居民健康档案工作计划

**镇卫生院
居民健康档案工作计划
建立居民健康档案项关系卫生事业良发展惠广居民群众健康基础性工作根国家医药卫生体制改革方案国家基公卫生服务项目实施方案卫生部关规范居民健康档案理指导意见国家基公卫生服务规范中居民健康档案理服务规范求20**年起镇全面开展居民建档工作认真做组织实施工作20**年镇居民建档工作第二年关键年时间紧务重特制定方案
工作目标
20**年**月底前镇辖区居民健康档案总建档率60岁低8535—59岁辖区居民健康档案低50建档工作覆盖辖区重点群建档率低85基础积极应健康档案探索卫生服务模式创新深化卫生服务容力争居民提供连续综合适宜济效医疗卫生服务健康理
二工作原
相关文件求结合镇区域卫生信息化建设项目特点制定基原：
（）建立档案框架体系工作机制期目标工作原年建档工作基情况生活方式问卷般性体
检重点群建档根工作基础现条件逐步完善档案容
（二）参合居民建档象重点群优先建立较完备准确口数提高建立健康档案工作效率应水前居民基础建档根工作采集积累数验优先0～36月童孕产妇老年慢性病患者等重点群建档逐步覆盖全群
（三）镇负责辖区居民健康档案建立理利辖区居民医时机委托乡村医生进行问卷调查般性体检基础通定期参合重点群进行集中体检入户问卷调查等方式补充建档充实档案容
（四）基信息建档容立足健康档案发展应通规范化数记录保证电子档案效衔接实施全镇区域卫生信息化建设提供真实客观规范口健康基信息数
三工作容
（）健康档案理规范信息系统建设
卫生部制定健康档案理相关文件根镇实际情况县卫生局统部署落实服务象健康档案容建档方式服务流程档案保等相关规范述规定积极参乡农村居民健康档案信息理系统建设区域卫生信息化项目建设
（二）工作计划技术培训
1 工作计划：月度制定月工作计划全年务逐月分摊落实
2 技术培训：技术培训工作级统部署培训象中心公卫生服务员培训容健康档案建立理规范求技术建立健康档案必须医学知识技健康档案信息系统操作应等
（三）健康档案建立
1 健康档案容：包括基信息健康体检重点群健康理记录医疗卫生服务记录等
2 健康档案建立方式：镇负责辖区居民提供建立健康档案服务辖区居民镇村卫生室接受服务时镇专负责进行健康问卷调查体重身高血压等基础健康检查录入信息系统建立健康档案时镇组织工作员通入户服务（调查）疾病筛查健康体检等种方式重点群建立健康档案
建立健康档案开展健康体检应结合镇具体条件先易难逐步完善原设立体检容时应优先积极利公卫生服务均等化服务项目中定期65岁老年做健康检查完善覆盖建档象健康档案
（四）健康档案理
1镇配备专(兼)职理员接受县卫生局培训考核合格制定单位居民健康档案理制度严格执行
2 健康档案建立遵循愿引导相结合原程中注意保护服务象隐私健康档案统编码采16位编码制国家统行政区划编码基础乡（镇）范围村委会单位编制居民健康档案唯编码
3 做健康档案信息理备份工作镇设置健康档案柜档案室建档专干负责理落实保相关制度
四监督评估
级已建立居民健康档案工作纳入年度目标考核容纳入基层医疗卫生机构工作务绩效考核容级求实行评互评结合考核制度
（）督导考核容：实施计划制定组织理建档数量质量档案更新理服务效果居民满意程度等
（二）评价指标
●健康档案建档率建档数辖区居民数×100
●健康档案合格率合格档案份数抽查档案总份数×100
●健康档案更新率抽查档案中动态记录档案份数抽查档案总份数×100（动态记录档案指年健康档案记录符合类服务规范求关医疗卫生服务记录）
●健康档案真实率抽查档案中容真实档案份数抽查档案总份数×100（真实通电话询问逻辑判断等）
●健康档案情况：否级级医疗机构开展健康档案享否利健康档案开展区域健康评估疾病筛选健康干预
●健康档案理情况：否专职员否专门场设备否建立相关制度制度执行情况等
**镇卫生院
20**年1月6日

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