国家开放学电专科外科护理学期末试题题库答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题
1．中心静脉压血压均低正常值休克病应采取措施( )
A．量输液加快滴速
B．控制滴速减慢输液
C．暂停输液强心剂
D．升压药物
E．扩血药物
2．全麻术未清醒前体位应取( )
A．卧头偏侧
B．头高斜坡位
C．俯卧头偏侧
D．半坐卧位
E．头低脚高位
3．手术前禁食目( )
A．消化道充分休息
B．防止术排便污染术野
C．防止术中呕吐引起窒息
D．防止术腹胀
E．防止术便秘
4．代谢性酸中毒病特征性床表现( )
A 呼吸困难
B．呼吸深快
C．软弱力
D．血压降
E．意识改变
5．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
6．关肠营养支持叙述正确( )
A．采肠外营养时采
B．素饮食渣饮食
C．常见发症便秘
D．液化饮食工合成营养成分
E．严重发症误吸
7．男性45岁术护士进行体温监测时发现病体温升38℃2天恢复正常护士应考虑原( )
A 切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
8．手术前关皮肤准备正确( )
A．手术前日沐浴洗头
B．修剪指（趾）甲更换衣服
C．剃手术区皮肤毛发
D．腹部手术擦净脐部污垢
E．备皮病家属完成
9．预防破伤风清创时洗伤口( )
A．01苯扎溴铵（新洁尔灭）液
B．09氯化钠
C．蒸馏水
D．005呋喃西林液
E．3双氧水
10男性36岁体重60kg慎蒸气喷伤面部前胸腹部双臂面部红斑疼痛水泡余部位剧痛水泡问烫伤第24时应补丢失液量少？( )
A．1500ml
B．1800ml
C．2070ml
D．3300ml
E．3570ml
11．某女士27岁甲状腺次全切术4时突感呼吸困难颈部肿胀口唇紫绀紧急处理第步应( )
A．吸氧
B．气切开
C．注射呼吸兴奋剂
D．请麻醉医师插
E．立拆开颈部缝线血块
12够判断甲状腺功亢进病情严重程度治疗效果重标志( )
A．突眼程度
B．甲状腺
C．脉压脉率
D．体重否增加
E．情绪否稳定
13．乳房检查时正确方法( )
A 病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
14避免减轻乳腺癌病患侧肢水肿做法包括( )
A．预防性抬高患侧肢
B．患肢进行测血压
C．患肢静脉穿刺
D．患肢正确功锻炼
E．患肢制动
15．确定乳腺肿块性质方法( )
A．乳房触诊
B．乳头溢液涂片
C．乳房钼靶X线检查
D．活组织病理检查
E．B超
16．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
17列项腹膜炎患者采半卧位目( )
A．渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
C．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
18空腔脏器破裂床表现( )
A．创伤性休克
B．急性腹膜炎
C．急性肠梗阻
D．急性出血
E．膈游离气体
19毕Il式胃部切术严重发症( )
A．胃排空延迟
B．切口感染
C．十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．倾倒综合症
20诊断肠梗阻( )
A 腹胀称
B．腹痛
C．X线检查结果
D．呕吐
E．排便排气停止
21直肠癌手术前准备列项处理正确( )
A 术前2～3天进流质
B．术前3日服肠道吸收抗生素
C．应维生素K
D．术前清洁灌肠
E．术前口服番泻叶
22男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
23．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
24符合T形引流作( )
A．促炎症消退
B．防止胆汁性腹膜炎
C防止狭窄梗阻等发症
D．减少胆汁分泌
E．减轻胆总缝合处张力
25血栓闭塞性脉炎病日常保健指导中正确( )
A．疼痛啡止痛
B．少吸烟
C．穿紧身衣裤
D．天进行Buerger运动
E．坐椅子时翘着二郎腿
26肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．喉返神受压
C．交感神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
27食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
28食癌病行根治术1月出现吞咽畅原( )
A．肠梗阻
B．幽门梗阻
C．反流性食炎
D．吻合口狭窄
E．吻合口溃疡
29李先生62岁食癌手术第三天拔胃口服流质第五天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A 肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
30．急性颅压增高病典型生命体征表现( )
A．脉快呼吸急促
B．脉快血压降低
C．脉快血压高
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低
31脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入5葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
32．列关冬眠低温治疗期间护理叙述错误( )
A 冬眠期间宜翻身移动体位
B．通常体温降32—34℃
C．收缩压低80mmHg应停止药
D．复温时应先停止冬眠药物
E．降温前先病冬眠药物
33．诊断颅底骨折床表现( )
A 意识障碍
B．头皮出血
C．颅底骨质凹陷
D．脑脊液漏
E．脑脊液含血
34符合尿道损伤床表现( )
A．排尿困难
B．血肿尿外渗
C．尿瘘
D．尿道出血
E．疼痛
35良性前列腺增生症发生必备条件( )
A．肥胖
B．年龄50岁
C．性功正常
D．生育力
E．老龄功睾丸
36．肾结石病症状( )
A．尿失禁
B．排尿困难
C．活动镜血尿
D．痛性血尿
E．尿频尿急
37膀胱癌常见床表现( )
A．尿频
B．尿潴留
C．排尿困难
D．血尿
E．尿急尿痛
38女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
39腰椎间盘突出症病腰部活动时容易受限动作( )
A．前屈
B．伸
C．患侧倾斜
D．健侧倾斜
E．左右旋转
40．腰椎结核病出现( )
A．头前倾双手托颌
B．托马斯征阳性
C．4字试验阳性
D．拾物试验阳性
E．浮膑试验阳性
41．石膏绷带病护理措施正确( )
A．四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏千固关节部位承受较弯曲力
C 石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
42判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A．检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
c．检查引流瓶中否引流液
D．检查病呼吸音否正常
E．观察水封瓶中长水柱波动
43压头试验阳性试验时压迫刺激病( )
A 椎动脉
B．脊髓
C 颈肩部神根
D．颈交感神节
E．颈交感神链
44骨关节结核中发生率高( )
A 髋关节结核
B．膝关节结核
c．脊柱结核
D．肘关节
E．踝关节结核
45血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Buerger征性
c．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
46．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmH9胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实病目前护理诊断／问题错误( )
A 疼痛：手术切口关
B．（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关
c．形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关
D．潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
E．潜发症双侧肢水肿
47．女性33岁甲状腺功亢进院该甲亢患者术前准备重( )
A 测定基础代谢率
B．心理护理
C．喉镜检查
D．心电图检查
E．服抗甲状腺药物
48．男性65岁慢性便秘年腹股沟斜疝拟行疝成形术收住院避免术复发该病术前准备中重措施( )
A．灌肠
B．治疗便秘
c．练床排便
D．麻醉前药
E．备皮
49．男性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转病目前出现问题( )
A 早期倾倒综合征
B．晚期倾倒综合征
c．十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．胃排空延迟
50．女性55岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石2年体检：般情况差T398℃P126次／分R24次／分BP10 68 OkPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软’右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+) Murphy征(+)肠鸣音弱该病医疗诊断( )
A．胆道蛔虫伴感染
B．急性坏疽性胆囊炎
c．胆总结石症
D．胆囊穿孔腹膜炎
E．急性梗阻性化脓性胆炎
51．男性24岁体重60kg慎蒸气喷伤面部前胸腹部双臂面部红斑疼痛水泡余部位剧痛水泡问烫伤第24时应补丢失液量( )
A．1500ml
B．1800ml
C．2070ml
D．3300ml
E．3570ml
52．某女士27岁甲状腺次全切术4时突感呼吸困难颈部肿胀口唇紫绀紧急处理第步应( )
A．吸氧
B．气切开
C．注射呼吸兴奋剂
D．请麻醉医师插
E．立拆开颈部缝线血块
53．列项腹膜炎患者采半卧位目( )
A 渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
C．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
54．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
55．抗休克首治疗措施( )
A．积极处理原发疾病
B．时纠正酸碱衡失调
C．早期应血活性药物
D．时快速足量补充血容量
E．应强心药
56．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流观察见患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉1搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
57．女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
58．作结肠癌初筛手段( )
A B超
B．CEA检查
C．X线钡剂灌肠
D．便潜血检查
E．纤维结肠镜检查
59．肝癌术前护理正确( )
A．予维生素K
B．适量输血白蛋白
C．术前晚肥皂水灌肠
D．全面检查肝功凝血功
E．术前3天口服肠道吸收抗菌药
60血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Burger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
61．判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A 检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
C．检查引流瓶中否引流液
D．检查病呼吸音否正常
E．观察水封瓶中长水柱波动
62肺癌病常见早期表现( )
A．喘鸣
B．咯血
C．咳嗽
D．胸痛
E．呼吸困难
63脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孑L变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孑L变化侧肢体瘫痪
64．脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入50葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
65急性颅压增高病典型生命体征表现( )
A．脉快呼吸急促
B．脉快血压降低
C．脉快血压高
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低
66腹外疝形成原( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
67列项丕星腹膜炎患者采半卧位目( )
A．渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
c．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
68急性硬脑膜外血肿病意识障碍典型表现( )
A．短暂昏迷
B．中间清醒期
C．持续昏迷
D．昏迷程度时重时轻
E．昏迷进行性加重
69毕Ⅱ式胃部切术严重发症( )
A．胃排空延迟
B．切口感染
C 十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．倾倒综合症
70诊断肠梗阻( )
A．腹胀称
B．腹痛
c x线检查结果
D．呕吐
E．排便排气停止
71直肠癌手术前准备列项处理丕耍煎( )
A．术前2～3天进流质
B．术前3日服肠道吸收抗生素
C．应维生素K
D．术前清洁灌肠
E．术前口服番泻叶
72肝癌术前护理正煎( )
A．予维生素K
B．适量输血白蛋白
c．术前晚肥皂水灌肠
D．全面检查肝功凝血功
E．术前3天口服肠道吸收抗菌药
73关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
c．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
74．夏柯(Charcot)三联征( )
A．剑突绞痛寒战高热黄疸
B．右腹部阵发性绞痛畏寒胆囊肿
c．腹部绞痛黄疽低血压
D．右腹部持续性闷胀高热黄疸
E．右腹部隐痛畏寒黄疸
75搬动留置胸腔闭式引流患者时应( )
A 保持引流通畅
B．保持引流瓶直立
c．嘱病屏住呼吸
D．两血钳夹闭引流
E．观察引流液排出情况
76肢静脉曲张原( )
A．心脏功全
B．静脉瓣膜破坏
c．肢肌肉收缩减退
D．皮脂肪减少
E．胸腔负压作减低
77腰椎间盘突出症基发病原( )
A．遗传素
B．腰椎急性损伤
c．腰椎慢性积累损伤
D．椎间盘退行性变
E．妊娠
78全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
c．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
79食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
80治疗食癌首选方法( )
A．手术治疗
B．化疗
D．中医中药
C．放疗
E．免疫治疗
81食癌根治术少食餐目( )
A．避免胃液返流
B．减轻食黏膜水肿
C．防止进食呼吸困难
D．防止晚期吻合口瘘
E．防止恶心呕吐
82颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利改善呼吸功
c．利颅静脉回流
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误入呼吸道
83颅压增高三征( )
A．头痛呕吐昏迷
B．头痛呕吐水肿
c．头痛头晕呕吐
D．头痛呕吐血压升高
E．头痛呕吐视神乳头水肿
84．颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A．600ml
B．500ml
C．400ml
D．300ml
E．200ml
85观察颅脑损伤病生命体征序( )
A．呼吸．脉搏．血压
B．体温．脉搏．血压
C．脉搏．呼吸．血压
D．血压．呼吸．脉搏
E．血压脉搏呼吸
86头皮撕脱伤病撕脱头皮保存方法( )
A．浸泡生理盐水中常温保存
B．浸泡菌水中
c．菌敷料包裹常温保存
D．菌敷料包裹隔水低温保存
E．菌敷料包裹浸泡4℃生理盐水中
87脑脊液鼻漏病处理护理时恰做法( )
A．禁止鼻腔吸痰
B．禁止耳鼻滴药
c．禁止耳鼻洗
D．禁忌作腰穿
E．外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏
88肾挫伤非手术治疗少需卧床( )
A 2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．6周
89．先生62岁先夜间尿频逐步排尿时间延长尿净午排出尿腹胀痛院诊护士首先应处理( )
A 穿刺抽尿
B．膀胱造瘘
c．导尿留置导尿
D．压腹部排尿
E．急诊做前列腺摘术
90膀胱癌常见床表现( )
A．尿频
B．尿潴留
c．排尿困难
D．血尿
E．尿急尿痛
91老年男性尿潴留常见原( )
A．尿道狭窄
B．膀胱结石
C．良性前列腺增生症
D．膀胱肿瘤
E．膀胱结核
92颅高压病出现便秘时错误处理方法( )
A．开塞露
B．腹部摩
C．缓泻剂
D．鼓励病食蔬菜水果
E．肥皂水灌肠
93．王女士65岁跌倒致左股骨颈骨折现予持续皮牵引处理该患者易发生发症( )
A．休克
B．髋关节创伤性关节炎
C．骨化性肌炎
D．左坐骨神损伤
E．左股骨头缺血坏死
94关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
95．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
96男性68岁河南林县进行性吞咽困难4月诊目前进流食吸烟50年 日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食 中段癌拟行食手术院病病史中食癌发病相关素包括( )
A．河南林县
B．吸烟50年日1包
C．时喜食腌制食品
D．弟食癌世
E．身高1 75m体重50kg
97女性55岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石2年体检：般情况差T39 80CP126次／分R24次／分BP10 68 OkPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱该病 医疗诊断急性梗阻性化脓性胆炎目前治疗原( )
A．观察病情十择期手术
B．抗休克十保守治疗
C．腹腔镜胆囊切术
D．抗休克十观察病情
E．抗休克基础紧急手术解胆道梗阻
98男性45岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐检查：T36O℃P130次／分R24次／分BP8060mmHg患者神志清楚急性病容呻吟止面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml化验检查：血红蛋白50gL红细胞2×l012L病诊断外伤性脾破裂失血性休克时正确护理措施( )
A．吸氧
B．置热水袋保暖
C．休克体位
D．测中心静脉压
E．输液
99女性33岁甲状腺功亢进入院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗根公式计算该病基础代谢率( )
A．38
B．43
C．45
D．49
E．53
100男性66岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现该病诊断腹股沟斜疝入院行疝成形术术天患者宜采体位( )
A．半卧位
B．端坐位
C．斜坡卧位
D．头低脚高卧位
E．卧位膝髋关节微曲
101．休克病快速量输血补液时掌握量速度根项指标(
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
102．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
103．般情况颈胸腹部手术采( )
A 半坐卧位
B．卧位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．头低脚高位
104．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
105．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
106．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C．肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
107．手术切口感染表现包括( )
A．术24时切口剧烈疼痛
B．术三日切口处疼痛剧烈
C．术三日体温升38℃
D．切口红肿热痛
E．术白血球总数持续升
108．成头面颈双臂全部烧伤面积( )
A．10
B．16
C．21
D．24
E．30
109 18岁青年女性慎开水烫伤出现水泡皮薄疼痛明显烧伤深度( )
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
110．中度甲亢患者基础代谢率( )
A +10～+20
B+20～+30
C +30～+40
D+30～+60
E．+50～+60
111．甲状腺功亢进病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素片
E．复发碘化钾
112避免减轻乳腺癌病患侧肢水肿做法包括( )
A．预防性抬高患侧肢
B．患肢进行测血压
C．患肢静脉穿刺
D．患肢正确功锻炼
E．患肢制动
113乳腺癌淋巴转移途径( )
A．腋窝途径
B．乳途径
C．皮交通淋巴
D．深部淋巴网
E．胸肌淋巴
114预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
115列项属原发性腹膜炎病( )
A 手术时腹腔污染
B．病原菌血液侵入腹腔
C．腹腔炎症扩散
D．胃肠道穿孔
E．肝破裂
116白先生32岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A 急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
117男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A 胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
118．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
119男性60岁横结肠癌准备做根治术术前需连续服肠道消炎药( )
A 3天
B．4天
C．5天
D．6天
E．7天
120．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疽消退引流量增食欲变化
121．T引流病护理正确( )
A．妥善固定
B．观察引流液量性质
C．必时菌盐水洗导
D．通常留置3～5天拔
E．拔前须试行夹1～2天
122胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
123肢静脉曲张剥脱术病应( )
A．卧床休息10天
B．患肢制动
C．允许床活动
D．早期床活动
E．1周方行走
124．血栓闭塞性脉炎护理列错误( )
A．绝戒烟
B．患肢晚40℃水热敷
C．局部保持清洁干燥时治疗足癣
D．适保暖避免受寒
E．防止患肢外伤
125根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生( )
A．隔扑动
B．咳嗽
C．反常呼吸
D．呼吸困难
E．窒息
126男性34岁计算机工程师期感觉久坐肢沉重酸胀容易疲劳护士指导工作期间定时站立活动肢促进肢血液循环原理利( )
A．腿肌泵收缩功
B．胸腔吸气期负压
C．心脏舒张期负压
D．静脉瓣膜心单开放
E．心血柱吸引力
127．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
128．肺癌病常见早期表现( )
A．喘鸣
B．咯血
C．咳嗽
D．胸痛
E．呼吸困难
129．全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．10滴
B．20滴
C．30滴
D．50滴
E．60滴
130食癌病诊断手段( )
A．食钡餐X线检查
B．食拉网检查
C．食镜
D．CT
E．放射性核素扫描
131．男性73岁河南林县进行性吞咽困难3月诊目前进流食身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问病术前问题什？( )
A．焦虑
B．气体交换受损
C．潜发症：吻合口瘘乳糜胸
D．营养失调：低机体需量
E．形象紊乱
132食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
133．脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入5葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
134颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A 600ml
B．500ml
C．400ml
D．300ml
E．200ml
135．女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
136．乳癌发生( )
A．乳晕
B．乳房象限
C．乳房象限
D．乳房外象限
E．乳房外象限
137某病车祸抬急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C．保持呼吸道通畅
D．补充血容量
E．立手术
138 患者左腰部重物击伤觉疼痛查体见左腰部压痛扣击痛血压脉搏正常尿液镜检红细胞10～15／高倍视野应考虑( )
A．腰部挫伤
B．肾挫伤
C．肾部分裂伤
D．肾全层裂伤
E．肾蒂裂伤
139．判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A．检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
C．观察水封瓶中长水柱波动
D．检查病呼吸音否正常
E．检查引流瓶中否引流液
140输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药物
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
141膀胱癌效直接检查手段( )
A B超
B．静脉肾盂造影
C．膀胱镜检查
D．肾图
E．膀胱双合诊
142．石膏绷带病护理措施中正确( )
A．四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
143腰椎间盘突出症发部位( )
A L1～2间盘L2～3间盘
B．L2—3间盘L3—4间盘
C．L3—4间盘L4—5间盘
D．L4～5间盘L5～6间盘
E．LsSi间盘S1—2间盘
144眩晕猝倒见( )
A．神根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．混合型颈椎病
145．尿路结石预防措施包括( )
A．运动
B．饮水
C．卧床
D．解造成尿路梗阻
E．鼓励病均衡饮食
146．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第4天作护士指导病( )
A．活动手指腕部
B．开始肘部活动
C．开始做举动作
D．做臂全范围关节活动
E．患侧手指高举头
147女性33岁甲状腺功亢进入院手术病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现该病出现术发症( )
A．甲状腺危象
B．呼吸困难
C．双侧喉返神损伤
D．双侧喉神外支损伤
E．单侧喉返神损伤
148男性65岁慢性便秘年该病诊断腹股沟斜疝院行疝成形术病腹外疝术护理中正确措施( )
A．卧3天膝垫软枕
B．术日进流食
C．预防感染
D．预防术出血
E．早期床活动
149男性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转病目前出现问题早期倾倒综合征请问早期倾倒综合征原 ( )
A．吻合口梗阻引起
B．食物排空快引起
C．胃肠炎症引起
D．吻合口梗阻
E．胃排空延迟
150男性45岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐检查：T36O℃P130次／分R24次／分BP8060mmHg患者神志清楚急性病容呻吟止面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml化验检查：血红蛋白50gL红细胞2×101ZL病诊断( )
A．外伤性脾破裂失血性休克
B．外伤性肝破裂失血性休克
C．外伤性胃破裂失血性休克
D．外伤性肠破裂失血性休克
E．外伤性胰脏破裂失血性休克
151．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
152．乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C．痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
153．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
154．成静脉补充钾离子时求尿量时少( )
A．10ml
B．20ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
155．列关肠外营养护理叙述正确( )
A．首选中心静脉途径
B．中心静脉输血
C．中心静脉导取血
D．怀疑导败血症时首选抗菌药治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
156．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
157．李先生35岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
158．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
159．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
160胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
161．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
162全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
163男性病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A．肺炎肺张
B．吻合口狭窄
C．吻合口瘘
D．乳糜胸
E．出血
164颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利颅静脉回流
C．利改善呼吸功
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误呼吸道
165石膏绷带病护理措施正确( )
A 四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸入石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
166．菌环境配置素饮食效时间应( )
A 4时
B 8时
c 12时
D．24时
E．36时
167．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
c．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
168．硬膜外麻醉严重发症( )
A．血压降
B．血扩张
c．尿潴留
D．呼吸变慢
E．全脊髓麻醉
169．正常成年24时液体出入量约( )
A 500～1000ml
B 1000～1500ml
C 1500～2000ml
D 2000～2500ml
E．2500～3000ml
170．成静脉补充钾离子时求尿量时丕堡生( )
B．20ml
A．10ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
171．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理()
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
172．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
c．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
173．手术前应行清洁灌肠( )
A．结肠直肠手术
B．胃部手术
c．慢性阑尾炎
D．脊椎手术
E．十二指肠手术
174．破伤风病采工冬眠目( )
A．控制炎症扩散
B．减少抽搐
c．便护理
D．降低体温
E．防止合症发生
175面积烧伤病III度创面切痂猪皮移植属( )
A．体移植
B．质移植
c．质异体移植
D．异种异体移植
E．吻合移植
176条件时列公式计算基础代谢率( )
A．收缩压十舒张压111
B．脉搏十收缩压111
c．（脉率十舒张压）111
D．(脉率十脉压) 111
E．脉搏111
177甲亢术发生呼吸困难见原( )
A．喉头水肿
B．痰液阻塞
c．切口积血
D．双侧喉返神损伤
E．双侧喉神外支损伤
178甲亢病术前服碘剂方法壁堡( )
A．通常天3次
B．第1天次3滴第2天次4滴直次16滴
C．碘剂冷开水果汁牛奶稀释
D．饭吸饮
E．滴面包饼干等食物服
179乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C 痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
180乳腺癌根治术病护理措施中丕重确( )
A．抬高患侧肢
B．患侧胸壁加压包扎
c．保持引流通畅
D．患侧肢体制动
E．患肢进行测血压
181．破伤风注射TAT目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中神结合毒素
C．中游离毒素
D．清毒素源
E．抑制破伤风杆菌生长
182．男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
183．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A 卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
184．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
185．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
186．休克病快速量输血补液时掌握量速度指标( )
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
187．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察晨厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
c．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
188．关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
189．男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
190血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A 静息痛
B．Buerger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
191．反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
192全肺切病术输液滴速般超( )
A 20滴／分钟
B．30滴／分钟
C．40滴／分钟
D．60滴／分钟
E．80滴／分钟
193食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
194脑室引流术引流脑脊液流出原包括( )
A．颅压高0 98～1 47kPa(12～l5cmH2 0)
B．引流放脑室深
C．口吸附脑室壁
D．引流凝血块阻塞
E．引流挫碎脑组织阻塞
195关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15～30cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释
1．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
2．中国新九分法
指全身体表面积划分119等分（2分）加1构成100体表面积(1分)种适较面积烧伤评估方法（1分）
3．夏柯三联症
腹痛（1分）寒战高热（1分）黄疸（1分）结石梗塞胆总继发感染典型表现合称夏柯三联症(charcot)o（1分）
4．直腿抬高试验
腰椎间盘突出时神根处固定半固定状态（1分）病仰卧（1分）动直腿抬高60出现坐骨神痛（2分）称直腿抬高试验阳性
5．呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒肺部通气换气功减弱（1分）致体产生CO：充分排出（1分）COz吸入引起高碳酸血症（2分）
6．橘皮征
乳腺癌癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿（2分）皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷称橘皮征（2分）
7．反常呼吸运动
根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生反常呼吸运动(2分)吸气时胸腔负压增高软化部分凹陷(1分)呼气时胸腔负压减低该部胸壁外凸出称连枷胸（1分）
8．完全胃肠外营养
病需全部营养物质（2分）静脉供（2分）称完全胃肠外营养
9．酒窝征
乳腺癌病（1分）癌肿块侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性（1分）形成皮肤凹陷（1分）称酒窝征
10．血运性肠梗阻
肠系膜血栓塞血栓形成（1分）致肠血运障碍（1分）继发生肠蠕动障碍(1分)肠失运动力（1分）称血运性肠梗阻
11．TUR综合症
行TURP(尿道前列腺切术)病（1分）术中量洗液吸收血容量急剧增加（1分）出现稀释性低钠血症（1分）病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等（1分）称TUR综合症
三简答题
1．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
2．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
3 列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
4．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
5．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
6．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
7．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
8 列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
9 简述手术肺炎肺张预防护理
答：(1)预防：
①吸烟嗜者术前2周应停止吸烟减少呼吸道分泌物
②术前呼吸道感染者应抗菌药效控制感染
③术前练深呼吸
④术鼓励咳嗽避免限制呼吸固定防止术呕吐物误吸 （项05分）
(2)护理措施：
①术鼓励协助病作深呼吸运动效咳嗽咳痰协助翻身拍背
②痰液黏稠予雾化吸
③遵医嘱应抗菌药祛痰药物
④加强支持疗法提高机体抵抗力（项1分）
10．简述甲亢病术前服碘剂方法
答：通常天3次第1天次3滴第2天次4滴直次16滴维持剂量（4分）
碘剂冷开水果汁牛奶稀释饭吸饮滴面包饼干等食物服减少碘剂良味道口腔胃黏膜刺激避免损伤牙齿引发恶心呕吐等（2分）
11 简述尿路结石预防措施
答：(1)运动饮水增加尿量稀释尿液促进尿中晶体物质排出（2分）
(2)解造成尿路梗阻感染异物素减少结石形成（1分）
(3)鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）
(4)伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出（1分）
(5)药预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）
12 简述保证石膏效固定措施
答：(1)石膏固定范围应超骨折关节（1分）
(2)四肢石膏包扎时暴露手指足趾时调整松紧度(2分)
(3)石膏未干前改变肢体位置尤关节部位（1分）
(4)石膏干固活动患肢时避免关节部位施力(1分)
(5)肢体肿胀消退引起石膏松应时更换（1分）
四病例分析题
1 女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
2 男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
3 女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
4 女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
5 女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降skg行甲状腺部切手术6时突然出现体温39 2．C脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？④目前处理措施？⑤预防发症？
答：(1)严重程度：中度甲亢（1分）
(2)两护理诊断／问题
营养失调：低机体需量
体温高：甲状腺危象关
体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关
（项2分满分4分）
(3)术发症
目前出现甲状腺危象（1分）
(4)处理方法
包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温（1分）予碘剂（1分）肾腺皮质激素(1分)镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
6 男性32岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T36 8．CP84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面患者2年前急性阑尾炎行阑尾切术诊断粘连性肠梗阻
问：①目前治疗原什？
②列出2护理诊断
③护理措施？
答：(1)治疗原：非手术治疗（1分）非手术治疗期间应严密观察病情见转甚病情加重绞窄发生应早手术治疗（2分）
(2)2护理诊断
疼痛：肠梗阻关（2分）
体液足：呕吐失液关（2分）
(3)护理措施：禁食补液（1分）半卧位（1分）胃肠减压护理（1分）腹痛护理（1分）呕吐护理（1分）补液护理（1分）抗菌药应（1分）病情观察（1分）
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
盗传必究
单项选择题
1．中心静脉压血压均低正常值休克病应采取措施( )
A．量输液加快滴速
B．控制滴速减慢输液
C．暂停输液强心剂
D．升压药物
E．扩血药物
2．全麻术未清醒前体位应取( )
A．卧头偏侧
B．头高斜坡位
C．俯卧头偏侧
D．半坐卧位
E．头低脚高位
3．手术前禁食目( )
A．消化道充分休息
B．防止术排便污染术野
C．防止术中呕吐引起窒息
D．防止术腹胀
E．防止术便秘
4．代谢性酸中毒病特征性床表现( )
A 呼吸困难
B．呼吸深快
C．软弱力
D．血压降
E．意识改变
5．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
6．关肠营养支持叙述正确( )
A．采肠外营养时采
B．素饮食渣饮食
C．常见发症便秘
D．液化饮食工合成营养成分
E．严重发症误吸
7．男性45岁术护士进行体温监测时发现病体温升38℃2天恢复正常护士应考虑原( )
A 切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
8．手术前关皮肤准备正确( )
A．手术前日沐浴洗头
B．修剪指（趾）甲更换衣服
C．剃手术区皮肤毛发
D．腹部手术擦净脐部污垢
E．备皮病家属完成
9．预防破伤风清创时洗伤口( )
A．01苯扎溴铵（新洁尔灭）液
B．09氯化钠
C．蒸馏水
D．005呋喃西林液
E．3双氧水
10男性36岁体重60kg慎蒸气喷伤面部前胸腹部双臂面部红斑疼痛水泡余部位剧痛水泡问烫伤第24时应补丢失液量少？( )
A．1500ml
B．1800ml
C．2070ml
D．3300ml
E．3570ml
11．某女士27岁甲状腺次全切术4时突感呼吸困难颈部肿胀口唇紫绀紧急处理第步应( )
A．吸氧
B．气切开
C．注射呼吸兴奋剂
D．请麻醉医师插
E．立拆开颈部缝线血块
12够判断甲状腺功亢进病情严重程度治疗效果重标志( )
A．突眼程度
B．甲状腺
C．脉压脉率
D．体重否增加
E．情绪否稳定
13．乳房检查时正确方法( )
A 病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
14避免减轻乳腺癌病患侧肢水肿做法包括( )
A．预防性抬高患侧肢
B．患肢进行测血压
C．患肢静脉穿刺
D．患肢正确功锻炼
E．患肢制动
15．确定乳腺肿块性质方法( )
A．乳房触诊
B．乳头溢液涂片
C．乳房钼靶X线检查
D．活组织病理检查
E．B超
16．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
17列项腹膜炎患者采半卧位目( )
A．渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
C．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
18空腔脏器破裂床表现( )
A．创伤性休克
B．急性腹膜炎
C．急性肠梗阻
D．急性出血
E．膈游离气体
19毕Il式胃部切术严重发症( )
A．胃排空延迟
B．切口感染
C．十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．倾倒综合症
20诊断肠梗阻( )
A 腹胀称
B．腹痛
C．X线检查结果
D．呕吐
E．排便排气停止
21直肠癌手术前准备列项处理正确( )
A 术前2～3天进流质
B．术前3日服肠道吸收抗生素
C．应维生素K
D．术前清洁灌肠
E．术前口服番泻叶
22男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
23．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
24符合T形引流作( )
A．促炎症消退
B．防止胆汁性腹膜炎
C防止狭窄梗阻等发症
D．减少胆汁分泌
E．减轻胆总缝合处张力
25血栓闭塞性脉炎病日常保健指导中正确( )
A．疼痛啡止痛
B．少吸烟
C．穿紧身衣裤
D．天进行Buerger运动
E．坐椅子时翘着二郎腿
26肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．喉返神受压
C．交感神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
27食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
28食癌病行根治术1月出现吞咽畅原( )
A．肠梗阻
B．幽门梗阻
C．反流性食炎
D．吻合口狭窄
E．吻合口溃疡
29李先生62岁食癌手术第三天拔胃口服流质第五天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A 肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
30．急性颅压增高病典型生命体征表现( )
A．脉快呼吸急促
B．脉快血压降低
C．脉快血压高
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低
31脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入5葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
32．列关冬眠低温治疗期间护理叙述错误( )
A 冬眠期间宜翻身移动体位
B．通常体温降32—34℃
C．收缩压低80mmHg应停止药
D．复温时应先停止冬眠药物
E．降温前先病冬眠药物
33．诊断颅底骨折床表现( )
A 意识障碍
B．头皮出血
C．颅底骨质凹陷
D．脑脊液漏
E．脑脊液含血
34符合尿道损伤床表现( )
A．排尿困难
B．血肿尿外渗
C．尿瘘
D．尿道出血
E．疼痛
35良性前列腺增生症发生必备条件( )
A．肥胖
B．年龄50岁
C．性功正常
D．生育力
E．老龄功睾丸
36．肾结石病症状( )
A．尿失禁
B．排尿困难
C．活动镜血尿
D．痛性血尿
E．尿频尿急
37膀胱癌常见床表现( )
A．尿频
B．尿潴留
C．排尿困难
D．血尿
E．尿急尿痛
38女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
39腰椎间盘突出症病腰部活动时容易受限动作( )
A．前屈
B．伸
C．患侧倾斜
D．健侧倾斜
E．左右旋转
40．腰椎结核病出现( )
A．头前倾双手托颌
B．托马斯征阳性
C．4字试验阳性
D．拾物试验阳性
E．浮膑试验阳性
41．石膏绷带病护理措施正确( )
A．四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏千固关节部位承受较弯曲力
C 石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
42判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A．检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
c．检查引流瓶中否引流液
D．检查病呼吸音否正常
E．观察水封瓶中长水柱波动
43压头试验阳性试验时压迫刺激病( )
A 椎动脉
B．脊髓
C 颈肩部神根
D．颈交感神节
E．颈交感神链
44骨关节结核中发生率高( )
A 髋关节结核
B．膝关节结核
c．脊柱结核
D．肘关节
E．踝关节结核
45血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Buerger征性
c．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
46．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmH9胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实病目前护理诊断／问题错误( )
A 疼痛：手术切口关
B．（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关
c．形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关
D．潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等
E．潜发症双侧肢水肿
47．女性33岁甲状腺功亢进院该甲亢患者术前准备重( )
A 测定基础代谢率
B．心理护理
C．喉镜检查
D．心电图检查
E．服抗甲状腺药物
48．男性65岁慢性便秘年腹股沟斜疝拟行疝成形术收住院避免术复发该病术前准备中重措施( )
A．灌肠
B．治疗便秘
c．练床排便
D．麻醉前药
E．备皮
49．男性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转病目前出现问题( )
A 早期倾倒综合征
B．晚期倾倒综合征
c．十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．胃排空延迟
50．女性55岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石2年体检：般情况差T398℃P126次／分R24次／分BP10 68 OkPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软’右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+) Murphy征(+)肠鸣音弱该病医疗诊断( )
A．胆道蛔虫伴感染
B．急性坏疽性胆囊炎
c．胆总结石症
D．胆囊穿孔腹膜炎
E．急性梗阻性化脓性胆炎
51．男性24岁体重60kg慎蒸气喷伤面部前胸腹部双臂面部红斑疼痛水泡余部位剧痛水泡问烫伤第24时应补丢失液量( )
A．1500ml
B．1800ml
C．2070ml
D．3300ml
E．3570ml
52．某女士27岁甲状腺次全切术4时突感呼吸困难颈部肿胀口唇紫绀紧急处理第步应( )
A．吸氧
B．气切开
C．注射呼吸兴奋剂
D．请麻醉医师插
E．立拆开颈部缝线血块
53．列项腹膜炎患者采半卧位目( )
A 渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
C．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
54．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
55．抗休克首治疗措施( )
A．积极处理原发疾病
B．时纠正酸碱衡失调
C．早期应血活性药物
D．时快速足量补充血容量
E．应强心药
56．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流观察见患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉1搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
57．女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
58．作结肠癌初筛手段( )
A B超
B．CEA检查
C．X线钡剂灌肠
D．便潜血检查
E．纤维结肠镜检查
59．肝癌术前护理正确( )
A．予维生素K
B．适量输血白蛋白
C．术前晚肥皂水灌肠
D．全面检查肝功凝血功
E．术前3天口服肠道吸收抗菌药
60血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Burger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
61．判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A 检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
C．检查引流瓶中否引流液
D．检查病呼吸音否正常
E．观察水封瓶中长水柱波动
62肺癌病常见早期表现( )
A．喘鸣
B．咯血
C．咳嗽
D．胸痛
E．呼吸困难
63脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孑L变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孑L变化侧肢体瘫痪
64．脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入50葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
65急性颅压增高病典型生命体征表现( )
A．脉快呼吸急促
B．脉快血压降低
C．脉快血压高
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低
66腹外疝形成原( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
67列项丕星腹膜炎患者采半卧位目( )
A．渗液积聚盆腔
B．腹肌松驰减轻疼痛
c．防止肢静脉血栓形成
D．炎症局限引流
E．利呼吸循环
68急性硬脑膜外血肿病意识障碍典型表现( )
A．短暂昏迷
B．中间清醒期
C．持续昏迷
D．昏迷程度时重时轻
E．昏迷进行性加重
69毕Ⅱ式胃部切术严重发症( )
A．胃排空延迟
B．切口感染
C 十二指肠残端破裂
D．吻合口梗阻
E．倾倒综合症
70诊断肠梗阻( )
A．腹胀称
B．腹痛
c x线检查结果
D．呕吐
E．排便排气停止
71直肠癌手术前准备列项处理丕耍煎( )
A．术前2～3天进流质
B．术前3日服肠道吸收抗生素
C．应维生素K
D．术前清洁灌肠
E．术前口服番泻叶
72肝癌术前护理正煎( )
A．予维生素K
B．适量输血白蛋白
c．术前晚肥皂水灌肠
D．全面检查肝功凝血功
E．术前3天口服肠道吸收抗菌药
73关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
c．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
74．夏柯(Charcot)三联征( )
A．剑突绞痛寒战高热黄疸
B．右腹部阵发性绞痛畏寒胆囊肿
c．腹部绞痛黄疽低血压
D．右腹部持续性闷胀高热黄疸
E．右腹部隐痛畏寒黄疸
75搬动留置胸腔闭式引流患者时应( )
A 保持引流通畅
B．保持引流瓶直立
c．嘱病屏住呼吸
D．两血钳夹闭引流
E．观察引流液排出情况
76肢静脉曲张原( )
A．心脏功全
B．静脉瓣膜破坏
c．肢肌肉收缩减退
D．皮脂肪减少
E．胸腔负压作减低
77腰椎间盘突出症基发病原( )
A．遗传素
B．腰椎急性损伤
c．腰椎慢性积累损伤
D．椎间盘退行性变
E．妊娠
78全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
c．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
79食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
80治疗食癌首选方法( )
A．手术治疗
B．化疗
D．中医中药
C．放疗
E．免疫治疗
81食癌根治术少食餐目( )
A．避免胃液返流
B．减轻食黏膜水肿
C．防止进食呼吸困难
D．防止晚期吻合口瘘
E．防止恶心呕吐
82颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利改善呼吸功
c．利颅静脉回流
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误入呼吸道
83颅压增高三征( )
A．头痛呕吐昏迷
B．头痛呕吐水肿
c．头痛头晕呕吐
D．头痛呕吐血压升高
E．头痛呕吐视神乳头水肿
84．颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A．600ml
B．500ml
C．400ml
D．300ml
E．200ml
85观察颅脑损伤病生命体征序( )
A．呼吸．脉搏．血压
B．体温．脉搏．血压
C．脉搏．呼吸．血压
D．血压．呼吸．脉搏
E．血压脉搏呼吸
86头皮撕脱伤病撕脱头皮保存方法( )
A．浸泡生理盐水中常温保存
B．浸泡菌水中
c．菌敷料包裹常温保存
D．菌敷料包裹隔水低温保存
E．菌敷料包裹浸泡4℃生理盐水中
87脑脊液鼻漏病处理护理时恰做法( )
A．禁止鼻腔吸痰
B．禁止耳鼻滴药
c．禁止耳鼻洗
D．禁忌作腰穿
E．外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏
88肾挫伤非手术治疗少需卧床( )
A 2周
B．3周
C．4周
D．5周
E．6周
89．先生62岁先夜间尿频逐步排尿时间延长尿净午排出尿腹胀痛院诊护士首先应处理( )
A 穿刺抽尿
B．膀胱造瘘
c．导尿留置导尿
D．压腹部排尿
E．急诊做前列腺摘术
90膀胱癌常见床表现( )
A．尿频
B．尿潴留
c．排尿困难
D．血尿
E．尿急尿痛
91老年男性尿潴留常见原( )
A．尿道狭窄
B．膀胱结石
C．良性前列腺增生症
D．膀胱肿瘤
E．膀胱结核
92颅高压病出现便秘时错误处理方法( )
A．开塞露
B．腹部摩
C．缓泻剂
D．鼓励病食蔬菜水果
E．肥皂水灌肠
93．王女士65岁跌倒致左股骨颈骨折现予持续皮牵引处理该患者易发生发症( )
A．休克
B．髋关节创伤性关节炎
C．骨化性肌炎
D．左坐骨神损伤
E．左股骨头缺血坏死
94关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
95．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
96男性68岁河南林县进行性吞咽困难4月诊目前进流食吸烟50年 日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食 中段癌拟行食手术院病病史中食癌发病相关素包括( )
A．河南林县
B．吸烟50年日1包
C．时喜食腌制食品
D．弟食癌世
E．身高1 75m体重50kg
97女性55岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石2年体检：般情况差T39 80CP126次／分R24次／分BP10 68 OkPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱该病 医疗诊断急性梗阻性化脓性胆炎目前治疗原( )
A．观察病情十择期手术
B．抗休克十保守治疗
C．腹腔镜胆囊切术
D．抗休克十观察病情
E．抗休克基础紧急手术解胆道梗阻
98男性45岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐检查：T36O℃P130次／分R24次／分BP8060mmHg患者神志清楚急性病容呻吟止面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml化验检查：血红蛋白50gL红细胞2×l012L病诊断外伤性脾破裂失血性休克时正确护理措施( )
A．吸氧
B．置热水袋保暖
C．休克体位
D．测中心静脉压
E．输液
99女性33岁甲状腺功亢进入院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗根公式计算该病基础代谢率( )
A．38
B．43
C．45
D．49
E．53
100男性66岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现该病诊断腹股沟斜疝入院行疝成形术术天患者宜采体位( )
A．半卧位
B．端坐位
C．斜坡卧位
D．头低脚高卧位
E．卧位膝髋关节微曲
101．休克病快速量输血补液时掌握量速度根项指标(
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
102．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
103．般情况颈胸腹部手术采( )
A 半坐卧位
B．卧位
C．侧卧位
D．俯卧位
E．头低脚高位
104．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
105．急性消化道失液病医嘱静脉补充列液体作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．5葡萄糖盐水
E．10葡萄糖液
106．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C．肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
107．手术切口感染表现包括( )
A．术24时切口剧烈疼痛
B．术三日切口处疼痛剧烈
C．术三日体温升38℃
D．切口红肿热痛
E．术白血球总数持续升
108．成头面颈双臂全部烧伤面积( )
A．10
B．16
C．21
D．24
E．30
109 18岁青年女性慎开水烫伤出现水泡皮薄疼痛明显烧伤深度( )
A．I度
B．浅Ⅱ度
C．深Ⅱ度
D．Ⅲ度
E．Ⅳ度
110．中度甲亢患者基础代谢率( )
A +10～+20
B+20～+30
C +30～+40
D+30～+60
E．+50～+60
111．甲状腺功亢进病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素片
E．复发碘化钾
112避免减轻乳腺癌病患侧肢水肿做法包括( )
A．预防性抬高患侧肢
B．患肢进行测血压
C．患肢静脉穿刺
D．患肢正确功锻炼
E．患肢制动
113乳腺癌淋巴转移途径( )
A．腋窝途径
B．乳途径
C．皮交通淋巴
D．深部淋巴网
E．胸肌淋巴
114预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
115列项属原发性腹膜炎病( )
A 手术时腹腔污染
B．病原菌血液侵入腹腔
C．腹腔炎症扩散
D．胃肠道穿孔
E．肝破裂
116白先生32岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A 急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
117男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A 胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
118．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
119男性60岁横结肠癌准备做根治术术前需连续服肠道消炎药( )
A 3天
B．4天
C．5天
D．6天
E．7天
120．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疽消退引流量增食欲变化
121．T引流病护理正确( )
A．妥善固定
B．观察引流液量性质
C．必时菌盐水洗导
D．通常留置3～5天拔
E．拔前须试行夹1～2天
122胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
123肢静脉曲张剥脱术病应( )
A．卧床休息10天
B．患肢制动
C．允许床活动
D．早期床活动
E．1周方行走
124．血栓闭塞性脉炎护理列错误( )
A．绝戒烟
B．患肢晚40℃水热敷
C．局部保持清洁干燥时治疗足癣
D．适保暖避免受寒
E．防止患肢外伤
125根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生( )
A．隔扑动
B．咳嗽
C．反常呼吸
D．呼吸困难
E．窒息
126男性34岁计算机工程师期感觉久坐肢沉重酸胀容易疲劳护士指导工作期间定时站立活动肢促进肢血液循环原理利( )
A．腿肌泵收缩功
B．胸腔吸气期负压
C．心脏舒张期负压
D．静脉瓣膜心单开放
E．心血柱吸引力
127．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
128．肺癌病常见早期表现( )
A．喘鸣
B．咯血
C．咳嗽
D．胸痛
E．呼吸困难
129．全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．10滴
B．20滴
C．30滴
D．50滴
E．60滴
130食癌病诊断手段( )
A．食钡餐X线检查
B．食拉网检查
C．食镜
D．CT
E．放射性核素扫描
131．男性73岁河南林县进行性吞咽困难3月诊目前进流食身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问病术前问题什？( )
A．焦虑
B．气体交换受损
C．潜发症：吻合口瘘乳糜胸
D．营养失调：低机体需量
E．形象紊乱
132食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
133．脑疝急救护理列项错误( )
A．吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．快速静脉输入5葡萄糖
D．准备气插盘呼吸机
E．密切观察呼吸心跳瞳孔变化
134颅脑手术留置脑室引流通常情况日引流量宜超( )
A 600ml
B．500ml
C．400ml
D．300ml
E．200ml
135．女性52岁车祸致腹部开放性损伤伴少量肠脱出正确紧急处理措施( )
A．敞开伤口急诊手术
B．消毒棉垫加压包扎
C．迅速肠纳入腹腔
D．士林纱布覆盖腹带加压包扎
E．消毒碗覆盖脱出物初步包扎伤口迅速转送手术室
136．乳癌发生( )
A．乳晕
B．乳房象限
C．乳房象限
D．乳房外象限
E．乳房外象限
137某病车祸抬急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C．保持呼吸道通畅
D．补充血容量
E．立手术
138 患者左腰部重物击伤觉疼痛查体见左腰部压痛扣击痛血压脉搏正常尿液镜检红细胞10～15／高倍视野应考虑( )
A．腰部挫伤
B．肾挫伤
C．肾部分裂伤
D．肾全层裂伤
E．肾蒂裂伤
139．判断胸腔引流否通畅简单方法( )
A．检查引流否扭曲
B．引流否液体引出
C．观察水封瓶中长水柱波动
D．检查病呼吸音否正常
E．检查引流瓶中否引流液
140输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药物
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
141膀胱癌效直接检查手段( )
A B超
B．静脉肾盂造影
C．膀胱镜检查
D．肾图
E．膀胱双合诊
142．石膏绷带病护理措施中正确( )
A．四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
143腰椎间盘突出症发部位( )
A L1～2间盘L2～3间盘
B．L2—3间盘L3—4间盘
C．L3—4间盘L4—5间盘
D．L4～5间盘L5～6间盘
E．LsSi间盘S1—2间盘
144眩晕猝倒见( )
A．神根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．混合型颈椎病
145．尿路结石预防措施包括( )
A．运动
B．饮水
C．卧床
D．解造成尿路梗阻
E．鼓励病均衡饮食
146．女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第4天作护士指导病( )
A．活动手指腕部
B．开始肘部活动
C．开始做举动作
D．做臂全范围关节活动
E．患侧手指高举头
147女性33岁甲状腺功亢进入院手术病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现该病出现术发症( )
A．甲状腺危象
B．呼吸困难
C．双侧喉返神损伤
D．双侧喉神外支损伤
E．单侧喉返神损伤
148男性65岁慢性便秘年该病诊断腹股沟斜疝院行疝成形术病腹外疝术护理中正确措施( )
A．卧3天膝垫软枕
B．术日进流食
C．预防感染
D．预防术出血
E．早期床活动
149男性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转病目前出现问题早期倾倒综合征请问早期倾倒综合征原 ( )
A．吻合口梗阻引起
B．食物排空快引起
C．胃肠炎症引起
D．吻合口梗阻
E．胃排空延迟
150男性45岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐检查：T36O℃P130次／分R24次／分BP8060mmHg患者神志清楚急性病容呻吟止面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱诊断性腹腔穿刺抽出凝固血液18ml化验检查：血红蛋白50gL红细胞2×101ZL病诊断( )
A．外伤性脾破裂失血性休克
B．外伤性肝破裂失血性休克
C．外伤性胃破裂失血性休克
D．外伤性肠破裂失血性休克
E．外伤性胰脏破裂失血性休克
151．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
C．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
152．乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C．痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
153．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A．卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
154．成静脉补充钾离子时求尿量时少( )
A．10ml
B．20ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
155．列关肠外营养护理叙述正确( )
A．首选中心静脉途径
B．中心静脉输血
C．中心静脉导取血
D．怀疑导败血症时首选抗菌药治疗
E．葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
156．预防腰麻术头痛措施( )
A．注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
157．李先生35岁胃病史周常感腹部适4时前突发腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐查体：腹部压痛肌紧张肝浊音界缩X线检查见膈游离气体首先考虑( )
A．急性阑尾炎穿孔
B．胆囊炎穿孔
C．急性胰腺炎
D．溃疡病穿孔
E．急性肠梗阻
158．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
159．T拔重指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
160胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疸
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
161．留置闭式胸膜腔引流病引流脱出首先( )
A．立报告医生
B．厚层纱布封闭引流口
C．脱出引流重新插入
D．病吸氧
E．急送手术室处理
162全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A 重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
163男性病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A．肺炎肺张
B．吻合口狭窄
C．吻合口瘘
D．乳糜胸
E．出血
164颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利鼻饲
B．利颅静脉回流
C．利改善呼吸功
D．利改善心脏功
E．防止呕吐物误呼吸道
165石膏绷带病护理措施正确( )
A 四肢石膏包扎时包住手指足趾
B．石膏干固关节部位承受较弯曲力
C．石膏污染时毛巾蘸量清水擦洗
D．石膏皮肤瘙痒物品伸入石膏搔抓
E．石膏未干前搬动病时应手掌托
166．菌环境配置素饮食效时间应( )
A 4时
B 8时
c 12时
D．24时
E．36时
167．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
c．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
168．硬膜外麻醉严重发症( )
A．血压降
B．血扩张
c．尿潴留
D．呼吸变慢
E．全脊髓麻醉
169．正常成年24时液体出入量约( )
A 500～1000ml
B 1000～1500ml
C 1500～2000ml
D 2000～2500ml
E．2500～3000ml
170．成静脉补充钾离子时求尿量时丕堡生( )
B．20ml
A．10ml
C．30ml
D．40ml
E．50ml
171．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理()
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
172．男性70岁脊柱手术卧床2周出现右腿腿疼痛紧束感逐渐出现水肿应考虑病出现术发症( )
A．肌肉萎缩
B．水电解质紊乱
c．关节炎
D．切口感染
E．肢静脉血栓形成
173．手术前应行清洁灌肠( )
A．结肠直肠手术
B．胃部手术
c．慢性阑尾炎
D．脊椎手术
E．十二指肠手术
174．破伤风病采工冬眠目( )
A．控制炎症扩散
B．减少抽搐
c．便护理
D．降低体温
E．防止合症发生
175面积烧伤病III度创面切痂猪皮移植属( )
A．体移植
B．质移植
c．质异体移植
D．异种异体移植
E．吻合移植
176条件时列公式计算基础代谢率( )
A．收缩压十舒张压111
B．脉搏十收缩压111
c．（脉率十舒张压）111
D．(脉率十脉压) 111
E．脉搏111
177甲亢术发生呼吸困难见原( )
A．喉头水肿
B．痰液阻塞
c．切口积血
D．双侧喉返神损伤
E．双侧喉神外支损伤
178甲亢病术前服碘剂方法壁堡( )
A．通常天3次
B．第1天次3滴第2天次4滴直次16滴
C．碘剂冷开水果汁牛奶稀释
D．饭吸饮
E．滴面包饼干等食物服
179乳癌早出现症状( )
A．乳房增
B．乳头凹陷
C 痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头称
180乳腺癌根治术病护理措施中丕重确( )
A．抬高患侧肢
B．患侧胸壁加压包扎
c．保持引流通畅
D．患侧肢体制动
E．患肢进行测血压
181．破伤风注射TAT目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中神结合毒素
C．中游离毒素
D．清毒素源
E．抑制破伤风杆菌生长
182．男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
183．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A 卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
184．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
185．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
186．休克病快速量输血补液时掌握量速度指标( )
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
187．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察晨厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
c．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
188．关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
189．男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
190血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A 静息痛
B．Buerger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
191．反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
192全肺切病术输液滴速般超( )
A 20滴／分钟
B．30滴／分钟
C．40滴／分钟
D．60滴／分钟
E．80滴／分钟
193食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
194脑室引流术引流脑脊液流出原包括( )
A．颅压高0 98～1 47kPa(12～l5cmH2 0)
B．引流放脑室深
C．口吸附脑室壁
D．引流凝血块阻塞
E．引流挫碎脑组织阻塞
195关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15～30cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释
1．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
2．中国新九分法
指全身体表面积划分119等分（2分）加1构成100体表面积(1分)种适较面积烧伤评估方法（1分）
3．夏柯三联症
腹痛（1分）寒战高热（1分）黄疸（1分）结石梗塞胆总继发感染典型表现合称夏柯三联症(charcot)o（1分）
4．直腿抬高试验
腰椎间盘突出时神根处固定半固定状态（1分）病仰卧（1分）动直腿抬高60出现坐骨神痛（2分）称直腿抬高试验阳性
5．呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒肺部通气换气功减弱（1分）致体产生CO：充分排出（1分）COz吸入引起高碳酸血症（2分）
6．橘皮征
乳腺癌癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿（2分）皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷称橘皮征（2分）
7．反常呼吸运动
根处肋骨骨折前端失支撑损伤部位胸廓软化产生反常呼吸运动(2分)吸气时胸腔负压增高软化部分凹陷(1分)呼气时胸腔负压减低该部胸壁外凸出称连枷胸（1分）
8．完全胃肠外营养
病需全部营养物质（2分）静脉供（2分）称完全胃肠外营养
9．酒窝征
乳腺癌病（1分）癌肿块侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性（1分）形成皮肤凹陷（1分）称酒窝征
10．血运性肠梗阻
肠系膜血栓塞血栓形成（1分）致肠血运障碍（1分）继发生肠蠕动障碍(1分)肠失运动力（1分）称血运性肠梗阻
11．TUR综合症
行TURP(尿道前列腺切术)病（1分）术中量洗液吸收血容量急剧增加（1分）出现稀释性低钠血症（1分）病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等（1分）称TUR综合症
三简答题
1．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
2．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
3 列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
4．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
5．简述休克病病情观察常指标意义
答：(1)意识表情：脑组织血液灌流全身循环状况反映（1分）
(2)皮肤温度色泽：体表灌流情况标志（1分）
(3)生命体征：血压脉压脉搏呼吸体温血压降低休克表现脉搏变
化出现血压变化前（2分）
(4)尿量尿重：观察休克变化简便效指标反映肾血流组织灌流状态（2分）
6．简述乳腺癌病患侧肢功锻炼方法
答：术24时开始腕部活动(1分)3—5天开始肘部活动（1分）术7天患肢举（1分）术10天患肢外展（1分）腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动（1分）直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
7．简述肾损伤病非手术治疗期间护理点
答：(1)绝卧床休息（1分）
(2)严密观察病情（1分）
(3)维持水电解质衡（1分）
(4)输血止血（1分）
(5)症处理（1分）
(6)心理护理（1分）
8 列举腰椎间盘突出症病保守治疗期间进行腰背肌功锻炼目方法
答：功锻炼促进局部血液循环预防关节僵硬锻炼腹肌背肌臀肌增强脊柱稳定性（3分）急性期应帮助病做肢体动活动动直腿抬高练指导逐渐进行三点式五点式飞燕点水等活动（3分）
9 简述手术肺炎肺张预防护理
答：(1)预防：
①吸烟嗜者术前2周应停止吸烟减少呼吸道分泌物
②术前呼吸道感染者应抗菌药效控制感染
③术前练深呼吸
④术鼓励咳嗽避免限制呼吸固定防止术呕吐物误吸 （项05分）
(2)护理措施：
①术鼓励协助病作深呼吸运动效咳嗽咳痰协助翻身拍背
②痰液黏稠予雾化吸
③遵医嘱应抗菌药祛痰药物
④加强支持疗法提高机体抵抗力（项1分）
10．简述甲亢病术前服碘剂方法
答：通常天3次第1天次3滴第2天次4滴直次16滴维持剂量（4分）
碘剂冷开水果汁牛奶稀释饭吸饮滴面包饼干等食物服减少碘剂良味道口腔胃黏膜刺激避免损伤牙齿引发恶心呕吐等（2分）
11 简述尿路结石预防措施
答：(1)运动饮水增加尿量稀释尿液促进尿中晶体物质排出（2分）
(2)解造成尿路梗阻感染异物素减少结石形成（1分）
(3)鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）
(4)伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出（1分）
(5)药预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）
12 简述保证石膏效固定措施
答：(1)石膏固定范围应超骨折关节（1分）
(2)四肢石膏包扎时暴露手指足趾时调整松紧度(2分)
(3)石膏未干前改变肢体位置尤关节部位（1分）
(4)石膏干固活动患肢时避免关节部位施力(1分)
(5)肢体肿胀消退引起石膏松应时更换（1分）
四病例分析题
1 女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
2 男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
3 女性33岁甲状腺功亢进院查体：T366℃Pll0次／分R19次／分BP12575mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高16 5cm体重45kg3月体重降5kg快步行走200米心慌气短出汗病行甲状腺部切手术第天突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①列出该病术前存两护理诊断／问题
②该病术出现种发症？处理措施？预防关键什？
答：(1)术前护理问题
营养失调（低机体需量）代谢率增高导致代谢需求摄入关（2分）
活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（2分）
(2)术发症：目前出现甲状腺危象（2分）
(3)处理方法：包括吸氧建立静脉通路降温予碘剂肾腺皮质激素镇静剂肾腺素阻滞剂毛黄制剂等（7分）
(4)预防：关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（2分）
4 女性48岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常迸食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×100LRBC5．O×l012LHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团诊断慢性胆囊炎急性发作胆石症
问：(1)列出该病2护理诊断／问题
(2)该病目前拟采取非手术治疗问护理措施什？
答：(1)疼痛胆囊炎胆石症关（2分）
体温高胆囊炎胆石症关（2分）
(2)观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疽变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（2分）补液纠正水电解质失调（2分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
5 女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降skg行甲状腺部切手术6时突然出现体温39 2．C脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？④目前处理措施？⑤预防发症？
答：(1)严重程度：中度甲亢（1分）
(2)两护理诊断／问题
营养失调：低机体需量
体温高：甲状腺危象关
体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关
（项2分满分4分）
(3)术发症
目前出现甲状腺危象（1分）
(4)处理方法
包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温（1分）予碘剂（1分）肾腺皮质激素(1分)镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
6 男性32岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体：T36 8．CP84次／分R20次／分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面患者2年前急性阑尾炎行阑尾切术诊断粘连性肠梗阻
问：①目前治疗原什？
②列出2护理诊断
③护理措施？
答：(1)治疗原：非手术治疗（1分）非手术治疗期间应严密观察病情见转甚病情加重绞窄发生应早手术治疗（2分）
(2)2护理诊断
疼痛：肠梗阻关（2分）
体液足：呕吐失液关（2分）
(3)护理措施：禁食补液（1分）半卧位（1分）胃肠减压护理（1分）腹痛护理（1分）呕吐护理（1分）补液护理（1分）抗菌药应（1分）病情观察（1分）
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档