居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划

居民健康档案医疗卫生机构居民提供服务程中规范记录居民健康中心贯穿整生命程涵盖种健康相关素系统化记录文件居民享基医疗卫生服务体现形式2009年国家建立居民健康档案列基公卫生服务项目做项计划
   （）制定居民健康档案理规范
     严格执行卫生部制定居民健康档案理规范结合县实际必时制定补充规定统规范服务象居民健康档案容建档方式服务流程档案保等2011年1月前建立居民健康档案应1年逐步更新达新求规
    （二）建立居民健康档案
     1居民健康档案容
居民健康档案容包括基信息健康体检重点群理记录医疗卫生服务记录
    （1）基情况包括姓名性等基础信息家族史史等基健康信息
    （2）健康体检包括般健康检查生活行方式健康状况疾病药情况健康评价等
    （3）重点群理记录包括国家基公卫生服务项目求0－3岁童保健孕产妇保健老年保健慢性病患者理等类重点群访理记录
   （4）医疗卫生服务记录包括述记录外接诊记录住院记录转诊记录会诊记录等
2居民健康档案建立方式
    社区卫生服务中心乡镇卫生院村卫生室等基层医疗机构负责辖区居民提供建立健康档案服务
    （1）辖区居民基层医疗卫生机构接受服务时首诊医生负责建立居民健康档案根健康问题卫生服务需填写相应记录
    （2）通入户服务（调查）疾病筛查健康体检等种方式基层医疗卫生机构责医护员分期分批居民家中工作现场辖区重点群建立居民健康档案根健康问题卫生服务需填写相应记录0－3岁童健康理预防接种服务专项档案童保健科室医务员新生访视时建立孕产妇保健服务专项档案妇产科妇女保健科医护员早孕诊断确认建立

   （3）医疗卫生服务提供程中建立健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋统存放条件区录入电脑建立电子化健康档案
3居民健康档案
    （1）已建档居民基层医疗卫生机构复诊时调取健康档案接诊医生根复诊情况时填写更**补充相应记录容
（2）入户医疗卫生服务时应事先查阅服务象健康档案携带相应表单服务程中记录补充相应容
    （3）需转诊会诊服务象接诊医生填写转诊会诊记录
    （4）服务记录责医生统汇总时档

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