住院患者压疮管理质量评价标准

住院患者压疮理质量评价标准
科室：              检查日期：              检查者：          分：  
检查容
评价标准
分值
评价方法
检查记录
压疮危险素评估
新病转科病压疮危险素评估记录分值
4
查24时住院患者评估份漏评扣05分           
 
病情变化时压疮危险素复评（高热失禁活动力发生改变手术等）
4
抽查5份病历漏评次扣05分
 
Braden评分≤12分高危病日评估记录
4
抽查5份病历漏评次扣05分
 
压疮风险评估正确
4
实查5位患者相应病历处符扣05分
 
预防措施落实
病床单位整清洁
4
处符扣05分
 
根病情需病卧位合适侧卧时采取30度侧卧必时翻身垫三角垫海绵垫等
4
体位处符扣05分活动患者肢体未置功位扣1分
 
中危高危病翻身计划表Q2H翻身
4
处符扣05分
 
Braden评分≤9分病气垫床
4
例未扣1分
 
种道摆放妥骨突部位皮肤没受压
5
骨突处受压扣1分道放置妥处符扣05分
 
压疮危险病根压疮预防指南采取预防措施
4
缺项扣05分
 
高危病做保护足潮湿理摩擦力剪切力理
4
处符扣05分
 
高危病天观察记录皮肤状况
4
处符扣05分
 
高危患者标识（≤12分悬挂防压疮警示牌）
4
高危标识1例扣2分
 
病区护士知晓科室压疮高危压疮病情况
4
知晓扣2分知晓全扣05分
 
检查护士压疮危险病家属健康教育包括压疮发生原预防措施翻身频率正确翻身卧位皮肤清洁等
5
处符扣05分
 
压疮伤口护理
入院时评估病皮肤情况压疮发生24时责护士填写压疮报表报护理部压疮理组
4
处符扣05分
 
正确评估压疮包括压疮部位分期深度潜行窦道伤口渗液伤口疼痛情况处理方法等
4
处符扣05分
 
根伤口评估情况选择合适敷料处理伤口记录
4
处符扣05分
 
周评估伤口状况伤口恶化进展需改变治疗方案
4
处符扣05分
 
护理记录
护理记录符合求体现连续性
4
处符扣05分
 
压疮记录部位分期敷料应描述更换敷料时皮肤压疮现况评估描述
4
处符扣05分
 
压疮理制度
压疮难免压疮病申报制度明确
4
处符扣05分
 
掌握难免压疮申报条件
5
缺项扣05分
 
掌握压疮分期处理方法
5
缺项扣05分
 

总分
100
 
 
 


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