2021年XX市医疗保障扶贫工作计划
进步做贫困口医疗保障工作进步明确细化扶贫政策推动工作效落实结合市实际制定计划
指导思想
全面贯彻十九十九届二中三中四中全会精神新时代中国特色社会义思想指导坚持精准扶贫精准脱贫基方略坚持脱贫攻坚目标现行扶贫标准实现参保缴费资助遇支付倾斜基保障边界理服务更高效医结算更便捷充分发挥基医保病保险医疗救助项制度作切实提高农村贫困口医疗保障受益水实现2021年现行标准市农村贫困口脱贫提供坚强保障
二工作务目标
（）实现建档立卡贫困口应保保省市求实施分类参保实现农村贫困口医疗保障制度全覆盖
（二）落实省综合医疗保障遇确保应享享做建档立卡贫困口基医疗保障
（三）确保建档立卡贫困口慢性病证应办办保障贫困口慢性病患者遇
（四）保障贫困口药品药需求做应供供减轻农村贫困口医费负担
三具体措施
（）强化宣传引导
1加分类参保宣传力度省市实施分类参保求落实分类资助参保重点宣传分类参保举措合理引导建档立卡贫困口中条件相较稳定收入参加城乡居民基医保实行定额缴费差额补贴政策
2强化医保政策宣传宣传医保扶贫新政策新举措引导贫困口合理三保障兜底补充综合医保政策扶贫政策稳度营造氛围
3积极引导贫困患者科学医合理药加医体改革药品保障宣传贫困口知晓分级诊疗药需求解决途径引导合理医合理药切实减轻济负担
4拓展宣传渠道通广播电视短信微信网络报刊宣传单页等渠道积极宣传正面引导统思想认识解读政策宣传典型总结验宣传引导贫困口理解支持断提高民群众医保扶贫政策知晓度
（二）加强指导调度
1建立工作调度机制月召开医保扶贫工作专项会议局负责志分负责志结合实际工作月安排周调度确保时保质完成医疗保障脱贫攻坚硬务
2加参保工作调度812月份城乡居民集中参保时段建立贫困口参保台账月深入乡镇调度分类参保实施情况加强税务财政等部门沟通协调踪贫困口分类参保实施落实情况确保贫困口应保保
3加强药品配送情况调度季度召开配送企业医疗机构负责调度会分析药品保障存问题研究解决方案落实镇卫生院村卫生室配送企业责确保贫困口药应供供
（三）优化办服务
1坚持标准落实保障政策遇严格执行三保障兜底补充等综合医保政策病保险建档立卡贫困口实现全覆盖贫困口继续执行起付线较般农户降50贫困口起付线5000元农村贫困口全部纳入医疗救助托底保障范围确保年度救助限额农村贫困口政策范围付住院医疗费救助例低70
2优化慢性病证理患45种慢性病贫困口做应办办已通评审认定贫困口慢性病患者做时发放慢性病证会卫健委贫困口慢性病证进行清理重发错发漏发进行纠正专门登记造册理
3提高办效率建立三服务标准窗口服务站式结算次办结万元费乡镇代报信息跑路群众少跑腿
（四）加监力度
1强化基金监保持基金监高压态势加强贫困口高住院率病养病治等问题治理促进定点医疗机构严格控制医疗服务成减轻贫困口医费负担
2加强药品保障供应监测落实XX抗癌药惠民政策XX药品带量采购政策确定县医院XX镇卫生院器官移植患者购药定点医疗机构实行零差价零诊疗费降低患者药济负担采取效措施保障国家谈判药品供应合理加强床药监测理
3联合县卫健委村医履行贫困口签约服务质量检查监督
（五）积极处置信访
1积极处理合理应医保扶贫中信访案件做政策解读合理引导化解矛盾定期分析信访量集中信访事项提出合理解决办法加强医疗保障扶贫政策风险评估情监测摸排存风险问题完善应举措合理引导社会舆
2开展走访调研月深入相关乡镇医疗机构贫困户家中走访调研解医保扶贫政策落实遇保障办服务药品保障中存问题研究提出解决方案时政策规定予解决
四强化保障
（）落实部门责赢脱贫攻坚战作重政治务重点推进负责总负责分负责具体抓局扶贫办做综合协调指导工作办机构具体负责落实确保项扶贫政策落作风建设贯穿医疗保障扶贫全程切实防止形式义官僚义加强工作实效
（二）完善工作机制落实动态调整信息互通机制加强市扶贫办等部门间信息沟通月定期市扶贫办进行接增加调出贫困口时进行系统标识时新增贫困口纳入综合医疗保障范围实现贫困口参保信息实时交换动态标识时位二落实防返贫医保信息享机制办机构月贫困口付医药费1万元群2万元名单报扶贫办做信息双互通三落实贫困口药需求保障供机制月村医摸清贫困口慢性病药需求时药中心配送企业提出申请药中心督促配送企业周配送位
（三）研究拟定政策坚持基医疗保险病保险医疗救助功定位研究制定分类资助参保方案实施差化资助参保研究制定XX市城乡居民医疗救助理办法贫困口提供托底保障2021年底前现行省健康扶贫综合医保政策回基医疗保险病保险医疗救助三重保障制度框架做准备
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进步做贫困口医疗保障工作进步明确细化扶贫政策推动工作效落实结合市实际制定计划
指导思想
全面贯彻十九十九届二中三中四中全会精神新时代中国特色社会义思想指导坚持精准扶贫精准脱贫基方略坚持脱贫攻坚目标现行扶贫标准实现参保缴费资助遇支付倾斜基保障边界理服务更高效医结算更便捷充分发挥基医保病保险医疗救助项制度作切实提高农村贫困口医疗保障受益水实现2021年现行标准市农村贫困口脱贫提供坚强保障
二工作务目标
（）实现建档立卡贫困口应保保省市求实施分类参保实现农村贫困口医疗保障制度全覆盖
（二）落实省综合医疗保障遇确保应享享做建档立卡贫困口基医疗保障
（三）确保建档立卡贫困口慢性病证应办办保障贫困口慢性病患者遇
（四）保障贫困口药品药需求做应供供减轻农村贫困口医费负担
三具体措施
（）强化宣传引导
1加分类参保宣传力度省市实施分类参保求落实分类资助参保重点宣传分类参保举措合理引导建档立卡贫困口中条件相较稳定收入参加城乡居民基医保实行定额缴费差额补贴政策
2强化医保政策宣传宣传医保扶贫新政策新举措引导贫困口合理三保障兜底补充综合医保政策扶贫政策稳度营造氛围
3积极引导贫困患者科学医合理药加医体改革药品保障宣传贫困口知晓分级诊疗药需求解决途径引导合理医合理药切实减轻济负担
4拓展宣传渠道通广播电视短信微信网络报刊宣传单页等渠道积极宣传正面引导统思想认识解读政策宣传典型总结验宣传引导贫困口理解支持断提高民群众医保扶贫政策知晓度
（二）加强指导调度
1建立工作调度机制月召开医保扶贫工作专项会议局负责志分负责志结合实际工作月安排周调度确保时保质完成医疗保障脱贫攻坚硬务
2加参保工作调度812月份城乡居民集中参保时段建立贫困口参保台账月深入乡镇调度分类参保实施情况加强税务财政等部门沟通协调踪贫困口分类参保实施落实情况确保贫困口应保保
3加强药品配送情况调度季度召开配送企业医疗机构负责调度会分析药品保障存问题研究解决方案落实镇卫生院村卫生室配送企业责确保贫困口药应供供
（三）优化办服务
1坚持标准落实保障政策遇严格执行三保障兜底补充等综合医保政策病保险建档立卡贫困口实现全覆盖贫困口继续执行起付线较般农户降50贫困口起付线5000元农村贫困口全部纳入医疗救助托底保障范围确保年度救助限额农村贫困口政策范围付住院医疗费救助例低70
2优化慢性病证理患45种慢性病贫困口做应办办已通评审认定贫困口慢性病患者做时发放慢性病证会卫健委贫困口慢性病证进行清理重发错发漏发进行纠正专门登记造册理
3提高办效率建立三服务标准窗口服务站式结算次办结万元费乡镇代报信息跑路群众少跑腿
（四）加监力度
1强化基金监保持基金监高压态势加强贫困口高住院率病养病治等问题治理促进定点医疗机构严格控制医疗服务成减轻贫困口医费负担
2加强药品保障供应监测落实XX抗癌药惠民政策XX药品带量采购政策确定县医院XX镇卫生院器官移植患者购药定点医疗机构实行零差价零诊疗费降低患者药济负担采取效措施保障国家谈判药品供应合理加强床药监测理
3联合县卫健委村医履行贫困口签约服务质量检查监督
（五）积极处置信访
1积极处理合理应医保扶贫中信访案件做政策解读合理引导化解矛盾定期分析信访量集中信访事项提出合理解决办法加强医疗保障扶贫政策风险评估情监测摸排存风险问题完善应举措合理引导社会舆
2开展走访调研月深入相关乡镇医疗机构贫困户家中走访调研解医保扶贫政策落实遇保障办服务药品保障中存问题研究提出解决方案时政策规定予解决
四强化保障
（）落实部门责赢脱贫攻坚战作重政治务重点推进负责总负责分负责具体抓局扶贫办做综合协调指导工作办机构具体负责落实确保项扶贫政策落作风建设贯穿医疗保障扶贫全程切实防止形式义官僚义加强工作实效
（二）完善工作机制落实动态调整信息互通机制加强市扶贫办等部门间信息沟通月定期市扶贫办进行接增加调出贫困口时进行系统标识时新增贫困口纳入综合医疗保障范围实现贫困口参保信息实时交换动态标识时位二落实防返贫医保信息享机制办机构月贫困口付医药费1万元群2万元名单报扶贫办做信息双互通三落实贫困口药需求保障供机制月村医摸清贫困口慢性病药需求时药中心配送企业提出申请药中心督促配送企业周配送位
（三）研究拟定政策坚持基医疗保险病保险医疗救助功定位研究制定分类资助参保方案实施差化资助参保研究制定XX市城乡居民医疗救助理办法贫困口提供托底保障2021年底前现行省健康扶贫综合医保政策回基医疗保险病保险医疗救助三重保障制度框架做准备
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