XX市医疗保障局关于医疗保障服务体系建设的工作情况汇报

XX市医疗保障局关医疗保障服务体系建设工作情况汇报
十八医疗保障事业发展进入新阶段全民医保改革深推进国已建立起覆盖全民基医疗保障制度建立病保险等补充医疗保险制度全面实施重特疾病医疗救助发展种形式商业健康保险构建起层次宽领域全民覆盖医疗保障体系享基医疗保障目标初步实现民群众病医奠定制度基础XX市医疗保障局始终坚持民切实保障居民医保全力工作宗旨着力造更加优质高效完善医疗保障公服务体系现关工作情况汇报：
工作情况
（）加快构建统医保办理服务体系
加快推进市县镇村四级医保办理服务体系标准化建设3年努力医保办服务实行业务整合XX市县区服务厅均正式设立医保服务窗口负责统办理登记参保医保关系转移接续异医备案生育保险医疗救助等业务实现群众办事进扇门站式办理全市XX镇（街道）群服务中心均设立医保服务站配备医保专干负责承办辖区医保工作村（社区）专门村干部协助居民进行医保参保缴费费
报销等工作力推动医保办服务职沉进步扩充乡镇医保办服务职登记参保长护险遇申报辖区外诊统放乡镇争取群众少跑路家门口办理医保业务
（二）持续加强医保政策宣传覆盖
通组织开展专题培训托医保办服务厅全市XX镇（街道委会）民服务中心摆放宣传易拉宝宣传折页面办事群众开展政策宣讲力宣传推广医保政策断提升政策知晓率动参保意识充分发挥市县镇村医保干部四支队伍作广泛宣传医保政策面面群众答疑解惑充分运微信QQ新闻网站等传播工具开通XX医保保障微信公众号公众号台时发布群众关注医保政策动态时医保业务窗口开通两部热线电话群众足出户咨询解医保业务相关事宜
（三）断织密基金监督理网
成立XX市医疗保障基金核查中心组建XX监队伍全市定点医疗机构乡镇医保服务站实行责包联制利日常稽查专项检查等种方式全市定点医药机构实行监全覆盖公布击欺诈骗保举报电话畅通投诉渠道建立举报奖励制度新闻媒体欺诈骗保典型案例进行曝光形成强力震慑充分发挥社会监督作
聘请社会监督员积极参击欺诈骗保意外伤害调查等工作监督推动医保行风建设
二存问题
基层体系建设滞机构改革前基层医保服务社服务中心延伸镇村改革医保部门仅建县级镇村职尚未作进步明确
二员配备严重足基层办力量难满足服务需求亟需解决现实问题市医保局仅乡镇街道派驻1名事业编制工作员负责区域城乡居民医保报销受理工作政策宣传信息维护等服务力受严重制约
三信息系统责清机构改革市医保部门业务办信息系统完全赖金保工程五险合系统XX社APP硬件维护运维需求项目理需常性协调
三步计划
加快推进基层组织建设快建立完善医疗保障市－镇－村服务体系XX已成立乡镇街道医保服务中心承接基层医保服务事项
二充分做编制费保障积极协调编制财政部门予充分员费保障XX县XX镇配备XX名编工作员XX县基层医保服务网点安排专门窗口配备办公品
三继续发挥成功验优势结合实际灵活采办模式XX市金保工程五险合系统线运行4年模式成熟广受评成便民服务办立刻办窗办载体成便民角度出发基层医保应继续该系统时建立完善社部门类分工协调应急机制

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