浅谈关于压疮的护理体会

 
**医科学
 
 
毕  业 文
 
 
浅谈关压疮护理体会
 
 
 
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指导老师：
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广东·** ）
提交日期：2016年12月
 
 
 
 
目    录  
1前言…………………………………………………………………………………4
2资料………………………………………………………………………5
 21床资料 …………………………………………………………………5
 22压疮分期床表现 …………………………………………………5
3方法 …………………………………………………………5
 31实验组护理措施…………………………………………………………………5
 32组护理措施 ………………………………………………………………5
4 护理体会 …………………………………………………………………6

 
 41预防压疮体会…………………………………………………………………6
 42心理护理……………………………6
 43床褥床单求………………………………………………6
 44营养支持 …………………………………………………………………6
 45功锻炼…………………………………………6
 46健康教育……………………………………6
5 结果 …………………………………………………………………7
6 讨……………………………………………………………7
7 结………………………………………………………7
  参考文献 …………………………………………………………………7
 
 
 
 
 
浅谈关压疮护理体会
作    者：***
指导老师：

摘：预防早期发现压疮已发生压疮进行良护理提高压疮预防效性护理质量降低发病率减少压疮患者产生痛苦提高患者生活质量减轻病济负担
方法：应SPSS160统计软件包进行统计学处理数±s表示采t检验进行数分析压疮病进行调查总结
结果：通实施制定相关计划压疮发生率减少50——60降低医疗费通压疮评估较准确预测压疮发生减少预防护理盲目性动性医疗资源合理分配利
结：效患者进行护理防护助预防避免性压疮降低医疗风险事件发生
 
关键词：压疮防治护理
 
压疮床严重发症常见瘫痪昏迷年老体弱消瘦水肿手术移动体位者发受压缺乏脂肪组织保护肌肉包裹肌层较薄骨骼隆突出目前国已进入老龄化社会老龄住院患者剧增皮肤情况生活理力相足进步导致压疮高发时识压疮危险素采取预防措施达效预防治疗避免医疗资源浪费
 
加项研究调查显示综合性医院压疮发生率151中华护理杂志报道：344例护理良事件调查中发现压疮高发率位居第二压疮高发群年老体弱神系统损伤脊髓损伤等行力疾病影响改变体位患者着病家保护意识增强压疮发生视未提供符合标准护理行证说引发护患纠纷预防发生成压疮护理工作重点美国237395康复治疗截瘫四肢瘫病少部位发生压疮（Chen等1999）日：857截瘫病患压疮179患难治性压疮（Sumiya1997）
 
2资料
21 床资料
文中采床研究程中常机抽样方法文通2012年2月2013年2月期间收治计约25例压疮患者作研究组取2011年期间18例未进行压疮风险理患者进行患者年龄2585岁均年龄335岁患者中病程6月15年均均病程35年患者进行项指标体检排类疾病影响时患者进行抽样调查确定存明显统计学差异保证研究结果性中Ⅰ期压疮20例Ⅱ期压疮26例Ⅲ压疮10例56例患者分实验组组实验组：Ⅰ期10例Ⅱ期16例Ⅲ期5例组：Ⅰ期10例Ⅱ期10例Ⅲ期5例
 
压疮初期局部皮肤受压出现暂时血液循环障碍表现红肿热麻木触痛期皮肤表面破损情况逆性改变
炎性侵润期
红肿部位继续受压血液循环改善静脉回流受阻受压部位淤血呈现紫红色皮硬结水泡形成水泡破溃见潮湿红润创面病疼痛感
   溃疡期
静脉血回流严重受阻局部淤血导致血栓形成组织缺血缺氧轻者表皮水泡破溃出现真皮层组织感染浅层组织坏死溃疡形成重者坏死组织发黑脓性分泌物增臭味深部扩散甚达骨骼更严重者出现脓毒败血症
3方法：Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期压疮患者两组步护理措施保持床单病员皮肤清洁干燥定时翻身增进营养摄入
31  实验组护理措施
(1)Ⅰ期患者采菌方纱沾少许红花油局部涂擦天23次
(2)Ⅱ期压疮水泡形成滑石粉单层纱布包裹成面积等包高压灭菌备菌纱布棉签蘸5gL碘伏液(呈饱状)直接湿敷褥疮创面56次d备灭菌滑石粉包置水泡处充分接触覆盖菌敷料包扎天换药次水泡吸收巩固换药12次然采暴露疗法碘伏涂擦创面

 
(3)Ⅲ期压疮： ①碘伏消毒压疮周围皮肤②菌剪刀剪坏死组织③甲硝唑液反复洗创面④利福粉末配菌纱布铺创面⑤红外线微波理疗仪射步骤天23次始终保持创面干燥
32  组护理措施
(1)Ⅰ期压疮采30％50％乙醇掌心局部摩受压部位天23次
(2)Ⅱ期压疮未破裂水泡减少摩擦防止破裂感染行吸收   水泡菌注射器抽出泡液体涂消毒剂
(3)Ⅲ期压疮根创面情况外科换药处理
 
41预防压疮体会
病卧床时间长肢体活动翻身受限制局部组织受压力摩擦力作血液循环障碍持续缺血缺氧营养良易导致压疮等皮肤发症发生终导致局部组织换死形成溃疡肢体末端循环差肌肉组织少形成溃疡难愈合样仅病增加痛苦加重病情延长病程甚继发感染危生命影响护理质量溃疡久治愈发生医疗纠纷隐患作名护理员应高度责心密切观察患者病情变化早发现问题时采取效措施做日常护理减少患者痛苦杜绝压疮发生
1  
42心理护理
压疮发生长期卧床改换体位关患者疼痛适病愿功锻炼变换体位护理员应时予心理疏导解病心理感受予恰解释精神安慰动热情态度真诚温语言病讲解关病情治疗方案正确进行健康宣教消病顾虑积极配合治疗护理树立战胜疾病信心促进愈合
43床褥床单求
卧床病床褥透气软硬适中吸水性气垫床高密度海绵床垫床单应纯棉外床单铺条纯棉浴巾便更换床单保持整干燥清洁皱折渣屑杂物气垫床充气软硬适度度充气反皮肤受压增加病更换床单时应防止拖拉拽防损坏皮肤
44营养支持
营养良压疮形成危险素压疮久治愈原易发生压疮病病情许予适饮食调整高蛋白高维生素饮食蛋白质维持体组织生长更新修复瘦肉鱼类乳类蛋类豆类等维生素增强机体抵抗力利压疮愈合新鲜蔬菜水果动物肝脏等
45功锻炼
早期进行肢体功锻炼全身关节动动运动效预防关节肌肉废综合症发生时促进局部全身血液循环减少局部组织长期受压预防压疮提高病生活质量重意义
 
46健康教育
床工作中效预防压疮发生卧床病进行充分评估相关素掌握通开展教育减少压疮发生做放矢外带压疮者告知义务高危群做重点交班重点观察重点护理患者家属做细致思想工作教育患者家属减少剪切力受压种种危险素演示减少皮肤破损体位选择压力缓垫预防减少压疮发生非常关键求护理员提高工作责心提高护理员压疮危险素正确评估加强业务学更新知识新设备新方法学会正确时旦发生压疮应积极治疗量减轻病痛苦
 
5结果
实验组痊愈天数：Ⅰ期23dⅡ期710dⅢ期1020d组痊愈天数： Ⅰ期23dⅡ期1015dⅢ期2535d两组相较Ⅰ期压疮愈合时间显著性差异Ⅱ期Ⅲ期压疮愈合时间差异存显著性(p＜005)
6讨
压疮形成程分淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期根期压疮采方法30％50％乙醇红花油摩Ⅰ期压疮增加受压部位血液循环淤血红润处快消散滑石粉具腻滑感具吸附收敛作外保护发炎破损表面吸收分泌物促进结痂Ⅱ期压疮炎性浸润局部红肿表面水泡形成滑石粉效保护创面防止感染避免量蛋白丢失促进水泡吸收创面愈合滑石粉程中未发生敏中毒良反应价格低廉病容易接受甲硝唑具抗厌氧菌作利福粉末具抗炎杀菌创面收敛作红外线微波理疗仪射具杀菌保持创面干燥作三种方法合防Ⅲ压疮创面继发感染促创面早愈合
7结
压疮长期卧床病常见发症防治护理技术十分复杂非简单病中心切病实际情况出发客观认识压疮危险素认识危害性取突破性进展目前结合三种方法护理措施取良效果通效评估连续定期全面层次评估监控详效护理计划断根危险素改善护理措施病中心切病实际出发强调性化护理针案病客观压疮发生危险素充分认识危害努力研究压疮预防护理取突破性进展
 
参考文献
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[4]王彩凤巫前压疮形成机制研究进展〔J〕护理学杂志200722（1）：74~77
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[6]殷磊护理学基础[M]第3版北京民卫生出版社xxxx27
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[8]卢爱莲碘伏褥疮护理中应护理学杂志xxxx015(5)285


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