医院吸氧病例

d***p

贡献于2009-05-04

字数:469

6床王丽女 39岁工
咳嗽咳痰伴胸闷气短周诉入院
患者周前淋雨受凉咳嗽咳痰干咳患者未意持续三天咳嗽咳痰加重咳黄痰伴胸闷气短全身酸痛左侧胸部刺痛呼吸咳嗽加剧服感药症状缓解周患者发热体温369℃左右日入院门诊肺部感染收入院
史：体键慢性传染性病史否认肝炎结核心脏病高血压肾脏病史外伤药物敏史
生活惯：生活惯良吸烟饮酒特殊嗜
心理社会史：患者汉族宗教信仰济宽裕家庭关系良家帮助
查体：T365℃ P86次分 R24次分 BP12080mmHg
神志清精神查体合作营养良皮肤干燥肺部听诊呼吸音减低叩诊呈轻度浊音口唇发绀诉胸闷气短心率86次分律齐腹软肝脾未触肝颈回流征阴性双肢水肿入院积极完善项检查血气分析示：PaO2 40mmHg SaO270％治疗予抗炎支持症等治疗卧床休息氧气吸入
入院诊断：肺炎球菌性肺炎

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