县总面积729方公里总口40万辖10乡镇(街道)1省级工业园区507行政村县级公立医疗机构3乡镇卫生院9村卫生室169中城区门诊部35省统规划村卫生室103实行药品零差率销售卫生室134乡村医生581名城市社区卫生服务中心2社区卫生服务站5
年县委县政府级政部门正确领导全县医疗卫生机构综合改革取积极进展
基层医疗卫生机构综合改革情况
()实施基药物制度药品实行零差率销售2010年3月份县基层医疗卫生机构实施国家基药物制度药品全部通省基药物集中采购台采购全县县级基层医疗卫生机构全部药品实行零差率销售省统规划村卫生室全部实施基药物制度药品乡镇卫生院街道社区卫生服务中心统配送成山东省药品零加成第县 推行先病付费服务模式
(二)加财政投入建立完善补偿机制2010年3月1日起11处乡镇卫生院社区卫生服务中心年补助600万元134处村卫生室年补助96万元通财政补偿机制建立完善逐步公立医院补偿服务收费药品加成收入政府补助三渠道改服务收费政府补助两渠道2012年1月份召开县代会项资金批准列入财政预算具备法律执行力月进行划拨
(三)核定员编制狠抓竞聘岗根级指示精神结合**基层卫生工作实际 2010年8月份县编制委县卫生局县财政局联合制定关**县乡镇卫生院机构编制理意见关**县社区卫生服务中心机构编制理意见乡镇卫生院社区卫生服务中心机构编制进行核定全县9乡镇卫生院核定编制数额426名2处社区卫生服务中心核定编制数额139名
(四)完善服务功转变发展方式医改政府补助幅增加项服务重新回公益性变基医疗服务基医疗服务基公卫生重乡镇卫生院工作精力健康教育基公卫生服务倾斜建立基公卫生服务理服务组织乡镇(街道)医疗卫生机构成立公卫生科负责基公卫生服务具体实施2010年12月开始新农合网络理系统台投资50万元先105处村卫生室安装电子理联体机系统新农合体化电子健康档案信息化理提供利保障2012年提高乡镇卫生院街道社区卫生服务中心预防接种门诊服务力全面开展乡镇(街道)星级预防接种门诊创建工作7乡镇预防接种门诊省卫生厅命名五星级规范化接种门诊县省卫生厅命名全省慢性病综合防治示范县
二县级公立医院综合改革
()取消药品加成建立政府补助机制2011年10月1日起县民医院县中医院药品实施药品零差率销售县卫生局县级公立医院20082010年3年药品收入进行核算算出年均药品收入确定县政府实行药品零差率减少收入补助标准县民医院县中医院年补助1800万元
(二)调整服务价格建立医疗服务补偿机制根省物价局等部门关推进省县级公立医院医药价格改革工作通知精神结合县实际县级公立医院医疗服务价格进行调整门诊诊疗费2元调整7元住院诊疗费3元调整11元护理费3元6元9元调整13元16元19元手术费增加12调整额度占医疗服务价格调整总量例分15302530调整总额度503万元纳入医保报销范围增加群众负担时降低型设备检查费15政府补助资金结余部分扣回作县级公立医院基础设施建设型设备购置培训等投入促进医院持续健康发展
(三)推动综合改革建立科学运行机制
深化事制度改革县事局县卫生局联合发文转发县医院岗位理员聘制度聘员实行岗位合理
二开展支付方式改革工作控制医药费合理增长推行单病种收费方式2012年年6月份开始实施住院总额预付制改革次均费增长幅度均降次均住院费2011年6485元降2012年5638元年期降124
三全面实施药品省网集中招标采购年12月份县级公立医院基药物品种达462种占药物例达884基药物销售额占药品总销售额30
四推行先病付费服务模式2012年1月1日起全县推行先病付费诊疗服务模式县级公立医院已12万次住院患者享受惠民模式患者缓缴住院费6400万元
五落实综合措施**县县级公立医院通规范服务院务公开优质护理示范预约诊疗志愿者服务出院病访新农合病优惠治疗远程医疗会诊等综合改革提高医疗服务力医患纠纷减少群众满意度增加
2012年**县县级公立医院门急诊达17万次年度期增加185出院达25万次年度期增加12职工工资幅提高县民医院职工月均工资达5242元年增加2595
医疗质量显著提高药更加合理规范2012年县医院药占降1650病原体检测率达7079抗菌药物率降2943抗菌药物强度(DDD)降3122抗菌药物费占药品总费降502
医疗质量持续改进医院质量理体系日趋完善充分发挥质量理委员会质控专家组力量加强级类医务员医疗质量安全培训2012年建立持续质量改进项目增加78力推进床路径截止2012年已开展床路径22专业67病种76表单已走路径6850例
二医院发展劲十足着县级公立医院门诊住院次增加医疗收入幅提高2012年医疗收入达174亿元年度期增加294切实改善广民群众病住院条件县政府划拨360亩规划新医院建设新院编制床位1000张目前期工程已建面积达8万方米进入验收启阶段
三存问题
1进步明确级政府领导责投入绩效等方面进责确保医改计划步骤持续利推进
2国家省市结合层面实际改革政策理体制运行机制改革模式快制定统规定便医改实际操作快速推进
3
四建议
1级政府出台政策建立乡村医生补助新机制
2制定 乡村医生绩效考核理办法规范乡村医生业行绩效考核工作建立调动乡村医生积极性鼓励政策奖惩机制更发挥乡村医生提供基医疗卫生服务基础性作
3加快建立村医社会养老保险制度做乡村医生养老保险制度工作
总县推进医药卫生体制改革工作取显著成效级求广群众愿相存问题足认真贯彻落实级委政府决策部署学鉴先进验断完善工作思路创新体制机制狠抓工作落实努力促进卫生事业持续健康发展
**县物价局
二〇三年十二月五日
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