨询师：生什病？
求助者：太生气哮喘病发作
咨询师：父亲哮喘病病史？
求助者：嗯直丝厂工作长期接触冷水哮喘病根法根治冬天时候特严重
咨询师：嗯刚刚说害父亲生病现说父亲直哮喘病严重解释？
求助者：犯罪导致父亲犯病原
咨询师：现样说父亲直哮喘病哮喘病发作原父亲年纪时天气关犯罪中
求助者：嗯样
咨询师：体会现感觉想犯罪父亲发作原时想害死父亲感觉什样？
求助者：（闭眼睛坐会） 嗯样想感觉轻松
咨询师：通知道情绪认知决定外刺激事件认父亲害死想法合理会带情绪困挠通谈话已解现样说父亲直哮喘病哮喘病发作原父亲年纪时天气关犯罪中说明父亲害死理解？
求助者：样犯罪父亲发病原
咨询师：嗯高兴样领悟
3修通阶段（第四次咨询）
目标：（1）加深咨询关系（2）求助者放弃合理信念代合理信念减轻情绪症状
程：（1）解家庭作业完成情况够分析合理信念情绪产生影响进行肯定（2）针求助者偏概全合理信念进行反驳代合理信念什证证明父亲世害认识认父亲世害想法证足推理正确生生病离离开世意志转移年龄体质生活惯生活环境等素决定（3）求助者糟糕极合理信念进行反驳代合理信念希亲世生老病死会遇幸发生时候接受事实然采取更加积极措施面认识没件事情定义百分百糟糕透顶面事情时应该努力接受现实情况改变改变时学会种状态生活
布置家庭作业：完成合理分析报告（RSA）
方法：谈话法 合理情绪疗法
咨询程片段：
咨询师：天感觉样？
访者：觉伤心晚勉强入睡
咨询师：够理解父亲离会种感觉
访者：果父亲会通电话会写信该现走切希没
咨询师：嗯座孤岛社会性动物需建立联系
访者：该办呢？
咨询师：监区少服刑员？
访者：四百
咨询师：知少服刑员父亲服刑期间世？
访者：六七吧
咨询师：否样父亲世觉生活没意义？
访者：没然样父亲
咨询师：父亲？言意家错吧？
访者：哥哥姐姐原关系样现监狱里错常常母亲女常
咨询师：没父亲服刑员家常常？
访者：没闵某父亲世亲没起情况糟糕言现情况应该糟糕
咨询师：觉目前情况已糟？
访者：
咨询师：母亲哥哥姐姐女错吧？常常？
访者：高兴母亲常常通电话（脸露出笑容）
咨询师：果现情况理会样呢？
访者：哦行办啊？
咨询师：嗯觉现情况已糟糕？
访者：（沉思）情况会更糟
咨询师：觉什觉现情况糟糕透顶呢？
访者：嗯应该想法觉切糟糕影响情绪结果情况真变糟糕
第三阶段 结束巩固阶段（第五次咨询）
第五次咨询
目标：求助者进步摆脱原合理信念强化新观念学新思维方式应生活中问题更适应生活
程：（1）首先讨次家庭作业合理分析报告进步强化合理信念做通四次咨询该求助者观念改变咨询定效果（2）咨询师教求助者调节情绪方法结束咨询运法缓解情绪压力（3）咨询师鼓励改理民警交流积极改造通努力缩短刑期时雕刻方面书籍雕刻作品提高雕刻技艺
方法：谈话法 合理情绪疗法 放松练
咨询程片段：
咨询师：天感觉样？
访者：情绪晚睡觉睡饭量增加精神
咨询师：关系呢？
访者：嗯休息时间聊聊天心情较愉快
咨询师：学劳动情况呢？
访者：静心学劳动务完成利休息时间雕刻方面书籍雕刻作品徐区长表扬说雕刻帆船参赛呢
咨询师：变化真高兴希改造中保持种积极状态
访者：会努力
八评估
（）求助者评估
通五次咨询认知结构调整理智接受父亲世现实够认识父亲世害基消杀念头心情食量加改起羽毛球劳动学更信心想早点回家想法
（2） 测试结果
SCL—90测验结果显示总分129躯体化子分125强迫子分12际关系子分133抑郁子分192焦虑子分18敌子分133恐怖子分129偏执子分133精神病性子分12子分143重新测评该求助者前心理测评结果较抑郁焦虑情绪基消失躯体化症状际关系恢复正常水减分率287>25效说明症状消失效果明显
SDS测量：标准分50分显示目前求助者明显抑郁症状
SAS测量：标准分45分显示目前求助者明显焦虑症状
（三）教民警监舍罪犯反馈
该求助者目前情绪明显转食量加睡眠明显改善学训练积极服理积极改造
（四）咨询师评估
期目标方面该求助者抑郁痛苦等良情绪明显改善睡眠明显转食欲正常羽毛球际沟通问题逐步转学训练精神集中利休息时间雕刻艘帆船终极目标方面：该求助者认知方式幸事件态度已良性发展愿意尝试积极心态困难积极行适应环境根求助者实际情况踪回访六月
参考文献：
（1）郭念锋．心理咨询师（基础知识） 北京：民族出版社 2012年修订版
（2）郭念锋．心理咨询师（二级） 北京：民族出版社 2012年修订版
（3）郭念锋．心理咨询师（三级） 北京：民族出版社 2012年修订版
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